舒利迭治疗儿童哮喘临床观察

目的观察舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法64例确诊为支气管哮喘的患者分别予舒利迭(治疗组)及辅舒酮(对照组)治疗,观察2组治疗前后PEFR、临床症状变化、不良反应。结果治疗组PEFR较治疗前明显改善(P<0.01)。治疗组治疗1,4,12周末PEFR较对照组明显增高(P<0.05);2组症状计分均明显改善(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭治疗支气管哮喘有较好的临床疗效。     

环孢素A用于临床治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

目的 探讨环孢素 A(cyclosporin A )在临床上用于小儿难治性肾病综合征的用药指征与治疗价值。方法 选2015年3月至2017年2月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患儿共33例,对其应用环孢素A治疗,并对比其治疗后半年临床症状缓解程度、肝肾功能等生化指标及尿蛋白情况。结果 治疗后患儿临床表现、肝肾功能生化指标及尿蛋白指标均优于治疗前;治疗后,不同病理类型的患者临床症状缓解率达75%以上,疗效明显。结论 临床应用环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征疗效显著,其免疫抑制作用可显著降低全身炎症反应。在非免疫抑制方面其可起到减少肾脏血流,降低肾小球滤过压力,改善蛋白尿作用。谨慎把握环孢素A 的药物适应证、剂量,并检测药物浓度,定期检测患儿肝肾功能及各生化指标,可充分发挥药物疗效,并将其不良反应降至最低。     

依达拉奉在急性脑出血中的临床应用疗效观察

目的依达拉奉治疗急性脑出血临床病例疗效的观察。方法将62例脑出血患者进行随机均分治疗组和对照组。对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg,静脉滴注,2次／d,共14d。治疗组于治疗前及治疗后第7、14天后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后,治疗组神经功能缺损评为（11．0±5．0）分,明显低于对照组的（16．4±6．8）分（P〈0．05）;治疗组的有效率和显效率分别为87．10％和61．29％,显著高于对照组的54．85％和38．71％（P〈0．05）。结论依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能保护和康复作用。     

绞股蓝黄芪预防原发性肾病综合征复发的疗效观察

目的:观察绞股蓝、黄芪预防原发性肾病综合征(PNS)复发的疗效。方法:将首发的40例PNS患儿随机分为对照组(单纯应用激素组);观察组(激素加绞股蓝和黄芪组)。观察两组强的松中长程疗法完全缓解后半年至3年后两组复发的情况,以评价绞股蓝、黄芪预防PNS复发的疗效。结果:观察组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:采用强的松中长程疗法的过程中配合绞股蓝、黄芪可明显降低PNS的复发率,从而为PNS治疗另辟蹊径。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60例2型糖尿病患者分为2组.A组30例,皮下注射诺和锐30;B组30例,皮下注射诺和灵30R.观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组均能有效地降低血糖,2组间治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组与B组比较血糖达标时间短,每日胰岛素用量少,低血糖发生率低(P＜0.05).结论 诺和锐30能够平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择.     

甲基强的松龙治疗原发性肾病综合征的临床观察

该文观察甲基强的松龙治疗原发性肾病综合征的临床疗效和不良反应。将A组25例予强的松1 mg.kg-1.d-1顿服;B组25例予甲基强的松龙0.8 mg.kg-1.d-1静脉滴注,2周后改足量强的松口服。结果显示甲基强的松龙治疗原发性肾病综合征起效快,疗效好,不良反应少。     

难治性肾病肾小管功能损害及缬沙坦干预研究

目的探讨肾小管功能损害在难治性肾病（RNS）中的意义及缬沙坦干预治疗对其影响。方法RNS患者阳例及正常对照68例，79例RNS患者随机分为缬沙坦组和潘生丁组，在常规治疗的基础上，缬沙坦组加缬沙坦（80mg／d），潘生丁组加潘生丁（150mg／d）治疗12周。治疗前后采用ELISA法、生化方法及肾间质病理计量分析法分别检测全部患者肾小管功能（尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG）和肾间质病理改变。结果所有RNS患者尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG明显高于正常对照组（P〈0．01）。且与肾小管间质损害均呈正相关（r=0．436、0．626、0．499、0．668、0．657，P〈0．01）。干预结果显示缬沙坦组口服缬沙坦后尿系列蛋白均明显降低，而潘生丁组则无明显变化。结论RNS患者均有不同程度的肾间质损害及肾小管功能的损害，而肾小管功能损害与肾间质损害及肾小球损害程度呈正相关。及早对RNS进行ARB干预治疗可改善肾小管功能及延缓RNS的发展。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60例2型糖尿病患者分为2组.A组30例,皮下注射诺和锐30;B组30例,皮下注射诺和灵30R.观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组均能有效地降低血糖,2组间治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组与B组比较血糖达标时间短,每日胰岛素用量少,低血糖发生率低(P＜0.05).结论 诺和锐30能够平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择.     

