某市学前儿童行为问题及其危险因素研究

目的 探讨学前儿童行为问题的构成及其危险因素。方法 应用Achenbach儿童行为量表（CBCL），调查某市5所幼儿园4-6岁儿童594名，同时对家长进行问卷调查。以行为各因子超出相应因子98百分位数判为有行为问题，结果 行为问题检出率为14.31%，男女差异无显性，单因素分析发现，对学前儿童行为问题有影响的因素有孕初期父亲饮酒，父亲职业，儿童躯体疾病，母亲怀孕年龄，父母婚姻状况，教育方式不良，新生儿状况，母亲孕期服药以及父亲化程度，多元逐步回归分析发现，母孕初期父亲饮酒，教育方式不良以及儿童躯体疾病是学前儿童行为问题危害因素。父亲化程度及其年龄则是保护因素。结论 学前儿童行为问题是多种因素综合作用所致。     

儿童多动症发病危险因素调查

目的探讨儿童多动症（ADHD）发病的危险因素,为早期预防和干预提供依据。方法采用回顾性病例对照研究的方法,收集96例ADHD患儿为病例组和96例非ADHD患儿为对照组,进行单因素和多因素分析ADHD发病的危险因素。结果单因素分析结果显示孕期或哺乳期从事污染职业、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、产程／产力不足、剖腹产、母乳喂养、教养方式不当、父母关系不良、偏食、有毒物接触、情绪不稳、学习困难等与ADHD发病密切相关;多因素分析结果显示胎儿宫内窘迫（OR=6．117）、胎儿宫内发育迟缓（OR=3．340）、产程／产力不足（OR=2．627）、教养方式不当（OR=2．125）、父母关系不良（OR=2．401）、情绪不稳（OR=2．044）等均为ADHD发病的危险因素。结论导致ADHD发病的因素包括遗传因素、围产期情况、家庭教育、心理和社会因素等,应针对这些因素进行有效干预。     

北京市高一学生父母养育方式的现况调查

目的 了解北京市高一学生父母养育方式现况，探索父母养育方式的可能影响因素，为开展父母养育方式的教育提供依据。方法 以分层整群抽样的方法进行现况调查，采用父母养育方式问卷(EMBU)、人格诊断问卷第4版(PDQ-4)和一般情况问卷，调查北京市9574名高中一年级学生。结果 母亲的拒绝、情感温暖、过度保护和偏爱因子得分均高于父亲，父亲与母亲EMBU相同因子高度相关(T≥0．7)；因子分析结果表明，父母养育方式相同因子可以合并为一个因子；多元线性回归分析结果表明，父母养育方式受父母关系、受教育程度、年龄以及家庭收入、居住地、子女性别等多种因素的影响。人格偏离组的父母拒绝、过度保护和偏爱得分高于对照组，父母的情感温暖得分低于正常对照组。结论 父母养育方式受多种因素影响，父母养育方式在大多数家庭是比较一致的，且母亲在养育子女的过程中起重要作用。青少年人格偏离与不良的父母养育方式关系密切。     

犯罪青少年个性与父母养育方式的相关研究

目的 分析和探讨犯罪青少年个性和父母养育方式的特点及父母养育方式对犯罪青少年个性特质的影响。方法 以河南省某少年管教所少年犯240人为研究组，以240名在校中学生240名为对照组，采用艾森克个性问卷(EPQ)和父母养育方式问卷(EMBU)对两组被试进行集体施测。结果 犯罪青少年个性具有N(情绪性)分和P(精神质)分高、E(内外向)分低的特点；其父母养育方式表现出低情感温暖、理解，高惩罚严厉、高拒绝否认和过分偏爱的特点。犯罪青少年个性4个维度与其父母养育方式的绝大多数因子存在显相关关系。结论 犯罪青少年人格具有偏离正常的倾向，其父母养育方式失当可能是造成犯罪青少年人格偏差的重要因素。     

