医院-社区一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂异常的控制效果观察

目的:观察糖尿病医院-社区一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂异常的控制效果。方法:选取2017年1-12月在本院住院和门诊的糖尿病患者96例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各48例。试验组患者给予一体化管理,对照组患者给予常规管理,对两组血糖、血脂变化情况、生活质量、患者满意度进行比较。结果:试验组FBG,HbA1c、LDL-C、TG、TC水平显著较对照组低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。试验组HDL-C水平、生活质量、患者满意度显著较对照组高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病医院-社区一体化管理可有效提高患者血糖、血脂达标率,效果显著,值得借鉴。     

老年2型糖尿病患者血脂及糖化血红蛋白水平的分析

目的探讨老年2型糖尿病患者血脂、糖化血红蛋白(HbA1 c)水平的异常变化及其相互关系。方法对44例老年2型糖尿病患者血脂、HbA1 c水平进行分析,同时与同期46例健康老年人(排除肝肾、心脑血管疾病)进行比较。结果老年2型糖尿病患者的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、HbA1 c与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);且TC、TG、LDL-C与HbA1 c水平呈正相关,HDL-C与HbA1 c水平呈负相关。结论老年2型糖尿病除严格控制血糖外,还应调整血脂水平,以有效防治糖尿病并发症。     

2型糖尿病患者HbAlc与血脂的相关性分析研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的糖化血红蛋白(HbAlc)与血脂的相关性及其意义。方法收集2型糖尿病患者120例,根据HbAlc的测定结果将纳入研究者分为两组,A组(HbAlc控制较差):HbA1c7.0%,60例;B组(HbAlc控制较好):HbA1c≤7.0%,60例;同时选取60例健康体检者作为对照组(C组),分别检测糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并进行相关性分析。结果 (1)A组和B组TC、TG、LDL-C水平均高于对照组C组,HDL-C则低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组(HbA1c7.0%)TC、TG、LDL-C明显高于B组(HbA1c≤7.0%),HDL-C则明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05);(2)HbAlc与TC、TG、LDL-C均呈显著正相关,而与HDL-C呈负相关,差异有统计学意义(P0.01)。结论 2型糖尿病患者存在明显的血脂异常,TC、TG、LDL-C水平均高于正常人,HDL-C则低于正常人,降低HbAlc可明显降低TC、TG、LDL-C,因此HbA1c及血脂联合检测对2型糖尿病的预防、诊断、病情控制和并发症的防治具有重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白、血脂水平与妊娠结局的关系

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与妊娠结局之间的关系。方法：选取68例GDM孕妇为GDM组,选取同期正常产检孕妇68例为对照组,观察分析两组HbA1c水平、血脂水平及妊娠结局情况,利用Pearson相关分析法研究HbA1c水平、血脂水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组HbA1c水平、三酰甘油(TG)水平、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组巨大儿发生率为16.18%,明显高于对照组的4.41%,GDM组新生儿低血糖发生率为14.71%,明显高于对照组的1.47%,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析检验,GDM组巨大儿发生率与HbA1c水平、血脂水平呈正相关(r>0,P<0.01)。提示HbA1c水平、血脂水平越高,GDM妊娠结局中巨大儿发生风险越高。结论：妊娠期糖尿病孕妇的HbA1c水平、TC与TG水平高于正常孕妇,且妊娠结局中巨大儿发生率与HbA1c水平、TC与TG水平呈正相关,为降低妊娠期糖尿病妊娠后巨大儿发生风险,需要注意血糖控制的同时加强血脂控制。     

自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取糖尿病患者140例,采用随机数字表法均分为对照组和试验组（n=70）;其中对照组患者采用糖尿病基础治疗,试验组患者则此基础上加用自我饮食护理干预;比较2组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及生活质量综合评定问卷（GQO-LI）评分等。结果对照组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.98±1.28）、（10.64±1.63）、（6.82±0.65）、（6.10±1.01）、（1.81±0.57）、（2.57±0.72）、（2.73±0.65）,实验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.08±1.05)、（8.40±1.42）、（6.04±0.58）、（5.54±0.94）、（1.74±0.55）、（2.63±0.74）、（2.13±0.59）,2组患者干预后的指标水平较治疗前显著改善,试验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TG及LDL-C指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者治疗后TG和LDL-C水平比较差异无统计学意义;2组患者干预后GQO-LI评分较治疗前显著提高,且试验组患者干预后GQO-LI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我饮食护理干预用于糖尿病患者,可有效改善血糖和血脂指标,提高生活质量,具有临床应用价值。     

