儿童外伤性白内障人工晶状体植入后晶状体后囊浑浊的临床观察

针对儿童外伤性白内障后房型人工晶状体植入术探讨防止后发障最简便有效的方法。方法将４１例儿童单眼外伤性白内障后房型人工晶状体植入术病例分为状囊完整组与晶状体后囊破损组,对晶状体后囊浑浊发生率进行了１－２年的随访,视力对比分析。     

后房型人工晶状体脱位的研究现状

人工晶状体脱位是白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术后较为常见的并发症之一。手术中截囊不完全、撕囊不均、悬韧带和(或)后囊破裂、皮质残留、囊袋收缩、渗出膜及机化条带牵制、后发性白内障及外伤等因素均可导致植入的后房型人工晶状体脱位。目前针对后房型人工晶状体脱位,可采用单纯人工晶状体复位、囊袋张力环植入、前房型人工晶状体植入、悬吊式人工晶状体植入、人工晶状体取出以及玻璃体切割术等。     

贫困地区的白内障复明手术

目的：探讨在贫困地区进行白内障复明手术。方法：120例白内障患者施行现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术。结果：术后矫正视力≥0.3者共114例，脱残率为92.5％，≥0.5者106例（88％）。主要并发症有：角膜水肿、后囊膜破裂、玻璃体脱出等。结论：现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入以其良好的复明效果仍可作为我国贫困地区的首选手术方式。     

儿童巩膜隧道小切口人工晶状体植入临床分析

目的：通过对儿童白内障后房型人工晶状体植入术分析，探讨巩膜隧道小切口及后囊连续环形撕囊的效果。方法：78眼中58眼行巩膜隧道小切口及后囊连续环形撕囊加人工晶体状植入术，20眼行常规角膜缘切口及后囊连续环形撕囊加入工晶状体植入术，结果：术后1月及6月巩膜隧道小切口的角膜散光度与常规角膜缘切口者比较结果有显著性差异（P＜0．05），结论：儿童白内障经巩膜隧道小切口人工晶状体植入术后角膜散光小，后囊连续环形撕囊后发性白内障发生率明显下降，临床效果良好。     

前房型人工晶状体植入术的临床分析

目前,白内障囊外摘除,后房型人工晶状体植入术已成为非常普遍的白内障术式.后房型人工晶状体,尤其是囊袋内植入具有符合生理位,光学效果好,术后并发症少和视力恢复好等优点.但是,对于一些特殊病例,如晶状体后囊破裂、外伤等情况,植入前房型人工晶状体是一种补充性选择.我院回顾1998年1月～2001年3月所有前房型人工晶状体植入眼的预后情况及并发症作初步分析,现报告如下.     

儿童白内障不同术式的临床观察

目的探讨儿童白内障的最佳手术方式.方法对136例(204眼)儿童白内障实施经上方巩膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及后房型人工晶状体植入术.根据对后囊不同的处理方法,分为三组:Ⅰ组行后囊抛光,保留完整的后囊;Ⅱ组行后囊环行撕囊;Ⅲ组行后囊环行撕囊联合前部玻璃体切除术.术后随访12～24个月,平均20个月.观察各组术后矫正视力、后发性白内障发生情况及其它并发症.结果三组白内障术后后发障的发生率分别为Ⅰ组66.00%;Ⅱ组31.58%;Ⅲ组1.28%.术后矫正视力≥0.5者Ⅰ组10眼,占20.83%;Ⅱ组48眼,占66.67%;Ⅲ组64眼占80.05%.无黄斑水肿、视网膜脱离等并发症的发生.结论儿童白内障吸出后房型人工晶状体植入术中,行后囊连续环行撕囊联合前部玻璃体切除术可有效预防儿童白内障术后后发性白内障的发生.     

