产孢丝状真菌NCCLS药敏试验方法的应用

美国国家临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 1997年推出了关于酵母菌的液体培养基稀释 (多量法与微量法 )抗真菌药敏试验方案Ｍ2 7 Ａ ,建立了被众多实验室认同的重复性好、准确性较高的标准化体外药敏试验方法。但由于丝状真菌本身的诸多特点如产孢条件难以控制、接种量难以精确量化、孵育时间长等 ,使其试验方法标准化具有一定难度。近年来ＮＣＣＬＳ分会成员以Ｍ2 7 Ａ的微量法为基础进行了多中心广泛深入研究[1 ,2 ] ,于 1998年提出了《产孢丝状真菌的液基稀释抗真菌药敏试验参考方案》(Ｍ38 Ｐ)。该方案在提出了一些建设性意见的…     

美国临床实验室标准化委员会2004年版有关药敏试验标准化更新要点

美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)，下属机构中有一抗生素敏感性测定分会，它由来自临床、政府、药厂的3方面专家组成。由他们制成的药敏测定指南年年都依实际情况加以更新和补充，以反映抗生素及临床微生物的发展和适应临床需要。以下系介绍2004年NCCLS出版的药敏试验指南M100-S14手册(简称M100)中更新要点，也会涉及2003年版的纸片法M2-A8(简称M2)、2003年的稀释法M7-A6(简称M7)两个文件。     

简介美国临床实验室标准化委员会最新推荐厌氧菌药敏试验方法及评价

由于厌氧菌的分离、鉴定和药敏试验技术较复杂 ,并受试验成本高等条件限制[1] ,国内很多实验室不能开展厌氧菌鉴定和药敏试验工作[2 7] 。即使是国外 ,多数临床医生治疗的依据 ,也是凭经验和文献资料。然而 ,近 10年来 ,厌氧菌的耐药率不断增高。本讲将探讨常见厌氧菌对常用于治疗厌氧菌抗生素的耐药机制 ;简要介绍美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ) 2 0 0 1年最新推荐的药敏试验方法 ,以及对 2种适合常规使用的药敏方法的评价 ,供临床和实验室参考。一、厌氧菌耐药机制厌氧菌耐药机制的形成主要是产酶 ;细胞壁通透性改变 ,使抗生素…     

美国临床实验室标准化研究所2005年版有关药敏试验标准化更新要点

2005年美国临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSL／NCCLS)出版的药敏试验手指南M100-S15中的更新要点，涉及2003年版的纸片法M2-A8、2003年版的稀释法M7-A6两个文件。     

美国临床实验室标准化委员会更名为临床和实验室标准协会

美国临床实验室标准化委员会（national committee for clinical laboratory standards，NCCLS）为全球检验医学的标准化作出了卓越的贡献。为使该机构发挥更大作用，从2005年1月1日NCCLS已正式更名为临床和实验室标准协会（clinical and laboratory standards institute，CLSI）。为帮助大家进一步了解CLSI，现将有关情况简介如下。     

2006年版CLSI/NCCLS有关抗生素敏感试验操作标准的更新要点

2006年1月美国临床和实验室标准化协会(the Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI,原名NCCLS)公布的第16版抗生素敏感试验操作标准(M100-S16)对15版进行了更新,以取代2005年及以前版本的内容。其主要变化源于2005年召开的抗生素药物敏感试验的专业会议。第16版的更新要点如下:(1)再次阐明奇异变形杆菌ESBLs检测的筛选与确认试验;(2)新增铜绿假单胞菌、不动杆菌属、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食假单胞菌的纸片扩散和MIC解释标准的4个独立表格;(3)删除达托霉素(daptomycin)纸片扩散法的解释标准,修改了葡萄球菌属和链球菌属(除肺炎链球菌外)关于达托霉素琼脂稀释法药敏试验的建议,指出肠球菌属达托霉素琼脂稀释试验尚未被确认; (4)增加了万古霉素敏感性降低之金黄色葡萄菌的万古霉素BHI琼脂筛选试验;(5)修正了万古霉素对葡萄球菌属的     

