目的 探讨依帕司他联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病视网膜病变（DR）疗效及对血清氧化应激和炎症因子的影响。方法 收集80例符合纳入标准的早期DR患者作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组（n =40,76眼）和观察组（n =40,74眼）。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予前列地尔注射液治疗,而观察组患者在对照组基础上联合给予依帕司他治疗。疗程结束后,比较对照组和观察组DR临床疗效、氧化应激指标、炎症因子水平。并于治疗期间观察患者不良反应发生情况。结果 疗效评价显示,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（95.0% vs 80.0%,P <0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组患者氧化应激指标丙二醛（MDA）水平降低[（9.28±2.04） vs （12.17±2.13）nmol/ml],超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）水平升高[（93.18±10.02） vs （82.53±9.27）u/ml],[（20.52±3.84） vs （18.28±3.55）u/ml],炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）水平降低[（11.51±2.12） vs （16.36±2.45）ng/L],[（70.48±12.14）vs （82.56±11.37）ng/L],白细胞介素10（IL-10）水平升高[（64.52±8.97） vs （57.38±8.47）pg/ml],组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论 依帕司他联合前列地尔注射液是早期DR的有效治疗方案,能够明显提高临床疗效,减轻机体氧化应激和炎症反应,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。
相似文献目的 比较胆固醇结石症患者与正常人胆汁骨桥蛋白（OPN）抑成核活性及浓度的差异。方法 利用超速离心法结合凝胶电泳从胆固醇结石症患者及正常人胆汁中分离、纯化OPN蛋白。通过HOLAN法测定两组OPN的成核时间及成核活性。通过ELISA法检测胆固醇结石症患者与正常人胆汁中OPN浓度差异。结果 胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白较正常人具有较短的成核时间[（17.7±1.07）d vs （20.4±1.90）d],较弱地抑制胆固醇结晶成核活性;且胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白浓度低于正常人胆汁OPN蛋白浓度[（69.60±5.41）ng/ml vs （82.08±5.63）ng/ml],差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 与正常人比较,胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白抑制胆固醇成核活性较弱、浓度较低。
相似文献摘要：目的 观察病毒性心肌炎患者治疗前后血清白细胞介素35（IL-35）水平的变化，探讨其在病毒性心肌炎中的临床意义。方法 选取2012年1月-2015年12月在该院心内科住院的病毒性心肌炎患者54例，以及健康体检者54例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，测定血清IL-35、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素17（IL-17）水平。结果 54例患者总有效率为94.4%。治疗前观察组IL-35[（189.34±25.46）ng/L]与对照组[（398.35±24.27）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.34）pg/ml]与对照组[（0.03±0.01）μg/L、（8.57±1.26）u/L和（183.34±13.26）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后IL-35水平[（366.35± 22.43）ng/L]与治疗前[（189.34±25.46）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗后cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.07±0.02）μg/L、（11.35±1.65）u/L和（276.48±17.46）pg/ml]与治疗前[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.35）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前后，男性和女性患者血清IL-35水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病毒性心肌炎患者血清IL-35水平与cTnI、CK-MB、IL-17呈负相关（P <0.05）。结论 病毒性心肌炎患者血清IL-35水平下降，经治疗后血清IL-35水平升高，IL-35可能参与病毒性心肌炎的发生、发展过程。
