多受体途径治疗膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（OAB）是目前国内外研究的热点之一。本院2003年3月至2006年2月采用多受体途径治疗156例，效果满意，现报告如下。     

受体阻滞剂联合用药及单用治疗膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻的效果比较

目的比较α受体阻滞剂联合用药及单用治疗膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻的疗效。方法选取100例膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻患者,随机分为2组。对照组患者采用α受体阻滞剂进行治疗,研究组患者采用α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂的治疗方式,比较2组治疗效果。结果研究组患者治疗后的疼痛评分、排尿评分、总积分显著低于对照组患者(P0.05)。对照组患者治疗后OABSS评分为(7.2±1.5)分,研究组患者治疗后OABSS评分为(4.8±1.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者并发症发生率为4.0%,显著低于对照组患者的10.0%(P0.05)。结论在膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻患者的临床治疗中,受体阻滞剂联合用药具有更好的治疗效果。     

膀胱过度活动症症状评分表评估膀胱过度活动症的临床研究

目的 确定膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)在评价膀胱过度活动症(OAB)中的临床应用价值.方法 初发的OAB患者接受抗毒蕈碱药物托特罗定治疗.在基线期及12周治疗后完成3 d排尿日记和OABSS,通过对比分析治疗前后相关指标的变化、变量的一致性和变化的相关性.结果 本次研究包括59例患者,男22例,女37例,年龄(31.1±9.6)岁,OABSS和相应的3 d排尿日记均显示有统计学意义的疗效改善变化.OABSS中尿急评分的效应值最大(2.10),总评分效应值1.55,排尿日记中尿急评分效应值0.92.OABSS中除白天排尿次数外,其余效应值均大于相应排尿日记的效应值,标准反应均数的变化与效应值的变化相同.OABSS中项目评分和相应排尿日记的变量在基线期及12周治疗后有良好的一致性.急迫性尿失禁及夜尿在OABSS和相应排尿日记的变量有高度相关性.结论 OABSS对治疗相关OAB症候群变化有高度敏感性,在日常临床实践中,OABSS借其简易性及可靠性,可成为排尿日记之外的一种可供选择的评估症状和疗效的工具.     

膀胱过度活动症(OAB)治疗近况

膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)是常规的排尿功能障碍的临床症状，也是目前国内外研究的热点之一。OAB的异名很多，但有神经异常原因者，常称逼尿肌反射亢进(detrusor hyperflexia)。根据国际尿控协会将OAB定义为逼尿肌无意识收缩，前提是没有感染或其他明显的病理改变，表现为尿急，伴有／也可不会急迫性尿失禁，并且经常有尿频和夜尿症状。     

托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症

目的 观察新型毒蕈咸受体拮抗药托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法 将托特罗定1mg呼奥昔布宁5mg及安慰剂进行对比，疗程3周。夜间入睡前2h口服。结果 与安慰剂相比，托特罗定和奥昔布宁都使入睡前1h夜尿次数（P＜0．01）显减少。两处药物的副作用主要为口干。在口干（发生率和强度）方面，托特罗定要明显优于奥昔布宁（P＜0．05）。结论 托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症效果明确，疗程3周即能达到疗效。尽管奥昔布宁也具有很好的疗效，但不良反应限制了它的应用。     

膀胱过度活动症的药物治疗

膀胱过度活动症 (ｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ,ＯＡＢ)是以尿频、尿急和急迫性尿失禁为特征的下尿路功能性疾病。按照国际控尿协会 (ＩＣＳ)的定义 ,ＯＡＢ是指在膀胱充盈期患者主观抑制排尿 ,但逼尿肌自发或被诱发收缩 ,引起膀胱内压升高 (超过 15ｃｍＨ2 Ｏ)。ＯＡＢ可分为两类 ,有明确神经系统疾病者称为逼尿肌反射亢进 (ｄｅｔｒｕｓｏｒｈｙｐｅｒｒｅｆｌｅｘｉａ) ,原因有脊髓损伤、脑血管疾病和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病等 ;无神经系统病变者称为逼尿肌不稳定 (ｄｅｔｒｕｓｏｒｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ) ,原因多为下尿路梗…     