基于网络的管理模式对糖尿病患者HbA1c水平和相关疾病知识知晓率及血压的影响

目的 探讨远程网络管理模式对糖尿病患者血糖相关指标、疾病知识知晓率及血压的影响.方法 选取2019年1月至2020年11月本院收治的382例糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,各191例.对照组采用常规血糖管理,研究组采用基于网络的管理模式,比较两组干预前及干预6个月后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及对糖尿病相关知识的知晓情况和健康行为能力评分.结果 干预前,两组TG、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr比较差异无统计学意义;干预后,两组TG、SBP、DBP比较差异无统计学意义;干预后,研究组FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr均优于对照组(P<0.05).研究组患者各项糖尿病知识知晓率明显高于对照组(P<0.05).干预前,两组健康行为能力评分比较差异无统计学意义;干预后,研究组患者健康行为能力评分高于对照组(P<0.05).结论 基于网络的管理模式较传统管理模式具有良好的效果,能降低血糖值,改善生化指标,提高疾病知识知晓率和自我健康管理评分,值得临床推广应用.     

医护一体化护理方案对糖尿病肾病患者肾功能恢复及血糖的影响

目的:探究医护一体化护理方案对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)的影响.方法:选取2017年4月—2020年4月期间新乡市红旗区人民医院收治的64例糖尿病肾病患者为研究对象,随机均分为观察组及对照组,其中观察组32例患者采用医护一体化护理方案.对照组32例采用糖尿病肾病患者常规护理.对两组患者尿蛋白排泄率、HbA1c、TG水平进行比较.并比较两组患者护理满意度.结果:相较于对照组患者,观察组患者在经过医护一体化护理后,尿蛋白排泄率明显降低,HbA1c下降程度更大,TG更低,护理前患者尿蛋白排泄率、HbA1c、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对患者尿蛋白排泄率、HbA 1_c和TG的检测,医护一体化护理可对糖尿病肾病患者在护理过程中的肾功能恢复及护理满意度有明显提高,在糖尿病肾病患者护理中采用医护一体化护理方案可在临床进一步推广应用.     

规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响

目的 观察规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响.方法 选取2013年8月—2015年5月我院内分泌科收治的84例2型糖尿病伴肥胖症患者为研究对象,按随机原则分为观察组(n=42例)和对照组(n=42例),2组患者均接受糖尿病药物常规治疗,对照组患者采取常规医院宣教,观察组患者进行饮食及行为方面的干预.干预半年后,观察比较2组患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体质量指数(BMI)、血脂含量总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果 干预前2组患者BMI、FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C无明显差异(P>0.05);干预后2组患者BMI、FBG、PBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C较干预前明显降低,HDL-C较干预前明显升高;且观察组患者BMI、FBG、PBG、HbA1C、TC、TG及LDL-C明显低于对照组,而干预组HDL-C指标较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规律性饮食及行为习惯干预2型糖尿病伴肥胖症患者疗效显著,能够显著改善患者血糖及血脂水平,有效控制体重,缓解糖尿病并发症的发生,有利于患者健康生活方式的形成,值得临床推广使用.     

