3例肺栓塞误诊的临床分析

目的探讨肺栓塞误诊的原因,以提高对肺栓塞鉴别诊断能力。方法选取2002年1月-2006年7月诊断为肺栓塞而最后诊断否认肺栓塞的病历,分析误诊原因。结果3例此类患者中,1例为肺癌,2例为肺动脉外纵膈肿瘤。结论临床医师应重视肺栓塞的鉴别诊断,既要减少肺检塞的漏诊,又要避免将其他疾病误诊为肺栓塞,以免延误治疗。     

妇科急腹症误诊为异位妊娠5例

目的 提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力,及早确诊异位妊娠,防止误诊误治.方法 2006年1月至2008年12月本院共收治异位妊娠患者346例,对其发病及误诊误治情况进行回顾性分析.结果 346例异位妊娠患者中其他疾病误诊为宫外孕5例,误诊率为1.44%.结论 提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查是减少误诊的重要手段.     

良性阵发性位置性眩晕临床特点及误诊原因分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)临床特点及误诊原因,提高诊断水平。方法:采用自编问卷,统计分析2009年2月至2013年11月间诊治的21例BPPV误诊患者的临床特点、误诊疾病、既往病史、误诊原因及治疗效果等。结果:21例患者中误诊为椎基底动脉供血不足6例,颈椎病5例,原发性高血压3例,短暂性脑缺血发作2例,梅尼埃病3例,脑动脉硬化、神经衰弱各1例;19例患者经耳石复位法治疗后病情缓解,2例经反复耳石复位治疗效差,后加用改善循环药物及高压氧治疗后眩晕缓解,治愈18例,有效3例,有效率100.0%。结论:应提高对BPPV的认识,注意眩晕发作与头位变化之间的关系,对可疑病例及时进行Dix-Hall-Pike检查或滚转试验,对多次耳石复位效差者进一步明确病因,降低BPPV误诊率。     

探讨超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断的临床应用

目的:探讨超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断的临床应用和价值。方法:选取2009年1月~2013年12月前来就诊并确诊为异位妊娠诊断患者共计80例,进行实验分析,对其异位妊娠的包块位置、形态及内部回声等问题进行探讨。结果:80例患者中超声诊断75例,误诊或漏诊5例;患者中未流产破裂型患者48例,流产型患者20例,破裂性患者12例。结论:超声在异位妊娠诊诊断和鉴别诊断中具有至关重要的意义,在实践中应当根据实际情况进行具体分析,防止误诊、漏诊的发生。     

2例轻嵴帽:难治性良性阵发性位置性眩晕的病因分析

目的探讨轻嵴帽的临床特点、诊断方法及其与难治性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的关系。方法结合文献复习,报告我院2016年7月—2017年12月收治的2例轻嵴帽病例,分别采集其完整的病史、体格检查、听力学检查及眼震视图检查、影像学检查数据。结果 2例轻嵴帽病例均曾误诊为水平半规管BPPV,予手法复位效果欠佳,仍反复发作,考虑为难治性BPPV。进一步的眼震视图检查发现变位试验Roll-test出现持续性向地性变向性位置性眼震及零平面的特点,后修正诊断为轻嵴帽。结论脱钙变性的轻颗粒粘附在壶腹上导致轻嵴帽能解释本组2例患者的病理现象。复发性难治性的水平半规管BPPV需与轻嵴帽引起的眩晕相鉴别。     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎9例临床分析

目的 探讨黄体破裂误诊为急性阑尾炎的原因,从而提高I临床诊治水平.方法 对我院2001年1月～2009年1月误诊急性阑尾炎的9例黄体破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 黄体破裂误诊率为48.6%,而误诊为急性阑尾炎的病例占总误诊病例的20.0%.结论 黄体破裂有部分可能被误诊为急性阑尾炎,应重视其临床诊断及鉴别.     

