不同根管预备后约诊间痛发生的比较

目的：比较两种根管预备方法预备后约诊间痛的发生情况。方法：对142例患的235颗患牙分别采用逐步后退法和逐步深入法进行根管预备，观察它们约诊间痛的发生情况。结果：活髓牙中，分别有15．3％(逐步后退法组)和14．5％(逐步深入法组)发生约诊间痛，两组间无显性差异。死髓牙中，分别有30．O％(逐步后退法组)和16．2％(逐步深入法组)发生约诊间痛，逐步后退法组明显高于逐步深入法组。结论：对死髓牙的患，采用逐步深入法进行根管预备可以减少约诊间痛的发生。     

两种不同根管预备方法术后疼痛发生率的临床评估

目的：探讨镍钛器械逐步深入技术与手用K锉逐步后退技术两种不同根管预备方法对于根管预备术后反应的差异。方法选择95例磨牙的牙髓炎、根尖周炎患者为研究对象，分为A、B 2组，分别采用镍钛器械逐步深入技术与手用K锉逐步后退技术进行根管预备，观察2组术后反应差异。结果 A组活髓牙发生约诊间疼痛率为17.6%，B组为20.0%，2组比较差异无显著差异（χ2=0.130，P>0.05）；但A组死髓牙发生约诊间疼痛的比例为16.7%，B组为30.3%，A组显著低于B组（χ2=3.680，P<0.05）。A组术后1周内疼痛反应发生率为12.7%，显著低于B组的35.4%（χ2=6.730，P<0.05）。结论采镍钛器械逐步深入技术进行根管预备，可以降低牙本质碎屑及感染组织被推出根尖孔所导致的术后疼痛，值得临床推广应用。     

Protaper手用锉逐步深入法预备根管治疗临床疗效观察

目的探讨Protaper手用镍钛根管锉逐步深入法进行根管预备牙根管治疗临床疗效。方法选择急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎69例,随机分为Protaper手用镍钛根管锉逐步深入法（治疗组）39例,不锈钢K锉逐步后退法（对照组）30例,进行根管预备,用标准牙胶尖和根管糊剂以侧方加压法充填根管,观察根管预备后牙疼痛发生情况及充填后X线摄片根管充填质量。结果Protaper手用镍钛根管锉逐步深入法牙疼痛发生率20．5％,不锈钢K锉逐步后退法牙疼痛发生率43．3％,两组病例根管充填质量比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Protaper手用镍钛根管锉逐步深入法去除感染物质彻底,根管预备后牙疼痛发生率低,根管形态保持良好及充填质量高。     

镍钛手用根管锉ProTaper用于磨牙根管治疗的临床评价

目的观察手用ProTaper锉根管预备的约诊间痛及锉折断的发生情况。方法将根管治疗的82例磨牙265个根管随机分为P组40颗130个根管和s组42颗135个根管，P组用手用ProTaper锉冠向下逐步深入法预备根管，S组用不锈钢K锉逐步后退法预备根管，观察2组在根管预备后疼痛发生率和锉折断的差异。结果P组预备后疼痛发生率7．4％，明显低于S组的23.8％（P〈0.05）。P组器械折断率为1.54％明显低于S组4.44％（P〈0.05）。结论手用ProTaper锉架起了机用冠向下预备法与手用逐步后退法的桥梁,可以有效降低根管预备术后疼痛发生率及器械折断率，提高根充效果。     

逐步后退法与常规法在根管预备中的疗效分析

目的：通过对临床上感染根管的治疗,比较逐步后退法与常规法的疗效,从而为临床上感染根管的治疗提供参考。方法：将临床感染根管病例362例随机分为两组,试验组（S组,n=185）用逐步后退法预备根管,对照组（R组,n=177）用常规法预备根管。根管治疗完成后随即拍片观察,应用SPSS13．0统计软件包对数据进行处理。结果：对于弯曲根管,对照组出现根管预备中常见的缺陷明显高于试验组;对于普通根管（较直根管）,两组比较无显著性差异。结论：逐步后退法在弯曲根管预备中优于传统常规法;常规法适应证选择面很窄,只适用于直根管。     

被动逐步后退法用于后牙细弯根管清理的观察

目的了解被动逐步后退法清理根管的效果.方法分别应用被动逐步后退法、逐步后退法、逐步深入法对人恒磨牙近中颊根管进行预备,纵向劈开牙根,扫描电镜下观察根管内壁冠1/3、中1/3及根尖1/3牙本质碎屑和玷污层的形成情况.结果 3种方法对根管清理能力差异无显著性（F=2.98～3.19,P〉0.05）.结论被动逐步后退法操作费时费力,无显著优越性.     

