单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术的临床应用(附100例报告)

目的: 探讨单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术治疗肺部疾病的可行性,为其在胸外科临床中的应用提供经验。方法: 2013年3月-2014年9月本科采用单孔电视辅助胸腔镜行肺切除手术(肺叶切除术和限局性肺切除术)治疗肺部疾病100例,对全部病例的临床资料进行回顾性分析。结果: 全组100例患者中男性39例,女性61例,平均年龄(54.6±10.9)岁;成功行单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术52例,限局性肺切除术44例,4例分别因肺门黏连严重(1例)和术中难以控制的出血(叶间肺动脉破裂2例,肺静脉破裂1例)而中转开胸手术。术后病理诊断为非小细胞肺癌患者63例,肺良性疾病患者37例,平均手术时间(124±66)min,术中平均出血量(100±65) mL,平均胸腔引流时间(4.1±3.0)d,平均住院时间(8.3±3.6)d,术后无围术期并发症,无术后30 d内死亡,所有患者均康复出院。结论: 单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术是一种安全、可行的微创手术新方式,值得在胸外科临床推广应用。     

胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果比较

目的 比较胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 拟行胸腔镜肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者54例,分为单操作孔组及单孔组各27例.比较两组术中及术后一般临床观察指标、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况.结果 相较于单操作孔组,单孔组的手术时间长,术后至下床活动时间、术后拔管时间及住院时间短,术中淋巴结清扫个数多(均P<0.05);单孔组术后VAS评分低于单操作孔组,两组术后VAS评分均有随时间变化的趋势(均P<0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于胸腔镜单操作孔法,单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌时创伤面积小,患者疼痛感较低,临床实用价值更高.     

单孔胸腔镜肺叶切除术在老年周围型肺癌治疗中的应用效果

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者的效果。方法选取2015年1月到2016年12月苏州大学附属第一医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术治疗的52例老年周围型肺癌患者,根据手术方式分为单孔组(单孔胸腔镜肺叶切除术,22例)和单操作孔组(单操作孔胸腔镜肺叶切除术,30例)。统计两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后拔管时间、术后总引流量、术后住院天数、术后并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量、术后总引流量差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院天数较单操作孔组短,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后第1天和术后1个月VAS评分分别为(4.86±1.04)和(1.68±0.72)分,均低于单操作孔组[(5.67±0.99)和(2.13±0.77)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后并发症发生率为27.27%(6/22),低于单操作孔组36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者,创伤较小,术后疼痛程度轻,并发症少,值得临床推广应用。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床治疗体会

目的:研究胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床治疗体会。方法:将我院收治的80例肺癌患者临床资料进行分析。本组患者均行胸腔镜下肺癌根治术,采全身麻醉,与肋间6～7中线内置入胸腔镜,分离病变组织。行半肺叶切除术47例,双肺叶切除21例,全肺叶切除12例,术后配合有效护理。观察患者临床症状与治疗效果。结果:患者手术均顺利完成,无死亡病例。2例因病灶处粘连严重转开胸;5例行二次手术止血探查;术后少量漏气患者2例;1例发生胸腔积液,经术后引流痊愈;合并呼吸不全患者3例;手术时间40～180min,出血量15～55ml,住院5～20d。随访1a,所有参研患者无转移、复发。结论:胸腔镜下行肺癌根治术,并配合临床护士有效护理,效果显著,并发症少,患者恢复快,住院时间短,值得临床推广与研究。     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果比较

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取中信中心医院2014年11月至2015年12月收治的89例肺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为单孔组(n=44)与三孔组(n=45)。单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术。对两组患者手术情况、淋巴结清扫数目及术后并发症发生率进行统计分析。结果两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术情况均显著优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后并发症发生率为9.09%,三孔组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术手术时间短、术中出血量少,不会增加并发症,利于患者术后恢复,且与三孔胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫数目相当,值得推广运用。     

