老年甲亢性心脏病误诊为其他心血管病的原因分析

目的 探讨老年甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病误诊为其他心血管病的原因。方法 对误诊为其他心血管病的200例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾性分析。结果 老年甲亢性心脏病易被误诊为冠心病。误诊原因有：（1）患者就诊原因常为心脏症状；（2）缺乏对房颤为主的心律失常的正确认识；（3）老年人已有器质性心脏病。结论 系统问诊，查体，正确分析病情，检测血促甲状腺激素水平及甲状腺激素水平，是避免误诊的关键。     

糖尿病性心脏病的特点及其早期病因针对性预防

糖尿病性心脏病（DHD）包括糖尿病（diabetes mellitus，DM）特异性心肌病变（specificness cardiomyopathy，SCM），与DM有关的心脏微血管病变、大血管病变、心脏植物神经病变等，同时常伴有非特异性的冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）和（或）高血压心脏病（hypertensive heartdisease，HHD），在患有DM的基础上，可以统称为DHD。DHD与非糖尿病人发生的CHD和心肌病相比，病情重、矛盾多、治疗难度大、预后差及病死率高。因此，我们认为应根据针糖尿病性心脏病的临床特点采取早期的病因针对性预防，这对CHD减少的发病有着重要的意义。我们通过文献复习，现对糖尿病性心脏病的特点及其早期病因针对性预防综述如下。     

病态窦房结综合征

病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）于1912年Cohn和Lewis首次发现,由Lown于1966年命名。主要是由于窦房结及其邻近组织的器质性病变,引起窦房结起搏功能和窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的综合征。过去认为缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病是最常见的病因,目前认为特发性SSS趋向于主要病因,尤其是在中青年病窦综合征病因中占第一位。根据大量尸解资料表明心脏传导系统     

肺气肿性心脏病的护理

肺气肿性心脏病的护理４６７０００解放军第１５２医院王晓健１基本概念１．１概述：肺气肿性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病（慢性缺氧性肺原性心脏病），通常简称的＂肺心病＂实指此病，本病是慢性肺原性心脏病中最常见的类型。慢性肺心病中另有原发性肺动脉高压（复发...     

超声检查对甲亢性心脏病患者心功能的评估

目的探讨超声检查评估甲亢性心脏病患者心功能的方法及参数。方法应用彩色多普勒超声心动图检测56例甲亢性心脏病患者左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI）、左室舒张末内径（LVEDD）及左室收缩末内径（LVESD）。并与35名正常人（对照组）比较。结果甲亢性心脏病患者LVEF、LVESD明显低于对照组（P〈0．05）;LVMI、LVEDD则明显高于对照组,两组比较差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论超声检查为早期准确的评估甲亢性心脏病患者左心功能提供依据。     

高血压性心脏病合并冠心病的心电图诊断

高血压病是冠心病的主要危险因素，高血压性心脏病合并冠心病是一种较为常见的临床表现。因冠状动脉造影（CAG）尚未被临床普及，目前诊断措施仍使用定位导联ST—T动态改变，动态心电图扑捉到ST—T动态改变、运动平板试验阳性，结合病人临床症状作出诊断。本文通过CAG方法，评价以上心电图改变诊断高血压心脏病合并冠心病的价值。     

冠状动脉性心脏病的生理学研究综述

冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。跟很多生理因素有关，本文将综述近几年来关于脂，脉压，血尿酸、血清胆红素，血糖、血红蛋白等多种生理因素环境与冠心病发作的相互关系的研究。     

血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期34例疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期是临床常见病、多发病，病情复杂多变，治疗难度大。我们采用血必净注射液治疗效果较好，报告如下。     

吞咽性晕厥1例

晕厥是由于一过性广泛性脑供血不足导致大脑代谢的障碍，使大脑皮质处于高度抑制而突然引起全身肌肉肌张力减低，不能站立，以及伴有短暂意识丧失，是临床常见急症。可分为迷走性晕厥、直立性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥等，而吞咽性晕厥相对较少见，笔者于2006年10月在我院门诊（患者坚决不住院）曾见过1例，现报告如下。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症患者的临床特点。方法以血钠的测定值为准,分为观察组（血Na^＋〈135mmol／L）和对照组（血Na^6≥135mmol／L）,对两组年龄、病程、合并症、Hb、Hct、血K^＋、血CI^-、住院天数、病死率进行分析。结果两组病程、血K^＋、血CI^-、住院天数、病死率差异有显著性意义（P〈0．05）。结论低钠血症是慢性肺源性心脏病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视。     

中西医结合治疗68例高血压性心脏病临床分析

高血压性心脏病本院2011～2012年收治的68例高血压性心脏病患者,分为观察组30例和对照组38例,所有患者入院后均口服给予依那普利和硝苯地平控释片治疗,观察组在此基础上联合中药汤剂治疗。比较两组患者治疗前、后左心室舒张内径、左心室射血分数和临床疗效。结果两组患者治疗后LVDD和LVEF均显著改善（P〈0.05）,其中观察组改善程度好于对照组（P〈0.05）,且观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组71.1%（P〈0.05）。中西医结合治疗高血压性心脏病临床效果显著,能显著改善左心室射血,值得临床推广。     

甲状腺机能亢进性心脏病45例分析

甲状腺机能亢进性心脏病４５例分析王平＊魏松全陈德才华西医科大学附一院内分泌科于１９８９～１９９４年间，我院共收治成人甲状腺机能亢进症（甲亢）患者共４４５例，其中符合甲状腺机能亢进性心脏病（甲心病）者４５例，占同期成人住院甲亢患者的１０．１％。当甲亢临...     

