剖宫产术后应用镇痛泵的临床护理

随着科学技术的发展，临床的镇痛措施从口服止痛药、肌肉注射镇痛药过渡到目前由镇痛泵向体内注射止痛药，达到术后镇痛的目的。自控型镇痛泵的作用原理是当疼痛刺激出现，患者产生镇痛欲望、给出信号、控制器（PCEA仪）启动、给药、镇痛。它的最大优点在于患者不一定非要去找医护人员，而只是通过自我控制便可迅速止痛。我科自1999年9月开始将PCEA应用于剖宫产术后镇痛，效果满意。笔者先后对200例应用PCEA的剖宫产产妇进行观察和护理，并对没有应用PCEA的剖宫产产妇进行了比较，现将结果报告如下。     

自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察及护理

目的：探讨自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及护理方法。方法：选择剖宫产患者200例，按自愿原则分为观察组和对照组．每组100例。观察组术后应用自控镇痛泵镇痛，对照组应用度冷丁镇痛，观察两组术后24h内的镇痛效果及睡眠状态。结果：观察组术后24h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组（P〈0．01），且肠蠕动恢复及肛门排气时间较对照组明显提前（P〈0．01）。结论：自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显，是一种值得推广的有效、快速、持续的术后镇痛方法。     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵镇痛效果观察

目的观察自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果以及对患者恢复的影响。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇300例，随机分观察组和对照组各150例，观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）48h拔管，对照组术毕即拔管，术后给予哌替啶50mg镇痛。观察两组术后镇痛效果，肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况。结果观察组镇痛效果显著好于对照组；两组产妇肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况无明显差别。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好，安全性高。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛100例效果观察

近年来,我们对100例剖宫产产妇实施术后自控硬膜外镇痛（PCA）,效果满意。现报告如下。     

镇痛泵对剖宫产术后患者的镇痛效果

镇痛泵通过持续的机械泵将药物按规定的浓度和速度匀速注入患体内。当患意识到疼痛发生和加剧时可按压控制按钮，将事先设定的药物注入体内。此法镇痛药物总量小，用药个体化、血药浓度稳定、镇痛确切，易被患接受。     

剖宫产术后应用自动控制泵镇痛110例效果观察

目的:探讨应用硬膜外麻醉自动控制泵镇痛(PCEA)减轻剖宫产术后疼痛的效果.方法:选择177例行剖宫产孕妇,随机分为观察组110例和对照组67例.观察组采用术后硬膜外导管与自动控制泵相接,镇痛液由吗啡6mg 布比卡因95mg 氟哌啶5mg 生理盐水稀释至60ml,速率2ml/h,预先给予负荷量4ml,连续镇痛时间为30h.对照组采用传统哌替啶75mg 异丙嗪25mg肌内注射镇痛.结果:PCEA对于剖宫产术后6h及24h镇痛有效率分别为98%和94%,与对照组比较,镇痛效果优于对照组(P＜0.05).且PCEA镇痛患者术后开奶时间较对照组提前(P＜0.05).而两组产后出血量、肠蠕动恢复时间及下床活动时间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:剖宫产术后采用自动控制泵镇痛,可取得满意的镇痛效果,明显优于传统镇痛方法.     

应用自控镇痛微量泵对剖宫产术后留置导尿管的观察

目的 探讨剖宫产术后使用自控镇痛微量泵给药对术后尿潴留的影响，寻找拔除导尿管时机。方法 将300例剖宫产患分为两组，观察组(120例)术后选用硬膜外自控镇痛微量泵镇痛；对照组(180例)未用镇痛泵。对她们术后24h、48h拔除导尿管后的排尿情况进行观察。结果 使用自控镇痛微量泵给药的患术后24h拔除导尿管尿潴留的发生率较对照组显升高，而两组术后48h拔除尿管尿潴留的发生率无显差异。结论 应用自控镇痛微量泵拔除尿管的合适时机为术后48h。     

术后应用自控镇痛泵的护理

总结泌尿外科术后应用自控镇痛技术（PCA）的护理体会，通过观察和分析应用自控镇痛的并发症、副作用，提出不仅要做好自控镇痛的宣教指导，还应重点加强术后生命体征监测及不良反应的观察与护理。PCA是较理想的术后镇痛措施，观察和处理好各种并发症是保证PCA治疗成功的关键。     

剖宫产术后自控镇痛不良反应及护理

2006年4月~10月,我们对200例行剖宫术患者术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛,密切观察患者不良反应,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组200例,20~38岁,平均27.6岁,孕周37~41周。初产妇156例,经产妇44例,各项检查均正常,无其它合并症。1.2方法200例孕     

PCEA治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察病人自控性硬膜外连续泵入（PCEA）布比卡因复合芬太尼治疗带状疱疹后神经痛（PHN）患者的治疗效果。方法我科采用PCEA泵入布比卡因复合芬太尼对症治疗，泵内加入镇痛药液：0．25％布比卡因200ml复合1μg/ml芬太尼，观察疗效。结果PCEA泵入布比卡因复合芬太尼对症治疗取得了较满意的疗效，总有效率为91．18％，并未发生严重并发症。结论PCEA布比卡因复合芬太尼治疗PHN疗效显著，操作简单、安全、患者使用方便。应熟练掌握操作技术，尽可能减少并发症的发生，降低复发率。     

