前列腺恶性神经鞘瘤1例

患者,男,55岁。主诉排尿困难3年,于2000年7月入院。体检:一般情况好。直肠指诊(DRE)示前列腺Ⅱ度增大,光滑,质中。血清前列腺特异抗原(PSA)0.88μg/L。B超示前列腺形态失常,外腺可见一低回声团,大小约为5.5cm×3.2cm。CT示前列腺增大,形态失常,侵犯精囊及直肠前壁,前列腺癌可能     

多发性神经纤维瘤病合并胸壁恶性神经鞘瘤1例

病人女,21岁。活动后心悸、憋气伴胸痛1月余。5年前右小腿行神经纤维瘤切除术。查体:全身可见多发牛奶咖啡斑,以胸腹部明显,最大约20cm×10cm,右腰部肿物高出皮肤约1cm,分别为10cm×3cm、5cm×4cm大小,质地软,无压痛。全身浅表淋巴结无肿大。右上肺叩诊稍浊,呼吸音粗,未闻及明显干、湿罗音。左手掌可见与腰部相同肿物,约5cm×5cm×1cm,延伸将第3、4指完全包囊,两手指屈指、并指功能明显受限。X线胸片、胸部CT示右胸壁占位。2005年9月全麻下行右侧开胸探查、右胸壁肿瘤切除术。术中见肿瘤位于右后外侧胸壁,约15cm×7cm×6cm,包膜较完整,质…     

精索恶性神经鞘瘤1例报告

患者,男性,74岁,2006年9月因发现右腹股沟区肿物2个月入院,无其他不适症状,血化验常规未发现异常,B超及CT发现右侧腹股沟区实性肿物,性质待定,同月行右腹股沟区肿物探查切除术,术后病理证实为精索神经鞘瘤,有恶性潜能。随诊1年半,发现右腹股沟区肿物复现,并于2008年2月行肿物切除术,病理证实为恶性精索神经鞘瘤.     

膀胱巨大恶性神经鞘膜瘤一例报告

恶性神经鞘膜瘤(MNST)是由神经鞘细胞、神经束衣和神经内衣细胞组成的恶性肿瘤。临床少见,发生于膀胱者罕见,我院收治1例,现报告如下。患者,女,5 7岁。因肉眼血尿2个月伴尿频、尿急、尿痛2周,“尿失禁”1周于2 0 0 1年11月2 7日入院。尿常规:WBC >5 0 /HP ,RBC >10 0 /HP。专科检查:双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区未扪及包块、无叩压痛。血常规、血糖、电解质、肝功能及肾功能均正常。KUB加IVU示双侧肾功能正常,双侧输尿管走行正常、无梗阻征象,膀胱充盈欠佳、边缘不规则,上缘可见高低不平之充盈缺损。膀胱镜检示膀胱右侧壁有一…     

阴囊内巨大恶性神经鞘瘤1例

患者,78岁。因发现左侧阴囊内肿物5年,于2005年3月25日收住普外科。5年前患者偶然发现左侧阴囊内有一核桃大小包块,无法自行消退,无发热、腹痛、便血及血尿,肿物进行性增大。患者未行任何治疗。体检:左侧阴囊约30 cm×16 cm×15 cm,上界超过腹股沟韧带,质韧,表面光滑,无压痛;未触及左侧睾丸。右侧睾丸正常,阴茎被包块推挤移位至右侧阴囊皮下。实验室检查:血、尿常规及生化全套检查均正常。B超提示左腹股沟区及左侧阴囊内有巨大混合性包块,边界不清,内部回声不均匀,实时观察无肠管蠕动现象,未见液性暗区。诊断为左侧腹股沟斜疝。在硬膜外麻…     

椎管内巨大恶性神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,2 9岁。因间断性腰背部疼痛 7年 ,双下肢麻木进行性肌无力 3年伴小便失禁、月经失调 1年于 2 0 0 0年 6月 18日入院。查体 :一般情况可 ,消瘦。腰椎无畸形 ,Ｌ1～Ｌ5棘突叩痛 ,腰椎活动受限。鞍区、双膝关节以下皮肤感觉消失 ,双侧股四头肌肌力Ⅳ级 ,双小腿各肌力 0级。双膝反射减弱 ,踝反射消失。未引出病理反射。实验室检查均正常。腰椎Ｘ线片 :Ｌ2、3椎体后缘破坏 ,间隙正常。ＣＴ示 :腰椎管内可见密度不规则软组织肿块影 ,椎管扩大 ,硬膜囊不清 ,Ｌ2～ 4椎体及椎板破坏 (图 1)。ＭＲＩ示 :Ｔ11～Ｌ5椎管内有信号不均边界不…     

