后路椎弓根螺钉治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳

目的 探讨经颈椎后路椎弓根螺钉治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳的临床疗效及手术可行性分析。方法回顾性分析2009年8月至2013年2月我院采用后路椎弓根螺钉治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳28例患者资料,Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳定19例,Ⅲ型齿状突骨折伴寰枢椎脱位9例,随访患者临床症状缓解程度、复位及植骨融合情况。结果 所有螺钉位置良好,骨折与复位及固定满意。28例患者均获得随访,平均随访18个月,X线片、CT显示寰枢椎达到骨性融合,内固定物未松动及断裂。临床症状改善优良率89.3%。结论 后路椎弓根螺钉治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳具有生物力学稳定性好,复位满意,固定可靠,植骨融合率高,最大限度地保留颈椎活动度,临床症状改善满意。     

后路经关节螺钉联合Brooks融合术治疗严重寰枢椎不稳

目的 介绍一种后路内固定治疗严重寰枢椎不稳的手术方法.方法 12例寰枢椎不稳患者中,单纯Ⅱ型陈旧性齿状突骨折6例,寰枢椎前脱位5例(其中自发性脱位2例,伴齿状突骨折2例,伴横韧带断裂1例),寰枢椎旋转脱位伴横韧带断裂1例.采用后路C1和C2经关节螺钉联合Brooks融合术治疗,观察其疗效.结果 12例寰枢椎不稳患者中,11例共放置经关节螺钉22枚;1例陈旧性齿状突骨折患者因C2单侧椎板上缘劈裂仅行Brooks融合术.术中无椎动脉、硬脊膜破裂和脊髓损伤等并发症,随访3～35个月,植骨全部融合.结论 后路经关节螺钉联合Brooks融合术是治疗严重寰枢椎不稳的有效方法,可提供有效的固定和提高植骨融合率.     

后路经关节螺钉联合Brooks融合术治疗严重寰枢椎不稳

目的介绍一种后路内固定治疗严重寰枢椎不稳的手术方法。方法12例寰枢椎不稳患者中,单纯Ⅱ型陈旧性齿状突骨折6例,寰枢椎前脱位5例(其中自发性脱位2例,伴齿状突骨折2例,伴横韧带断裂1例),寰枢椎旋转脱位伴横韧带断裂1例。采用后路C1和C2经关节螺钉联合B rooks融合术治疗,观察其疗效。结果12例寰枢椎不稳患者中,11例共放置经关节螺钉22枚;1例陈旧性齿状突骨折患者因C2单侧椎板上缘劈裂仅行B rooks融合术。术中无椎动脉、硬脊膜破裂和脊髓损伤等并发症,随访3~35个月,植骨全部融合。结论后路经关节螺钉联合B rooks融合术是治疗严重寰枢椎不稳的有效方法,可提供有效的固定和提高植骨融合率。     

创伤性寰枢椎不稳的影像学诊断及Apofix手术治疗

目的：探讨创伤性寰枢椎不稳的影像学诊断特点，并评价APOFIX椎板钩内崮定手术治疗的效果。方法：对三例创伤性寰枢椎不稳进行X线、螺旋CT、MRI等影像学检查，并对其中两例实施寰枢椎后路融合、植骨、APOFIX椎板钩内固定手术。结果：X线、螺旋CT、MRI显示两例齿状突骨折伴寰枢椎不稳，另一例显示寰椎爆裂骨折。术后随访3—6个月，X线复查示均获骨性愈合。结论：X线、螺旋CT、MRI均是检查创伤性寰枢椎不稳的重要方法，需结合使用；寰枢椎后路融合、植骨、APOFIX椎板钩内固定手术是治疗枢椎齿状突骨折伴寰枢椎不稳的简单、安全、有效的方法。     