护理干预对腹部手术后患者硬膜外自控镇痛不良反应的影响

目的探讨护理干预对硬膜外自控镇痛（PCEA）不良反应的影响。方法选择2006—2007年进行腹部手术后行PCEA的患者258例,采用前后对照的方法,2006年1-12月未实施护理干预的126例患者为对照组,2007年1—12月实施护理干预的132例患者为实验组。对照组主要由麻醉师管理,护士只进行常规的护理指导,实验组除常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预。即进行心理干预、认知干预、行为干预、严密观察、及时发现不良反应并早期处理。观察2组患者发生尿潴留、恶心呕吐、腹胀、皮肤压痕、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、呼吸抑制等PCEA不良反应的发生率并进行比较。结果实验组恶心呕吐、腹胀、排尿障碍、导管脱落、皮肤压痕等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组,差异显著。结论实施护理干预能降低腹部手术后PCEA的不良反应,减轻患者的痛苦,促进术后功能恢复和机体康复。     

腰椎骨转移癌疼痛患者应用自控硬膜外镇痛泵的护理

晚期骨转移癌患癌性疼痛是临床较难控制的症状之一，通过对2例腰椎骨转移癌患实施自控硬膜外镇痛泵止痛及护理，发现只要妥善护理，置管时间可明显延长（分别为9d,16d)，且能有效止痛，毒副作用不明显，用药量易于掌握，使其他治疗顺利进行。     

家庭干预对激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后影响的研究

目的探讨家庭护理干预对激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者预后效果的影响。方法将80例激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组针对疾病的诱发因素给予家庭干预,对照组给予常规术后护理指导。分别于术后3、6、12个月进行健康调查评估,并比较2组患者术后疗效及复发率情况。结果观察组的健康状况显著优于对照组(P<0.05)。激光治疗疗效的维持程度明显好于对照组(P<0.05)。复发率观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论家庭干预对激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者术后健康状况、疗效有良好的促进作用,有效地降低了中心性浆液性脉络膜视网膜病变的复发,是改善患者预后生活质量的有效方法。     

饮食护理对输尿管镜取石术患者术后恢复的影响

目的 探讨饮食护理在输尿管镜取石术中的应用效果.方法 将150例输尿管结石患者按照护理方法的不同分为观察组110例和对照组40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强饮食护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组术后腹胀发生率显著少于对照组,食欲显著好于对照组,护理满意度显著高于对照组（P均＜0.05）;经随访发现,观察组术后的结石复发率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 饮食护理有利于促进输尿管镜取石术患者术后胃肠功能恢复,减轻腹胀的发生,降低复发率.     

二次剖宫产产妇术后出血影响因素分析与护理对策

目的探讨二次剖宫产产妇术后出血的影响因素与护理对策。方法选取2017年1月至2019年1月我院妇产科收治的60例二次剖宫产产妇为研究对象,分析二次剖宫产产妇产后出血的影响因素,并制定相应护理对策。结果单因素分析显示,产妇的分娩年龄、妊娠合并症和并发症、多胎妊娠、胎盘因素、缩宫素联合米索前列醇使用、手术时机选择和初次剖宫产产后出血都是二次剖宫产产妇术后出血的影响因素。多因素logistic回归分析显示,缩宫素联合米索前列醇使用和初次剖宫产产后出血是二次剖宫产产妇术后出血的独立影响因素。结论二次剖宫产产妇出血率较多,医护人员需加强二次剖宫产产前高危因素筛选和管理,减少社会因素剖宫产例数,采取科学护理对策降低二次剖宫产产后出血。     

小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学影响分析

目的 探究小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学的影响.方法 前瞻性选取2018年2月至2019年2月在西安市人民医院进行剖宫产的102例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组51例.试验组接受小剂量轻比重腰麻联合纳布啡麻醉,对照组患者单纯实施小剂量轻比重腰麻.对比两组产...     

俯卧枕在视网膜脱离眼内填充术后应用的效果观察

目的探讨应用自制俯卧枕，提高玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后患者面朝下俯卧位的舒适度的效果。方法按时间段将70例患者分为2组，实验组采用自制俯卧枕护理，对照组采取常规俯卧位护理。分别观察2组患者俯卧位持续时间和俯卧位睡眠持续时间，比较2组患者俯卧过程中是否舒适，有无头颈痛、胸痛、胸闷、腰痛、手臂疼痛等不适症状出现以及疼痛不适的程度。结果经临床观察和统计学数据分析，实验组患者能更好地配合治疗，无俯卧位护理不当引发的术后并发症，较对照组俯卧位持续时间长，出现上述疼痛不适症状明显减少、减轻，P〈0．01。结论使用俯卧枕可减少、减轻玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后因持续俯卧位引起的疼痛不适，患者感觉舒适，能按要求保持面朝下俯卧位。     

改良的新式剖宫产术临床观察

目的 :探讨改良的新式剖宫产临床效果。方法 :将 5 6 4例需经剖宫产结束分娩的初产妇随机分为 2组 ,研究组 2 86例 ,采用改良的新式剖宫产术 ,对照组 2 78例 ,采用常规Pfannenstial切口子宫下段剖宫产术 ,对比分析 2组术中及术后各项观察指标。结果 :研究组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛发生率、肛门排气时间明显低于对照组 ,2组差异有显著性 (P <0 0 1) ,术后病率、下奶时间以及术后 42d皮下硬结和局部皮肤麻木感的发生率亦低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :改良的新式剖宫产术临床效果明显优于常规Pfannenstial切口子宫下段剖宫产术 ,减少了患者的痛苦和心理压力 ,降低了术后护理的难度 ,减轻了护理工作量