尸检确认的进行性核上性麻痹患者大脑萎缩的发生率

目的:生前反复M RI脑容量扫描确定6例经尸检确诊为进行性核上性麻痹(PSP)的患者大脑萎缩及脑室扩张的发生率。方法:该研究使用boundary shife in-tegrat技术确认6例经病理检查证实的PSP患者脑萎缩及脑室扩张发生率。并与6例年龄及性别配对的对照组比较。结果:PSP患者脑萎缩及脑     

进行性核上性麻痹和多系统萎缩的纵向MRI检查：萎缩率和部位

进行性核上性麻痹(PSP)和多系统萎缩(M SA)患者的脑萎缩率及其与临床疾病进展之间的关系尚不清楚。24例PSP患者、11例M SA-P(帕金森变异型)患者、12例帕金森病患者和18例健康对照者纳入本项连续M RI扫描研究。为评估生存期内的脑萎缩及其与PSP和M SA-P疾病进展的关系,对患者进行临床和正规神经心理学评估。对连续扫描进行登记并根据脑边界位移积分计算患者的全脑萎缩率。通过登记局部感兴趣区以获得局部边界位移积分(BSI),计算脑干(中脑和脑桥)、小脑、侧脑室和第3脑室以及前额和后下脑区的局部萎缩率。82%的受试者完成了连续M …     

Parkinson病性痴呆及Lewy小体性痴呆的眼球扫视运动改变

由于Parkinson病性痴呆(PDD)与Lewy小体性痴呆(D LB)的神经元变性可影响与眼球扫视运动有关的皮层及皮层下神经网络,所以两种疾病(PDD,D LB)均可能会导致扫视运动障碍。为了更深入了解扫视运动的病生学机制及其在鉴别诊断中的价值,本研究选取年龄和教育背景匹配的PD D患者20例、DLB患者20例、A lzheim er病患者22例、Parkinson病患者24例及对照组24例研究其眼球扫动。采用眼电图检查反射性(间歇性,交替性)及复杂性扫视运动(预设性、意志性及抗扫视性)。PD D与D LB患者在所有的检查中具有相似的运动障碍(P>0.05,无显著性)。与对…     

经尸检确诊的进行性核上性麻痹患者的脑萎缩速度

目的:对6例经尸检确诊的进行性核上性麻痹(PSP)和临死前进行头部多重体积M RI扫描的患者进行研究,以确定患者脑萎缩和脑室扩大的速度。方法:本研究采用边界移位积分方法确定6例病理确诊PSP患者脑萎缩和脑室扩大的速度,并将之与6例年龄和性别相匹配的对照受试者相比较。结果:PSP     

血液透析尿毒症患者并发脑萎缩的临床分析

目的探讨血液透析尿毒症患者并发脑萎缩临床表现及治疗疗效分析。方法选择2008年5月～2010年12月在我院采用血液透析进行治疗的67例尿毒症患者进行研究,两组患者在性别分布没有统计学意义（P〉0.05）,而两组患者在年龄分布存在统计学意义（P〉0.05）。结果对研究人群血压、尿量、血红蛋白、肌酐及尿素氮研究显示,对照组与脑萎缩组比较存在统计学意义的指标为肌酐（P〈0.05）,研究人群临床合并症存在多种疾病主要为肺炎、心脏增大、肺水肿、尿路感染、肺气肿和其他等,对照组与脑萎缩组在临床合并症状发生率比较均存在统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗总有效率为100%,脑萎缩组治疗总有效率为80.95%,两组患者总有效率比较存在统计学意义（P〈0.05）,说明对照组总有效率明显优于脑萎缩组。结论血液透析尿毒症患者并发脑萎缩时病情复杂且严重,并发症较多,应采用温和且对症的治疗方法进行治疗。     