中学生抑郁与其相关影响因素的综合研究

目的 探讨中学生抑郁状况与其相关因素的关系，以便为中学生抑郁问题的理论研究和辅导工作提供依据。方法 采用中学生抑郁量表、青少年生活事件量表、中学生父母教养方式量表、艾森克人格问卷和应对量表，对558名中学生进行调查。结果 中学生整体抑郁水平较低，但有32．9％的学生存在不同程度的抑郁问题，男女生在抑郁方面不存在性别差异；年龄差异在中学生抑郁上表现十分明显，高中生的抑郁状况要高于初中生。中学生抑郁情绪与生活事件、父母教养方式、人格和应对方式各因子均有十分显的相关关系；进一步回归分析结果表明，有6个因素对抑郁的预测作用十分明显，具体为不良情绪应对、内外向、学习压力、退避、神经质、父理解型教养方式。结论 中学生抑郁与生活事件、父母教养方式、人格和应对方式关系密切，受多种因素的影响。     

洪灾区7～15岁儿童的行为问题及其影响因素

目的 了解洪灾区7～15岁儿童行为问题的现状及其影响因素，以便采取相应的干预措施。方法 用Rutter，儿童行为问卷的父母和教师问卷对洪灾区7～15岁儿童的行为问题进行评定。结果 洪灾区7～15岁儿童行为问题检出率分别为9．7％(父母问卷)和11．0％(教师问卷)，男生以违纪行为(A行为)为主，而女生则以神经症性行为(N行为)为主。结论 其主要的影响因素为性别、班主任批评、感到学习负担重、有亲人在洪灾中受了重伤．洪灾中未能与家人住在一起、曾经被洪水围困等待救援和创伤后应激障碍等。儿童行为问题在我国洪灾区儿童中是一种常见的现象，应采取针对性的防制措施。     

儿童孤独症危险因素分析

目的:探讨儿童孤独症的危险因素。方法: 采用自拟调查表对确诊的149例孤独症患儿进行相关因素的回顾性调查。结果: 在149名患儿中, 43 96%的母亲孕期情绪紧张或抑郁, 母亲孕期和患儿出生时有异常情况者分别为24. 83%和33. 56%; 患儿有家族异常史者占22 .82% (以直系亲属中有孤僻、不合群者居首位), 14. 09%的患儿既往有神经系统疾病史;有18 79%的患儿有寄养史, 48. 12%的患儿家庭教育方式不良。结论: 遗传、孕产期异常和脑部器质性改变等因素可能引起孤独症发病, 通过加强孕产期保健工作, 提高医务人员和家长对儿童孤独症的认知水平及帮助父母正确对待孤独症患儿, 可预防孤独症的发生和改善其预后。     

东莞市城区中学生健康相关危险行为现状

目的了解中学生健康相关危险行为的流行状况,为采取有效预防措施提供依据。方法采用不记名问卷调查方式,分层整群抽样东莞城区3所中学的初、高中学生2578名进行最近1a内危害健康相关行为的调查。结果健康相关危险行为在中学生中普遍存在。不经常参加体育锻炼达49．69％,违反交通规则占28．74％,接受黄色宣传占28．36％,参加赌博活动占25．10％,吸烟率和饮酒率分别高达25．99％和56．67％。此外,中学生中离家出走、有自杀意念及滥用精神类药物的发生率也较高。结论中学生存在多种健康相关的危险行为。应联合学校、家庭和社会,积极采取有效措施,防止或减少危害健康行为的发生。     

儿童高血压危险因素研究

目的了解儿童血压水平及高血压的发生状况，初步探索儿童原发性高血压的易患因素。方法用整群抽样的方法对北票市城乡7～14岁儿童5762名进行血压测量，将发现的所有高血压者作为病例组，用随机抽样的方法在所有正常儿童中选择对照组，进行1：1病例对照配对。所有儿童均填写统一制定的调查表，并做血常规检查，包括18项血液学指标。采用SPSS10．0软件进行有关的统计分析。结果单因素分析显示：体质指数(BMI)升高是儿童高血压的重要危险因素。将收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别进行分析，发现BMI、月经初潮、白细胞(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞百分比(MON％)、单核细胞计数(MON)与是收缩期高血压的危险因素；BMI也是舒张期高血压的危险因素。多因素Logistic回归分析显示：BMI是儿童高血压发病的危险因素。收缩期高血压发病的危险因素有BMI、WBC、MON％；舒张期高血压发病的危险因素有BMI。结论肥胖是儿童高血压的重要危险因素，与收缩期及舒张期高血压均有关系。WBC和MON％的升高是收缩期高血压的危险因素。     