不同根管预备方法对老年人根管治疗约诊间痛的影响研究

目的：探讨不同根管预备方法对老年人根管治疗约诊间痛的影响。方法选择我院口腔科就诊的根管治疗老年患者246例,268颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙为研究对象,268颗患牙中,前磨牙、磨牙共242颗,前牙26颗。所有患者牙根预备前无自发性疼痛。将268颗患牙分为H组和G组,H组134颗,G组134颗。分别采用常规步退技术和G钻改良步退术。结果两组约诊间痛的发生情况如下：H组24颗（17．91％）,G组10颗（7．46％）。 H组与G组比较,H组的约诊间痛发生率明显高于G组（ P＜0．05）。结论 G钻改良步退技术与传统方法比较,约诊间痛的发生率明显降低。     

超声根管治疗死髓牙的疗效评价

目的：观察超声波预备根管治疗死髓牙效果，方法：将132例患者的174颗死颗牙按数字随机法分为2组，分别用超声波器械（实验组）和手持器械（对照组）进行根管预备。结果：术后1周后疼痛发生率，实验组7％，对照组29．72％，断针率实验组4％，对照组14．8％，超声波扩锉弯细阻塞根管成功率94．73％，对照组72．72％，结论：超声波预备根管治疗死髓牙疗效明显优于手持器械，值得推广使用。     

逐步后退法治疗弯曲细小根管临床分析

目的：对弯曲细小根管的处理的方法和疗效作出评价。方法：用逐步后退对36颗原来治疗失败和19颗未治疗患牙的弯曲细小根管的处理方法进行临床观察和分析。结果：根管扩大并完成根充53颗，成功率为96．4％；无扩大针折断、侧穿和根尖偏移等意外发生，2颗患牙弯曲根管发生台阶；结论：逐步后退法能有效、安全地治疗弯曲细小根管，但备根时需切削较多牙体硬组织，存在一定的局限性。     

不同方法根管预备后声波冲洗的临床观察

目的 对不同方法根管预备后声波冲洗进行临床评估.方法 将142例患者166颗患牙,随机分成4组:手用不锈钢K锉组、手用不锈钢K锉+声波冲洗组、机用不锈钢K锉组、机用不锈钢K锉+声波冲洗组.手用不锈钢K锉采用逐步深入法预备根管,机用不锈钢K锉采用逐步后退法预备根管.比较4组根管预备后疼痛发生情况、根管充填质量、根尖偏移和侧枝根管充填情况.15个月复查疗效.结果 各组根管预备后疼痛差异无统计学意义(P＞0.05).声波组与相应单纯手用和机用组间根管充填情况差异无统计学意义(P＞0.05),声波组侧枝根管充填率高于单纯手用(13.2％vs.2.4％)和机用组(11.9％vs.2.3％).术后15个月复查122牙,相应各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根管预备后声波冲洗对降低术后疼痛及提高临床治疗有效率无明显效果,但可提高侧枝根管充填率.     

氧化离子水用于感染根管冲洗的临床研究

（1）目的 评价氧化离子水用于感染根管预备中消毒抑菌的效果。（2）方法 选择患慢性中炎患85例，共132颗牙，随机分3组，选用氧化离子水，2％氯亚明，0．9％生理盐水3种冲洗液，配合手持器械K锉和G钻逐步后退法，预备根管后，取样细菌培养检测，并进行对比。（3）结果 氧化离子水冲洗根管与2％氯亚明冲洗对比，差异有显性（P＜0．05），氧化离子水和0．9％生理盐水冲洗对比，差异有极显性（P＜0．01）。（4）结论 氧化离子水能有效地消除根管内的细菌，杀灭厌氧菌，是高效无毒，符合生物学原则的根管冲洗液。     

超声根管治疗术对约诊间痛的影响

目的探讨超声根管预备与根管治疗术后约诊间痛的关系。方法对门诊日志记载连续完整的根管治疗术中约诊间痛的病例进行分析,比较超声法根管预备与手扩法根管预备后约诊间痛的发生情况。结果超声法根管预备约诊间痛的发生率为6.54%;手扩法根管预备约诊间痛的发生率为14.95%,手扩组约诊间痛的发生率明显高于超声组。结论超声根管预备能减少根管治疗术后约诊间痛的发生。     

不同根管预备技术对弯曲根管封闭性能的影响

目的 采用4种根管预备方法预备中重度弯曲根管,通过邻甲苯胺(O-TB)法检测各种方法对其弯曲根管充填后微渗漏的影响。方法 选取人中重度弯曲单根管牙60颗,随机分为A、B、C、D 4个实验组,每组12颗离体牙,分别用平衡力法、ProTaper/crown down法、逐步深入法、逐步后退法对根管进行预备;设E、F两个对照组,即阳性对照组和阴性对照组,每组6颗离体牙,E组不进行预备,F组用ProTaper/crown down法预备根管。建立葡萄糖微渗漏模型,充填后第30天应用邻甲苯胺(O TB)法测量其葡萄糖浓度。结果 第30天,E组葡萄糖浓度（8.41±1.76）mmol/L,F组未测得葡萄糖浓度,实验组葡萄糖浓度分别为（4.22±0.53）、（4.51±0.70）、(4.86±1.30)、(7.62±1.35)mmol/L;逐步后退法渗漏的葡萄糖浓度明显高于平衡力法、ProTaper/crown down法、逐步深入法（P＜0.05）。平衡力法、ProTaper/crown down法、逐步深入法之间渗漏的葡萄糖浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在其它条件相同的情况下,短期内应用平衡力法、ProTaper/crown down法预备中重度弯曲根管与逐步后退法相比,有利于弯曲根管充填后根管的封闭能力。     