应用APOFIX经颈后路治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳

目的 探讨APOFIX治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳和脊髓损伤的作用。方法 应用APOFIX对9例齿状突骨折合并寰枢椎不稳的患者行后路内固定、植骨融合术。结果 9例随访5-40个月齿状突骨折均达骨性愈合，神经功能得到不同程度的恢复。结论 APOFIX经颈后路内固定稳定可靠，是一种治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳的理想方法。     

后路360°植骨融合治疗强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的临床研究

目的  探讨单纯后路360°植骨融合内固定治疗强直性脊柱炎（AS）胸、腰椎应力骨折的手术方法及治疗效果。方法  对13例AS胸、腰椎应力骨折行后路360°植骨融合内固定患者行回顾性分析及随访。其中,3例行单侧关节突切除,经椎间孔入路椎间植骨+后外侧植骨椎弓根系统内固定;4例行单节段或多节段V形截骨（SPO）手术,经椎间孔椎间植骨+椎间融合器置入,后路椎弓根系统加压矫正脊柱后凸;6例伴明显后凸患者行假关节远端邻椎改良经椎弓根截骨术（PSO）+椎间植骨+椎间融合器置入,后路椎弓根系统矫正后凸畸形。结果  术后患者腰腿痛症状明显好转,后凸Cobb角平均矫正33°。2例并发脑脊液漏,无深部感染及神经系统并发症。术后平均31个月随访显示,假关节部位全部骨性愈合,无椎弓根钉棒断裂、松脱发生。结论  AS胸、腰椎应力骨折为三柱骨折,极不稳定,应行积极手术治疗。经后路固定,椎间孔入路行椎间植骨可达360°融合目的,手术安全可靠。经后路放置椎间融合器可增加椎间融合率,并有利于后凸畸形矫正。伴严重后凸畸形患者,同时行假关节部位椎体截骨,可有效矫正后凸畸形。

     

应用APOFIX经颈后路治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳

目的　探讨APOFIX治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳和脊髓损伤的作用。方法　应用APOFIX对9例齿状突骨折合并寰枢椎不稳的患者行颈后路内固定、植骨融合术。结果　随访 9例 5～ 4 0个月 ,齿状突骨折均达骨性愈合 ,神经功能得到不同程度的恢复。结论　APOFIX经颈后路内固定稳定可靠 ,是一种治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳的理想方法。     

ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用

目的：探讨ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用。方法：采用ApoFix椎板钩治疗新鲜齿状突骨折（AdersonⅡ型）16例，陈旧性骨折3例，均伴有寰枢椎不稳，并有不同程度的枕颈部疼痛，活动受限。术前行颅骨牵引，使用ApoFix椎板钩作寰枢椎内固定并植骨。结果：术后随访3～24个月，齿状突骨性愈合，寰枢椎复位并融合，无内固定断裂或其他并发症。结论：ApoFix椎板钩手术操作简单，寰枢椎复位佳，固定可靠。是一种较理想的治疗齿状突骨折的手术方法。     

APOFIX内固定治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位

目的探讨APOFIX椎板夹系统治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的作用。方法21例齿状突骨折合并寰枢椎脱位患者,采用Apofix椎板夹系统固定并植骨融合。结果21例均获随访,寰枢椎均达到骨性融合,神经功能获得不同程度恢复。结论Apofix椎板夹系统寰枢椎后路固定,操作相对简单,稳定性好,固定确实,是一种治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的理想方法。     

ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用

目的:探讨ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用。方法:采用ApoFix椎板钩治疗新鲜齿状突骨折(AdersonⅡ型)16例,陈旧性骨折3例,均伴有寰枢椎不稳,并有不同程度的枕颈部疼痛,活动受限。术前行颅骨牵引,使用ApoFix椎板钩作寰枢椎内固定并植骨。结果:术后随访3～24个月,齿状突骨性愈合,寰枢椎复位并融合,无内固定断裂或其他并发症。结论:ApoFix椎板钩手术操作简单,寰枢椎复位佳,固定可靠,是一种较理想的治疗齿状突骨折的手术方法。