40例儿童后颅凹肿瘤CT扫描结果分析

目的：本文分析儿童后颅凹肿瘤CT检查的影像学特点、误诊原因,研究其扫描方法,提高CT检查准确性。材料与方法：收集我院儿童后颅凹肿瘤40例,其中普通CT扫描20例,螺旋CT扫描20例,40例病人中32例行CT强化扫描。将其术前CT检查结果与手术后病理结果对照分析研究。结果：40例儿童后颅凹常见肿瘤CT检查阳性显示为38例,漏诊2例,显示率为97．5％。术前CT检查定性误诊11例,准确率为72．5％。讨论：分析11例误诊2例漏诊原因,对照研究普通CT与螺旋CT的影像特点,选择适合的CT扫描技术与方法,消除儿童后颅凹骨迹伪影等干扰的影响,提高儿童后颅凹肿瘤诊断的准确性,更好地为临床服务。     

贲门癌螺旋CT分期与病理对照分析

目的探讨贲门癌术前分期的准确性及手术评估的最佳检查方法。方法将96例贲门癌术前的螺旋CT图像分别进行TNM分期,并分别与85例术后病理分期进行对照。结果贲门癌术前T、N、TNM分期的准确性依次为74．1％、71．5％、70．4％。结论螺旋CT检查明显提高贲门癌术前分期的准确性,为贲门癌制定治疗方案提供重要依据。     

128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的应用价值

目的评价128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性,并运用其指导临床选择合理的治疗方案。方法对确诊为胃癌的134例患者术前进行128层螺旋CT增强检查,并进行术前TNM分期、术后病理TNM分期,评价128层螺旋CT对术前TNM分期的准确性。结果胃癌T分期:128层螺旋CT与病理检查结果符合112例,准确率为83.6%;N分期:128层螺旋CT增强扫描71例发现淋巴结转移,其中49例与病理相符,准确率为69.0%;M分期:128层螺旋CT增强检查出39例远处转移,病理检查发现45例,准确率为86.7%。结论 128层螺旋CT增强检查可对胃癌术前TNM分期提供较高准确性,且准确率高于其他多层螺旋CT,能有效指导临床医生治疗方案的选择。     

56例乳腺癌的CT诊断分析

目的探讨螺旋CT扫描对乳腺癌的诊断价值。方法使用美国GE公司16层螺旋CT机。对56例经手术或穿刺活检病理证实的乳腺癌行CT平扫及增强扫描,对病灶较小者加作薄层扫描。结果①CT诊断率:42例乳腺癌CT诊断正确54例,诊断率为96%,误诊2例。②CT表现:乳腺肿块,显示肿块者41例,实性肿块36例,囊性肿块5例。肿块分叶有毛刺征者25例,增强扫描肿块明显强化者31例;4例未显示肿块者表现为乳腺实质结构紊乱,乳管扩张;显示乳腺钙化者15例;皮肤增厚及收缩10例;腋窝或(和)内乳淋巴结肿大11例。结论 CT检查对乳腺癌的早期发现和正确诊断具有一定的价值。     

乏脂肪肾错构瘤与小肾癌的螺旋CT诊断鉴别

目的:评价螺旋CT扫描在乏脂肪肾错构瘤、小肾癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实为乏脂肪肾错构瘤、小肾癌(直径＜3.0 cm)17 例螺旋CT资料,其中乏脂肪肾错构瘤9 例,小肾癌8 例.结果:CT诊断为肾癌12 例,错构瘤4 例,炎性假瘤1 例,其中误诊6 例,与病理相符合11 例,诊断准确率为64.7%.结论:利用螺旋CT观察病灶的密度、边缘及强化特点等特征性表现,对术前确立病灶性质的诊断具有较高的准确性.     

