青春期功血的中医药研究进展

青春期功血是初潮后少女神经内分泌失调引起的子宫异常出血 ,生殖器官无明显器质性病变。由于下丘脑———垂体———卵巢轴初建 ,尚不成熟 ,主要缺少雌激素正反馈触发的ＬＨ峰 ,导致无排卵。成批卵泡发育到一定阶段即退变为闭锁卵泡 ,无黄体形成 ,缺乏孕激素 ,不同成熟程度的卵泡使雌激素水平呈不规律的波动 ,引起子宫内膜的不规则剥脱 ,而表现为月经周期、经期、血量均不规则〔1〕。易造成不同程度的贫血 ,影响学习和生活 ,正确及时的治疗甚为重要。西医对本病的治疗为止血、调整周期和促排卵治疗 ,尚存在药物对肝功能影响、雌激素止血撤…     

补肾助孕方对黄体功能不全性不孕患者子宫内膜容受性调节作用的临床研究

正不孕症是全世界都在关注的生殖问题。在引起不孕症的病因中,排卵异常占25%~35%,黄体功能不全(LPD)占5%~10%~([1]),可见LPD是引起不孕症的主要病因之一。LPD主要表现为卵巢排卵后所形成的黄体内分泌功能不足,导致孕激素的分泌不足,或黄体衰退过早,使子宫内膜向分泌期转化不足。LPD在临床上的主要特征包括:分泌期子宫内膜发育延迟,内膜和孕卵的发育不同步、孕激素低下,故LPD是导致不孕、习惯性流产的主要原因之一。目前LPD的临床治疗主要包括促进卵泡发育、促进月经中期黄体生成素(LH)峰的形成、     

实验性肾虚血瘀动物模型的建立和评价

目的寻找有助于评价补肾化瘀促卵泡发育及排卵药效的动物模型.方法对单纯孕激素避孕药LNG、癸息汤所致排卵抑制模型的血液流变学、血清E2、P、卵巢、子宫指数、卵巢生长卵泡、成熟卵泡、闭锁卵泡、黄体数等指标进行考察,与正常对照组相比较.结果孕激素LNG及癸息汤所致的动物模型出现不同程度的血黏滞度升高,生长卵泡、闭锁卵泡数增多,黄体数明显减少,孕激素水平低下.其中,血液流变学的改变以癸息汤组明显,排卵抑制以孕激素组较为明显.结论孕激素LNG及癸息汤所致排卵抑制动物模型可初步用于补肾活血促排卵方药的药效研究及疗效判定.     

女贞孕育汤治疗无排卵不孕症及其对卵巢、子宫血供和内膜受体影响临床与实验研究

【目的】探讨女贞孕育汤治疗无排卵不孕症的作用机制。【方法】1）选择肾虚型或兼血瘀证无排卵性不孕症患者45例，口服女贞孕育汤，与对照组口服克罗米芬对照，测定卵巢、子宫血流参数，阻力指数、搏动指数等。2）服女贞孕育汤的无排卵患者采静脉血，选用鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型，检测女贞孕育汤促血管生成作用。3）无排卵性不孕症患者服药前后，取子宫内膜测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、催乳素（PRL）、睾酮（T）。【结果】1）治疗组、对照组妊娠率分别为55．55％、52．17％，卵巢子宫血流参数：收缩期最大血流流速（Vmax）、舒张期最小血流流速（Vmin）、时间平均血流最高流速（Tmax）排卵侧优于非排卵侧，阻力指数（RI）、搏动指数（PI）排卵倒比非排卵后降低。2）中药组、西药组在血管生成表现和形式，及血管计数方面好于对照组。3）服女贞孕育汤后卵泡增大、内膜增厚、子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）着色强度和阳性细胞数目明显高于服药前，增殖细胞核抗原（PCNA）明显增强。【结论】女贞孕育汤对肾虚型无排卵不孕症效较佳，可改善卵巢血供，促进血管的生成与子宫内膜的生长发育。     