进行性核上性麻痹12例临床及核磁共振分析

目的：探讨进行性核上性麻痹（PSP）的临床和影像学特点。方法回顾性分析12例临床诊断的PSP患者的临床和影像学资料。结果12例患者主要症状为运动迟缓、姿势不稳、假性球麻痹和垂直性眼肌麻痹,部分患者有认知功能障碍、小便障碍等。多数患者首发症状为运动迟缓。患者头颅MRI均可见不同程度脑萎缩,以额叶及中脑为著,部分患者出现“蜂鸟征”和“喇叭花征”改变。结论 PSP患者以运动迟缓为最常见首发症状,姿势不稳、易跌倒为常见的临床表现,垂直性眼肌麻痹最具诊断意义,头颅MRI检查有助于PSP诊断。     

儿童小脑萎缩与小脑发育畸形的CT诊断

目的:研究儿童小脑萎缩与小脑发育畸形的CT诊断.方法:选取我院2013年1月~2015年2月收治的96例小脑萎缩与小脑发育畸形患儿作为研究对象 ,对其临床CT检测及诊断资料进行回顾性分析.结果:弥漫性脑萎缩1例 ,局部性脑萎缩2例 ,中心性脑萎缩1例 ,小脑萎缩92例 ,准确率为95.83% ;儿童小脑萎缩的主要原因为:先天性发育不良、宫内感染、全身性疾病小脑改变、中枢神经感染后及原因不明性性退行性萎缩改变.结论:采用CT对儿童小脑萎缩与小脑发育畸形进行诊断能够有效提高诊断准确率 ,是临床诊断的重要依据 ,具有临床应用及推广价值.     

进展性核上性麻痹经病理证实的两种不同临床表现型:Richardson综合征及PSP帕金森病

进展性核上性麻痹(PSP)的临床诊断依赖于特征性的症状和体征。一部分病理确诊的病例并未出现相应典型表现因而难以确诊,这些病例常被诊断为非典型PSP。本研究旨在比较典型及非典型PSP病例临床表现的差异,并比较两组疾病的生物化学和遗传特性。通过因子分析,将病理确诊为PSP的103例连续病例分为两种临床表现型,分别命名为R ichardson综合征(R S)及PSP帕金森病(PSP-P)。R S综合征患者占总病例的54%,其特征为早期出现的步态不稳及跌倒、核上性垂直注视麻痹和认知功能不良。第二组33例(32%)患者表现为不对称发作性震颤,左旋多巴初始治…     

进行性核上麻痹患者小脑上脚的MRI定量检测

背景:尸检研究结果表明,小脑上脚(SCP)萎缩可以将进行性核上麻痹(PSP)和其他神经退行性变区分开来,但目前仍不清楚在存活期采用M R I是否能够区分SCP萎缩。方法:对53例受试者进行容积M R I检查,其中包括19例PSP患者、10例多系统萎缩(M SA)患者、12例帕金森(PD)患者和12例健康对照者。通过体积定量方法测定SCP体积,并采用裸眼分级的方法测量SCP的萎缩程度。结果:PSP患者的平均SCP体积(根据颅内容积校正)较正常对照者(P<0.001)、M SA者(P=0.001)和PD者(P=0.003)的小,个别PSP患者的SCP体积和其他组患者的SCP体积重叠。采…     

进行性核上性麻痹所致视动性眼球震颤的异常表现

目的:测量进行性核上性麻痹(PSP)在视动(OK)刺激后的垂直和水平反应并研究其快相的定向异常。方法:研究6例跳动和OK眼球震颤的PSP患者、5例帕金森病(PD)患者和10例对照。O K刺激物水平向72°、垂直向60°,由黑白条组成,以10°～50°/s移动。结果:与PD组或对照组比较,所有PSP患者存在自主性垂直跳动和眼球震颤快相减慢,固视时PSP患者小幅成对性水平扫视运动(SW J)更频繁、幅度更大。SW J时垂直跳动会出现短暂加快,而PSP时水平跳动会出现这种情况。所有垂直O K眼球震颤中,小幅快相经常合并水平SW J。PSP与水平方向关系更密切…     