普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断价值

目的探讨普通X线平片和CT检查在骨科外伤中的诊断价值。方法回顾性分析在本院骨科就诊的102例骨科外伤患者的临床资料。所有患者均接受普通X线平片检查和CT检查,分析两组患者的检查结果。结果 X线平片检查诊断骨折的有107处,螺旋CT检查诊断骨折的有136处。和螺旋CT检查对比,普通X线平片误诊为骨折的有20处,漏诊骨折的有33处,普通X线平片有42处存在疑诊,经螺旋CT检查后排除骨折诊断的有25处,确定骨折诊断的有16处。结论在骨科外伤的诊断中,普通X线平片和CT检查各有优势,两者可形成互补关系,在减轻患者经济负担的同时,提高临床诊断的准确性,尽量避免误诊、漏诊的发生。     

螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用

目的 探讨应用螺旋CT在诊断肺动脉栓塞（PE）中的临床价值.方法 选取2008年9月至2009年6月我院收治的PE患者60例,分别应用GE Light Speed 16 16层螺旋CT机扫描检查和传统胸X线片观察,并比较两者的诊断结果.结果 螺旋CT检查准确率高于普通X线光片,且无漏诊,其图像上共显示2 658支肺动脉,其中有868支肺动脉显示栓塞,约占总数的32.7%.结论 应用螺旋CT进行检查具有扫描速度快,扫描时间短,图像清晰,空间分辨率高,避免漏诊等优点,值得临床推广使用.     

多排螺旋CT诊断儿童肾母细胞瘤18例分析

目的探讨儿童肾母细胞瘤的多排螺旋CT表现及分期。方法 回顾分析18例经手术、病理证实为肾母细胞瘤患者的多排螺旋CT及临床资料。所有病例均采用Philips 16排螺旋CT机行常规平扫与增强扫描。结果 18例患者中,肿瘤最大直径3.2～23cm,平均11.5cm,10例(55.6%)肿块巨大跨越中线;16例(88.9%)肿块有假包膜;5例(27.8%)肿块内斑片状钙化灶;16例(88.9%)肿瘤内囊变、坏死;增强扫描18例(100.0%)肿瘤不同程度强化,11例(61.1%)残存肾实质轮廓不完整呈"新月征",14例(77.8%)肿瘤内血管丰富,10例(55.6%)肿瘤供血动脉显示,6例(33.3%)肾静脉或下腔静脉内瘤栓,4例(22.2%)远处转移,5例(27.8%)腹膜后淋巴结增大、腹膜后血管包埋及局部侵犯;4例(22.2%)肿瘤患侧肾盂、肾盏扩张积液。术前与术后临床病理分期基本一致,术前CT分期的准确率为83.3%。结论 多排螺旋CT增强扫描可清楚显示肿瘤的位置、轮廓、大小及组织特征,并可准确判断肿瘤的侵犯范围及转移灶,对肾母细胞瘤的分期、制订治疗方案、预后估计提供重要依据。     

磁共振与多层螺旋CT对直肠癌术前分期诊断的价值研究

目的探讨磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌术前分期诊断的价值。方法对58例经临床拟诊直肠癌患者行磁共振和多层螺旋CT检查,然后将影像观察结果与术后病理结果相比较。结果经手术病理证实的直肠癌50例,在手术后对所有的患者进行病理分期:T1期2例,T2期5例,T3期38例,T4期5例;多层螺旋CT手术前T分期的准确性可以达到82%(41/50),磁共振术前T分期的准确性可以达到90%(45/50);结论与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性高于MSCT。     

螺旋CT扫描和三维重建在脊柱病变中的应用

目的：探讨螺旋CT扫描和三维重建在脊柱病变中的临床应用价值。方法：对43例脊柱疾病患者采用螺旋CT扫描和三维重建进行诊断。结果：椎管狭窄症和椎间盘突出症23例，脊柱骨折10例，畸形2例，肿瘤7例，寰枢椎不稳定1例均得到正确诊治。结论：螺旋CT扫描及三维重建技术可广泛应用于脊柱病变的诊断，能多方位、立体地显示脊柱病变的形态、位置，明显减少脊柱病变的漏诊和误诊。     