活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较

目的分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况。方法选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械（机动组,n=84）和不锈钢K型根管锉手用器械（手扩组,n=77）进行根管预备。1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度。结果机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29．76％和55．84％,II～III级疼痛发生率分别为5．95％和18．18％,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙（P〈0．01）。结论采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻。     

根管治疗约诊间痛的临床分析

目的：分析探讨根管治疗约诊间痛的相关因素。方法：通过总结312例死髓牙根管治疗术中发生的72例约诊间痛病例,分析与探讨约诊间痛的发生与牙位、年龄、根尖周破坏程度及术者的操作等的相互关系。结果：约诊间痛的发生率为23．08％,后牙居多,下颌牙多于上颌牙;60岁以上组疼痛程度较严重;无瘘管的患牙以及根尖周破坏范围小于0．5mm的患牙发生率较高。结论：约诊间痛的发生有其个体因素,与术者的操作有密切关系,根管治疗中应严格遵守操作常规,避免疼痛的发生。     

后牙弯曲细小根管治疗的临床分析

对75颗后牙弯曲细小根管采用常规法、逐步后退法、超声法进行根管预备。根据X线片根管充填效果进行评价。结果75颗弯曲细小根管73颗获得成功，成功率97．33％。提示对后牙细小直根管宜采用常规法，手扩可结合机扩；后牙弯曲细小根管宜采用逐步后退法，手扩可结合超声法。     

不同牙髓状态下根管治疗术近期疗效

目的 探讨牙髓不同的感染状态对根管治疗期间疼痛的影响.方法 选择82例根管治疗病例,每人1颗患牙,分为死髓牙组和活髓牙组.对比根管预备后、根管充填后两组患者的疼痛情况.结果 根管预备24 h内,死髓牙疼痛发生率、疼痛程度均高于活髓牙.根管充填后12 h内,死髓牙疼痛程度高于活髓牙.结论 根管治疗早期死髓牙疼痛情况高于活髓牙.     

三种磨牙根管预备方法的临床效果评价

目的探讨三种磨牙根管预备方法的临床效果。方法将180例患者（180颗）需根管治疗的磨牙随机分为3组,A组采用K锉逐步后退法进行根管预备,B组采用ProtaPer根向深入法进行根管预备,C组采用ProtaPer根向深入-K锉逐步后退组合法进行根管预备,以根管充填情况、根管预备后疼痛情况、器械折断和侧穿情况来评价其临床效果。结果A组根管充填适填率80.27%,低于B组和C组（P〈0.05）,B组适填率与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。A组根管预备后疼痛发生的概率31.67%,高于B组和C组（P〈0.05）,而B组和C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组器械折断率2.17%,明显高于A组（P〈0.05）,而A组高于C组（P〈0.05）。A组侧穿率1.67%,明显高于B组和C组（P〈0.05）,而B组和C组均无侧穿发生。结论ProtaPer根向深入-K锉逐步后退组合法是磨牙根管预备的理想方法,能够达到良好的根管预备效果,又使根管预备的并发症发生率降到最低。     

机用镍钛锉预备根管的效果观察

目的探讨机用镍钛锉预备根管的临床效果。方法将需行根管治疗的患者193例患牙204颗按治疗方法的不同分成观察组（P组,103颗208个根管）和对照组（K组,101颗209个根管）,观察组采用机用镍钛锉预备患牙,对照组采用常规方法预备患牙。比较两组在根管预备的时间、管内锉折断、根备后的约诊间痛和根充效果的差异。结果两组根管预备时间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。根管预备后疼痛发生率观察组明显小于对照组[27．18％（28／103）vs55．44％（56／101）,P〈0．05]。P组并发症发生率明显小于K组[7．21％（15／208）VS23．92％（50,209）,P〈0．01]。P组208个根管恰充189个,欠充13个,超充6个;K组209个根管恰充157个,欠充34个,超充18个;两组差异有统计学意义（P〈O．01）。结论机用Protaper镍钛锉相比手用常规K型不锈钢锉预备根管效率高,充填根管效果好,值得推广。     

髓病治疗失败的原因及再次治疗

采用常规法和逐步后退法进行根管预备，测压法根管充填。结果，治愈４４／５４ 牙，成功率８１．５％ （４４／５４） 。认为髓病治疗失败的主要原因是干尸术失败、根管漏充和欠充。根管治疗是根尖周炎的最佳治疗方法，对于有牙髓治疗史的根尖周炎，虽然重复治疗难度较大，但通过良好的根管预备和充填同样能取得满意的疗效。