宫腔镜治疗子宫内膜息肉218例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:收集本院2009年5月-2013年5月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术者218例。根据患者患病情况选择手术方式,术后随访2~12个月,观察疗效。结果:手术均明确为内膜息肉。手术方式:单纯息肉切除89例,息肉切除+浅层内膜切除29例,息肉切除+内膜切除73例,息肉切除+内膜剥除27例。158例月经紊乱者术后99例月经血量较术前减少,43例转为点滴状出血,16例导致闭经。48例术前轻、中度贫血患者,术后1~3月血红蛋白恢复正常,重度贫血者同期转为轻度。17例痛经患者术后6例症状消失,9例缓解,2例无改善。10例不孕症患者术后3例妊娠。27例绝经后手术者均未再异常出血。结论:宫腔镜治疗子宫内膜息肉安全有效。手术方案应根据患者症状、病理类型、年龄和生育等个体需求加以调整,只有采用合适的方案才能达到满意的治疗效果。     

宫腔镜检查宫腔内病变486例分析

目的：探讨宫腔镜检查在诊断宫腔内病变导致子宫出血中的价值。方法：回顾分析2003年6月-2009年6月486例异常子宫出血患者宫腔镜检查和病理检查资料。结果：宫腔镜检查对宫腔内病变导致的异常子宫出血诊断正确率较高,与病理检查符合率达96.13%。诊断同时还可兼做治疗,无1例并发症。结论：宫腔镜检查可以直接清晰全面地观察宫腔内病变,对宫腔内病变导致的异常子宫出血诊断正确率高。检查的同时还能进行病灶清除,起到诊断兼治疗的作用。     

异常子宫出血200例宫腔镜检查临床分析

本院近年来对异常子宫出血患者 2 0 0例进行了宫腔镜检查 ,现分析如下。1　临床资料自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月异常子宫出血共 2 0 0例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,其中 >40岁 14 6例。 B超提示宫腔回声异常 152例 ,48例 B超未提示宫腔回声异常者性激素检查正常。月经过多 76例 ,不规则阴道出血 10 4例 ,绝经后出血2 0例。所有患者术前均详细询问病史 ,行妇科检查、血常规、宫颈巴氏涂片和 B超检查 ,以排除宫颈疾病及内科疾病。2　检查方法选用 wolf 12度和 72度直管型硬性诊断宫腔镜以及与之相配套的异物钳和活检钳。膨宫器选用沈大 DG-…     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉158例临床分析

目的：探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床效果。方法：对158例子宫内膜息肉患者进行宫腔镜下诊断与治疗,并随访观察疗效。结果：术后第1个月有效率100％,第3个月有效率97％,第6个月有效率95％。结论：宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确性高,治疗疗效显著,安全可靠。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉52例临床分析

目的探讨宫腔镜技术在子宫内膜息肉中的诊断价值及治疗作用。方法对52例子宫内膜息肉患者进行宫腔镜检查及治疗。结果在宫腔镜下诊断子宫内膜息肉52例均与病理诊断相符合,符合率达100%,术后随访12个月,无复发病例。结论宫腔镜是本病诊断的金标准。宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的首选方法,具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。     

宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血效果分析

目的探析宫腔镜电切手术在子宫内膜息肉所致异常出血中的治疗效果。方法选取2015年4月至2016年3月中原油田医疗服务中心濮东医院收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者86例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组43例,分别采用宫腔镜电切手术和传统刮宫术,对比两组患者的临床效果。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率(97.7%)高于对照组(83.7%),术后复发率(4.7%)低于对照组(18.6%),术后不良反应发生率(4.7%)低于对照组的(20.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切手术可有效缩短子宫异常出血的手术时间,减少其术中出血量,降低术后并发症发生率及复发率,提高治疗效果。     

宫腔镜检查异常子宫出血的临床探讨

目的 探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法 应用宫腔镜检查异常子宫出血156例。术中行定位取材或诊断性刮宫。结果 宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为95．65％,子宫黏膜下肌瘤为83．33％,子宫内膜增生症为60．97％,子宫内膜癌60．0％。结论 宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率。尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术68例诊治分析

目的 总结宫腔镜子宫内膜息肉电切术诊治经过,探讨临床经验.方法 回顾性分析我院2009年至2010年间收治的68例子宫内A11070810SF乌鲁木齐医学省级（总1050定500）膜息肉病例,治疗采取宫腔镜息肉电切术.结果 手术时间平均（30±8）min,术中出血20～40mL术后月经恢复64例,复发1例,宫腔粘连2例.结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗子宫内膜息肉的有效手段.     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血效果分析

目的分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的临床效果。方法选取2014年2月至2015年11月在汝南县人民医院诊治的60例子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者,随机分为行宫腔镜电切术的实验组和行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的对照组。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果实验组治疗有效率为93.3%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率(3.3%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉引起的异常子宫出血效果显著,可减少术中出血量及降低不良反应发生率。     