尿道外口恶性神经鞘瘤1例

患者,女,65岁.入院2个月前发现尿道外口右侧有一包块,呈椭圆形,质硬无出血,肉红色,无疼痛,无排尿困难、尿频、尿急、尿痛及血尿,无发热、盗汗及体重下降.家族中无类似病史.体检:生命体征平稳,于尿道外口右侧可见一约3 cm×3cm×2 cm不规则包块,呈桑椹状,质硬,表面不光滑,境界不清,基广无蒂,固定,伴有轻压痛,充血明显.     

膀胱神经鞘瘤一例报告

膀胱神经鞘瘤一例报告谷化平，李春光，李自强患者，男性，４６岁。２０年前曾发生无痛性血尿４天，未作任何治疗而自愈。４０天前无明显诱因突然出现尿频、尿痛和肉眼血尿，并排出暗红色凝血块。于１９９３年８月３１日收住我院。体检ＢＰ７．０／９．０ｋＰａ。膀胱隆起...     

食管恶性神经鞘瘤一例

患者男,43岁.因吞咽不适10d,门诊行胃镜检查提示:距门齿32～35 cm处食管左侧壁2.5 cm×2.5 cm大小黏膜下隆起,表面光滑(图1),临床诊断为食管平滑肌瘤入院.入院后行胸部CT检查示:食管中段占位性病变.入院后诊断同门诊诊断.     

肝脏恶性神经鞘瘤一例

患者女,8岁。因右上腹发现包块1年,伴疼痛7天来院。查体:巩膜、皮肤无黄染。腹平软,右上腹触及约13×13cm大的肿物,表面光滑,有分叶感,不活动。肝脾触不清。上消化道钡透。见十二指肠降段左移。化验肝肾功能正常。剖腹探查:见包块来源于肝右叶前下方。棕褐色,约15×15cm,肿块下方与大网及结肠系膜粘连。行肝前叶并肿块切除术。术后切开肿块内呈不规则囊     

胃小弯神经鞘瘤合并溃疡出血1例

患者女,57岁。上腹部隐痛伴暖气1年。于1个月前曾排黑便2次,用止血药和胃必治等治疗,便色好转,但疼痛不缓解,经X线钡透,以胃窦部癌收入院,     

幼儿肩背部恶性神经鞘瘤1例报告

患儿,男,18个月.发现右肩背部肿物1天于2006-0-19入院.查体:右肩背部皮下可触及约4cm×4cm大小之肿物,质较硬,表面尚光滑,与周围组织无明显粘连,无明显压痛反庆.细胞学穿刺见异常细胞.于2006-1-21在全麻下行肿物切除术,术中见肿物位于深筋膜下,约4cm×4cm×3cm椭圆形状,有包膜,与其深部组织有少许粘连.切开肿物内为鱼肉样组织.术后病理检查:恶性外周神经鞘瘤,浸及周围横纹肌组织.术后刀口愈合良好出院.随访3个月无复发.     

臀部盆腔巨大恶性神经鞘膜瘤1例

1　病例资料　　患者 ,女 ,32岁。右侧臀部不适 6年 ,伴逐渐增长的包块 1年。在外院行臀部包块切除术。术中见臀部包块巨大 ,伸入盆腔无法切除。遂仅缝合切口置引流条 ,4h后急诊入院。查体 :右臀部肿胀严重 ,伴右下肢坐骨神经支配区域麻木 ,右侧臀部约 15cm“Y”形切口 ,明显膨隆 ,扪及约 8 0cm× 7 9cm包块 ,边界欠清 ,不能推移 ,张力高 ,质韧 ,压痛不明显 ,右髋关节过伸受限 ,Tinle征 (- ) ,坐骨神经分布区域痛觉减退 ,伸踝及屈踝肌力正常。拆除切口缝线 ,放出积血约 5 0ml,疼痛缓解。彩超示 :右侧臀部肌层深面探及 7 0cm× 7 0cm× 9 0c…     

