弥漫性恶性胸膜间皮瘤五例诊治分析

弥漫性胸膜问皮癌是一种少见的胸膜原发性恶性肿瘤,因诊断困难,发病早期常易误诊为结核性胸膜炎,治疗缺乏较理想的方案,预后差。我科于1989年2月至1991年5月,对5例曾在外院误诊为结核性胸膜炎的弥漫性胸膜间皮瘤,采用胸腔镜胸膜活检病理学检查最后确诊,同时应用顺铂胸膜腔注射局部化疗,结合四环素、滑石粉胸膜粘连术进行治疗,效果较满意,全部患者的恶性胸膜腔积液均在短期内消失。临床资料 5例中男性2例,女性3例。右侧4例,左侧1例。年龄为49～64岁。其典型症状为胸闷、胸痛、气短、乏力及消瘦,无发热、均无石     

闭式引流并注入顺铂治疗癌性胸水

恶性肿瘤并发恶性胸水常见,约占各种原因所致胸腔积液的25％～39％,尚无满意疗法,预后较差。我们1988年9月至1991年12月采用胸腔闭式引流并注入顺铂的方法,治疗了9例晚期恶性肿瘤并发恶性胸水的病人,效果较为满意。方法与结果一、治疗对象:为经病理证实的恶性肿瘤。在9例患者中,男性6例,女性3例,年龄28岁～66岁,平均47岁。其中肺癌3例,消化道肿瘤2例,胸膜间皮瘤、恶性黑色素瘤、乳腺癌、横纹肌肉瘤各1例。所有患者均并发大量血性胸水(3例胸水中找到癌细胞),在接受闭式引流前反复抽过胸水3～6次,胸片仍提示有大量积液。二、方法:患者坐位,经常规消毒局麻后在患侧腋中线第8肋间胸穿,见胸水后换套管针穿入胸     

顺铂治疗肺癌胸水的疗效观察

顺二氨二氯铬铂[Cis-Diamminedich-loroplatinum(Ⅱ)]简称顺铂或CDDPJ为近年合成的广谱抗癌药,国外已广泛用于临床,国内也陆续推广使用,但尚未见用于恶性胸膜渗出的报道。自1980年10月至82年10月,胸膜腔内注入顺铂合并全身小剂量化疗,治疗肺癌胸水共21例,结果如下。临床资料应用山东医科院药研室合成的顺铂治疗单例晚期肺癌胸水共21例。男20例,女1例。平均年龄52岁(30～60)。大量胸水8例,中等量8例,少量5例。胸水或痰检癌细胞全部阳性,其中腺癌14例,未分化癌6例,鳞癌1例。除1例胸水呈淡黄色外,均为血性。治疗方法为每周1次胸穿排液,而后局     

红霉素胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨红霉素胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床价值.方法:确诊为腺癌所致的恶性胸腔积液初治患者50例,均行胸膜腔闭式引流,尽可能引流尽胸水.随机分为两组,一组经胸腔闭式引流管胸腔内注入红霉素1.0g+10%葡萄糖注射液100ml(A组),一组经引流管胸腔内注入顺铂40mg+生理盐水30ml(B组).比较两组的疗效、生活质量、不良反应.结果:两组控制胸水的有效率及生存率无明显差异.结论:红霉素作为一种胸膜硬化剂可以治疗恶性胸腔积液.     

胸腔内注入顺铂治疗癌性胸水30例观察

顺铂为化学合成的二价铂络合物,它是新型的广谱抗癌药物。1988年～1992年,我们采用经胸腔内注入顺铂治疗癌性胸水30例,取得较好效果,报告如下。临床资料本组30例,男21例,女9例。年龄37岁～78岁。30例中肺癌10例(腺癌6例,鳞癌4例),卵巢癌胸膜转移6例,胃癌术后胸膜转移4例,食管癌术后胸膜转移5例,癌原发病灶诊断不明2例,肝癌胸膜转移3例。本组病人均经病理及细胞学检查而确诊,胸水诊断由超声波、X线检查确定。     

顺铂加大剂量氨甲喋呤腔内灌注并四氢叶酸钙肌注治疗恶性间皮瘤2例

近期我们用顺铂(PDD)加大剂量氨甲喋呤(MTX)腔内灌注并用四氢叶酸钙(CF)肌注,治疗胸膜恶性间皮瘤和睾丸鞘膜恶性间皮瘤术后腹腔广泛转移各1例,均获良效,报道如下。例1 患者女,34岁。咳嗽、低热伴胸痛、胸闷2月。胸片示右侧胸腔大量积液。胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水沉渣中找到大量异型间皮细胞。胸膜活检证实为胸膜恶性间皮瘤(混合型),于1990年1月2日     

