目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺强化肠外营养对结肠癌合并肠梗阻患者炎症反应及免疫功能的影响。方法 选取100例结肠癌合并肠梗阻患者,分为观察组和对照组,每组50例。对照组仅给予标准肠外营养,观察组加用丙氨酰-谷氨酰胺100ml/d。比较两组手术前后血清前白蛋白、白蛋白、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。统计患者住院期间并发症发生率。结果 术前及术后3 d,两组患者血清前白蛋白、白蛋白、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）;术后7 d,与对照组比较,观察组患者血清前白蛋白、白蛋白、IgA、IgG、IgM水平增高（P <0.05）,TNF-α、IL-6水平降低（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（4.0% vs 16.0%）（P < 0.05）。结论 结肠癌合并肠梗阻围手术期采用丙氨酰-谷氨酰胺强化肠外营养,可显著增强营养,提高机体免疫力,抑制炎症反应,降低感染率,其效果优于标准肠外营养。
相似文献目的 探讨微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石临床效果及安全性差异。 方法 回顾性分析江苏大学附属医院普外科2014年5月-2015年5月收治胆囊并胆总管结石患者共140例临床资料,其中行常规开腹术式治疗的72例患者设为对照组,行微创内镜联合术式治疗的68例患者设为试验组;比较两组患者结石清除率、围手术期临床指标、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生率等。结果 两组患者结石清除率比较差异无统计学意义（P >0.05）;试验组患者围手术期临床指标均显著优于对照组（P <0.05）;试验组患者术后镇痛药物使用率显著低于对照组（P <0.05）;同时试验组患者术后并发症发生率也显著低于对照组（P <0.05）。结论 相较于传统开放术式,微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石具有微创、操作简便及术后恢复快等优势,有助于缓解术后疼痛并降低术后并发症发生风险。
相似文献摘要：目的 探讨马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘临床疗效。方法 选复杂肛瘘患者共110例,随机分为对照组和观察组,每组55例,分别采用游离皮瓣阻断缝合手术和在此基础之上加用马应龙痔疮栓治疗,比较两组患者治疗效果、影响因素和术后并发症发生情况。结果 观察组痊愈率（72.73%）高于对照组（54.55%）,而并发症发生率低于对照组（P <0.05）;观察组患者术后疼痛持续时间、创面愈合时间少于对照组（P <0.05）;治疗后观察组患者肛门功能评分、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、尿潴留分度及肛管静息压均优于对照组（P < 0.05）。结论 马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘可有效改善患者治疗效果,提高预后质量。
相似文献目的 探讨轻度和常规镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者预后和炎症水平的影响。方法 选取2013年5月-2014年4月在该院ICU病房行机械通气的100例多发伤患者为对照组,实施常规镇静;选取同期该院ICU病房行机械通气的100例多发伤患者为观察组,实施轻度镇静。比较两组患者药物使用量、机械通气持续时间、住ICU时间、总住院时间、不良反应及炎症因子水平等。结果 观察组舒芬太尼、丙泊酚、咪唑安定的人均用量与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组低于对照组;观察组患者的机械通气时间、住ICU时间及总住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组比对照组短;观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的C反应蛋白、无激素活性的降钙素前肽物质水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组低于对照组。结论 轻度持续镇静可缩短患者机械通气时间,减少ICU住院及总住院时间,减少不良反应,并能降低炎症因子水平。