肛周恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者男,27岁。因“肛门部肿胀伴疼痛lOd”入院。lOd前无明显诱因情况下患者肛门部出现肿胀、轻度疼痛,伴有不同程度排便不畅。在外院诊断为“肛周脓肿”,予头孢曲松钠、左氧氟沙星静脉滴注治疗lOd,症状改善不明显,遂来我院就诊。     

巨大膀胱神经鞘瘤一例报告

膀胱神经鞘瘤临床少见,2006年1月我院收治1例,现报告如下. 患者,女,51岁.因腹胀伴尿频、尿急1个月入院.体检:中下腹部可及约25 cmx25 cmx15 cm肿块,质地中等,活动度差,无明显压痛.B超检查示下腹部不均质肿块25 cm×25 cm×11cm,内及少量血流.CT检查示盆腹腔20.0 cm×9.5.0 cm×25.0 cm实质性肿块,边界清楚,密度不均,增强后病灶实质明显不均匀强化,膀胱未见充盈,后腹膜及盆腔未见肿大淋巴结.     

升结肠神经鞘瘤1例

患者女80岁,因右下腹痛3个月,大便次数增多伴黏液血便。CT检查:升结肠中下段见一肿块约3cm×9cm×3cm,肠腔明显狭窄,考虑升结肠占位病变,结肠癌可能。纤维结肠镜检查:距肛门70cm(升结肠)见组织球状隆起、表面覆盖坏死物、质较硬,病理:黏膜慢性炎伴少量坏死组织。于2004年1月25日收治入院。实验室检查:WBC6.5×109/L,N0.86,RBC4.28×1012/L,HGB105g/L,CEA1.47μg/L,CA19-917.73U/mL。2月2日手术,术中发现距回盲部5cm升结肠肿瘤4cm×7cm×4cm,缩窄型,结肠系膜内数枚肿大淋巴结,行右半结肠切除术。术后病理:回盲部升结肠起始部神经鞘…     

右心房神经鞘瘤1例

病人　女,４７岁。劳累性心悸、气促、胸闷２个多月。查体：心脏稍大,三尖瓣区闻及３／Ⅵ级收缩期杂音及２／ＶＩ级舒张期杂音。心电图示轻度电轴右偏,ＳＴ－Ｔ波改变。Ｘ线胸片示右心房室增大,心胸比率０．５５。超声心动图示右房扩大,其内可见一范围约６．０ｃｍ×５．０ｃｍ稍偏高回声团块,形态不规则,舒张期经三尖瓣进入右室,收缩期返回右房,瘤蒂附着于右房游离壁。临床诊断：右房粘液瘤,心功能Ⅲ级。　　１９９８年４月在全麻中低温体外循环下手术。术中见右房内肿瘤７．５ｃｍ×５．５ｃｍ×４．０ｃｍ,质实,表面光滑,包…     

胃神经鞘瘤1例

胃神经鞘瘤１例呼兰县第一人民医院（１５０５００）刘国文病人女性，４１岁．３年来胃区不适，暖气，反酸．近１个月来，上腹部疼痛加重，伴有恶心、呕吐，吐量不多，不能进食来诊．门诊诊为胃溃疡病收入院．查体；Ｐ８８次／分，Ｂｐ１４．４／１０ｋＰａ，消瘦，贫血统...     

原发性膀胱神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的 探讨原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤在组织病理学、临床表现、治疗和预后上的特点,确立两者的鉴别诊断思路.方法 回顾1例原发于膀胱的神经鞘瘤的临床诊疗过程,结合有关膀胱神经鞘瘤及膀胱恶性周围神经鞘瘤的文献资料进行分析.结果 在组织病理和免疫组化方面,原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤有明显差异.结论 原发于膀胱的神经鞘瘤临床极其少见,易与膀胱常见肿瘤混淆,造成误诊,免疫组化为重要的确诊依据.膀胱恶性周围神经鞘瘤应以高度恶性的软组织肉瘤进行处理.临床上应重视两种疾病的鉴别,以正确地指导临床诊疗.