玻璃体视网膜术治疗复杂性眼外伤患者的临床效果

目的探讨玻璃体视网膜术治疗复杂性眼外伤患者的临床效果。方法选择2016年5月至2017年5月于我院接受治疗的46例复杂性眼外伤患者作为此次实验研究对象,依照入院时间的差异将46例患者随机分为两组进行讨论,观察组和对照组各23例。对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用玻璃体视网膜术治疗,比较两组患者治疗总有效率及出现青光眼、角膜变性、视神经萎缩等并发症的概率。结果比较两组患者的治疗结果,观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,且发生青光眼、角膜变性、视神经萎缩等并发症的概率也明显低于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论使用玻璃体视网膜术治疗复杂性眼外伤疗效显著,有效降低了患者致盲率和发生不良反应的概率,是一种安全可靠的手术方式。     

颅脑MRI在帕金森病与帕金森综合征、多系统萎缩、进行性核上性麻痹鉴别诊断的意义

目的 通过分析帕金森病(PD)与帕金森综合征、多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)的颅脑MRI特点,探究MRI在以上疾病中的鉴别诊断价值.方法 选取我院2020年1月至2021年2月收治的帕金森病与继发性帕金森综合征(PS)、多系统萎缩、进行性核上性麻痹患者各20例,对这些患者均进行颅脑MRI检查.采用目测...     

医院-社区-家庭无缝对接康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响

目的 探讨医院-社区-家庭无缝对接康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响。方法 选取2019 年7 月至2020 年12 月沈阳静安精神卫生医院134 例精神分裂症患者作为研究对象,依据随机纸片法分为对照组67 例和观察组67 例,观察两组患者精神分裂症康复效果,观察两组患者干预前后精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分、个人和社会功能（PSP）评分、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、生存质量评定量表（LQOL）评分情况。结果 观察组精神分裂症患者康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预前精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分、PSP 评分、PANSS 评分、LQOL 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,两组患者精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分、PSP 评分、LQOL 评分高于同组干预前,PANSS 评分低于同组干预前,观察组患者精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分、PSP 评分、LQOL 评分高于对照组,PANSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 医院-社区-家庭无缝对接康复护理干预模式在精神分裂症患者中的应用,可以提高患者康复效果、知识认知和用药依从性,改善临床症状和生活质量。     

护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果

目的：分析在老年性萎缩并发脑出血中应用护理干预的效果。方法：随机将我院于2012年7月至2014年6月接收的90例老年性脑萎缩并发脑出血患者划分为两组，即干预组和对照组，干预组病例数为45例，施予全面且系统的护理干预，对照组病例数为45例，予以常规护理，比较两组死亡情况、恢复情况及心理状态。结果：干预组患者心理状态评分和恢复情况均比对照组好，差异显著（P ＜0.05）。结论：针对老年性脑萎缩并发脑出血患者自身情况，予以系统且合理的护理干预，可有效改善患者心理状态，促进其康复。     

碱性磷酸酶结合血清钙检测对疾病诊断的临床价值分析

目的:探究分析碱性磷酸酶结合血清钙检测对于疾病诊断的临床应用价值。方法:随机选取60例肺炎患儿及骨肿瘤病患者为观察组,60例非肺炎及非骨肿瘤病性变患者为对照组,分别检测其碱性磷酸酶活性和血清钙浓度。比较分析检测结果与疾病关系。结果:观察组的血清钙及碱性磷酸酶的阳性检出率高于对照组。结论:在疾病的检测中,碱性磷酸酶及血清钙的检测水平与疾病发生有密切关系。     

进行性核上性麻痹患者视动性眼球震颤异常

目的:检测视觉运动(OK)刺激时眼球的水平和垂直位相反应,并研究进行性核上性麻痹(PSP)患者眼球快相运动的方向异常。方法:对6例PSP患者、5例帕金森病(PD)患者和10例对照的扫视眼动和视动眼震进行研究。在水平72°,垂直60°的范围内,由黑白两色条带组成的视动刺激以10°～50°/s的速度进行移动。结果:与PD组和对照组比较,PSP患者均有缓慢自主垂直的扫视眼动和快相的眼球震颤。凝视时PSP患者细小、成对的水平扫视运动(SWJ)更频繁且振幅更大。PSP患者垂直扫视眼动则在SWJ和水平扫视时一过性加快。在垂直眼震期的所有患者中,小快相常…     