相似文献摘要 目的 探讨实时超声弹性成像技术在诊断梗阻性黄疸及减黄治疗效果评价中的价值。方法 选取2015年1月-2016年6月在浙江省绍兴市人民医院轻度梗阻性黄疸患者40例作为轻度黄疸组，中度梗阻性黄疸患者40例作为中度黄疸组，重度梗阻性黄疸患者40例作为重度黄疸组，同期住院的无黄疸患者40例作为对照组。所有患者进行实时超声弹性成像检查。结果 梗阻性黄疸患者的实时超声弹性成像中颜色分布出现不均匀性，蓝色分布随黄疸程度的加重而增多，绿色分布随着黄疸程度的加重而相对减少；黄疸组总胆红素水平、蓝色领域百分比高于对照组（P <0.05），黄疸组应变均值低于对照组（P <0.05）；重度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于中度黄疸组和轻度黄疸组（P <0.05），中度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于轻度黄疸组（P <0.05），重度黄疸组应变均值低于中度黄疸组和轻度黄疸组（P <0.05），中度黄疸组应变均值低于轻度黄疸组（P <0.05）；梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像的蓝色领域百分比与总胆红素水平呈正相关（P <0.05），应变均值与总胆红素水平呈负相关（P <0.05）；减黄治疗后总胆红素水平、蓝色领域百分比均低于治疗前（P <0.05），减黄治疗后应变均值高于治疗前（P <0.05）。结论 实时超声弹性成像技术在梗阻性黄疸的诊断、严重程度评估及减黄治疗效果评价中具有一定价值。
相似文献目的 探讨双器械吻合联合全直肠系膜切除Dixon保肛手术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法 选取2013年4月-2015年4月张家港市第一人民医院诊治的80例直肠癌患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,两组均应用全直肠系膜切除Dixon保肛手术治疗,对照组联合单器械吻合予以治疗,实验组联合双器械吻合进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 实验组患者手术过程中出血量少,住院时间短,肠道功能恢复较早,患者尿管留置时间短,与对照组患者比较差异有统计学意义（P <0.05）;患者治疗后实验组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）;实验组患者肛门功能良好率为87.5%,显著高于对照组（67.5%）（P <0.05）。结论 应用双器械吻合联合全直肠系膜切除Dixon保肛手术治疗直肠癌疗效显著,患者肛门功能恢复程度好,值得临床上推广应用。
相似文献摘要：目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与炎症性肠病（IBD）的关系。方法 选取2003年1月-2015年12月在大连医科大学附属第一医院住院并明确诊断为溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）的患者165例,及相同例数同期入院的慢性胃炎患者为对照组,通过胃镜下快速尿素酶试验方法检测Hp感染情况,比较两组幽门螺旋杆菌感染率有无差异。结果 UC患者149例（男性70例）,CD患者16例（男性9例）。UC组和CD组患者Hp感染率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。CD组与UC组Hp感染率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。E1组（病变范围为直肠）Hp感染感染率与E2组（病变范围为左半结肠）比较,差异无统计学意义（P >0.05）,E3组（病变范围为广泛结肠及全结肠）Hp感染率与E1、E2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 IBD患者Hp感染率较慢性胃炎患者低,但仍处于较高水平。CD组较UC组Hp感染率低,UC患者中全结肠受累患者HP感染率比部分结肠受累者低,HP感染可能对IBD的发生起保护作用。
相似文献摘要：目的 探讨腔内修复术治疗中、高危腹主动脉瘤（AAA）患者的疗效优势。方法 回顾性收集该院2012年3月-2015年5月AAA患者共62例。根据手术方式不同,分为开腹手术（OSR）组29例和腔内修复手术（EVAR）组33例,比较两组患者术前临床资料、手术相关变量和术后恢复情况。结果 两组患者术前资料基本一致,具有可比性（P >0.05）。在手术治疗方面,EVAR组术中输血量和失血量低于OSR组,差异有统计学意义（P <0.05）;EVSR组患者较少采用全身麻醉方式,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）;两组手术费用比较,差异有统计学意义（P <0.05）,EVSR组高于OSR组。在随访方面两组比较差异有统计学意义（P <0.05）,EVSR组术后手术相关并发症发生率高于OSR组患者。两组患者在术后死亡率、非手术相关并发症的比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 EVSR治疗中、高危AAA患者近期手术疗效优于OSR,有助于中、高危AAA患者的微创治疗,但其远期疗效优势尚需进一步论证。
