黄体生成激素释放激素刺激试验在闭经诊断上的意义

对６例正常妇女及６０例闭经妇女作黄体生成激素释放激素（ＬＨＲＨ）刺激试验。结果：避孕药、针组中３例显示正常或高亢反应，４例无反应。下丘脑闭经组中，除１例精神性厌食无反应外，其余７例反应正常或高亢。垂体性闭经７例中，３例垂体瘤有反应，余４例无反应。对３２例闭经原因不明者进行试验后，发现其中２６例反应正常或高亢，提示闭经原因在下丘脑，６例无反应，可能属于垂体性闭经。５０μｇ与１００μｇ剂量的ＬＨＲＨ作刺激试验表明，二种剂量的结果无差异。提示：ＬＨＲＨ刺激试验在明确闭经的分类及选择ＬＨＲＨ脉冲治疗病例时是有价值的。     

影像检查在恶性黄疸诊断和鉴别诊断中的价值

目的：分析胃肠造影、Ｂ超、ＣＴ和内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）在恶性黄疸诊断和鉴别诊断中的作用。方法：对８３例恶性黄疸包括胰腺癌、肝外胆管癌和壶腹癌分别进行胃肠造影、Ｂ超、ＣＴ和ＥＲＣＰ检查,分析四种影像学检查的诊断阳性率和正确率,不同恶性肿瘤的特异性检查方法。结果：Ｂ超为安全、简便的检查方法,可作为诊断的首选检查,诊断阳性率为９７６７％,诊断正确率为６０６９％,特别对壶腹癌诊断正确率达８１８２％,接近于ＣＴ和ＥＲＣＰ。ＥＲＣＰ对恶性黄疸检查阳性率为９８４８％,总的诊断正确率为８８７２％,且假阳性和假阴性均较低,特别对胆总管下段病变如壶腹癌、胰头癌等的定性明显优于ＣＴ和Ｂ超。ＣＴ的诊断阳性率为９２５９％,正确率为８６１６％,同时能显示出肿瘤及其周围组织情况。胃肠造影有较高的假阳性和假阴性率,对恶性黄疸检查敏感性较低。结论：Ｂ超和ＣＴ均为无创伤性检查,可作为恶性黄疸常规检查方法,并可了解肿瘤及其周围组织情况。ＥＲＣＰ可作为Ｂ超和ＣＴ的进一步检查方法。胃肠造影不能作为恶性黄疸诊断和鉴别诊断的必需检查。     

超声,CT在脉络膜骨瘤诊断中的价值

目的：根据脉络膜骨瘤患者的临床和影像学表现，探讨超声和ＣＴ在脉络膜骨瘤诊断中的价值。方法：采用我院１９８２年１９９３年诊治的门诊、住院患者６例，经Ｂ超和ＣＴ检查进行分析。Ｂ超为轴位及水平探查，ＣＴ扫描层面包括整个眼球在内，层面厚度１５２ｍｍ，窗宽３００Ｈｕ。结果：Ｂ型超声探查可发现眼球后极部扁平状强回声光斑，ＣＴ扫描显示眼球壁后极部弧形骨密度影。结论：超声探查和ＣＴ扫描对于脉络膜骨瘤具有诊断和鉴别诊断价值，可以提高诊断率。     

病毒性心肌炎的单光子断层扫描改变及其诊断价值

用单光子断层扫描术（ＳＰＥＣＴ）检查经血清学证实的病毒性心肌炎患儿２４例，并与同年龄、同体重健康儿童配对对比，发现ＬＶＥＦ下降占２９．２％，ＬＰＥＲ下降占４５．７％，ＬＰＦＲ下降占１６．７％，ＲＶＥＦ下降占８．３％，ＲＰＥＲ下降占１２．５％，ＲＰＦＲ下降占１２．５％，表明心肌炎左心功能受累重于右心功能，收缩功能受累重于舒张功能。通过时相分析ＬＶＷ增厚占４３．４％，ＬＶＰ增宽占２０．８％，表明心肌炎患儿心肌收缩不协调。通过室壁运动检查，室壁运动减弱占２５％。证实病毒性心肌炎ＳＰＥＣＴ有显著改变，ＳＰＥＣＴ检查有助于心肌炎的诊断和病情了解，     