青紫性心脏病缺氧发作20例误诊分析

青紫性心脏病缺氧发作２０例误诊分析孙先军，邱枫（首都儿科研究所，北京１０００２０）缺氧发作是青紫性心脏病的常见急诊之一。由于其表现轻重不一，且未引起临床工作者的足够认识而易披误诊。１９８６～１９９４年我院收治的３４例小儿缺氧发作中，有２０例被误诊，现...     

心源性晕厥54例临床分析

目的探讨心源性晕厥的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析54例心源性晕厥患者的临床资料。结果本组心律失常性晕厥47例（87．o％）,包括病态窦房结综合征15例,房室传导阻滞9例,心房颤动伴长间歇5例,室上性心动过速5例,室性心动过速或心室颤动11例,先天性长QT综合征1例,洋地黄中毒1例;器质性心脏病7例（13．0％）,包括冠心病心肌缺血4例,主动脉瓣狭窄1例,梗阻性肥厚型心肌病2例。经治疗44例（81．5％）未再发生晕厥。结论心源性晕厥病情严重,病死率高,及时合理治疗可降低病死率,提高患者生活质量。     

超声心动图诊断肺心病合并冠心病48例

慢性肺源性心脏病（肺心病）是由慢性气管炎、肺气肿、其他肺胸部或肺血管病变引起的心脏病；而冠心病则是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血、供氧不足引起的心脏病。二者可单独发病，亦可同时合并。     

参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺源性心脏病心力衰竭48例

慢性肺源性心脏病（肺心病）在我国是常见病，多发病，患者由于反复发生肺部感染，长期心肌缺血、缺氧而发生心力衰竭（心衰），病死率高。我院白2004年2月-2006年2月，在常规治疗基础上，采用小剂量硝酸甘油联合参麦注射液治疗48例肺心病心衰患者，取得较好疗效，报告如下。     

通窍活血汤加味配合美托洛尔治疗高血压性心脏病患者的效果及对心功能的影响

目的 探讨通窍活血汤加味配合美托洛尔治疗高血压性心脏病患者的效果。方法 选取我院2019年1月至12月收治的150例高血压性心脏病患者为研究对象,以用药方案差异将其分为常规组（n=75,美托洛尔治疗）和观察组（n=75,通窍活血汤加味配合美托洛尔治疗）。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均低于常规组（P<0.05）。治疗后,观察组的B型脑钠肽（BNP）水平及左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）均低于常规组,左心室射血分数（LVEF）、窦性心率R-R间期总体标准差（SDNN）、相邻正常R-R间期差值均方根（rMSSD）均高于常规组（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 通窍活血汤加味配合美托洛尔治疗高血压性心脏病患者的效果较好,可有效降低血压,改善心功能,调节心率变异性指标,在保障疗效的同时,减少不良反应发生情况,值得临床推广及应用。     

妊娠合并心脏病心电图表现及心功能状况

目的：探讨妊娠合并不同类型心脏病的心电图表现及心功能状况。方法对2010年1月至2013年6月收治的415例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以心律失常（206例,49.64%）和妊娠期高血压性心脏病（99例,23.86%）最为常见,先天性心脏病位居第三位（67例,16.14%）。妊娠合并心律失常以特发性室性心律失常、预激综合征为主,心功能多在NYHA I~Ⅱ级;妊娠合并非心律失常性心脏病异常心电图以窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主,主要病因为妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、先天性心脏病及风湿性心脏病,心功能NYHAⅢ~Ⅳ级多见于该病。结论妊娠合并心脏病异常心电图以特发性室性心律失常、阵发性室上性心动过速及窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主。快速性心律失常易致患者心功能恶化。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊30例分析

甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）是内科临床的常见病，其中有10％-20％发展为甲状腺功能亢进性心脏病（简称“甲亢性心脏病”）。本病常由于过多甲状腺素引起的典型或不典型甲亢症候群，临床症状常与多种疾病类似，故容易误诊或漏诊。现将本院1994—2004年收治的“甲亢性心脏病”（THD）误诊病例30例作一临床分析，报告如下。     

甲状腺功能减退性心脏病30例治疗体会

甲状腺功能减退症（甲减）病人由于心肌细胞间质黏多糖及糖蛋白等沉积，心肌黏液性水肿，可导致甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）。现将我院2005～2008年收治的30例甲减性心脏病病例分析报告如下。