相似文献目的 探讨尼可刹米在无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病中的应用价值。方法 选择86例COPD合并肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各43例。两组均予抗感染、祛痰、抗炎、解痉等常规治疗及NIPPV,治疗组加用呼吸兴奋剂尼可刹米,以5 mg/min的速度持续泵入,连用72 h。比较两组患者血气分析、住院时间及临床转归。结果 治疗后两组患者动脉血气及格拉斯哥评分（GCS评分）均较治疗前改善（P <0.05）,治疗组改善优于对照组（P <0.05）,治疗组气管插管率低于对照组（P <0.05）,无创通气时间（好转脱机）及平均住院时间短于对照组（P <0.05）,死亡率低于对照组（P <0.05）。结论 在NIPPV的基础上加用尼可刹米,可改善COPD合并肺性脑病患者的预后,具有良好的治疗作用。
相似文献目的 观察神经阻滞联合臭氧防治带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 将75例带状疱疹患者随机分为3组,A组口服加巴喷丁胶囊,300 mg/次,3次/d;B组采用神经阻滞治疗;C组采用神经阻滞联合臭氧治疗。于治疗前、治疗1周及治疗后3个月进行VAS评分检测,综合评价治疗效果。结果 3组患者治疗后评分均低于治疗前（P <0.05）,C组疼痛缓解、痊愈时间短于A、B组（P <0.05）,无PHN发生。结论 神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹是安全、有效、便捷的方法。
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目的 讨论术前营养风险筛查对胃癌和结直肠癌患者术后并发症的预测作用,以及对围手术期营养支持的指导作用,为临床合理开展营养支持治疗提供依据。方法 回顾性研究2015年1月-2015年12月在中南大学湘雅医院普通外科行根治性切除的436例胃癌患者和713例结直肠癌患者,根据营养风险筛查2002（NRS 2002）结果,将两类肿瘤患者分别分为存在营养风险和不存在营养风险患者,再分别比较两种同类肿瘤患者中,行营养支持和未行营养支持患者手术前、后血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）水平以及术后并发症发生率和术后住院时间。结果 436例胃癌患者中205例术前存在营养风险,不存在营养风险231例。未行术前营养支持治疗的患者术后Hb、Alb、PA水平均低于行术前营养支持的患者（P <0.05）,术后并发症的发生率和术后住院时间亦高于或长于后者（P <0.05）。713例结直肠癌患者中,311例术前存在营养风险,不存在营养风险402例。未行术前营养支持治疗的患者术后并发症的发生率和术后住院时间高于或长于行术前营养支持的患者（P <0.05）,手术前后Hb、Alb、PA比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 术前营养支持治疗能够降低有营养风险的胃癌和结直肠癌患者的术后并发症发生率,缩短住院时间,有效改善预后。
相似文献目的 评价音乐联合芳香疗法在结直肠癌术后化疗患者中的疗效。方法 将该院2012年1月-2014年12月收治的符合纳入标准的220例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组患者手术后在常规护理的基础上接受音乐（早晚各1次）和芳香（晚1次）辅助治疗,持续至出院;对照组患者仅接受常规护理。采用视觉模拟评分（VAS）记录患者手术后的1、4及7 d及出院前疼痛情况,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者化疗前后情绪及睡眠状况;同时记录各组化疗期间出现恶心呕吐患者例数。结果 与对照组相比,观察组患者疼痛、焦虑及抑郁水平明显降低（P <0.05）;睡眠质量得到明显改善（P <0.05）;同时,恶心呕吐发生率显著降低（P <0.05）。结论 音乐联合芳香疗法在结直肠癌术后化疗患者护理中效果显著,值得推广。