社区慢性阑尾炎患者误诊20例分析

目的总结社区慢性阑尾炎患者误诊原因。方法回顾性分析20例社区慢性阑尾炎误诊患者的临床资料。结果 20例明确诊断后均行手术治疗,术后常规用抗生素治疗,均1周内拆线痊愈出院,未发生切口感染及其他并发症。均获得随访,随访时间3～10个月,平均5个月,2例行常规切除术患者自诉右下腹偶有隐痛不适,其余均恢复良好,无一例复发。结论慢性阑尾炎病情变化较多,病程长,临床医生应提高对本病的诊断和鉴别诊断能力。     

排卵期腹痛误诊为盆腔炎、附件炎探讨

目的探讨排卵期腹痛误诊为盆腔炎、附件炎的原因,为临床上降低误诊率提供借鉴。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月我院门诊救治的234例下腹疼痛女性患者的临床资料,根据临床表现结合检查结果进行诊断。结果通过对121例盆腔炎、附件炎患者的进一步检查发现,有27例患者应修正诊断为排卵期腹痛,误诊率为22.3%。结论只有鉴别排卵性腹痛和盆腔炎、附件炎,才能避免误诊,使患者得到及时有效的治疗。     

结肠癌误诊为肠结核10例临床分析

目的 通过探讨结肠癌误诊为肠结核的临床病例提高临床鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院自2006年1月～2009年1 2月收治的10例结肠癌患者误诊病例的临床资料,分析误诊原因及鉴别要点.结果 10例患者中经术前结肠镜检确诊8例,术中探查确诊2例.其中增生型5例,浸润型3例,溃疡型2例.结论 由于肠结核与结肠癌的临床表现较为相似,临床诊断容易混淆,综合病史、临床表现、辅助检查及手术病理检查可以提高临床确诊率.     

异位妊娠误诊误治16例原因分析

目的：提高异位妊娠早期确诊率,加强与相关疾病的鉴别诊断,减少误诊。方法：对2003年1月～2006年8月在我院发现误诊的16例异位妊娠患者进行临床分析。结果：异位妊娠误诊为其他疾病的顺序依次为,宫内早孕先兆流产、急性胃肠炎、不全流产、阑尾炎及急性弥漫性腹膜炎。结论：临床医师缺乏对异位妊娠的警觉性,诊断思路狭窄,没有作好鉴别诊断,过分依赖或相信B超检查结果,是导致异位妊娠误诊误治的主要原因。     

小儿咳嗽变异型哮喘的误诊分析

目的：探讨小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的误诊情况。方法：回顾性分析2006年1月至2008年1月间在我院曾被误诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿42例的临床资料,分析其临床特点、误诊原因及预防措施。结果：院外误诊35例,本院门诊误诊5例,病房误诊2例。误诊时间为15d～1a。误诊为支气管炎18例（42．86％）,急性上呼吸道感染10例（23．81％）,扁桃体炎6例（14．29％）,慢性咽炎4例（9．52％）,百日咳、支原体肺炎、肺门淋巴结结核、支气管异物各1例（2．38％）。结论：小儿咳嗽变异型哮喘临床症状不典型,临床医师需掌握其诊断要点,避免误诊。     

胃嗜酸性肉芽肿的临床病理分析

目的分析19例胃嗜酸性肉芽肿(CEC)的临床病理诊断资料,探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及避免误诊的诊断方法。方法回顾性分析收治的19例胃嗜酸性肉芽肿的临床、病理资料。结果 19例病例中术前诊断中,16例误诊为胃溃疡,2例误诊为胃癌,仅1例确诊为胃嗜酸性肉芽肿,误诊率高达94.74%。手术后病理诊断均确诊为胃嗜酸性肉芽肿。结论该病种临床误诊率高,病理诊断是其唯一确诊途径;强调提高临床医生对本病的认知度,手术前进行胃镜挖掘性多点活检或术中进行快速病理检查是减少误诊的有效方法。     

肝脏局灶性结节增生的CT误诊分析(附4例报告)

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的误诊原因及鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的4例FNH误诊病例的CT表现及原因.结果 2例误诊为HCC,1例误诊为肝血管瘤,1例误诊为肝腺瘤.结论 病灶中心瘢痕征象和病灶整体的强化特点是诊断和鉴别诊断FNH的要点.     