白内障术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶状体植入术

目的评价白内障囊外摘出术中后囊破裂行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术效果。方法对１４８０例白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中４９例后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术技巧、术后并发症和术后视力等进行分析。结果手术后囊破裂率为３．３％,７０％患者人工晶状体植入囊袋内,３０％患者为睫状沟,８９．９％患者出院时裸眼视力≥０．５。结论白内障囊外摘出术中后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入是安全有效的。     

小切口无缝线白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术

目的　探讨小切口无缝线白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术的临床效果。方法　对 44例 (4 6只眼 )老年性及外伤性白内障施行小切口囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术。结果　术后 1周矫正视力>0 .5者占 72 .4% ,3月后达 95 .7% ;术后 1周散光为 1.86± 0 .83D,术后 3月散光为 0 .89± 0 .6 1D,分别小于大切口 (10～ 12 m m) ECCE对照组 (P <0 .0 1)。结论　小切口无缝线白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术具有实用价值。     

后囊连续环形撕囊在防治儿童人工晶状体植入术后后囊混浊中的作用

目的 探讨后囊连续环形撕囊在预防儿童白内障人工晶状体植入术后后囊混浊中的作用。方法 对29例29眼儿童白内障在植入人工晶状体后行一期后囊环形撕囊，术后随访3个月－2a。结果 术后随访显示27眼获得视轴透明区，眼底可见，矫正视力均有不同程度的提高。结论 一期后囊连续环形撕囊是预防儿童白内障人工晶状体植入术后后囊混浊的可行方法。     

手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理

目的:探讨手法小切口白内障囊外摘出术(MSICS)中晶状体后囊破裂的原因及处理方法.方法:回顾分析360眼MSICS联合后房型人工晶状体植入术的临床资料,对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨.结果:术中全部植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.3者22眼(84.6%),无严重并发症.结论:晶状体后囊破裂为MSICS联合后房型人工晶状体植入术中最常见并发症,可发生于诸多步骤.谨慎操作,可降低其发生率;正确处理可以获得良好的手术效果.     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体溶解性青光眼

目的 探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体溶解性青光眼的效果.方法 9例(9眼)晶状体溶解性青光眼经控制眼压后,行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体囊袋内植入术,观察术中、术后并发症,术后视力及眼压.结果 9例患者手术均顺利,后囊完整,术后视力恢复好,眼压得到控制,术中及术后均无明显并发症发生.结论 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入治疗晶状体溶解性青光眼安全有效.     

无晶体后囊的儿童外伤性白内障三襻人工晶体缝线固定术

目的探讨儿童外伤性白内障无晶体后囊眼的人工晶体植入术。方法对21例儿童外伤性白内障摘除后植入三襻后房型人工晶体，进行经巩膜缝线固定术。结果术后入工晶体位置全部正常，无偏斜，随访2～20个月，无并发症，视力增进。结论三襻后房型人工晶体缝线固定术，具有术后晶体不易倾斜和偏位的优点，是治疗无晶体后囊眼的有效方法。     

手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理

目的 探讨手法小切口白内障囊外摘出（MSICS）术中晶状体后囊破裂的原因及处理方法。方法 回顾分析360眼手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的临床资料，对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨。结果 术中全部植入人工晶状体，术后矫正视力≥0．3者22眼（84．62％），无严重并发症。结论 晶状体后囊破裂为手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中最常见并发症，可发生于诸多步骤。谨慎操作，可降低其发生率；正确处理可以获得良好的手术效果。     

过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术

目的：探讨过熟期白内障囊外摘除和人工晶状体植入的手术方法及术中、术后并发症发生的原因和治疗措施。方法：对202例（202只眼）过熟期白内障患者施行白内障囊外摘除和后房型人工晶状体植入术。结果：开罐式截囊106只眼，信封式截囊81只眼，连续环形撕囊15只眼。123只眼采用双手压迫式娩核，其余患眼采用晶状体套圈娩核。除12只眼因术中玻璃体脱出未植入人工晶状体外，其余患者均植入后房型人工晶状体。59.9%患者术后视力≥0.5。信封式截囊及套圈娩核造成晶状体悬韧带断裂及玻璃体脱出等并发症更少。结论：对于皮质完全液化的过熟期白内障宜采用信封式截囊，伴晶状体悬韧带松驰的过熟期白内障套圈娩核较双手压迫式娩核有效及安全 。     