黄体功能不全性不孕症的中医药治疗及实验研究进展

黄体功能不全（LPD）是指排卵后卵泡所形成的黄体分泌功能不足而导致的孕激素水平低下、子宫内膜分泌不良等,临床表现为月经前后的不规则出血、不育和反复性流产,是造成女性不孕的主要原因之一。归属于中医学“无子”“胎漏”“断绪”等范畴。目前现代医学在黄体功能不全性不孕症的治疗上尚无满意疗效,而中医学则具有其独特优势。     

补肾调周法治疗黄体功能不全性不孕症48例临床观察

<正>黄体功能不全(LPD),是排卵后卵泡形成的黄体发育和功能不全,孕激素分泌不足或黄体过早衰退,以致分泌期子宫内膜发育不良,缺乏足够的血管分布和糖原储存,难以维持孕卵的种植和早期发育,从而引起月经紊乱、不孕、早期流产等临床症候     

乌鸡白风口服液调经机理的实验研究

目的：本实验研究乌鸡白风口服液对雄激素所致无排卵模型大鼠性腺轴、子宫及微量元素的影响。以探讨其调经机理。方法：用雄激素复制无排卵大鼠模型。用放射免疫分析法(RlA)。分别对模型组、鸟鸡白风口服浪治疗组大鼠的下丘脑β内啡肽(B-EP)及血清生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)的水平进行比较。用空气一乙炔火焰法对两组大鼠血清中微量元素Cu、Zn、Fe的水平进行比较。用光镜对两组大鼠的腺垂体、卵巢、子宫进行组织形态观察，并对卵巢、子宫分别称湿重。结果：与模型组比较，治疗组子宫重量及血液中Zn、Fe含均明显增加；下丘脑β-EP及血清FSH、LH、PRL、E2、P无明显变；治疗组模型大鼠腺垂体结构明显改善；卵泡发育并有典型黄体形成；子宫内膜增厚，腺体数目增多。结论：鸟鸡白风口服液可通过作用于垂体、卵巢、子宫调整和补充微量元素以促进卵泡和子宫发育。     

暖宫孕子胶囊对诱导排卵增殖期子宫内膜的影响

目的探讨暖宫孕子胶囊对克罗米芬诱导排卵后增殖期子宫内膜发育的改善作用。方法将80例排卵障碍的妇女随机分为2组,实验组40例予克罗米芬+暖宫孕子胶囊治疗,对照组40例仅予克罗米芬治疗,观察卵泡成熟日的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、雌激素水平及宫颈黏液评分。结果实验组内膜厚度及宫颈黏液评分高于对照组(P<0.05),但与空白组比较无显著性差异。实验组、对照组雌激素水平、成熟卵泡数与空白组比较有显著性差异(P<0.05);而实验组、对照组之间比较无显著性差异。结论暖宫孕子胶囊能改善克罗米芬诱导排卵时的子宫内膜发育不良高的排卵率、低的妊娠率。但对于雌激素水平、成熟卵泡数与单用克罗米芬没有明显区别。     

补肾丸结合中医体质辨识治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的：观察补肾丸结合中医体质辨识治疗多囊卵巢综合征、黄体功能不全、闭经、子宫内膜异位症引起的排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：采用补肾丸,方药（怀山药、大熟地、山茱萸、女贞子、枸杞子、桑寄生、菟丝子、杜仲等）根据中医9种不同体质（正常质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质）加入相应药物治疗多囊卵巢综合征、黄体功能不全、闭经、子宫内膜异位症引起的排卵障碍性不孕症184例。结果：治疗后出现月经规律,B超优势卵泡的排卵率为90.7%。结论：补肾丸结合中医体质辨识治疗多囊卵巢综合症、黄体功能异常、闭经、子宫内膜异位症引起的排卵障碍性不孕症有显著疗效。     