单孔胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗ⅠA期非小细胞肺癌的近期效果对比

目的 比较单孔胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗ⅠA期非小细胞肺癌的近期临床效果。方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月本院收治的143例肺结节患者行单孔胸腔镜手术治疗的临床资料。根据患者手术方法的不同,将患者分成单孔胸腔镜下肺段切除组(肺段组,60例)和单孔胸腔镜下肺叶切除组(肺叶组,83例)两组,分析两组患者的临床资料。结果 两组患者均顺利完成手术,组间手术时间、淋巴结清扫个数、淋巴结清扫组数、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后并发症的比较中,肺叶组心律失常发生高于肺段组,差异具有统计学意义(P<0.05);肺漏气、乳糜胸及肺部感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经过严格选择的部分IA期非小细胞肺癌患者,采用单孔VATS肺段切除术治疗是安全、有效的,值得胸外科医生在临床工作上推广应用。     

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌临床治疗体会

目的:研讨肺癌患者在胸腔镜技术下单操作孔行肺叶切除术治疗的临床价值。方法:采取单孔胸腔镜下肺叶切除术对我院2014年1月至2016年1月诊治的48例肺癌患者进行治疗,手术依照无瘤原则实施,术中由易到难逐步操作,最后对手术效果做评估,记录相关数据。结果:48例患者中,除5例中转开胸手术外,余者43例手术均获得成功,成功率占89.6%(43/48)。手术时间、术后胸腔闭式引流时间及平均住院日各(158.4±23.2)min、(3.2±0.7)d和(9.3±1.5)d,术中出血量(188.7±58.0)ml,淋巴结清扫数目(13.8±2.6)枚。患者术后均未产生严重并发症,且无患者围术期死亡。结论:术前严格掌握肺癌适应证,对患者行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,手术微创、安全,效果好,值得推荐。     

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的临床研究

目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除(SP-VATS)治疗肺癌的临床疗效。方法回顾性分析接受单操作孔电视胸腔镜行肺叶切除的96例患者临床资料,均为恶性病变,其中男56例,女40例,肿瘤位于右肺上叶25例,右肺中叶3例,右肺下叶16例,左肺上叶24例,左肺下叶28例,均行肺叶切除+系统淋巴结清扫术。结果 96例均手术成功,无中转开胸手术者,2例因胸腔黏连较重,增加副操作孔一个,无术中输血,手术时间80~190 min,平均130 min;术中出血量60~300 m L,平均100 m L;住院时间3~14 d,平均6.5 d;术中清扫淋巴结11~32枚,平均17枚。术后持续漏气(大于1周)2例,胸腔积液5例。结论单操作孔电视胸腔镜肺叶切除具有创伤小、恢复快、住院时间短、淋巴结清扫彻底等优点,可作为手术切除肺癌的首选治疗方法。     

单操作孔胸腔镜与双操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较

目的对比分析单操作孔胸腔镜与双操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析75例早期肺癌患者的临床资料,其中接受单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗的33例为单孔组,同期接受双操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,且一般资料与单孔组均衡可比的42例患者为双孔组。比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、肺功能指标及并发症发生等情况。结果单孔组术中出血量、胸腔引流量明显少于双孔组,手术时间、术后住院时间明显短于双孔组(均P0.05)。两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05)。术后2周,单孔组最大呼气流量(PEF)、用力肺活量/1s用力呼气容积(FEV1/FVC)明显高于双孔组(均P0.05)。单孔组术后1 d、3 d、7 d的视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于双孔组(均P0.05)。单孔组术后并发症发生率为12.12%,明显低于双孔组的33.33%(P0.05)。结论与双操作孔胸腔镜肺叶切除术相比,单操作孔胸腔镜肺叶切除术的淋巴结清扫数量相近,且具有术中出血量少、手术时间和住院时间短、术后疼痛轻等优势,值得在临床上推广。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌患者60例的回顾性研究

目的 回顾性研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的60例老年NSCLC患者的临床资料,依据不同治疗术式分为单孔组(n=32)与三孔组(n=28).单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫量、术后引流量、胸腔引流时间、住院时间)及术前、术后3 d血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 两组术中失血量、淋巴结清扫量、术后引流量、胸腔引流时间比较差异无统计学意义,但单孔组手术时间长于三孔组,住院时间短于三孔组(P<0.05);术后3 d,单孔组血清CRP、PCT水平均低于三孔组(P<0.05).结论 与三孔胸腔镜肺叶切除术比较,单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年NSCLC患者手术效果一致,且安全性高,但可明显减轻术后炎性反应,缩短康复进程.