宫腔镜诊断异常子宫出血81例临床分析

宫腔镜技术是近代妇科新兴的微创内镜技术之一,近20年来发展迅速,广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗。异常子宫出血是最早也是最常见的宫腔镜检查适应症。我院对异常子宫出血患者81例实施宫腔镜诊断,同时行子宫内镜病理组织     

Transvaginal sonography versus hysteroscopy in evaluation of abnormal uterine bleeding

Background

Abnormal uterine bleeding (AUB) accounts for 33% of female patients referred to gynaecologists. Common causes of AUB include endometrial polyps, endometrial hyperplasia, submucous fibroids and anovulation. Accurate diagnosis of the cause of AUB can reduce the frequency of hysterectomy. This study was aimed at assessing the usefulness of TVS in comparison with hysteroscopy in AUB evaluation.

Methods

100 female patients with AUB were enrolled in the study. Each patient was subjected to TVS where uterine cavity was studied in detail and hysteroscopy under anaesthesia using saline as distension medium. Sensitivity, specificity and predictive value of TVS as compared to hysteroscopy were calculated. Subgroup analysis within each group was also performed.

Results

Menorrhagia was the commonest presenting symptom in the study population (n = 58) followed by metrorrhagia, menometrorrhagia and continuous bleeding >21 days. 74 female patients had normal size uterus. In 57 patients, the uterine cavity was normal on TVS. Thickened endometrium, endometrial polyp and submucous fibroids were seen in 19, 16 and 6 patients respectively. Hysteroscopy showed normal cavity in 59 female patients and polypoidal endometrium, polyps or submucous fibroids in 41. TVS was found to have high sensitivity and specificity (95.23 and 94.82 respectively) and high positive and negative predictive value. Strength of agreement between TVS and hysteroscopy was high (kappa value 0.898).

Conclusion

TVS is recommended as first line investigation in AUB. If TVS shows normal cavity, further evaluation can be omitted and patient started directly on medical treatment for her symptoms.     

宫腔镜检查异常子宫出血168例临床分析

目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血（AUB）中的临床应用价值。方法 回顾整理2015年1月至2017年9月北京市西城区展览路医院妇科诊治的168例AUB患者的临床资料,对比分析其术前阴道超声诊断、宫腔镜检查与术后诊刮病理诊断符合率以及不同年龄段疾病特点。结果 除外宫内节育器异常,160例AUB患者的宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率为88.13%,优于超声诊断总符合率（42.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）,其中子宫内膜息肉和剖宫产子宫切口缺陷的诊断符合率分别达到94.17%和100.00%。不同年龄段AUB患者子宫内膜非典型增生或囊腺样增生及子宫内膜癌的发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜检查是发现子宫内膜病变的比较直接精准的诊断方法,优于阴道超声检查,对AUB诊治有较明显优势,值得临床推广。     

宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊疗价值(附297例报告)

目的探讨宫腔镜与B超联合检查术对异常子宫出血的诊断治疗价值.方法回顾性分析应用官腔镜联合B超检查及定位活检诊断异常子宫出血297例患者的临床资料.结果子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜息肉34例,官颈息肉48例,胚物残留22例,子宫内膜癌5例,子宫颈癌1例.经病理组织学检查证实,官腔镜联合B超诊断子宫内膜病变的符合率为80.81%.结论宫腔镜检查是一种操作方便、安全有效、使用价值较高的诊断及治疗方法.     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例分析

目的评价宫腔镜诊断和处理子宫内膜息肉的价值.方法对经宫腔镜检查诊断的60例子宫内膜息肉样病变患者进行回顾性分析.结果60例中55例与病理诊断符合,符合率为91.7%;l例病理诊断为子宫内膜息肉恶变,另外4例病理证实为子宫内膜癌.结论子宫内膜息肉的临床特征以不规则阴道出血为主,绝经期则以绝经后出血为主,宫腔镜对诊断和治疗子宫内膜息肉具有较高的临床价值,同时应警惕隐匿的恶性病变及息肉恶变.     

围绝经期子宫异常出血的病因分析

目的:探讨围绝经期子宫异常出血的原因和早期诊治子宫体恶性肿瘤。方法:结合B型超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫和组织学活检等方法,对2451例子宫异常出血病例进行回顾性分析,并对其临床和病理资料进行研究。结果:异常子宫出血患者中围绝经期患者占52.6%,显著地高于生育期和绝经期(P<0.005)。围绝经期子宫异常出血病人患子宫内膜癌占3.1%,占子宫内膜癌总例数的29.6%,比生育期明显增高(P≤0.005)。在围绝经期子宫内膜癌患者中,22.6%的病例为非腺癌,中分化腺癌(G2)29.1%和8.3%的低分化腺癌(G3);非腺癌发生率明显高于生育期,与绝经期相近。中、低度分化腺癌的发生率显著高于生育期,但低于绝经期。结论:异常子宫出血主要发生在围绝经期。子宫内膜增生是该期异常子宫出血的主要原因。围绝经期子宫内膜癌发生率呈增高趋势,并开始出现预后不良的病理类型。明确围绝经期异常子宫出血的病因是早期发现子宫体恶性肿瘤的关键。     