健康餐盘对社区糖尿病患者血糖控制效果研究

背景　我国糖尿病发病率高,且糖尿病是我国重大的公共卫生问题。目前糖尿病无法治愈,而膳食治疗是糖尿病最基本的治疗手段,但目前的糖尿病膳食治疗有理论没技术,患者很难执行膳食治疗措施。目的　研究健康餐盘对糖尿病患者的血糖控制效果,为今后推广应用提供科学依据。方法　2018年5月-2019年5月,采用立意抽样的方法,选择舟山市新城社区卫生服务中心辖区的6个工作管理水平相似的服务站,选取在册管理1年以上的社区糖尿病患者117例为研究对象。采用抽签的方法,将患者分成试验组（59例）和对照组（58例）。对两组患者进行糖尿病膳食健康教育培训,同时进行常规膳食指导,其中试验组用健康餐盘作为食物的计量工具,对照组无健康餐盘干预。干预前,试验组血糖未达标者有22例,对照组血糖未达标者有20例。比较并分析两组患者一般资料、干预前后体格检查指标〔体质指数（BMI）、血压（BP）、腰围（WC）〕和生化指标〔空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕,两组干预前血糖未达标者干预前后体格检查指标和生化指标。结果　两组性别、年龄、职业、文化程度、运动情况、规律用药情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预前、干预1年后,两组BMI、BP、WC、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组干预1年后BMI、BP、WC、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C与本组干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组干预1年后BMI、BP、WC、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C与本组干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组干预1年后HbA1c低于本组干预前（P<0.05）。干预前、干预1年后,两组干预前血糖未达标者BMI、BP、WC、FPG、TC、TG、LDL-C比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预前、干预1年后,试验组干预前血糖未达标者HbA1c、HDL-C低于对照组（P<0.05）。对照组、试验组干预前血糖未达标者干预1年后HbA1c低于本组干预前（P<0.05）。结论　健康餐盘联合营养教育可有效控制社区糖尿病患者的血糖水平,值得在社区糖尿病患者中推广应用。     

糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病患者管理中的应用效果研究

背景　我国糖尿病患病率逐年激增,给患者、家庭、社会带来沉重经济负担。但目前我国糖尿病患者的管理模式仍存在许多不足,尚有很大的进步空间。近年来,随着社区卫生服务中心的不断发展和国家构建分级诊疗制度的建立,探索一种适合我国国情的糖尿病管理模式十分必要。目的　探讨糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病患者管理中的应用效果。方法　选取2017年1—12月在同济大学附属杨浦医院及上海市杨浦区长白、江浦社区卫生服务中心就诊的符合纳入标准的198例糖尿病患者为研究对象,进行前瞻性随访研究。依据患者意愿分为两组,即采取糖尿病区域卫生协同发展管理模式的试验组（n=70）及继续保持目前就医方式、以社区管理为主的对照组（n=128）。两组患者均干预12个月。比较两组患者干预前后体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,健康行为情况（包括健康知识掌握、规律饮食、定期监测血糖、坚持运动）。结果　试验组患者干预前HbA1c高于对照组（P<0.05）。试验组患者干预后BMI、FBG、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组（P<0.05）;试验组与对照组患者干预后WHR、HbA1c、TC比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后对照组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C低于同组干预前,HDL-C高于同组干预前（P<0.05）。干预后试验组BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C低于同组干预前,HDL-C高于同组干预前（P<0.05）。试验组干预后健康知识掌握、规律饮食、定期监测血糖、坚持运动患者的比例（依次为67.1%、78.6%、71.4%、55.7%）均高于对照组（依次为52.3%、44.5%、46.1%、32.8%）（χ2值分别为4.058、21.342、11.738、9.818,P<0.05）。结论　糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病管理中的初步疗效确切,主要体现在体质量、血糖及血脂的控制效果及健康行为的依从性提高,是基于分级诊疗的糖尿病管理道路上的一项有益尝试。     

社区糖尿病强化管理模式对 2 型糖尿病患者血糖指标的影响

目的 探讨社区糖尿病管理在2 型糖尿病患者血糖控制中的应用效果,为社区糖尿病管理模式发展提供依据。方法 将 120 例 2 型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组 60 例,两组患者药物治疗方法相同。研究组给予社区随访、健康教育、生活方式指导、用药指导等强化管理措施,对照组不予处理。比较 2 组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）情况。结果 管理 1 年后,研究组 FPG、2hPG、 HbA1c 都明显降低,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）;对照组 1 年后 FPG、2hPG、 HbA1c 明显上升,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）。1 年后两组 FPG、2hPG、 HbA1c 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区糖尿病管理对 2 型糖尿病防治具有积极作用,能明显降低血糖水平。社区糖尿病管理模式是有效控制糖尿病发生发展的重要举措。     

2型糖尿病患者社区规范化管理的临床效果

目的:观察2型糖尿病患者在社区医院实施规范化管理后的临床效果,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法:将108例2型糖尿病患者随机分为两组,干预组58例,对照组50例。观察管理前、管理后1年两组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变有无差异。结果:管理1年后,干预组与对照组患者的空腹与早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、糖尿病知识知晓率、规律服药率及健康行为改变比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施社区综合干预、规范化管理,临床效果显著。     