乳腺叶状肿瘤临床病理特点及误诊分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及误诊原因。方法收集病理明确诊断的乳腺分叶状肿瘤9例,对其临床病理资料进行回顾性研究及误诊原因分析。结果确诊为良性、交界性和恶性叶状肿瘤各3例。术前主要误诊为纤维腺瘤、乳腺增生、青春期纤维腺瘤、乳腺癌等。结论乳腺叶状肿瘤是一组从良性、交界性到恶性的谱系性疾病,组织学形态变化较大,生物学行为不定,容易复发和恶变。临床表现和影像学检查无特征性,术前临床误诊率高,诊断主要依据病理学形态改变,免疫组化具有一定的辅助作用和鉴别诊断作用。     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床误诊分析

目的探讨以副肿瘤综合征的为首发症状的肺癌的误诊原因,以提高鉴别诊断的能力。方法回顾性分析以神经副癌综合征为首发症状的21例原发性肺癌病人的临床资料。结果在21例患者中,误诊为肌无力综合征8例,小脑梗死4例,脑干梗死2例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎1例,肾上腺皮质功能亢进1例。最后均经病理和细胞学检查确诊为肺癌。首诊误诊率为100％（21／21）。结论以神经系统副癌综合征为首发症状的肺癌,极宜被误诊,应拓宽诊断思路,及时进行临床全面检查和必要的辅助检查,寻找隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

原发性痛风误诊病例分析

原发性痛风23例初诊时误诊18例,误诊率78.3%,全部为男性患者。平均年龄55.6岁,误诊时间平均9.1年。主要误诊的疾病为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、蜂窝组织炎、丹毒及化脓性关节炎等。本文对痛风误诊的原因进行了分析,并对痛风的鉴别诊断及如何提高诊断率进行了讨论。     

超声对甲状腺癌漏误诊原因的探讨

目的：分析超声检查中甲状腺癌漏误诊的原因。方法选择2010年1月~2013年1月在我院住院治疗的甲状腺癌患者36例为研究对象。分析这些病例术前超声与术后病理结果,对比正常超声表现与误诊超声表现。结果术后病理证实36例患者中有7例为恶性肿瘤,其余均为良性肿瘤,误诊6例,漏诊1例。结论甲状腺癌超声表现中与良性占位描述类似的病灶,病灶形态规则、边界清晰、包膜完整,病灶内无强回声,尤其是良性结节与恶性病变同时出现时,易被误诊、漏诊。     

超声诊断急性阑尾炎的探讨

目的：探讨超声对阑尾炎诊断和鉴别诊断。方法：对在本院手术并经过病理证实的160例阑尾炎患者的声像图资料进行回顾分析。结果：急性单纯性108例,符合103例,符合率为95.3%;急性化脓性19例,符合17例,符合率为89.4%;急性坏疽性及穿孔性15例,符合11例,符合率为73.3%;阑尾周围脓肿12例,符合率为100%;误诊阑尾炎6例,误诊率占3.75%,女性患者5例,其中3例误诊为右附件区炎性包块,2例误诊为右侧宫外孕包块,男性患者1例,误诊为右腹股沟斜疝嵌顿。结论：超声对阑尾炎的诊断及鉴别诊断有十分重要的临床意义。     

急性腹痛误诊原因分析

目的：探讨急性腹痛误诊的原因。方法：选取2006年1月至2008年1月间我院收治且曾被误诊的以腹痛为首发症状的患者60例,总结分析误诊情况、治疗及转归。结果：本组误诊比率最高的是夹层动脉瘤10例（16.67%）,依次为食管裂孔疝8例（13.33%）,糖尿病酮症酸中毒8例（13.33%）,急性心肌梗死6例（10.00%）,大叶性肺炎6例（10.00%）等。本组确诊后保守治疗46例,手术或介入治疗14例,均治愈出院。结论：熟悉引起急性腹痛的各种疾病的临床特点,掌握诊断处理措施具有重要的意义。     

胃嗜酸性肉芽肿的临床病理分析（附19例病例分析）

目的 回顾性分析19例胃嗜酸性肉芽肿（CEC）的临床病理诊断资料,探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及避免误诊的诊断方法。 方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月邕宁人民医院收治的19例胃嗜酸性肉芽肿的临床、病理资料。 结果 19例病例中术前诊断：16例误诊为胃溃疡,2例误诊为胃癌,仅1例确诊为胃嗜酸性肉芽肿,误诊率高达94.74%,手术后病理诊断均确诊为胃嗜酸性肉芽肿。 结论 该病种临床误诊率高,病理诊断是其唯一确诊途径,强调提高临床医生对本病的认知度,手术前进行胃镜挖掘性多点活检或术中进行快速病理检查是减少误诊的有效方法。