宫腔镜技术在异常子宫出血病人的诊断治疗中的应用价值

目的:探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血病人中的应用价值.方法:选取因异常子宫出血在我院住院行宫腔镜手术的病人94例为研究对象,分析其宫腔镜检查、术前超声情况、术后病理以及宫腔镜治疗术后的效果.结果:异常子宫出血病因宫腔镜诊断的阳性率高于超声诊断,差异具有统计学意义(P＜0.05).子宫肌瘤的患者行宫腔镜电切后,异常子宫出血的症状全部改善,子宫内膜息肉和宫颈管息肉的患者行息肉电切术后,少部分患者症状改善不理想,需结合激素药物治疗.结论:功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤是异常子宫出血常见原因,宫腔镜检查能明确其原因,宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤效果好,治疗子宫内膜息肉后辅助药物治疗能达到满意的治疗效果,所以,宫腔镜技术应成为异常子宫出血的首选检查治疗方法.     

416例不孕症患者宫腔镜检查临床分析

目的探讨不孕症患者,尤其有体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）失败病史的患者常规宫腔镜检查的必要性。方法应用宫腔镜对416例不孕症患者（其中原发不孕154例,继发不孕262例）进行常规检查,观察不孕症患者的宫腔情况。结果 416例患者中,发现存在宫腔病变211例（占50.7%）。原发性不孕组的子宫粘膜下肌瘤和宫腔粘连的发生率分别为1.3%和6.5%,继发性不孕组的发生率分别为2.3%和27.5%,两组相比,差异有显著意义（P〈0.01）。有IVF-ET失败病史的不孕症患者64例,有宫腔病变41例（占64.0%）,与总病例的宫腔病变率相比,差异有显著意义（P〈0.01）。结论在不孕症患者中,继发性不孕患者和有IVF-ET失败病史患者的宫腔病变发生率较高。因此,对于不孕症患者,尤其是继发性不孕和有IVF-ET失败病史的患者常规行宫腔镜检查是有价值的。     

宫腔镜及彩超对绝经后子宫出血的诊断价值

目的比较盆腔彩超和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法应用盆腔彩超及宫腔镜对69例绝经后子宫出血患者进行检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查确诊宫内病变32例,盆腔彩超确诊19例,两者符合率为59.4%.宫腔镜检查黏膜下子宫肌瘤与诊刮病检比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于绝经后子宫出血患者来说,彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,宫腔镜是可靠的诊断方法,而金标准是子宫内膜病理学检查。可先做盆腔彩超了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下同时行诊刮术,做组织病理检查,此方法已成为绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

宫腔镜诊断子宫内膜异常回声236例临床分析

目的通过对宫腔镜检查结果与病理的确定诊断结果进行比较分析，探讨宫腔镜检查在临床应用中的价值。方法236例子宫内膜异常回声者，行宫腔镜检查及病理检查，比较二者诊断结果的符合率。结果236例子宫内膜异常回声病例中，子宫内膜息肉123例，子宫内膜增生症64例，子宫粘膜下肌瘤40例，子宫内膜腺肌瘤型息肉5例，子宫内膜癌2例，宫腔内胚物残留2例。病理诊断与宫腔镜诊断的符合率为96．61％。结论经宫腔镜直视检查及定位活检后，可提高确诊率。宫腔镜作为一种微创、安全的技术手段，是目前不可替代的检查方法。     

宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的应用价值

目的:探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血患者中的应用价值.方法:选取2012年1月～2012年12月期间因异常子宫出血在我院住院行宫腔镜手术的患者94例为研究对象,分析其宫腔镜检查、术前超声情况、术后病理以及宫腔镜治疗术后的效果.结果:94例异常子宫出血的病例,其中功能失调性子宫出血21例(22.34％),子宫内膜息肉29例(30.85％),子宫肌瘤27例(28.72％),宫颈管息肉10例(10.64％),宫内异物5例(5.32％),子宫内膜瘤样病变1例,子宫内膜癌1例.术前60例超声检查宫内异常回声,宫腔镜术后证实有器质性病变和异物的53例;术前34例超声检查宫内无异常回声,宫腔镜术后证实有器质性病变和异物的20例.异常子宫出血病因宫腔镜诊断阳性率77.66％,高于超声诊断(63.82％)(x2=4.34,P＜0.05).子宫肌瘤患者行宫腔镜电切后,异常子宫出血的症状全部改善,子宫内膜息肉和宫颈管息肉的患者行息肉电切术后,少部分患者症状改善不理想,需结合激素药物治疗.结论:功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤是异常子宫出血的常见原因,宫腔镜检查能明确其原因,宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤效果好,治疗子宫内膜息肉后辅助药物治疗能达到满意的治疗效果,所以,宫腔镜技术应成为异常子宫出血的首选检查治疗方法.