进行性核上性麻痹新的可靠的MRI诊断标准

目的:对进行性核上性麻痹(PSP)、帕金森病(PD)和帕金森型多系统萎缩(M SA-P)患者的中脑和桥脑部位进行正中矢状位M R I检查,并将以上表现和数值与正常对照受试者进行比较,建立PSP的M R I诊断标准。方法:本试验对21例PSP患者、23例PD患者、25例M SA-P患者和31例年龄相匹配的正常对照者的M R I资料进行前瞻性研究,通过使用新的测量工具,对受试者的中脑背盖和脑桥部位进行正中矢状位M RI检查,并计算所有受试者的中脑面积与桥脑面积比。结果:PSP患者中脑的平均面积(56.0m m2)明显小于PD患者(103.0m m2)、M SA-P患者(97.2m m2)…     

消化内科老年急性腹痛病因构成及误诊分析

目的探讨分析消化内科老年急性腹痛病患者的病因构成及误诊情况。方法将2016年3月至2017年6月我院接收的60例急性腹痛病患者作为研究对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各为30例,采用青年患者作为对照组,采用老年患者作为治疗组,比较两组患者腹痛病因情况及误诊情况。结果在本组研究中,两组患者腹痛均以内科腹痛为主,其病因构成间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组均误诊为消化系统疾病,治疗组误诊率为23.3%,对照组误诊率为6.67%,对照组组误诊率明显低于治疗组(P0.05),比较差异具有统计学意义。结论因消化内科老年急性腹痛病患者大多伴有不同程度的基础疾病,其病症率较高,会由于收集患者病史困难、治疗医师知识或经验欠缺所导致误诊的发生,因此应根据老年患者的临床特点并结合相关检查,进行对症治疗。     

酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的临床及CT/MRI分析

目的探讨分析酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的临床及CT/MRI影像表现特征,探讨CT/MRI在该病临床诊断中的价值。方法选取自2015年4月至2015年12月在我院治疗的酒依赖致慢性酒精中毒性脑病患者40例,观察患者酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的临床及CT/MRI影像表现。结果 CT/MRI中显示,40例患者中均存在不同程度的脑萎缩,其中,包括大脑萎缩、小脑萎缩和二者合并萎缩,大小脑合并萎缩占比最多;11例患者存在脑梗死的现象;患者出现脑白质病变共29例;4例患者存在韦尼克脑病。结论 CT/MRI检查对了解脑损害的性质、范围及程度有重要意义,可为临床诊断、治疗及评估预后提供可靠依据。     

益肾健脑颗粒剂对脑萎缩肾阴虚血瘀证主症及血流变的影响

目的:观察益肾健脑颗粒剂对脑萎缩患者肾阴虚血瘀证主症及血流变的影响.方法:脑萎缩肾阴虚血瘀证患者 90例,随机分为2组.治疗组60例用滋肾健脑中药所组成的益肾健脑颗粒剂治疗,对照组30例用吡拉西坦片治疗,2组均治疗8周.结果:治疗组脑萎缩的总有效率为86.6%,对照组为73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组主症记分值的改善明显优于对照组(P<0.01),简易智能状态检查明显改善,与对照组比较,P<0.01;长谷川痴呆量表评分和日常生活能力评分提高,但与对照组比较无显著差异;血小板聚集率明显改善,与对照组比较,P<0.05;全血黏度亦有改善,但与对照组比较无显著差异.结论:益肾健脑颗粒剂对脑萎缩肾阴虚血瘀证有较好的临床疗效,能够改善脑萎缩患者的智能状态及血流变指标.