聚合酶链反应技术在淋病诊断及治愈判定中的价值

目的：探讨聚合酶链反应技术（PCR）在淋病诊断及治愈判定中的价值。方法：应用PCR和淋球菌培养法平行检测74例STD门诊疑诊为淋病患者的标本,并对34例确诊患者进行治疗后的随访检测。结果：74例疑诊患者中,两种方法均检出淋球菌的有54例,均阴性的6例,PCR阳性而培养法阴性的14例,PCR阴性而培养法阳性的0例。以PCR和培养法检测结果为“扩大金标准”,则PCR的敏感性为100％（68／68）,显著高于培养法的（79．41％）;两者的特异性均为100％（6／6）。对34例确诊患者进行治疗后随访检测结果显示：PCR检测的阴转时间平均33．4±8．7天,明显延迟于培养法（平均6．3±1．8天）。结论：PCR诊断淋病具有高敏、特异、快速的优点,但在治愈判定中的价值不如培养法。PCR阴转则表明病情已愈,有临床意义。     

CT在三叉神经瘤诊断中的价值

目的探讨CT在三叉神经瘤诊断中的价值。方法搜集经手术和病理学证实的三叉神经瘤12例,行CT平扫及静脉注射60％泛影葡胺或优维显增强扫描。结果12例中表现为特征性哑铃形3例,类哑铃形6例,类圆形3例。肿瘤呈混杂密度、均匀密度或等密度,均无钙化及水肿。结论CT对三叉神经瘤的定位、定性及岩骨和颅底骨的异常改变具有重要的诊断价值。     

继发性胰腺感染的诊治(附6例报告)

继发性胰腺感染是急性出血性坏死性胰腺炎最常见的严重并发症,其死亡率高,诊断困难,治疗棘手,是外科临床的疑难课题。本文报告近4年收治的6例,占同期急性胰腺炎134例的4.48％,占出血性胰腺炎15例的40％。全组6例在诊断后及时施行胰腺坏死组织清创和腹腔持续开放引流术,有的病例视病情需要反复清创。治疗结果3例死亡,占50％。本文对继发性胰腺感染的发病率、致病原因、发病机理、诊断和治疗进行了分析讨论。     

肝活检病理诊断在肝病诊疗中的应用价值

目的：探讨肝活检病理诊断及组织学特点,为临床诊断提供准确的诊断依据及治疗指导。方法：对牡丹江市传染病医院肝病治疗中心送检的40例肝穿活检病理诊断及治疗情况进行回顾性分析,按有无HBV感染分为A组（无HBV感染组）和B组（HBV感染组）。结果：40例肝活检组织病例中,A组18例中,8例诊断原发性胆汁性肝硬化,6例诊断药物或环境类毒素所致慢性肝炎;1例不明原因肝硬化;酒精性脂肪性肝病1例;急性肝炎（恢复期）1例,原发性肝癌1例。B组22例中,根据ALT大于或小于2倍正常上限分为B1组和B2组,B1组ATL〈2ULN共16例,临床诊断为CHB轻度,其病理诊断：2例为肝硬化,其余14例炎症分级及纤维化分期分别是轻度：（G1-2,S0-2）12例,中度：（G3,S2-4）2例;B2组ALT〉2ULN共6例临床诊断为CHB中-重度,其病理诊断炎症分级及纤维化分期分别是轻度（G0-1,S1-2）1例,中度：（G2-3,S2-3）4例,重度：（G2-3,S3-4）1例。结论：肝活检是确诊肝脏损害程度的＂金指标＂,但因获取组织较小,仍有它的局限性,必须结合临床症状、病史各项实验室肝功能检查结果以及影像资料,方可提出一个供临床参考的病理诊断,并对慢性肝病的病因确诊及治疗有重要临床指导意义。     

视频脑电图与神经元特异性烯醇化酶在儿童癫痫及假性癫痫发作中的诊断意义

目的:确定神经元特异性烯醇化酶(NSE)与视频脑电图(video-EEG)在区分假性癫痫发作中的诊断价值.方法:对35例有癫痫样发作的病儿48 h内同时进行video-EEG及NSE的检测.结果:23例病儿video-EEG有痫样放电,其中16例NSE的检测结果明显高于对照组NSE的平均值.仅有2例NSE正常但脑电图显示有明显痫样放电.结论:NSE作为脑损伤的生化指标,结合video-EEG描记可作为鉴别假性癫痫发作的有利证据.     