应用氟康唑对丹麦ROSCO公司与美国临床实验室标准化委员会酵母菌纸片扩散法药敏试验比较分析

目的评价丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验及其判定标准在我院应用的可行性。方法以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）酵母菌纸片扩散法药敏试验为参照，采用丹麦ROSCO纸片扩散法药敏试验检测氟康唑对80株临床分离酵母菌的药敏试验。结果ROSCO纸片扩散法药敏试验选取基本判读标准，氟康唑药敏结果与NCCLS结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而ROSCO选取严格判读标准，白念珠菌的氟康唑药敏结果与NCCLS结果存在差异，热带念珠菌结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验基本判读标准结果与美国NCCLS判读结果相符合，适合我院临床菌株的结果判读；而对于严重系统感染菌株所选取的严格判读标准，不适合白念珠菌的结果判读。     

我国细菌药敏试验标准化的进程与展望

回顾我国的细菌药敏试验标准化的历程。初步总结在我国推行美国临床实验室标准化委员会标准的作用和取得的重要成果。提出今后进一步实现标准化的任务，包括通过多方合作逐步建立我国药敏试验判定标准，推行依据药代动力学／药效学和体外最低抑菌浓度计算PK－PD／MIC以帮助临床选用抗菌药物等，使我国细菌药敏试验的标准化工作既能与国际接轨又具自身特点。     

三年临床标本假丝酵母菌分离鉴定及药敏试验分析

酵母样真菌广泛存在于自然界,是重要的机会致病菌。近年来,随着广谱抗生素、非处方抗真菌药物、免疫抑制等的广泛使用,肿瘤患者、HIV感染者的日益增多,介入性诊断及治疗方法的广泛开展,临床真菌感染迅速增加,并成为医院感染的重要病原菌并对临床常用抗真菌药物不断产生耐药性,因此临床微生物实验室加强对假丝酵母菌培养分离鉴定及药敏分析,对临床感染诊断和合理使用抗真菌药物有重要作用。现对我院2006年1月～2008年12月临床送检标本假丝酵母菌鉴定及MIC药敏结果报告如下。     

2005年CLSI/NCCLS文件M100-S15主要更新内容介绍

美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的抗微生物药物敏感性试验（简称药敏试验）操作方法和判断标准被许多国家和地区所采用。2005年该委员会更名为临床实验室标准研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）,目前暂称为CLSI／NCCLS。每年CLSI／NCCLS都会根据研究资料对药敏试验执行标准信息增刊（M100文件）进行修订和更新。本文简要介绍2005年CLSI／NCCLS M100-S15文件中主要更新内容。     

改进药敏折点标准指导临床合理选择抗菌药物

2004年在临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS,CLSI)出版的抗生素敏感试验实施标准M100S14手册的最后一章总结及答疑[1,2]中写道:“超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验阳性时,产ESBLs菌要报告含头孢吡肟在内的所有青霉素类、头孢菌素类及氨曲南耐药。M100S14手册还强调当前仍然坚持3细菌,即大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌适用于ESBL确证试验规则,不能扩大到3细菌之外。但正在讨论重新评估肠杆菌科菌对β内酰胺药的折点,例如:正考虑头孢噻肟的敏感折点由≤8μg/ml降为≤1或≤2μg/ml,但目前数…     

美国临床实验室标准化委员会酵母菌纸片扩散法敏感试验2003年版方案介绍

20 0 3年 ,美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)M4 4 P酵母菌纸片扩散法敏感试验方案 ,制定了氟康唑 (floconazole)和沃尔康唑 (voriconazole)质控株的参考范围及氟康唑的抑菌环解释标准。研究证实氟康唑对酵母菌药敏试验有较好的重复性 ,可准确地检测酵母菌对氟康唑的敏感性[1 6] 。制备 0 5号麦氏管菌悬液 ,方法与细菌纸片扩散法相同 ,将酵母菌悬液涂布于含葡萄糖和美蓝的Mueller Hinton(M H)琼脂上 ,35℃孵育 18～ 2 4h。M H琼脂补充葡萄糖和美蓝 ,可促进酵母菌生长并且改善了抑菌环边缘清晰度。补充物可直接加入M H琼脂中或倾注…     

2008年CLSI药敏试验标准的主要改变

美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）在2005年前为美国临床实验室标准委员会（The National Committee for Clinical Laboratory Standards，NCCLS）。其出版的药敏试验标准操作指南于上世纪90年代被我国卫生部指定为部颁标准。随着细菌耐药性的逐年增加，新抗菌药物的出现、以及对抗菌药物的药动学和药效学的深入认识和新的药敏试验的方法不断改进和发展，CLSI的内容不断更新。2008年版的CLSI药敏试验标准操作指南的主要更新内容如下。