卡培他宾对紫杉醇等化疗失败的晚期乳腺癌41例分析

目的 评价卡培他宾对紫杉醇化疗失败的晚期乳腺癌近期疗效和不良反应.方法 41例晚期乳腺癌患者,给予卡培他宾治疗.按RECIST 标准评价近期疗效,WHO标准评价不良反应.结果 41例患者获得完全缓解1例,部分缓解15例,稳定19例,进展6例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为39.0%.主要不良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、骨髓抑制及腹泻等,全组无治疗相关性死亡.结论 卡培他宾对紫杉醇化疗失败的晚期乳腺癌,临床缓解率较高,不良反应轻,患者可以耐受.     

托吡酯单药治疗癫(癎)132例的疗效观察

目的 评价单用托吡酯治疗癫(癎)的效果和安全性.方法 132例癫(癎)患者予以单用口服托吡酯,观察不同发作类型、年龄与疗效的关系.结果托吡酯对部分性发作、全面性发作均有较好疗效,两者疗效差异无统计学意义,托吡酯对成人以及儿童均有较好疗效,不良反应较少且不严重.结论 托吡酯单药治疗各型癫(癎)均有较好疗效,是一种广谱、安全、有效的新型抗癫(癎)药物.     

匹多莫德治疗小儿原发性肾病综合征合并呼吸道感染疗效观察

在临床儿科中,小儿原发性肾病综合症合是儿科常见病及多发病,因本病而住院的病人数有逐年增加的态势,而感染是常见的并发症及引起死亡的主要原因,感染也是病情反复和或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效,其中感染最多见的为呼吸道感染.小儿原发性肾病综合症的发病机制尚未阐明,但微小病变占76％以上,可能与T细胞免疫功能紊乱有关[1].     

厄贝沙坦在持续性房颤复律后心律的临床观察

目的观察厄贝沙坦在房颤复律后联合应用胺碘酮维持窦性心律的疗效。方法房颤持续时间〉30d的住院患者147例,恢复窦性心律后随机分为胺碘酮组（72例）和厄贝沙坦＋胺碘酮组（75例）,胺碘酮组治疗方案：恢复窦性心律后,给予胺碘酮0.2g/d一次口服;厄贝沙坦＋胺碘酮组在上述方案基础上加服厄贝沙坦150mg/d,复律后随访观察22个月。结果用药后厄贝沙坦＋胺碘酮组窦性心律维持率明显高于单用胺碘酮组,差异有统计学意义（58.7%vs.41.7%,P〈0.05）,厄贝沙坦＋胺碘酮组左房内径明显小于单用胺碘酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）,随访中无不良反应发生。结论长期服用厄贝沙坦可逆转左心房扩大,预防心房的电重构,可更有效地维持窦性心律。     

环孢霉素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及随访分析

目的 观察环孢霉素A(Cyclosporine A;CsA)治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效.方法 应用CsA联合泼尼松治疗26例难治性肾病综合征患儿,CsA剂量为3～6 mg/(kg·d),疗程3 ～27(12.69 ±6.44)个月.治疗前后检测24h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素(CyC)、血清N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶等相关生化指标,并观察药物不良反应.结果 26例患儿中激素耐药12例,激素依赖6例,频繁复发8例.治疗后完全缓解16例,占61.54％,部分缓解8例,占30.77％,未缓解2例,占7.69％,总有效率92.31％.观察指标结果:24h尿蛋白定量:治疗前3.01g/24 h,治疗后0.63g/24 h,其差异有统计学意义(P＜0.01);血清胆固醇:治疗前(7.72 ±3.86) mmol/L,治疗后(7.15 ±3.23) mmol/L;尿素氮:治疗前(3.93±1.44) mmol/L,治疗后(4.04±1.27)mmol/L;肌酐:治疗前(33.38±13.16) μmol/L,治疗后(35.64 ±3.53) μmol/L;血清N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶:治疗前(18.96±4.86) u/L,治疗后(20.45 ±5.85) u/L;以上指标差异均无统计学意义(P＞0.05).激素抵抗组、激素依赖组及频繁复发组的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).完全缓解患儿随访至6、9、12、18个月的复发率依次为37.5％、31.25％、18.75％、12.5％.8例患儿停药3～6个月,均无复发.CsA的不良反应依次为多毛、震颤、胃肠道反应等,而治疗期间肝、肾毒性并不明显.结论 CsA联合泼尼松能有效治疗小儿难治性肾病综合征,并可明显减少糖皮质激素的使用剂量,至少1年以上维持治疗疗程可明显减少病情复发.     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱肿瘤复发的临床研究

