屈肌起点滑移治疗晚期前臂缺血性肌挛缩的临床观察

目的:通过对屈肌起点滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩I、Ⅱ度的临床观察,运用该术式更趋合理,同时为完善该术式寻找理论依据。方法:对25例前臂缺血性肌挛缩病例进行观察,并对临床治疗进行回顾性分析。结果:25例均采用屈肌止点滑移术治疗,总有效率100%,术后随访22例,失访3例,畸形矫正优良22例,达88%;手功能恢复优良18例,达72%。结论:(1)肘前窝和肘尺侧筋膜室壁和神经血管穿入处是最易受压的部位。(2)深屈指屈肌腱的滑移距离与屈指、屈腕的角度,前臂旋前畸形的程度与骨间膜的宽度,骨间膜及旋前方肌的的挛缩程度密切相关。(3)屈肌起点下移术,为治疗前臂缺血性肌挛缩Ⅰ、Ⅱ度较理想的术式。     

屈肌滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩

目的：探讨屈肌滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩的疗效。方法：自1997年9月－2001年11月共收治前臂缺血性肌挛缩10例，采用屈肌滑移术，将旋前圆肌、屈腕肌与屈指浅、深肌从起始部于骨膜外剥离松解，使肌肉向远端滑移，直至手部畸形消失。结果：10例患者随访11－50个月，优4例，良6例。结论：屈肌滑移术疗效肯定，操作简便，易于推广。     

屈肌滑移术治疗前臂Volkmann缺血性肌挛缩的疗效分析

目的:探讨屈肌滑移术治疗前臂Volkmann缺血性肌挛缩的疗效。方法:将42例前臂Volkmann缺血性肌挛缩病例分为单纯型和复合型,分别采用单纯屈肌滑移术(21例)、屈肌滑移术加神经内松解术(12例)、屈肌滑移术加骨矫形术(7例)治疗。结果:本组42例中,39例获得随访,随访时间12-96月(平均36.5月)。参考手功能评分标准,疗效优31例(73.8%),良6例(14.3%),差2例(4.8%)。优良率为88.1%。结论:屈肌滑移术治疗前臂缺血性肌挛缩疗效可靠,对复合型病例和术后复发病例仍有良好治疗效果。     

前臂缺血性肌挛缩治疗现状

前臂缺血性肌挛缩于1881年由Volkmann首次报道,故又称Volkmann挛缩,是对前臂这一特殊部位的筋膜间室综合征的命名.1978年,Muborak对其提出如下定义 :Volkmann挛缩是指在前臂密闭的筋膜腔内,由于组织液压力升高而导致筋膜腔内肌肉、神经循环障碍而产生的一系列症状.此病发病机制复杂,晚期对手功能损害严重,且很大一部分患者为儿童、青少年.     

小儿缺血性肌挛缩的防治

目的：探讨小儿前臂缺血性肌挛缩的临床分期、预防及其治疗方法。方法：将前臂缺血性肌挛缩划分为急性缺血期、挛缩期和畸形固定期。急性缺血期采用筋膜切开减压术8例；挛缩期采用神经血管松解术13例，坏死肌肉和神经切除神经移植、肌腱移位术1例；畸形固定期采用屈肌起点下移术11例，其中1例作过肌腱延长术。结果：2个月-15年随访，急性缺血期优8例；挛缩进行期神经、血管松解术7例中，优良率85．7％；挛缩恢复期神经松解术6例中，优良率66．7％；畸形固定期屈肌起点滑移术11例中，优良率73．3％，其中2例曾作过神经、血管松解术，1例作过肌腱延长术，术后畸形复发。结论：急性缺血期筋膜切开减压术、挛缩期积极的神经松解术及畸形固定期前臂屈肌起点滑移木是最有效的治疗方法。     

神经松解减压治疗前臂缺血性肌挛缩49例临床分析

目的：探讨前臂缺血性肌挛缩行早、晚期神经松解减压手术的临床疗效。方法：选择1999年1月～2005年10月收治的49例行神经松解减压术的前臂缺血性肌挛缩患者，按手术时间分为早期手术组（3个月内）和晚期手术组（3个月以上），根据手功能评价标准比较2组患者术后手内在肌挛缩程度和手部感觉功能恢复情况。结果：获随访33例，随访时间6个月～5年。早期手术组14例中优7例，良5例，可1例，差1例，优良率为85．71％；晚期手术组19例中优5例，良4例，可1例，差9例，优良率为47．37％。早期手术组优良率明显高于晚期手术组（P〈0．05）。结论：神经松解减压术宜早期施行。早期手术能够有效解除组织缺血，防止挛缩纤维化，减轻神经压迫和损害，有利于手功能的恢复。     

前臂缺血性肌挛缩的手术治疗

目的探讨减压松解治疗缺血性肌挛缩的手术时机并评价治疗效果.方法对24例前臂缺血性肌挛缩的患者行减压松解神经、肌肉术,为纠正畸形,其中12例同时行屈肌腱延长术,4例同时行屈肌起点滑移术.结果伤后3d～3个月手术者12例中,优4例,良4例,中1例,差3例;伤后3～12个月手术者12例中,优2例,中5例,差5例.结论伤后1年内做神经、肌肉减压松解治疗缺血性肌挛缩有一定的效果,早期(伤后3个月内)做神经、肌肉减压松解治疗缺血性肌挛缩是必要和有效的.     