少年儿童行为问题与家庭、学校因素关系

目的 了解合肥市城区儿童少年行为问题的现状，分析儿童少年行为问题与家庭及学校社会环境因素的关系。方法采用Achenbach儿童行为量表（家长用表）对合肥市6～18岁的1978名儿童少年及其家庭和学校环境因素进行调查，并用SPSS软件进行统计分析。结果检出有行为问题的儿童少年194名，检出率为9．8％。其中中学组检出率为10．5％，小学组为8．7％；男生检出率为10．1％，女生为9．4％，中、小学及男、女生间行为问题检出率差异无统计学意义。检出率较高的行为是分裂样、交往不良、攻击性、违纪、多动等。影响儿童少年行为问题的家庭危险因素主要有：单亲抚养，家庭中其他孩子有行为、学业问题，父母有心理问题，家庭氛围差，家长对孩子学业不满意等；学校危险因素主要为：不喜欢上学、与同学关系不融洽、与成人相处有问题、孩子完成作业有困难等。结论家庭和学校环境中的多种因素与儿童少年行为问题相关。     

注意缺陷多动障碍儿童危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的危险因素。方法采用自制的一般情况调查表对来自湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的204例6~12岁儿童ADHD和199例6~12岁的正常儿童进行单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的危险因素。结果单因素分析：两组儿童的性格类型、家庭类型、父亲文化程度、母亲职业、家庭收入、母亲孕期情绪、分娩情况、儿童既往病史和家族相关病史等特征比较差异有统计学意义。多因素分析：以是否患ADHD为因变量,以儿童性格类型、父母文化程度、父母职业等因素为自变量的多元Logistic回归分析发现儿童外向性格（OR=7.12）、父母体罚孩子（OR=6.27）、父母溺爱（OR=5.94）、家庭收入低（OR=2.99）、父母严厉管教（OR=2.27）为儿童患ADHD的危险因素,儿童无既往病史（OR=0.08）、核心家庭（OR=0.38）、父亲文化程度高（OR=0.64）、无家族病史（OR=0.36）为儿童ADHD的保护因素。结论父母的教育方式、文化程度、家庭类型和家庭经济收入等因素在ADHD的发病中可能产生重要影响,因此,医务人员在ADHD的防治过程中应充分考虑这些危险因素的作用。     

注意缺陷多动障碍发病的非生物学因素探讨

目的：了解注意缺陷多动障碍（ADHD）发病的非生物学危险因素，方法：调查泉州市实验小学1－6年级1675名小学生的ADHD发病率与儿童性别，年龄，父母文化，职业的关系，对71名ADHD患儿及其正常对照组进行FPQ（J）个性测定和FES－CV的家庭精神环境测定。结果：母亲文化为小学或文盲的，子女ADHD患病危险性分别为母亲为大学文化子女的5．6倍（P＝0．0002）或9．0倍（P＝0．0032），母亲为工人农民，个体或其它的，子女的患病危险性分别为母亲是技术干部的子女的4．0倍（P＝0．0100），4．9倍（P＝0．0053）；而男生的患病危害性则为女生的2．6倍（P＝0．0007），与对照组儿童相比，ADHD儿童个性内向，情绪不稳定，并有一定的精神质，他们的家庭亲密度，情感表达和知识性偏低而矛盾性和组织性偏高。结论：男生较女生有更高的患病率，母亲的文化程度和职业与儿童的ADHD患病率有关，ADHD儿童具有特殊的个性特征和特殊的家庭环境，在诊治该病时必须给予充分的重视和干预。     

Lead and PCBs as Risk Factors for Attention Deficit/Hyperactivity Disorder

Objectives

Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is the most frequently diagnosed neurobehavioral disorder of childhood, yet its etiology is not well understood. In this review we present evidence that environmental chemicals, particularly polychlorinated biphenyls (PCBs) and lead, are associated with deficits in many neurobehavioral functions that are also impaired in ADHD.