前段玻璃体切割在儿童人工晶体植入术中的应用

儿童白内障摘除后房型人工晶体植入术后后囊混浊是影响视力的主要并发症,目前尚无有效的药物防治办法.我们近年来对8例10眼儿童白内障摘除后房型人工晶体植入术者行I或Ⅱ期后囊开窗联合前段玻璃体切割术,取得了满意效果,报告如下:     

外伤性白内障后囊破损后房型人工晶状体植入

目的 探讨外伤性白内障后囊破损能否植入后房型人工晶状体。方法 对３４例晶状体后囊破裂外伤性白内障,利用残余后、前囊为依托行后房型人工晶状植入术。结果 随访３～１７月。３４例均未出现明显的并发症,矫正视力≥０．５者２８眼占８２％,０．１～０．４５眼占１４．７％,０．０５１眼。经用Ｐｕｒｋｉｎｊｅ法检测,其偏心、倾斜与常规手术无明显差别。结论 外伤性白内障后囊破损后可以植入后房人工晶状体。     

晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的临床观察

目的：探讨晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的疗效.方法：对15例（15眼）晶状体半脱位白内障患者行超声乳化吸出术＋囊袋张力环＋后房型人工晶状体植入术.结果：15例（15眼）晶状体半脱位白内障患者,均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体.术后患者视力均得以提高,人工晶状体位正,后囊膜平整,无皱缩,混浊,无明显手术并发症.结论：在晶状体半脱位白内障患者中植入囊袋张力环可提高手术的安全性,防止术后人工晶状体偏位,降低了后发性白内障的发生率.     

小切口非超声乳化人工晶状体植入术的应用研究

目的:探讨巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的手术效果及临床应用.方法:选择2002/2005对246例(256眼)白内障患者采用巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体.结果:246例(256眼)患者均达到了脱盲的目的,脱盲率达100%,脱残率达93.8%.取得了良好的效果.结论:巩膜隧道式小切口白内障摘除人工晶状体植入术效果好、安全、经济,适宜于暂无超乳设备的医院和基层医院开展.     

隧道式小切口三联术治疗白内障并发青光眼46例

目的:探讨小梁切除术联合隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术(小切口三联术)的临床效果。方法:不同类型的青光眼伴白内障患者42例46眼,行小梁切除联合隧道式小切口白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入。结果:术后1wk矫正视力≥0.5者占85%,1mo后矫正视力≥0.5者占87%,1wk平均眼压(2.24±0.35)kPa,较术前降低3.12kPa,1mo平均眼压(2.13±0.27)kPa,较术前降低3.23kPa,有显著性差异(P<0.01),术后1wk角膜散光为1.69±1.05D,术后1mo角膜散光0.65±0.77D,功能性滤过泡占89%。结论:隧道式小切口白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入术眼压控制好,术后角膜散光小,视力恢复满意,并发症少,值得推广。     

人工晶状体植入术后后囊浑浊的手术治疗

我院自1992年以来用手术方法治疗人工晶状体植入术后并发后囊浑浊16例16眼,其中用激光不能治疗的1眼,均获得较好视力,现报告如下。一般资料:本组16例16眼,其中男12例,女4例。年龄最小8岁,最大46岁。先天性白内障人工晶状体植入术后2例,外伤性白内障术后10例,并发性白内障术后4例。其中1例为外院人工晶状体植入术,其余均为本院手术。所用晶状体均为国产ＰＭＭＡ后房型,人工晶状体植入时间距后囊浑浊后手术时间1月至2年不等。其中1例8岁外伤性白内障人工晶状体植入后刚1月,后囊迅速浑浊,药物治疗无效,介绍至上级医院行激光治疗,因后囊增厚激光…