社区2型糖尿病长期路径化干预管理模式的研究

目的分析长期路径化干预管理模式在社区糖尿病管理中干预的流程、内容和效果,为完善推广社区糖尿病长期路径化管理模式提供依据。方法选取本社区210名2型糖尿病患者,遵循路径化流程和表单式项目管理内容,依据路径项目完成率分为80%以上组（第一组）、60%~80%组（第二组）、60%以下组（第三组）,观察三组患者的干预后指标整体达标率情况和空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化情况。结果 80%以上组、60%~80%组、60%以下三个组,指标整体达标率分别为90.2±2.13;84.5±3.15;75.4±3.26。第二组与第一组在餐后2 h血糖、糖化血红蛋白有显著性差异,第三组与第一组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白上均有显著性差异。结论社区糖尿病路径化管理明确了糖尿病医患双方的管理流程和相关内容,尤其是强化了患者的依从性,促进了社区糖尿病管理控制整体水平的提高。     

家庭医生强化血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的效果评估

背景　我国糖尿病人群多,血糖达标率低,患者血糖监测意识薄弱,且目前对血糖监测与血糖控制关系的研究结论存在争议。目的　探讨家庭医生强化血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的效果,以期促进2型糖尿病患者血糖监测的合理化、规范化,进一步提高社区糖尿病管理水平。方法　选取2018年7-12月南翔镇社区卫生服务中心管理随访的血糖未达标的2型糖尿病患者120例为研究对象。应用计算机软件将患者随机分成两组,分别为监测组（60例）和对照组（60例）。对照组患者每3个月按其意愿自己在家或者来本中心检测1次血糖,持续6个月;监测组患者每周来家庭医生工作室检测1次血糖,家庭医生需及时做好血糖记录,收集患者提供的饮食与运动记录资料,并给予相应的指导,持续6个月。分别记录患者干预前及干预后3、6个月体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。结果　干预方法与时间在BMI、HDL-C、TC上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法与时间在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG上存在交互作用（P<0.05）;干预方法在BMI、HDL-C、TC上主效应不显著（P>0.05）,干预方法在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG上主效应显著（P<0.05）;时间在BMI、TC上主效应不显著（P>0.05）,时间在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、TG上主效应显著（P<0.05）。干预后6个月监测组FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG低于对照组（P<0.05）。监测组干预后6个月FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG低于本组干预前（P<0.05）。结论　家庭医生强化血糖监测有助于提高2型糖尿病患者的血糖控制效果,降低血脂水平,值得重视和推广。     

糖耐量异常和2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化及其影响因素分析

目的:观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化及其影响因素.方法:IGT及T2DM患者共124例,分成IGT组(36例)、糖尿病无血管病变组(DM1组,57例)、糖尿病有血管病变组(DM2组,31例),另选年龄性别匹配的正常人为正常对照组(NC组,25例).用高分辨超声技术检测FMD,亚硝酸还原法检测血清一氧化氮(NO);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP),同时检测血糖、血脂及其他代谢指标.结果:与正常对照组比较,IGT和T2DM组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、hs-CRP、TNF-α均显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、NO和FMD下降(P＜0.05),随着糖尿病病程的进展,FMD呈不断下降的趋势.直线相关分析显示IGT和T2DM患者FMD与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、hs-CRP、TNF-α呈负相关(P＜0.01),与NO和HDL-C呈正相关(P＜0.01),多元逐步回归分析显示影响FMD的因素依次为NO,HbA1c,HDL-C,HOMA-IR,TNF-α及hs-CRP.结论:IGT及2型糖尿病患者存在血管内皮依赖性血管舒张功能受损,且与高血糖、胰岛素抵抗、高血脂和炎症反应等因素有关.     

