居民健康档案的网络化管理

建立一套标准、规范、电子化的城市社区居民健康档案模式及可接通互联网络的电脑管理信息系统,是进行社区卫生管理的重要前提。本文结合社区卫生信息化管理的趋势,论述居民健康档案的建立和管理及国内外居民健康档案网络化的现状,并提出我国居民健康档案实现网络化的举措,对促进社区信息化管理进程有一定的借鉴意义。     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的应用研究

目的探讨通过"知己健康管理"改变高血压、糖尿病及高危人群不良生活方式对慢性非传染性疾病控制的效果。方法对996例社区高血压、糖尿病患者及高危人群进行3个月的知己健康强化管理,采用自身对照方法对其管理前后的生活方式、行为改变、血压、血脂及血糖等改变进行比较。结果管理后高血压、糖尿病及高危人群各项指标均得到了明显改善。患者体重平均下降2.10kg,体重指数平均降低0.80,腰围平均减少2.70cm,收缩压平均降低7.90mmHg,舒张压平均降低4.50mmHg,空腹血糖平均水平下降0.60mmol·L-1,餐后2h血糖平均水平下降了1.60mmol·L-1,糖化血红蛋白下降了0.7%,总胆固醇平均水平下降了0.41mmol·L-1,甘油三酯平均水平下降了0.28mmol·L-1,低密度脂蛋白平均水平下降0.26mmol·L-1,高密度脂蛋白平均水平上升0.03mmol·L-1。结论 "知己健康管理"可以强化高血压、糖尿病患者及高危人群对疾病的认识,改变不良生活方式,有利于血压、血脂、血糖、体重、腰围等的控制及降低危险因素的水平,是社区慢性病管理的有效手段。     

健康管理在社区卫生服务工作中的应用

近年来,健康管理一词在社区卫生服务领域越来越受到大家的青睐,尤其在社区慢性非传染性疾病管理中已得到广泛应用.健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程[1].其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效利用有限的资源达到最大的健康效果.本文就健康管理在社区卫生服务工作中的应用做一简要探讨,供同行们参考.     

加强社区卫生服务信息化建设实施健康管理可持续发展

本文综述了国内外社区卫生服务信息化建设发展趋势，对当前中国社区卫生服务健康管理信息化主要问题进行了总结，对社区卫生服务健康管理信息化目标进行了界定，描述了社区卫生服务健康管理信息化内容，并就社区卫生服务健康管理信息化运作给予初步介绍。     

如何在社区居民中开展慢性病的健康教育

随着我国社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口的老龄化,与社会心理、行为因素相关的非传染性慢性病的发病人数与死亡人数日趋增多。有关统计资料表明,我国每天平均有1.3万人死于慢性病,慢性病的死亡人数已占总死亡人数的3／4“’。慢性病不仅严重威胁着人民的生命和健康,而且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担,干扰着我国经济建设和社会发展,成为一个突出的社会公共卫生问题。慢性病的发病往往与一些不健康的生活方式和行为习惯有关,仅仅依靠扩大医院医疗服务不能满足人民对健康的需求,只能导致医疗费用激增;通过采取社会、心理、生…     

居民健康档案管理中需要回答的十个问题

居民健康档案始于上世纪90年代,社区卫生服务机构为方便对居民的健康管理,在服务过程中建立家庭或居民健康档案.通过建立健康档案,社区卫生服务机构一方面可以了解服务对象及其家庭的健康状况,有针对性地提供服务,同时也是加强自身宣传的一种手段.2000年卫生部印发了<城市社区卫生服务机构基本服务内容>,把居民健康信息管理纳入服务范围,建立健康档案成为各地区社区卫生服务机构普遍开展的一项工作.     

社区居民对健康积分卡利用情况分析

目的通过分析上海市闸北区大宁社区居民在健康管理工作中健康积分卡的利用情况,为利用健康积分卡提高居民健康管理效果提供依据。方法对大宁社区卫生服务中心2个实施健康积分卡服务的居委会居民的健康积分卡服务的参与情况及服务利用情况相关数据进行分析。结果 2个居委会共有1 771户,仅163(9.20%)户参加了健康积分卡服务,558人建卡。接受"健康积分卡"服务60岁以上的居民占54.48%(304/558)。建卡后进行自我健康管理服务人次数为455人次,接受的服务项目主要为健康讲座和测量血压,分别占44.84%(204/455)和39.87%(181/455)。结论居民对健康积分卡服务参与率较低,服务利用者主要为60岁以上人群,服务项目利用程度不均。     

社区居民健康风险评估55例分析

目的通过在社区居民中开展健康风险评估（健康评估）,了解社区居民的健康风险状态,为社区卫生服务机构开展健康管理工作摸底。方法采用国内目前应用较广的“健康评估模型”作为评估工具,于2007年1月——2008年1月对55例社区居民开展了健康评估。结果健康评估发现,代谢综合征者6例,有高血压病史及新发现高血压者31例,有糖尿病病史及新发现糖尿病者8例,有血脂异常病史及新发现血脂异常者21例,肥胖者9例,脂肪肝者20例。有健康风险、需重点采取干预措施的对象共有48例（87％）。结论（1）社区重点居民健康风险较高,在社区开展健康管理很有必要,但要将需要转变为需求,还有许多工作要做;（2）开展社区健康管理,符合社区卫生服务的发展方向,需要再深入探索。     