64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值

目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值。方法回顾性分析45例宫颈癌患者的临床资料。结果本组资料中的45例宫颈癌患者进行FIGO分期诊断,其中,Ⅱb期以下37例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,未检出9例,28例检出,检出率为75.68%,其中低估2例,判断正确22例,高估4例;Ⅱb期以上（包括Ⅱb期）8例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,8例患者全部检出,且分期正确;由此可见,64排螺旋CT扫描定性诊断的正确率为80.0%（36/45）;分期诊断的正确率为66.67%（30/45）。结论64排螺旋CT对宫颈癌的定性诊断正确率较高,但分期诊断的正确率并不理想,有待于进一步提高。     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值及对栓子显示情况的研究

目的探讨16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞（PE）的诊断价值,并研究其对栓子的显示情况,以提高对PE的诊断水平。方法 2010年1月~2014年4月接收的127例PE疑似患者为研究对象,所有病例均行16层螺旋CT肺动脉造影、肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片,比较4种检测方法的诊断结果,并比较16层螺旋CT肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。观察、记录16层螺旋CT肺动脉造影对主肺动脉、肺动脉干,叶、段、亚段肺动脉的分支数及栓子的类型、数量显示情况。结果 127例PE疑似患者经肺动脉造影确诊89例,除外38例;16层螺旋CT肺动脉造影阳性85例,阴性42例（其中假阴性4例）;肺部CT平扫阳性69例（其中假阳性16例）,阴性58例（其中假阴性36例）;胸部X线平片阳性50例（其中假阳性13例）,阴性77例（其中假阴性52例）。16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均显著高于肺部CT平扫、胸部X线平片（P〈0.05）。16层螺旋CT肺动脉造影共显示肺动脉干、左/右肺动脉,叶、段、亚段肺动脉3588支,肺动脉栓塞940支,栓塞率为26.2%。各动脉栓塞率从大到小依次为：亚段肺动脉（30.0%）〉叶肺动脉（29.4%）〉段肺动脉（26.8%）〉左/右肺动脉（12.2%）〉肺动脉干（8.1%）。栓子类型从大到小依次为：偏心型（497）〉附壁型（155）〉中心型（154）〉完全堵塞型（134）。结论16层螺旋CT肺动脉造影诊断PE具有较高的灵敏度、特异度和准确度,能清晰地显示栓子的类型和数量,值得临床推广应用。     

螺旋CT薄层骨算法重建技术对前颅窝骨折的诊断价值

目的:探讨螺旋CT薄层骨算法重建技术对诊断前颅窝骨折的诊断价值。方法:回顾分析47例脑外伤临床高度怀疑前颅窝骨折患者行CT常规扫描及薄层骨算法重建,并对其诊断结果进行分析、比较。结果:在对前颅窝骨折的CT诊断中,薄层骨算法重建阳性显示率为100%,与常规CT扫描的74.47%相比,2种方法比较有显著性差异。结论:CT薄层骨算法重建明显优于常规扫描,它可以明确显示前颅窝骨质损伤情况,为临床诊断提供可靠而客观的影像学资料。     

多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值。方法回顾性分析本院2010年11月～2012年12月确诊的隐匿性骨盆后环损伤患者37例的临床资料,患者均行X线检查和多层螺旋CT检查。结果多层螺旋CT诊断骶骨骨折、单纯骶髂骨关节脱位、髂骨翼后部骨折、骶髂关节骨折脱位损伤的准确率均显著高于X线检查,差异均有统计学意义（P〈0.05）。X线检查漏诊患者中,多层螺旋CT检查确诊骶骨边缘压缩骨折1例、骶骨横行骨折3例、骶髂骨关节前后韧带损伤2例、骶髂骨关节前后脱位2例、髂骨翼后部纵行骨折3例、骶骨侧骨折1例、骶髂关节骨折髂骨侧骨折3例。结论多层螺旋CT在隐匿性骨盆后环损伤诊断中具有重要的临床价值,可显著提高诊断准确率。     