细导管闭式引流胸内注入

本文报告了我院近五年对３１例晚期肺癌伴胸膜腔积液患者，随机分为两组进行治疗对比观察，治疗组２１例采用胸腔穿刺闭式引流，待胸水引流干净再用顺铂和四环素注入胸腔，治疗癌性胸水有效率８５．７％；对照组１０例采用胸腔穿刺抽水后胸内注入顺铂，治疗癌性胸水均无效。两组疗效有显著差异（Ｐ＜０．０１）。本资料表明细导管闭式引流法对控制癌性胸水有较好的疗效。     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症,自1996年6月以来,我们使用顺铂（PDD）治疗恶性胸腔液积液3O例,取得了一定的疗效,现总结如下。方法一般情况：本组病例均经组织学和（或）细胞学论断,男性22例,女性8例,年龄35岁一刀岁,平均54岁。其中肺癌14例（鳞癌3例,腺癌11例）,肝癌9例,乳腺癌6例,胸膜间皮瘤1例。以积液超过第4前肋下绿判定,全部病例均为中等量以上积液。治疗方法：每次尽可能抽尽胸水,将PDD4（）m－100nlg溶于生理盐水3Oall－50Inl中,待抽尽胸水后注入胸膜腔内,注药后嘱患者定时改变体位,以利药液在胸腔内均…     

顺钻与白细胞介素-2联合应用治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等常见并发症之一。我院自1993年4月至1997年6月间采用顺铂与白细胞介素-2（IL－2）联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液56例，总结如下。临床资料一、一般资料：本组56例，男35例，女21例。年龄最小22岁，最大69岁，平均42岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊，其中肺癌25例，乳腺癌15例，恶性淋巴瘤6例，肝癌6例，胸膜间皮瘤3例，骨外尤文氏肉瘤1例。双侧胸腔积液2例，单侧胸腔积液54例。胸水测定以胸部X线判定标准。大量胸水：膈肌影消失，胸水超过第4前肋（锁骨中线）。中量胸水：膈肌影消失，胸水位于第4前…     

普来乐联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效观察

目的:观察普来乐联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效。方法:选择36例恶性胸膜间皮瘤患者,男24例,女12例,年龄35-67岁,平均年龄46.3±2.6岁。给予普来乐联合顺铂进行治疗。结果:胸痛、呼吸困难等症状基本消失,胸水体征消失或明显减轻,全身状况好转;5例症状有所减轻,但仍有原不适主诉存在,全身状况所有不明显改善。36例病人完全缓解0例,部分缓解20例,无效16例,有效率为55.6%。结论:普来乐联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤疗效显著。     

普来乐联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效观察

目的：观察普来乐联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效。方法：选择36例恶性胸膜间皮瘤患者,男24例,女12例,年龄35-67岁,平均年龄46.3±2.6岁。给予普来乐联合顺铂进行治疗。结果：胸痛、呼吸困难等症状基本消失,胸水体征消失或明显减轻,全身状况好转;5例症状有所减轻,但仍有原不适主诉存在,全身状况所有不明显改善。36例病人完全缓解0例,部分缓解20例,无效16例,有效率为55.6%。结论：普来乐联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤疗效显著。     

采用自制密闭装置胸腔引流及注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水

1999年 10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置 ,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(ＤＤＰ)治疗恶性胸水 2 3例。取得较好的结果。临床资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 3岁。全部病例均经细胞学或组织学检查确诊。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,恶性间皮瘤 5例。胸闷、气促 19例 ,其中呼吸困难不能平卧 10例 ;咳嗽、胸痛 15例。淡红血性胸水 13例 ,浓茶样血性胸水 7例 ,草黄色胸水 3例。大量胸水 2 0例 ,其中有 7例病人患侧胸腔满灌肺组织完全压缩 ,中等量胸水 3例。5例病人的胸膜在Ｂ超或Ｃ…     

顺铂(PDD)治疗恶性胸水12例初步探讨

癌性肿瘤产生的胸腔积液是胸膜转移或胸膜本身的恶性疾病,我们于87年以来用顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水取得较好疗效。 材料与方法 在12例恶性胸腔积液中,男8例女4例年龄在35岁——65岁之间,均有病理及细胞学结果。其中腺癌9例,小细胞肺癌1例,间皮瘤2例。血性积液8例,草黄色4例。大量胸腔积     