目的探讨吡柔比星膀胱内灌注在预防表浅膀胱肿瘤复发的疗效。方法76例浅表性膀胱肿瘤随机分为2组,实验组术后膀胱内灌注吡柔比星;对照组术后灌注丝裂霉素。对所有患者术后随访3年。结果实验组和对照组1、2、3年肿瘤无复发率分别为95.0%、90.0%、87.5%和83.3%、72.2%、66.7%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡柔比星膀胱内灌注预防浅表膀胱肿瘤术后复发疗效满意,可作为浅表性膀胱癌术后患者有效的临床辅助治疗措施。     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法180例糖尿病周围神经病变患者，随机分为3组，依帕司他组，甲钴胺组，联合治疗组，每组60例，观察治疗12周后症状的缓解情况及神经电生理的改变。结果依帕司他组有效率为71．67％，甲钴胺组有效率为68．33％，两者之间差异无统计学意义；联合治疗组有效率为91．67％，效果优于单药治疗组（P〈0．05）；未发现严重不良反应。结论依帕司他可有效治疗糖尿病周围神经病变，疗效与甲钴胺相当，二者联用效果更佳。     

格拉司琼预防肿瘤化疗所致的消化道反应疗效观察

肿瘤治疗中,化疗是不可缺少的重要治疗手段.但抗癌药物的细胞毒性对人体损害较大,消化道反应是化疗中最早出现的不良反应,如恶心、呕吐等,尤其在含有顺铂的联合化疗方案中更常见.     

盐酸替罗非班对严重冠心病的疗效和安全性评价

目的探讨盐酸替罗非班对冠心病严重三支病变患者的疗效和安全性。方法56例无法行PTCA或冠脉旁路移植术（CABG）冠心病患者,在给予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上加用盐酸替罗非班,观察其疗效和安全性。结果替罗非班与阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素合用可明显缓解严重冠脉三支病变患者的心绞痛症状,尤其是高敏C-反应蛋白〉9mg/ml的患者,而出血不良反应无显著增加。结论替罗非班为治疗严重冠心病患者有效、安全的药物。     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察低分子肝素钙联合依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效.方法 将86例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予血塞通注射液0.5 g,胞磷胆碱注射液0.75 g,分别加入0.9%氯化钠溶液250 ml,静脉滴注,1次/d;肠溶阿斯匹林片0.1 g,口服,每晚1次;治疗组在此基础上,加用低分子肝素钙注射液5 000 U,每12 h 1次,皮下注射,连用1周;依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠溶液静脉滴注,2次/d,疗程均为14 d,治疗前后分别评估其神经功能缺损积分及日常生活能力指数.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),其神经功能缺损积分及日常生活能力指数明显优于对照组(P＜0.01).结论 低分子肝素钙联合依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效安全可靠.     

新旧方案治疗儿童肾病综合征的临床效果观察

目的 探讨新旧治疗方案对儿童肾病综合征(NS)的疗效和不良反应,为临床提供依据.方法 观察组选择2009年1月至2011年10月本院住院原发性NS初发初治或激素敏感复发的患儿41例,采用2008年西安会议肾病综合征(NS)治疗方案(新方案)治疗;对照组选取2007年1月至2008年12月儿科住院原发性NS初发初治或激素敏感复发的患儿41例,采用2000年珠海会议NS的治疗方案(旧方案)治疗.比较两组患儿各项临床疗效及不良反应情况.结果 两组均全部完成治疗并缓解,观察组患儿尿蛋白转阴时间[(14.41±5.01)d]稍短于对照组[(15.12 ±4.84)d],其差异无统计学意义(P＞0.05);缓解后3个月内复发率[19.5％ (8/41)]稍低于对照组[34.1％(14/41)],其差异无统计学意义(P＞0.05),6个月复发率[29.3％ (12/41)]低于对照组[51.2％(21/41),P＜0.05];观察组3个月激素治疗总量[(2059.82±767.29) mg]与对照组[(2013.73 ±661.63)mg]比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿治疗3个月内情绪改变、消化道症状及骨密度下降、感染的发生率对照组高于观察组(P＜0.05),而监测其余各项不良反应两组无明显差异(P＞0.05).结论 新旧方案治疗NS患者均具有较好的完全缓解率,尿蛋白转阴时间相近,但新方案治疗6个月内其复发率下降,不增加不良反应.     

61例舒利迭治疗重度哮喘患者降级疗效观察

目的探讨哮喘患者吸入舒利迭达到哮喘控制的升、降级治疗效果。方法对本校医院门诊61例哮喘患者吸入舒利迭[50／250μg,1吸／次,2次／d]治疗,达到哮喘控制或部分控制至少3个月进行降级治疗。具体方案：第一次降级为舒利迭50／100μg,2次／d,第二次降级为舒利迭50／100μg,1次／d,辅舒酮125μg（丙酸氟替卡松125μg）,1次／晨;第三次降级为辅舒酮125μg,2次／d,观察的终点为降至辅舒酮125μg,2次／d（丙酸氟替卡松125μg）。每个降级阶梯维持时间为3个月。比较各降级阶梯哮喘控制水平、肺功能改变、哮喘加重等情况。结果降级前与降级后哮喘控制率及肺功能比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论舒利迭吸人哮喘患者降级阶梯治疗哮喘效果好,不影响哮喘控制水平。