相似文献目的 探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法 选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组105例患儿。观察组患儿采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的麻醉方案，对照组患儿采用瑞芬太尼及七氟醚静吸复合麻醉方案。分别对患儿经不同方式麻醉后的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和麻醉起始至切皮时间进行记录和分析，并对两组患儿并发症的情况进行比较。结果 观察组患儿苏醒的平均时间为（7.1±3.2）min，对照组患儿苏醒的平均时间为（16.4±3.5）min，观察组明显低于对照组；观察组麻醉起始至切皮的平均时间为（11.1±2.1）min，对照组患儿麻醉起始至切皮的平均时间为（10.1±2.9）min，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患儿发生恶心呕吐和术后烦躁的患者人数明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的方法应用于小儿腹腔镜手术可减少患儿术后恶心呕吐和烦躁等并发症的发生，减轻患儿的痛苦，值得临床推广。
相似文献目的 探讨注射式隆乳剂通过乳腺微创旋切术取出的可行性并总结手术经验。方法 选取54例乳腺注射式隆乳剂患者,其中32例共64只乳房行乳腺真空辅助旋切系统取出术作为观察组,22例共44只乳房注射式隆胸者行开放手术取出作为对照组,对手术方法、手术效果及手术经验进行比较。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）,术后并发症观察组少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3个月随访,美容效果及心理满意度观察组均高于对照组（P <0.05）。结论 应用超声引导下安珂微创旋切系统取出聚丙烯酰胺水凝胶明显优于开放手术,具有手术时间短、创伤小、术中出血少、美容效果好及术后并发症少等优点,值得临床推广。
相似文献目的 探讨交叉双环钢丝捆扎技术联合关节置换术治疗高龄股骨转子间粉碎骨折的临床疗效。方法选取本院2013～2014年行人工关节置换结合钢丝捆扎治疗转子间骨折（Evans-Jensen分型：Ⅲ型、Ⅵ型）病例进行回顾性分析,其中15例采用双环钢丝捆扎加人工关节置换术,19例采用普通环形钢丝捆扎加人工关节置换术。两组分别比较住院时间、首次行走时间、术前术后记录每日睡眠时间、每日饮食量、精神状态、髋关节Harris评分、血红蛋白、白蛋白、电解质、是否有关节脱位、呼吸及泌尿系统炎症等疾病,并进行对比分析。结果 采用交叉双环钢丝捆扎组与采用普通钢丝捆扎组比较,前者术后下床时间、住院天数及术后首月髋关节Harris评分优于后者（P <0.05）,两者血液指标出院前后无明显差异（P >0.05）,但前者恢复速度较后者更快（P <0.05）,两组术后第3个月、第6个月及1年髋关节Harris功能评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论 交叉双环钢丝捆扎加人工关节置换术能促进患者术后快速康复,减少住院时间,提高患髋近期功能,在患者术后快速恢复方面有积极作用。
相似文献目的 比较阿托品、盐酸戊乙奎醚（长托宁）在治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）时发生药源相关性谵妄的差异。方法 2011年5月-2015年4月该院收治121例急性有机磷农药中毒临床患者,随机分为阿托品组59例（给予常规阿托品治疗）和长托宁组62例（给予常规长托宁治疗）。采用重症监护谵妄筛查评分（ICDSC）,评估谵妄的分值,分析比较两组患者谵妄的发生率、出现时间及持续时间,并记录患者毒蕈碱样（M）症状消失时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间及住院时间。结果 长托宁与阿托品两组总体比较,长托宁组患者的胆碱酯酶活性恢复时间短于阿托品组（P <0.05）,总体存活率高于阿托品组（P <0.05）,但两组住院时间比较差异无统计学意义。阿托品能使中、重度中毒患者更快地达到M胆碱受体阻断效应（P <0.05）。虽然阿托品组的谵妄出现较早,但是使用长托宁的中、重度患者的谵妄发生率、谵妄的持续时间均高于阿托品组（P <0.05）。结论 虽然长托宁在治疗有机磷农药中毒时疗效较好,但是应重视与其相关的谵妄副作用。采用ICDSC评分系统或许可以在阿托品或长托宁的用量上起到一定的指导作用,从而减少药物相关性谵妄的发生。
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