白细胞介素-2与顺铂治疗恶性胸水的疗效对比

白细胞介素┐２与顺铂治疗恶性胸水的疗效对比王正艳关键词ＩＬ┐２／治疗顺铂胸膜积液，恶性本院自１９９５年２月～１９９７年３月，对３２例原发性或转移性肺癌所致的胸腔积液用白细胞介素－２（ＩＬ－２）及顺铂治疗。结果显示ＩＬ－２对恶性胸水治疗有效。材料与方法...     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液

本院自 1 997年 2月至 1 999年 1 0月共收治恶性胸腔积液患者 42例 ,随机分为顺铂单药组和红色诺卡菌细胞壁骨架 ( nocardia rubra cell wall skele-ton,N- CWS,商品名胞必佳 )加顺铂联合组 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 42例 ,男性 2 6例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,中位年龄 51 .2岁。均经病理或细胞学证实为癌症患者 ,其中肺癌 33例 ,乳腺癌 8例 ,卵巢癌 1例。胸水找到癌细胞者 2 6例 ,其余 1 6例胸水中未找到癌细胞 ,但结合临床癌病史且排除其他非癌胸水可能。胸水均经 B超及 X线检查证实 ,大量积液 2 …     

高聚金葡素胸腔内注射治疗癌性胸水32例的临床疗效观察

恶性胸水是肺癌或其它肺部转移癌侵及胸膜而引起的癌性胸水,临床很常见,治疗方法多样,但效果欠佳。自１９９５年３月至１９９７年１０月我院６４例癌性胸水病人,分别应用高聚金葡素及顺铂注射各３２例。为减轻胸膜疼痛,加强胸水吸收,减轻胸膜粘连,均加地塞米松１０...     

胸膜腔内注入顺铂并闭式引流治疗肺腺癌胸水

1980年8月～1989年11月.我们采用胸膜腔内注入大剂量顺铂合并闭式引流、治疗2例肺腺癌恶性胸水,取得较好疗效,报告如下。一、治疗方法①X线或B超对引流点定位,引流点选择在腋中线胸水最低位置的上一肋间。②患者取半卧位,局麻后,在引流点作     

胸腔镜在恶性胸积液诊断和治疗上的应用

目的 探讨胸腔镜在恶性胸腔积液诊断和治疗上的价值。方法 对１５例原因不明的胸腔积液患者作胸腔镜检查,并经胸腔镜喷入滑石粉及顺铂治疗。结果 所有病例经胸腔镜行活检均确诊为恶性病变,总诊断率为１００％。经滑石粉喷入和顺铂局部治疗后１４例获得完全的胸膜固定,持久的成功率为９３．３％。结论 胸腔镜对胸只液病因诊断较有高临床实用价值,滑石粉胸膜固定加顺铂治疗是控制恶性胸腔积、治疗晚期癌症的一种有效方法 。     

胸腔内注射治疗恶性胸水28例

我们采用红色诺卡氏菌细胞壁骨架加卡铂腔内注射治疗恶性胸水取得良好疗效现报告如下 :1　临床资料治疗对象 :我科自 1996年至1998年共收治恶性胸水患者 2 8例 ,其中肺癌 16例 ,乳腺癌 8例 ,淋巴瘤 2例 ,胃癌 2例。 2 8例中21例胸水脱落细胞证实为恶性胸水。治疗方法 :2 8例均每周做一次胸穿 ,尽量抽尽胸水后腔内注射生理盐水稀释后的红色诺卡氏菌细胞壁骨架 6 0 0ｍｇ、卡铂5 0 0ｍｇ ,注射后嘱患者变换体位 ,以利于药物均匀分布于胸膜表面 ,连续应用 2至 4周或直到胸水消失。2　疗效判定胸水按Ｍｉｌｌａｒ制定的标准。3　结果　　ＣＲ2 0…     

康莱特联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究及机理探讨

目的探讨胸水引流后胸腔内灌注药物控制恶性胸腔积液的有效方法及其作用机理。方法将胸腔内灌注新型抗肿瘤中药康莱特乳加半量化疗药顺铂联合用药组12例,与胸腔内单独注入较大剂量顺铂治疗组8例相比较。结果胸水治疗疗效观察,康莱特联合顺铂较单独顺铂胸腔内注入能明显提高恶性胸水的完全缓解率;联合用药组无明显副作用出现;联合用药组的生活质量改善率高、恶化率低,与顺铂治疗组比有明显差异(P<0.01);联合用药组治疗后胸水LDH较治疗前均显著增高,有统计学意义;两组CR PR病例的胸水CEA水平治疗后均较治疗前显著降低,尤其联合用药组治疗前后具有非常显著性差异。结论中药抗癌制剂康莱特乳配合化疗药顺铂胸腔内灌注,可通过局部抗癌并诱导胸膜炎症反应的作用机理,达到控制恶性胸腔积液的效果。