女性泌尿生殖道瘘24例诊治

目的探讨女性泌尿生殖道瘘的诊断与治疗。方法对24例女性泌尿生殖道瘘患者经B超、美蓝试验、静脉肾盂造影及膀胱镜加逆行肾盂造影等确诊。其中经阴道途径修补4例,经膀胱途径修补20例（包括输尿管阴道瘘5例）。结果一期修补成功21例,3例复发,成功率达87．5％。结论术前仔细检查明确损伤部位和程度是决定手术途径的重要环节,充分的术前准备和精细的外科手术技巧是确保手术成功的关键。对复杂的女性泌尿生殖道瘘的修补经膀胱途径方法较佳,成功率较大。     

泌尿生殖道瘘诊断与治疗24例

目的探讨治疗女性泌尿生殖道瘘的最佳方法与时机。方法24例泌尿生殖道瘘患者经膀胱镜检查和亚甲蓝试验、妇科检查等确诊。除2例因留置导尿管后瘘口自行闭合,1例因肿瘤复发未行手术外,21例均在尿痿发生后3～18个月行修补本,其中8例经阴道途径,13例经膀胱途径行修补术。结果21例手术修补成功19例（90．5％）,随访6～12个月未见复发,无并发症,复发2例（9．5％）,其中1例6个月后再次修补术成功。结论根据患者的具体情况、瘘管的性质以及术者经验来选择手术时机和手术路径,可提高女性泌尿生殖道瘘的修复效果。     

80例泌尿生殖道瘘手术前后的护理

８０例泌尿生殖道瘘手术前后的护理丁明玉，李瑶芳（赣州地区妇幼保健院３４１０００）泌尿生殖道瘘是危害劳动妇女身心健康常见的疾病之一。在医疗设备差，技术力量薄弱的边远山区仍时有发生。我科自１９８２年至１９９１年共收治女性泌尿生殖道瘘８０例。尿瘘修补术后，...     

泌尿生殖道瘘的治疗

目的 探讨提高女性泌尿生殖道瘘疗效的措施.方法 对58例膀胱阴道尿道瘘患者,经膀胱镜检查和亚甲蓝试验等确诊.除2例留置导尿管后瘘口自行闭合、3例肿瘤复发未行手术外,53例于膀胱阴道尿道瘘发生后3～8个月行手术修补.其中18例取经阴道手术径路,35例经腹和膀胱手术径路.结果 53例手术均成功,无并发症;术后随访3～6个月,无复发.结论 根据患者具体情况、瘘孔的性质及术者经验,选择手术时间和手术径路,可提高女性泌尿生殖道瘘的修复效果.     

妇产科手术致泌尿生殖道损伤11例分析

目的总结妇产科手术中泌尿生殖道损伤的原因及防治对策。方法对因妇产科手术致泌尿生殖道损伤的11例患者资料进行回顾性分析。结果11例患者中输尿管损伤3例（术中发现2例,术后发现1例）,均行输尿管端端吻合;膀胱损伤8例,其中7例于术中发现,1例术后形成膀胱阴道瘘,行膀胱修补术。所有患者均痊愈出院,损伤的主要原因有输尿管解剖移位、盆腔黏连严重等。结论术者要熟练掌握局部解剖关系,一旦发生,应及时发现并尽早修补。     

腹腔镜技术在医源性输尿管或膀胱损伤治疗中的应用(54例报告)

目的探讨腹腔镜技术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤中的价值。方法采用回顾性分析2007年7月～2012年6月,收治54例医源性膀胱或输尿管损伤腹腔镜手术治疗效果,其中妇科手术损伤45例,泌尿外科损伤7例,普通外科损伤2例,手术包括膀胱修补、输尿管修补、输尿管端端吻合、输尿管膀胱再植及膀胱阴道瘘修补术等方法,所有患者随访1～24个月。结果所有患者均治愈,手术成功率100%,1例输尿管吻合术后7d出现盆腔积液,经阴道后穹窿引流痊愈。结论腹腔镜手术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤较传统开放手术更具有显著优势,可最大限度的减少患者的创伤和痛苦。     

115例膀胱阴道瘘的单中心临床经验

目的分析膀胱阴道瘘的病因、手术治疗效果及影响因素,总结手术时机、手术关键、围手术期处理要点及预防措施。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2003年1月至2019年3月收治的115例膀胱阴道瘘患者的临床资料,包括致瘘原因、手术方式、手术时机及疗效、围手术期处理等。115例患者中,经腹开放手术63例,经腹腹腔镜手术18例,经阴道手术34例。12例早期(漏尿病程<3个月,发现即手术)手术,103例延期(漏尿病程≥3个月)手术。13例利用周围组织进行修补,包括带蒂大网膜及大小阴唇之间的组织覆盖瘘口、膀胱组织瓣替代等。随访3月、6月,包括是否漏尿及生活质量改变情况。结果 107例(107/115,93.0%)继发于手术损伤;经腹开放手术、经腹腹腔镜手术和经阴道手术修补成功率分别为90.5%(57/63)、94.4%(17/18)和85.3%(29/34),差异无统计学意义(P=0.555)。早期和延期手术修补成功率分别为83.3%(10/12)和90.3%(93/103),差异无统计学意义(P=0.805)。利用周围组织进行修补者均一次手术成功。修补成功者随访期间无漏尿,生活质... 更多     

股薄肌转移修补直肠尿道/阴道瘘的临床应用研究

目的评估应用股薄肌转移修补直肠尿道/阴道瘘的临床应用效果。方法选取我院外科2002年1月-2012年12月收治的直肠尿道/阴道瘘患者8例,行股薄肌转移修补术,观察术后手术疗效;评估比较术前及术后6个月SF-36生活质量评分和Wexner肛门失禁评分。结果 8例患者近期手术成功率75.0%（6/8）,发生大腿麻木疼痛1例,无远期并发症,随访时间7~34个月,平均为18个月,总修补成功率87.5%（7/8）。术后6个月,肛门失禁评分Wexner评分为（2.80±1.95）,明显低于术前（10.08±6.21）,肛门控制功能显著改善（t=4.527,P=0.000）;术后患者SF-36生活质量评分均显著提高（均P〈0.05）。结论股薄肌转移修补直肠尿道/阴道瘘手术修补成功率高,并发症少而轻,提高了术后患者生活质量。     

138例女性泌尿生殖道感染患者衣原体检测分析

目的分析女性泌尿生殖道感染患者衣原体检测结果。方法对138例女性泌尿生殖道感染患者进行衣原体检测,并与138例健康体检者的检测结果进行比较。结果观察组患者CT阳性率为44.2%（61/138）,显著高于对照组的7.2%（10/138）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对女性泌尿生殖道感染患者从就诊开始就应该做病原学诊断,建议将CT检测作为有泌尿生殖道炎、不孕不育、异位妊娠患者的必检项目,以便医师选择性用药,提高疗效,对控制CT感染流行具有重要作用。     

Zxc妇产科手术致泌尿生殖道损伤病例分析

目的:总结妇产科手术中泌尿生殖道损伤的原因和防治对策。方法:对因妇产科手术致泌尿生殖道损伤的10例患者的资料进行回顾性分析。结果:10例患者中输尿管损伤3例(术中发现2例,术后发现1例)行输尿管端端吻合或输尿管膀胱再植术;膀胱损伤7例,其中术中发现6例,1例术后形成膀胱阴道瘘行膀胱修补术,所有患者均痊愈出院。损伤的原因有盆腔解剖移位、盆腔黏连严重和手术操作不当等。结论:术者应熟练掌握盆腔解剖技术,提高操作技能,一旦发生,应及时发现尽早修补。