前列腺癌的螺旋CT诊断41例临床分析

目的：分析研究前列腺癌的螺旋CT表现,以提高其诊断准确率。方法：对本院2005年6月～2009年6月收治的41例活检或临床证实的前列腺癌患者进行螺旋CT平扫及增强扫描,层厚5mm,螺距1.0,注射造影剂20s后进行动脉期扫描,70s后进行静脉期扫描。结果：41例前列腺癌患者中,前列腺形态均发生改变,边缘局限性突起者占95.1%,癌症对周围组织侵犯者占85.4%,病灶转移者占60.9%,螺旋CT平扫,前列腺局限性密度降低或不均匀者占63.4%,增强扫描静脉期所有患者均呈现前列腺密度降低或不均匀,增强扫描中早期强化者占51.2%。结论：前列腺癌的螺旋CT诊断最主要表现为动态扫描中前列腺密度降低或不均匀,伴随有形态变化、周围组织侵犯及增强扫描的部分早期强化,该诊断方法在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中具有一定的应用价值和临床意义。     

螺旋CT造影检查在小肠肿瘤中的应用价值

目的：探讨螺旋CT造影检查在小肠肿瘤中的应用价值。方法选择拟诊小肠肿瘤患者80例, CT造影和X线气钡灌肠检查各40例,比较两组患者检查时小肠充盈情况以及诊断与病理检查结果。结果观察组小肠充盈扩张满意率为57.5%,显著高于对照组的27.5%（P〈0.05）,观察组诊断符合率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 CT造影在诊断小肠肿瘤的临床价值相对于传统气钡灌肠具有显著提高,但其仍无法作为小肠肿瘤诊断的金指标。     

64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值。方法回顾性分析45例胸腰段骨折患者的64排螺旋CT影像资料。结果 45例患者均有椎体爆裂骨折,其中胸椎骨折14例,腰椎骨折25例,胸腰椎骨折6例。而胸腰椎骨折中,胸腰椎均爆裂骨折者2例,一节爆裂骨折另一节为单纯楔形压缩骨折者4例。45例患者中,以L1骨折最多见,有25例。骨折累及前中柱者20个椎节,累及前中后柱者27个椎节。结论 64排螺旋CT及三维重建在胸腰段爆裂骨折诊断中有重要价值。     

应用螺旋CT强化检查方法诊断腹部闭合性损伤的研究

目的探讨应用螺旋CT强化检查方法,对急性消化道损伤进行有效诊断的研究。方法检测腹部闭合性损伤患者,观察组45例、治疗组45例,采取增强扫描经肘前静脉团注对比剂碘普胺(300mg/ml)100ml,注射流率为3·5ml/s和普通腹部CT平扫对比。结果观察组患者开腹准确率、并发症、死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论应用CT强化检查方法,针对急性消化道损伤的诊断具有误诊率低,开腹准确率高,并发症少等优点,可作为腹部闭合伤消化道损伤的有效诊断方法。     

螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析

目的分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因。结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例（正确率为82.5%）,X线平片诊断漏诊14例（漏诊率为17.5%）,分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例（距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例）、骨折合并半脱位漏诊4例（距骨外移2例,下胫腓分离2例）、关节腔游离骨片1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生。     

64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的价值。方法回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,并与病理结果进行对照分析。结果64排螺旋CT检出淋巴结转移者19例,病理检出淋巴结转移者20例,两者重合15例。64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结诊断的敏感度为75.0%,特异度为93.3%,准确率为88.8%;阳性预测值为78.9%,阴性预测值为91.8%。结论64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断准确率较高,全面分析淋巴结大小以及内部密度等因素、有助于对盆腔淋巴结转移的评价,从而为临床治疗方案的选择提供依据。