前臂缺血性肌挛缩的早期诊断与治疗

通过对 18例前臂缺血性肌挛缩的早期诊断与治疗 ,讨论本病的早期诊断依据 ,强调在临床中把体征作为早期诊断及手术的指征 ,并把疼痛的“四性”作为早期诊断的重要依据。若经保守治疗并观察 2～ 4小时症状无改善 ,应立即行筋膜切开减压术     

软组织松解术治疗小儿前臂晚期缺血性肌挛缩

目的：采用软组织松解术治疗小儿前臂晚期缺血性肌挛缩，以矫正畸形，改善功能，观察疗效，方法：（１）术前常规物理治疗１个月，行手腕及手指主动脉被动功能练习；（２）在上述治疗基础上，采用软组织松解及肌腱移植术４例；（３）软组织松解及肌滑移术５例；（４）软组织松解、肌滑移术及肌腱移植术４例。术后采用石膏外固定及指导患者进行功能锻炼。结果 １２例患儿“爪形”手消失，功能恢复满意；１例患儿无改善。结论 Ｖｏｌ     

肌腱移位术结合肌腱延长术治疗晚期前臂缺血性肌挛缩1例

患儿男性,7岁,学生,因左手指不能正常屈伸1年于2000年3月入院。患儿1年前不慎摔伤左前臂,肿胀约2周,经治疗1个月后好转,当时摄片未发现骨折征象。1个月后渐感左手屈指无力,左手食、中、无名、小指中立位常处于半屈曲位,经一年手指主、被动屈伸功能锻炼,无明显好转,故来院。查体见左前臂稍细于右前臂,左掌中立位时,     

前臂缺血性肌挛缩外科治疗方法的研究进展

前臂缺血性肌挛缩是指由于各种原因导致的前臂筋膜间隙内组织压力增高，使筋膜间隙内血循环障碍，造成神经和肌肉缺血坏死，从而引起前臂及手部严重的功能障碍，是肘部及前臂外伤后最严重的并发症之一。自1881年Volkmann报道第1例此病以来，关于此病的发病机制，病变发展变化过程的研究及临床手术治疗方法已经有了很大的发展，本文将对其外科治疗方法做一回顾与探讨。     

妊娠期前臂屈肌综合征3例报告

妊娠期前臂屈肌综合征３例报告杨启友（贵阳医学院附院骨科贵阳５５０００４）妊娠后期前臂一侧或双侧屈肌群产生持续性疼痛，随妊娠时间的增加，病情加重并出现关节活动受限，感觉、肌力减退，临床不多见。作者１９８７～１９９２年治疗３例，因对发病机理不清，按肌筋膜...     

儿童前臂缺血性挛缩的治疗

儿童前臂缺血性挛缩的治疗Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｏｒｅａｒｍｉｓｃｈｅｍｉｃｃｏｎｔｒａｃｔｕｒｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ￥／／薛克修，陈金兰，支凌翔，张会清，吕凯声儿童前臂缺血性挛缩是肽骨踝上骨折最严重的并发症，且能造成终身残废，其治疗效果不尽理...     

29例前臂缺血性肌挛缩的康复治疗

目的:探讨氦氖激光治疗前臂缺血性肌挛缩的方法和疗效。方法:对轻、中、重型前臂缺血挛缩采用氦氖激光,辅以按摩等康复综合治疗共29例,其中3例作病理学观察。结果:全部病例随访2~5年,其中优15例,占51.7%,良8例,占27.6%,差6例,占20.7%。结论:用氦氖激光治疗前臂缺血性肌挛缩,辅以按摩等康复综合治疗对促进前臂神经组织的血运恢复和再生,前臂肌群硬结的消退,防止关节挛缩有很好的疗效。     

前臂屈肌群远侧肌腹损伤的修复与重建

将损伤致远侧失神经支配的肌组织切除,切取骼胫束条桥接远端肌腱和近端肌组织,术后即刻行手指、腕关节被动伸屈功能锻炼,在被动屈指屈腕同时做主动屈腕屈指肌的收缩锻炼。应用该方法对!例前臂屈肌群远侧肌腹损伤患者进行修复与重建,随访"例,取得较理想的治疗效果。     

肌腱移位治疗前臂缺血性肌挛缩18例效果观察

目的 观察应用肌腱转位治疗前臂缺血性肌挛缩的临床效果.方法对18例前臂缺血性肌挛缩患者采取肌腱移位功能重建.术后石膏固定3周后行功能锻炼.结果18例患者术后随访1～3年,优6例、良9例、中2例,、差1例、优良率为83.3％.结论通过肌腱移位方法重建前臂缺血性肌挛缩屈指功能,可获得较好效果.     

前臂屈肌群远侧肌腹损伤的修复与重建

将损伤致远侧失神经支配的肌组织切除，切取髂胫束条桥接远端肌腱和近端肌组织，术后即刻行手指，腕关节被动伸屈功能锻炼，在被动屈指屈腕同时做主动屈腕屈指肌的收缩锻炼，应用该方法对9例前臂屈肌群远侧肌腹损伤患者进行修复与重建，随访6例，取得较理想的治疗效果。     

臂丛中干修复前臂屈肌功能的实验研究

将１８只大鼠随机分成３组，每组６只，先于左侧造成全臂丛损伤的实验模型，再用该题设计的手术方法修复正中神经、迟神经，分别于术后１周行双侧前臂民图检查，再分别于术后２、３、４月行电生理学和组织学等方法检测；右侧肢体为对照结果。结果提示：术后３、４月手术侧前臂屈肌群功能已基本恢复，与对照组无显著性差异。证实本手术方法是有效的。