2型糖尿病患者甲状腺激素及抗体水平变化研究

背景　近年来,临床上发现2型糖尿病患者甲状腺激素的改变和抗体升高的现象多于非糖尿病人群,而真正危害2型糖尿病患者身心健康的正是其多种并发症及合并症,考虑到甲状腺疾病对人体的危害同样重大,由此引发了对2型糖尿病患者甲状腺激素和抗体改变的思考。目的　探讨2型糖尿病患者甲状腺激素及抗体水平的变化情况。方法　选取2018年4月-2019年3月中国医科大学附属第一医院全科医学科收治的172例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,同时选取160例非糖尿病患者作为对照组。收集患者性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、高血压病史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等指标,并测定甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平。再根据糖尿病病程,将糖尿病患者分为病程<1年组（19例）、1~10年组（69例）、>10年组（84例）;根据HbA1c水平,将糖尿病患者分为HbA1c≤6.5%组（67例）、6.5%10年组TGAb水平高于<1年组,>10年组FT3水平低于1~10年组（P<0.05）。不同HbA1c水平糖尿病组TGAb水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中6.5%相似文献   

上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究

目的探讨社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果。方法选择上海市松江区叶榭社区内确诊的661例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组335例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组326例,仅常规药物治疗,历时2年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖控制率。结果经过2年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较其干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后上述指标的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2年后干预组血糖控制率为51.3%,明显高于对照组的血糖控制率27.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

三级医院-社区糖尿病管理模式的应用

目的探讨三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法选定景德镇市梨树园社区、莲花山社区、太平巷社区、北路社区及赛跑坦社区5个社区,从中抽取100例2型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各50例,对照组进行常规的糖尿病临床治疗和管理,由社区医师对糖尿病患者进行疾病教育管理,观察组患者采用三级医院-社区糖尿病管理模式,监测FPG、2 hPG、HbA1C等指标,进行健康教育跟踪及随访,建立社区糖尿病患者电子信息数据库,3个月后再次检测两组患者的FPG、2 hPG、 HbA1C等指标。对比两组患者的FPG、2 hPG、 HbA1C水平以及治疗满意度。结果两组患者FPG、2 hPG、 HbA1C等指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的满意度92.0%(46/50)显著高于对照组76.0%(38/50)(P0.05)。结论采用三级医院-社区糖尿病管理模式糖尿病患者在代谢指标方面,效果明显好于采用常规的糖尿病临床治疗和管理的患者,因此在信息化技术手段的支持下,进行三级医院-社区糖尿病管理模式的推广探索具有一定的应用价值。     

2型糖尿病患者龈沟液白细胞介素-1β检测的临床意义

目的:比较2型糖尿病患者与健康者龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β)含量的差异,以及IL-1β与糖代谢状况的关系,探讨2型糖尿病患者易患牙周炎的可能原因。方法:用酶联免疫吸附试验(EL ISA)测定30例2型糖尿病患者和30例全身健康者龈沟液IL-1β含量,用高效液相层析法测定2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平。结果:2型糖尿病患者龈沟液IL-1β含量高于健康对照组(P<0.01);糖尿病组龈沟液中IL-1β含量与糖化血红蛋白(HbA 1c)水平无相关性(P>0.05);糖尿病患者HbA 1c<8%组的龈沟液(GCF)IL-1β含量与HbA 1c≥8%组的无统计学差异(P>0.05)。结论:龈沟液IL-1β含量受全身因素调控。糖尿病患者因糖代谢等全身反应异常,龈沟液IL-1β含量显著升高,导致易患牙周炎。     

雷米芬太尼靶控麻醉对不同糖化血红蛋白水平的老年患者围术期血糖的影响

目的探讨雷米芬太尼靶控麻醉对不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的老年患者围术期血糖的影响。方法将60例合并糖尿病的患者按HbA1c值分为HbA1c>6%组和HbA1c≤6%组,各30例。均给予相同给药模式全麻诱导平顺插管后雷米芬太尼静脉靶控输注、丙泊酚持续泵注维持全麻,间断静注维库溴铵维持肌松,并分别于各时点检测血糖值。结果术后1 h,HbA1c>6%组血糖增高值较HbA1c≤6%组明显,差异有统计学意义(P<0.01);拔管即刻、术后2 h两组血糖增高值与HbA1c≤6%组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷米芬太尼靶控麻醉对不同HbA1c水平的老年患者围术期血糖的影响相近,雷米芬太尼靶控输注复合丙泊酚全麻是适合于老年糖尿病患者手术安全、理想的麻醉选择。