Data sources

Human and animal studies of developmental PCB or lead exposures that assessed specific functional domains shown to be impaired in ADHD children were identified via searches of PubMed using “lead” or “PCB exposure” in combination with key words, including “attention,” “working memory,” “response inhibition,” “executive function,” “cognitive function,” “behavior,” and “ADHD.”

Data synthesis

Children and laboratory animals exposed to lead or PCBs show deficits in many aspects of attention and executive function that have been shown to be impaired in children diagnosed with ADHD, including tests of working memory, response inhibition, vigilance, and alertness. Studies conducted to date suggest that lead may reduce both attention and response inhibition, whereas PCBs may impair response inhibition to a greater degree than attention. Low-level lead exposure has been associated with a clinical diagnosis of ADHD in several recent studies. Similar studies of PCBs have not been conducted.

Conclusions

We speculate that exposures to environmental contaminants, including lead and PCBs, may increase the prevalence of ADHD.     

少儿血铅水平对注意缺陷多动障碍的影响

目的探讨血铅水平与ADHD的关系。方法对32例ADHD和36例正常对照儿童进行血铅检测和对比。结果ADHD组儿童血铅水平较正常对照组高,且有显著性差异沪〈0．001）。结论低水平铅暴露可能是引起儿童ADHD的原因之一。     

少儿血铅水平对注意缺陷多动障碍的影响

目的探讨血铅水平与ADHD的关系。方法对32例ADHD和36例正常对照儿童进行血铅检测和对比。结果 ADHD组儿童血铅水平较正常对照组高,且有显著性差异(P<0.001)。结论低水平铅暴露可能是引起儿童ADHD的原因之一。     

注意缺陷多动障碍儿童的心理行为特征

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的心理行为特征,为早期诊断儿童ADHD提供科学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,分析99例ADHD儿童的心理行为特征。结果病例组儿童智商(IQ)为99.92±15.44,对照组IQ为106.96±11.93,均处于正常水平;病例组儿童语文和数学成绩优秀率明显低于对照组,而病例组儿童经常独自呆着、动作缓慢、非常不安、不能长期静坐、经常破坏自己或别人的东西、经常欺负别人或同学、粗心和神经质阳性率明显高于对照组,经单因素条件Logistic回归分析,2组间差异有统计学意义。结论正确识别儿童ADHD的心理行为特征,有利于开展儿童ADHD的早期诊断。     

重症呼吸道合胞病毒毛细支气管炎危险因素分析

目的分析重症呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的可能危险因素.方法对135例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行回顾性调查,对相关资料进行单因素和多因素回归分析.结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎住院患儿中,重症占32.6%(44/135例).多因素分析筛选出年龄、胎龄、个人特应性史、非母乳喂养、潜在疾病等5个因素为独立危险因素.结论年龄≤3月、早产、个人特应性史、非母乳喂养、潜在疾病是重症呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的危险因素.     

中医对ADHD共患抽动障碍的认识初探

结合对ADHD和抽动障碍中医文献研究,笔者从中医学的角度对ADHD共患抽动障碍进行了初步探讨,认为其病位与五脏皆相关,其中与肝的关系最为密切;病机为阴虚阳亢,风动痰扰。临床中以肾虚肝亢型多见,治疗应滋肾平肝,息风化痰。     

影响儿童行为问题的家庭环境因素

目的　了解家庭环境对儿童行为问题发生的影响。方法　采用Achenbach儿童行为量表 (CBCL)和家庭环境量表中文版 (FES-CV)对苏州地区一～六年级小学生 2 1 87名的行为问题及其家庭环境进行调查 ,用SPSS软件包统计分析。结果　男生行为问题的发生与其家庭环境的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性、组织性、控制性的相关性有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;女生行为问题的发生与其家庭环境的亲密度、情感表达、矛盾性、成功性、知识性、娱乐性的相关性有统计学意义 (P <0 .0 1 )。Logistic回归分析发现家庭环境的高亲密度会降低男性儿童 5个行为问题的发生率 ,高矛盾性会增加小学男生 4个行为问题的发生率 ;女生家庭环境的高亲密度会降低 5个行为问题的发生率 ,高矛盾性会增加小学女生 5个行为问题的发生率 ,且均有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　家庭环境对小学生行为问题的发生有重要影响 ,必须重视家庭环境各因素的作用