出血坏死性鼻息肉的CT和MRI诊断价值

目的探讨CT和MRI对出血坏死性鼻息肉的诊断价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实的出血坏死性鼻息肉的影像学资料,21例行CT平扫,10例行MRI平扫,其中4例同时行MRI增强检查。结果21例病变均起源于上颌窦,形态多样。12例CT平扫表现为密度不均匀的软组织包块,其中7例病变内部及边缘可见斑片状高密度影;20例病变周围骨质压迫吸收,以上颌窦内侧壁为著。10例MRI平扫表现为长T1、长T2信号,内部及周围见短T2信号;4例MRI增强后呈斑片状、结节状不均匀明显强化。结论MRI与CT比较能更好地显示出血坏死性鼻息肉出血、坏死的信号特点,有助于病变的定性诊断。     

成人腰围和BMI诊断脂代谢异常最佳界值点分析

目的 探讨成人体质量指数(BMI)、腰围(WC)与脂代谢异常的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价BMI和WC诊断脂代谢异常的价值.方法 选取青岛内分泌糖尿病医院2008年10月-2010年5月门诊健康查体者3 011例为研究对象(男1 207例,女1 804例),检测身高、体质量、WC、血三酰甘油和高密度脂蛋...     

腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值

①目的 探讨腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值。②方法 我科于2001年7月～2002年12月利用腹腔镜技术对14例顽固性腹水病人进行探查。③结果 14例病人均通过腹腔镜检查明确诊断，其中癌性腹膜炎腹水占64．3％(9／14)，结核性腹膜炎腹水占21．4％(3／14)，肝硬化腹水占14．3％(2／14)。所有病人术后均恢复顺利，无并发症发生。④结论 腹腔镜检查对不明原因的顽固性腹水是一种安全、准确的诊断方法。     

视频EEG剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值

目的 探讨视频EEG剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值.方法 对134例临床诊断为癫痫及可疑癫痫病人施行视频脑电图剥夺睡眠(检查前禁睡20～36 h)诱发试验,分别记录剥夺睡眠后清醒状态(包括睁闭眼、过度换气等诱发试验)及剥夺睡眠后自然睡眠状态2～4 h的脑电图变化.结果 134例病人中,73例诱发出癫痫样放电,其中64例根据发作期和发作间期脑电图特征,结合有关病史及临床表现确诊为癫痫.7例病人癫痫的发作类型得到了修正.结论 与常规脑电图比较,视频脑电图剥夺睡眠诱发试验不但能提高癫痫的诊断率,且对癫痫的分型亦起到重要的作用.     

冷强光透照对乳腺肿块的诊断价值

对1236例乳房肿块进行冷强光透照(DPG)检查,其中401例手术行组织学检查证实。结果表明,乳腺癌81例,DPG阳性61例,诊断符合率为75.3%;腺纤维瘤188例,DPG阳性者175例,诊断符合率为93.1%;增生91例,DPG阳性者86例,诊断符合率94.5%;其它41例,诊断符合率73.2%。总计诊断符合率为87.8%。提示DPG是一种无损伤、非侵入、操作简单、病人易接受、重复性强的影像诊断方法。     

眼震电图对眩晕的鉴别诊断价值探讨

６４５例眩晕患者的眼震电图检查结果：属前庭周围性眩晕２１２例，前庭中枢性眩晕３９４例，其它原因和原因不明３９例。前庭周围性眩晕患者眼震电图检查主要为前庭温度试验异常，同时伴闭眼自发性眼震和良性位置性眼震。前庭中枢性眩晕患者的眼震电图特点是不同程度和不同组合的视动中枢试验异常。     

CTA和3D-DSA在颅内动脉瘤早期诊断中的价值

目的 评价CT脑血管造影(CTA)及三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤早期诊断中的价值.方法 对50例蛛网膜下隙出血病人分别行CTA及3D-DSA检查,比较两种方法诊断动脉瘤的确诊率及瘤颈与载瘤动脉的关系.结果 3D-DSA对动脉瘤确诊率为100%,CTA为87.3%.3D-DSA对动脉瘤瘤颈与载瘤动脉关系显示能力亦优于CTA,差异有显著性(χ2=7.10～14.53,P<0.01).结论 在颅内动脉瘤的早期诊断中3D-DSA较CTA 有一定优势.     

MRI对颅内血管周细胞瘤的诊断价值

目的提高对颅内血管周细胞瘤MRI表现的认识。方法回顾性分析经病理证实的8例颅内血管周细胞瘤的MRI表现。结果8例肿瘤均位于颅内脑外,MRI主要表现为等长T1、等长T2混杂信号影,多为明显不均匀强化;外形多呈分叶状;半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连;肿瘤内常可见血管流空信号。结论颅内血管周细胞瘤的MRI表现有一定特征性,根据MRI表现有助于正确诊断。