电针疗法治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的:为了提高膀胱过度活动症的临床疗效,改善患者的生活质量,并通过尿动力学检查为选择后续治疗方式提供帮助,进行了本研究。方法:将纳入病人随机分为西药组和电针组,西药组(n=60):口服托特罗定2mg,Bid;电针组(n=60):在西药组治疗基础上采用电针疗法,取穴:双侧肾俞穴、双侧会阳穴、次髎、三阴交,每日1次30min,6次后休息1d,2周为1个疗程,共3个月。3个月后观察相应的疗效指标。结果:通过观察,电针组在改善排尿频率、最大膀胱压测定容量、强烈排尿感容量等方面明显优于西药组。结论:电针治疗膀胱过度活动症的临床疗效显著,操作简便,无不良反应及术后并发症,优于西医西药,值得广泛推广。     

膀胱过度活动症治疗进展

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种临床上常见的以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁,可明显影响患者的日常生活和社会活动。随着对下尿路功能的深入研究,该病在临床治疗方面也取得了较快的发展。下面将对膀胱过度活动症的治疗方面作一简要综述。     

膀胱过度活动症的圆桌会议纪要

膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是近年来神经泌尿学领域的一个研究热点。OAB是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍。在最近召开的一次关于OAB的国际圆桌会议上，多位专家针对OAB进行了详尽讨论。     

女性膀胱过度活动症之辨证论治

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道———膀胱功能障碍。〔1〕女性OAB多发生于中年已婚患者,发作突然,周期性发作,不包括由急性尿路感染或其他形式的     

膀胱过度活动症的研究进展

膀胱过度活动症是一种新的疾病诊断概念,表现为尿频、尿急,或合并急迫性尿失禁,是相当常见的慢性疾患,可严重困扰患者的生活。现对膀胱过度活动症的病因、诊断和治疗等进展作一综述。     

膀胱过度活动症的诊治

进修医生教授,首先请您谈谈膀胱过度活动症的一些基本情况好吗? 教授膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁.OAB是一种以症状学诊断为基础的概念,它取代了以尿动力学诊断为基础的逼尿肌过度活动这一概念.OAB在尿动力学上既可表现为逼尿肌过度活动,也可表现为其他形式的尿道-膀胱功能障碍.OAB无明确的病因,它不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的尿频、尿急症状,可把它与伴有OAB症状的其它许多疾病区分开来.OAB与下尿路综合征(lower urinary tract symptoms,LUTS)的鉴别点在于:OAB仅包含有储尿期症状,而LUTS既包括储尿期症状,也包括排尿期症状,如排尿困难等.     

膀胱过度活动症及其研究进展

根据国际尿控协会（ICS）最新定义,下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）被分为储尿期、排尿期和排尿后症状。储尿期症状是指膀胱储尿期所产生的症状,包括尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁等。为了突出储尿期症状,膀胱过度活动症（OAB）的概念被提出,并正引起当今泌尿外科的重视。ICS于2002年对OAB正式定义：OAB是一种提示下尿路功能障碍的症状综合征,     

托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症

目的观察新型毒蕈咸受体拮抗药托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法将托特罗定1mg呼奥昔布宁5mg及安慰剂进行对比,疗程3周。夜间入睡前2h口服。结果与安慰剂相比,托特罗定和奥昔布宁都使入睡前1h夜尿次数(P<0.01)显著减少。两种药物的副作用主要为口干。在口干(发生率和强度)方面,托特罗定要明显优于奥昔布宁(P<0.05)。结论托特罗定治疗特发性膀胱过度活动症效果明确,疗程3周即能达到疗效。尽管奥昔布宁也具有很好的疗效,但不良反应限制了它的应用。     