中西医结合诊治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕(不育)优势的探究

在"肾主生殖"理论指导下,阐述了肾虚血瘀证导致无排卵型异常子宫出血、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、未破裂卵泡黄素化综合征、黄体功能不足、早发性卵巢功能不全6种排卵障碍性不孕的机制。系列研究证实其能提高卵巢对促性腺激素的反应性,改善卵巢功能[显著调节雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)的作用,降低卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P),睾酮(T)];能够促进卵泡发育、排出和同步子宫内膜生长,而提高排卵率及妊娠成功率。中西医结合诊治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕,以"病-证-症"的研究模式,突出"以证统病"的中医诊治思维模式和"辨病与辨证相结合"的特色优势,诠释了中医"异病同治"治疗原则。     

中医治疗黄体功能不全研究进展

<正>黄体功能不全(luteal phase deficiency,LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体发育异常或功能不全、过早退化、萎缩不全,导致孕激素合成分泌不足和子宫内膜分泌不良而产生的临床症候群,常可导致不孕、自然流产,甚则复发性流产,给患者造成严重心理负担。中医并无黄体功能不全的病名,从其临床表现可归属于中医"月经不调"、"不孕"、"胎漏"、"胎动不安"、     

米非司酮治疗围绝期宫血的临床观察

<正>围绝经期功能性子宫出血是妇女更年期内分泌的变化,表现为卵巢衰竭、卵巢发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受单一雌激素的刺激且无孕激素对抗,子宫内膜可出现增生过长,由于缺乏间歇性孕激素对抗作用,子宫内膜增厚,血管供应增多,间质支架缺乏,且组织变脆而发生雌激     

杜小利治疗黄体功能不全性不孕症临床经验撷英

正不孕症是指育龄期妇女,婚后夫妇同居1年以上,性生活正常,未采取避孕措施,而未能受孕者。若从未妊娠,称为原发性不孕;若既往有生育史,之后未采取避孕措施又1年未孕者,则为继发性不孕[1]。黄体功能不全(LPD)是指妇女卵巢排卵后,促使卵泡形成的黄体内分泌功能不全,其所分泌的孕酮不足,或者黄体过早退化,致使子宫内膜分泌转化不足,反应性降低,继而出现排卵期出血,且不利于受精卵着床,引起月经不调、闭     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究

目的观察补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效及可能机制。方法收集多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予补肾促排方口服,从月经第5天开始,每日1剂,B超监测排卵后停服,如无排卵则服至下次月经来潮时。对照组从月经第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次,共5天。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后卵泡大小、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平,于治疗后计算排卵率与妊娠率判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(排卵率)为82.14%,对照组为78.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治愈率(妊娠率)明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度及E_2水平均较治疗前明显升高,LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05);对照组治疗后排卵期卵泡大小较治疗前明显升高,子宫内膜厚度及E_2、LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度及E_2水平均明显高于对照组,LH、T水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可获得较好的妊娠率,可能与改善卵泡发育及生殖激素水平有关。     

乌鸡白凤口服液对雄激素所致无排卵大鼠卵巢、子宫及微量元素的影响

目的：探讨乌鸡白凤口服液对雄激素所致无排卵大鼠卵巢、子宫及微量元素的影响。方法：采用放射免疫分析方法,对血液雌二醇（E2）、孕激素（P）的含量进行测定;采用空气－乙炔火焰法对血液中微量元素Cu、Zn、Fe的水平进行比较。采用光镜对卵巢、子宫进行组织形态观察。结果：与模型组比较,治疗组血中Zn、Fe含量明显增加;乌鸡白凤口服液促进卵泡发育及典型典体形成;子宫内膜增厚,腺体数目增多,腺上皮丰富;子宫重量明显增加。结论：乌鸡白凤口服液通过作用于卵巢、子宫、调整和补充微量元素以促进卵泡及子宫的发育。     