社区居民对社区健康管理服务认知与需求的调查研究

目的 了解上海市徐汇区居民对社区健康管理服务的认知和需求状况,为进一步完善社区健康管理服务模式提供参考.方法 2012年7月采用随机抽样方法,对上海市徐汇区900名社区居民进行问卷调查.结果 共获得875份有效问卷,97人(11.1%)认为自己比较了解,372人(42.5%)表示知道一些.对健康管理服务项目认知度最高的前5项为:健康体检(76.2%,667人)、疾病早期筛选与预防(52.2%,457人)、就医绿色通道(45.8%,401人)、专家健康咨询(42.9%,375人)、健康档案(42.0%,368人).492人(56.2%)认为自己非常需要健康管理服务,316人(36.1%)认为无所谓,另有67人(7.7%)认为自己根本不需要健康管理服务.在5项健康管理服务项目中,按需求度由高到低排列依次为健康体检(63.4%,555人)、健康指导与咨询(61.2%,536人)、健康状况评估(61.2%,536人)、健康计划(56.1%,491人)和健康档案(55.1%,482人).结论 居民对社区卫生服务机构开展健康管理的认知度和接受度不高,但需求较高.建议进一步加大宣传力度,帮助居民树立正确的健康管理观,指导居民合理管理自己的健康.     

移动通信技术和PDA在城市社区卫生服务中的应用

随着移动通信技术与智能终端技术的融合，移动交互和移动工作为城市社区卫生服务管理提供了新的机遇。移动技术不仅为应对现有的社区卫生服务管理业务的移动性提供了手段，也为公众与社区卫生服务机构的沟通和服务提供开辟了新的渠道，有利于实现普遍服务和敏捷管理。本文介绍了推广移动技术在社区卫生管理中的一个应用项目，该项目的组织实施及成功案例对利用移动技术提高我国城市社区卫生服务的管理效率和服务水平具有很高的参考价值。实施移动技术和其他的新生信息技术应用项目一样，首先应该关注的是与战略目标相适应的传统思维模式变革，其次是信息流整合，最后是选择合适的技术实现途径。社区卫生服务中心管理者应超越传统的业务流程模式和以局域网络为核心的信息化模式，转而高度重视移动通信技术和智能终端设备的整合应用给城市社区卫生服务带来的机遇和挑战。     

医疗卫生领域中员工援助计划服务的应用研究

目的探讨员工援助计划(EAP)在医疗卫生行业应用的效果。方法为自愿接受EAP服务的医务人员提供EAP服务,并采用测量工具(自编一般状况调查问卷、洛克工作满意度调查表和简明健康状况调查问卷)对干预对象做EAP实施前后的调查。结果医务人员的主要压力来自于工作(占63.7%),最希望解决的问题也主要是工作压力(72.7%)。采取积极应对方式和消极应对方式的医务人员,其行医态度间差别有统计学意义(P<0.05)。实施EAP后,医务人员SF-36生活量表中的各生命质量维度得分与实施前比较,差别有统计学意义(P<0.01)。实施EAP后医务人员的JSS各维度中,除工作性质和上司两个维度外,其余各维度评分与实施前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论EAP可以改善医务人员的身心健康状况,有助于员工的压力管理和提高员工的工作满意度及工作效率。     

责任医生进家庭的实践与体会

2005年杭州长庆、潮鸣社区卫生服务中心开展了责任医生进家庭的试点工作。通过组建责任医生团队、制定职责、划片分管、上门调查摸底、采用针对性服务内容与干预措施,责任医生得到了社区居民的认可。社区居民的满意率98%、责任医生的知晓率99%、慢性病患者管理率100%、健康教育自觉参与率86%。     

健康保险公司与社区卫生服务机构共建的健康管理模式的建立与探讨

健康管理被认为是最有效的控制医疗费用过度增长的医疗投资方式,但在我国尚处于起步阶段。本研究通过对我国健康管理、健康保险公司和社区卫生服务机构的现状进行分析,建立起一种基于健康保险公司与社区卫生服务机构共建的健康管理的新模式,并对其实施的可行性进行了探讨。这一模式的讨论对促进健康管理的快速发展、提高全民健康水平具有重要意义。     

项目管理模式在社区卫生服务管理中的应用

2005年1月,宁波市江东区全面开展社区卫生服务项目管理。通过制定项目管理目标,搭建项目管理平台,规范项目实施技术,健全项目激励机制,实施项目质量控制等措施,完善了项目管理体系。实践证明,项目管理对于提升社区卫生服务效率、提高政府资金的使用效益、体现卫生工作导向、整合公共卫生资源具有重要意义。     

国外社区卫生管理信息化研究应用现状及对我国的启示

介绍国外社区卫生信息化的发展历程,从卫生数据采集、分析利用、信息技术使用效果和信息系统改进的角度梳理国外社区卫生管理信息化领域的研究进展,描述信息技术在各国社区卫生宏观管理层面的应用成效,归纳出对我国社区卫生信息化建设的启示,即需要进一步推广和规范电子健康档案的应用、重视社区卫生管理信息系统开发应用、引进社会资源参与社区卫生信息化建设、加强社区卫生数据的共享和利用。     

中国社区卫生信息系统建设面临的挑战

信息系统是社区卫生服务建设的重要环节.中国社区卫生信息系统的标准化建设目前滞后于硬件和软件的发展.管理技能不足,系统开发目的 性不强,数据质量差等问题严重制约了信息系统价值的发挥.卫生信息系统的管理应该关注人员、数据、计算机和工作流程的同步发展.