膀胱过度活动症评估工具的研究进展

通过对膀胱过度活动症评估工具的信效度、特征、适用范围等方面的阐述,综述了国外膀胱过度活动症评估工具的研究进展,为国内的相关研究提供参考。     

骨盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症

目的　探讨骨盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症 (OAB)的效果。方法　对经过临床症状及排尿动力学检查确诊的 4 0例OAB患者随机分为电刺激治疗组 (2 0例 )及药物治疗组 (2 0例 )。电刺激治疗组 :采用美国LABORIE公司生产的盆腔生物反馈电刺激治疗仪 ,通过阴道或直肠电极 ,对患者进行阴道或直肠内 10～ 2 0次 8～ 70mA的电刺激治疗 ;药物治疗组 :舍尼亭 (酒石酸托特罗定片 ) 2mg口服 ,2次 /d ,共 2周。通过排尿日记、副作用及满意度调查表来评价疗效。结果　电刺激治疗组治愈率为 6 0 % ,总有效率 85 % ,满意率 70 % ;药物治疗组治愈率为 5 0 % ,总有效率 80 % ,满意率 6 5 % ,两组疗效及满意率经Ridit分析无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗副作用比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　盆底肌电刺激能有效治疗OAB ,但长期疗效仍需进一步观察研究     

多沙唑嗪治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效观察

目的：了解多沙唑嗪治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症（OAB）的疗效。方法：将76例前列腺增生伴发OAB患者分成两组,治疗组37例加用多沙唑嗪治疗,对照组39例单用非那雄胺治疗,最后将各种参数进行综合分析。结果：对照组最少下降0.8次,最多下降13.6次;治疗组最少下降2.7次,最多下降20.6次;治疗组日均排尿下降次数与对照组日均排尿下降次数间经秩和检验差异有显著性（P〈0.05）。结论：通过对前列腺增生合并OAB患者加用多沙唑嗪的疗效观察,可以明确多沙唑嗪有明显缓解前列腺增生患者OAB症状的作用。     

针灸及护理干预治疗女性膀胱过度活动症的临床研究

目的 针灸及护理干预治疗女性膀胱过度活动症疗效观察.方法 选择女性膀胱过度活动症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用行为干预护理;观察组在与对照组相同的行为干预护理基础上配合针灸治疗,一个疗程(5周)后观察记录两组患者排尿症状和储尿期的单次尿量及膀胱最大容量及尿动力学结果的评估.结果 观察组治疗后在尿频、尿急、夜尿和尿失禁的发生率均少于对照组;观察组治疗后储尿期的单次尿量及膀胱最大容量的改善高于对照组;观察组治疗后尿动力学结果逼尿肌不稳定型的例数少于对照组,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 针灸及护理干预治疗女性膀胱过度活动症,能有效改善临床症状.     

综合护理干预对膀胱过度活动症患者的影响

目的探讨综合护理干预在膀胱过度活动症(OAB)患者治疗过程中的临床效果。方法将收治的OAB患者90例随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予心理干预、健康教育、膀胱训练、盆底肌锻炼、生活方式干预及出院指导等综合护理干预,干预第7天、15天、30天观察患者排尿症状、储尿期的单次尿量和膀胱最大容量情况,评价生活质量(QOL)。结果①干预第15天、30天观察组患者尿频、尿急和夜尿发生率均低于对照组。②干预后2组储尿期的单次尿量及膀胱最大容量逐渐升高,观察组高于对照组。③干预第15天、30天观察组的QOL评分低于对照组。结论在药物治疗的基础上实施综合护理干预治疗OAB,较单纯药物治疗更能有效地改善排尿症状,提高患者的生活质量。     

膀胱过度活动的诊治体会

目的 探讨膀胱过度活动所致夜间尿失禁（遗尿）的诊断和治疗方法。方法 对54例伴有白天尿频，尿急或急迫性尿失禁的儿童和青少年遗尿患者行尿动力学检查。治疗采用奥昔布宁或丙咪嗪。结果 54例患者尿动力检查均存在逼尿肌无抑制收缩。奥昔布宁和丙咪嗪的疗效分别达88.4%和81.8%。结论 抗胆碱能药物是原发性膀胱过度活动所致遗尿的首选治疗方法。该病临床表现较典型，可不进行侵入性尿动力学检查，而可直接行经验性抗胆碱治疗。