艾灸联合中药对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察艾灸联合紫仙助孕汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法 80例多囊卵巢综合征不孕症患者,按照随机抽签法分为对照组和联合组,每组40例。对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,联合组在对照组基础上给予艾灸联合紫仙助孕汤加减治疗。观察两组治疗前后卵巢储备功能相关指标[窦卵泡计数、血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)]、性激素水平[睾酮、雌二醇、促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)]、卵巢体积、子宫内膜厚度变化,并比较两组临床疗效及排卵率和妊娠率。结果两组治疗后窦卵泡计数、卵巢体积、血清睾酮和LH水平低于治疗前,血清AMH、INHB、雌二醇、FSH水平和子宫内膜厚度高于治疗前;联合组治疗后窦卵泡计数、卵巢体积、血清睾酮和LH水平低于对照组,血清AMH、INHB、雌二醇、FSH水平和子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组总有效率、排卵率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药治疗基础上,艾灸联合紫仙助孕汤能有效改善多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能和性激素水平,促进成熟卵泡发育和子宫内膜生长,有助于提高患者排卵率和妊娠率。     

温肾化痰活血颗粒与氯米芬联用治疗PCOS所致不孕症的疗效观察

目的:观察温肾化痰活血颗粒与氯米芬联合应用治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:将80例多囊卵巢综合征所致不孕症患者根据其意愿,分为观察组(联合治疗组)、对照组(西药治疗组),每组40例。观察组应用温肾化痰活血颗粒与氯米芬促排卵并且在排卵后继续应用中药颗粒至月经来潮或者证实妊娠停药;对照组单用氯米芬促排卵。治疗3个月经周期后,比较两组治疗期间卵泡发育成熟率、卵泡发育成熟周期排卵前子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果:观察组卵泡发育成熟率、卵泡发育成熟周期排卵前子宫内膜厚度、排卵率以及妊娠率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温肾化痰活血颗粒与氯米芬联合应用治疗多囊卵巢综合征(肾阳虚兼有痰湿血瘀型)所致不孕症的效果优于单用氯米芬治疗。     

坤泰胶囊对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵作用及性激素的影响

目的:研究坤泰胶囊对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵作用及性激素的影响。方法:选取从2015年10月—2016年5月在本院生殖医学科诊断为多囊卵巢综合征的患者共180例,随机分为观察组与对照组,每组90例。观察组口服坤泰胶囊3个月后进行促排卵治疗;对照组仅给予克罗米芬治疗。观察两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分、注射HCG日血清E2值及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。计算排卵率及妊娠率。结果:观察组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分、注射HCG日血清E2值指标均显著优于对照组相(P0.05);观察组排卵率显著高于对照组(P0.05);妊娠率略高于对照组,但无统计学差异(P0.05);两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)均明显下降(P0.05);两组比较有统计学差异;两组胰岛素样生长因子(IGF)、转化生长因子(TGF)及表皮生长因子受体(EGFR)均明显下降P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:坤泰胶囊能有效促进多囊卵巢综合征不孕妇女排卵,并改善其性激素水平,治疗不孕症状。     

中药治疗小卵泡排卵不孕不育的可能机制探讨

中医认为小卵泡排卵不孕病机主要为肾虚及冲任失调,临床以补肾调冲取得一定疗效。中药可能通过改善成熟卵泡排卵率、减少卵泡黄素化发生率、改善排卵前E_2水平及LH水平、改善宫颈黏液水平,改善排卵后E_2水平,改善排卵后P水平、增加子宫内膜厚度及子宫内膜容受性、增加妊娠率、减少自然流产发生率等方面发挥作用。     

青春期功血的中医药治疗进展

青春期功血是指初潮后 1～ 2年内由于神经内分泌调节功能不完善 ,引起生殖内分泌紊乱 ,造成的子宫异常出血。现代医学认为主要是由于雌激素 (E)对于下丘脑 -垂体的正反馈机制建立不完善 ,无法诱导垂体的黄体生成素峰 (L H) ,因此 ,卵巢不能排卵 ,月经周期后半期缺乏孕激素 (P) ,子宫内膜长期受 E刺激而无 P的拮抗 ,呈持续增长相或增长过长 ,无分泌期改变。而 E对垂体促卵泡激素 (F SH)的负反馈存在 ,当 E上升到一定程度时负反馈抑制垂体促性腺激素 ,E分泌下降 ,子宫内膜失去激素支持 ,形成 E撤退性出血。所以 ,对于青春期功血 ,主要是…