相似文献目的 探讨大鼠认知障碍对糖代谢的影响及其与肝脏和骨骼肌;糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）表达的关系,为糖代谢的神经调节机制研究提供新的实验依据。方法 Aβ1-42大鼠海马内注射构建认知障碍模型,血糖仪检测大鼠空腹血糖（FPG）,半定量反转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测肝脏与骨骼肌GSK-3β mRNA的表达,蛋白印迹法（Western blot）检测肝脏与骨骼肌GSK-3β的表达。结果 ①实验组大鼠FPG为（7.99±0.15）mmol/L,与假手术组和对照组比较显著升高（P <0.05）。②实验组大鼠肝脏和骨骼肌GSK-3β mRNA表达水平分别为（0.47±0.03）和（0.26±0.02）,与假手术组和对照组比较均明显升高（P < 0.05）。③实验组大鼠肝脏和骨骼肌GSK-3β表达水平分别为（0.47±0.04）和（0.26±0.03）,均显著高于假手术组与对照组（P <0.05）。结论 大鼠认知障碍可引起血糖水平的升高,其机制可能与认知障碍大鼠肝脏和骨骼肌GSK-3β表达升高有关。
相似文献目的 通过检测颈动脉硬化不稳定斑块伴动脉粥样硬化脑梗死（ACI）患者（ACI组）、颈动脉硬化不稳定斑块患者（单纯斑块组）及健康体检者（对照组）血清亲环素A（CyPA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平,探讨观察者血清CyPA、Lp-PLA2水平与斑块不稳定性及ACI的关系。方法 颈动脉粥样硬化斑块经颈部血管彩色超声检查确定;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定观察者血清CyPA、Lp-PLA2水平。结果 患者的血清CyPA水平ACI组（2.031±0.679）ng/ml>斑块组（3.790±0.943）ng/ml>对照组（5.113±1.568）ng/ml,差异有统计学意义（P <0.05）;血清Lp-plA2水平ACI组（1.949±0.666）ng/ml>斑块组（1.703±0.541）ng/ml>对照组（1.426±0.406）ng/ml,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析显示,CyPA是不稳定斑块患者发生脑梗死的独立危险因素（■=2.71,95%CI：1.52,4.83,P =0.01）。以CyPA、Lp-PLA2为双变量行相关分析显示两者呈正相关（r=0.343）。结论 血清CyPA、Lp-PLA2水平可作为颈动脉不稳定斑块的临床标志物;联合检测血清CyPA、Lp-PLA2水平可能会预测ACI的发生。
相似文献目的 对比分析单侧和双侧慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性收集2009年5月-2015年12月在该院神经外科收治的98例慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料,主要观察指标有人口统计学特点、合并疾病、临床症状、诱发因素、电子计算机断层扫描（CT）影像学特征、术后并发症,死亡情况及卡氏评分活动指数。结果 双侧CSDH发生率为24.5%（24/98）,性别比（男∶女=2∶1）,双侧CDSH患者较单侧CDSH患者年龄大（75.1±3.6）vs（70.1±7.2）岁（t =4.072,P <0.001）,合并糖尿病概率更高（45.8% vs 17.6%）（t =7.407,P =0.006）;双侧CDSH患者头颅CT中线偏移距离明显小于单侧CDSH患者,（11.7±2.0）vs（5.5±3.6）mm,差异有统计学意义（t =-10.981,P <0.001）。两组患者在临床表现、术后并发症方面比较差异无统计学意义,在术后3个月及1年死亡率分别为（2.7% vs 4.1%,χ2=0.131,P =1.000）和（6.7%vs8.3%,χ2=0.068,P =1.000）,差异无统计学意义;两组患者卡氏评分活动指数术后3个月和术后1年比较,分别为（72.3±11.6 vs 75.3±11.6,t =0.786,P =0.689）、（81.8±9.6 vs 80.5±8.6,t =0.776,P =0.901）,差异无统计学意义。结论 双侧CDSH患者年龄偏大,合并糖尿病的概率高,双侧CDSH患者中线偏移距离较单侧的小,临床特点和术后并发症方面两者无差异。
相似文献目的 探讨膨胀性椎间融合器在腰椎融合术中的应用价值。方法 选取2010年6月-2014年6月采用膨胀性椎间融合器行腰椎融合术69例（治疗组），与同期行腰椎椎弓根内固定的椎间融合术72例患者（对照组）进行比较。采用日本矫形外科协会（JOA）下腰痛评分标准评定临床疗效；采用视觉模拟评分法（VAS）评价患肢疼痛的改善情况；采用腰椎前凸角评价腰椎曲度；椎间植骨融合通过术后腰椎X线片、动力位X线片及薄层三维CT重建检查按照Suk标准判定，同时观察过伸过屈位时植入物的稳定性。结果 全部患者随访时间>18个月。两组手术时间、切口长度、出血量、引流量、住院时间比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗组低于对照组。并发症方面，治疗组3例患者出现脑脊液漏，对照组2例患者出现脑脊液漏，两组均无感染、神经根损伤及内植物松动、移位等并发症。末次随访时两组椎间植骨均获得融合或可能融合，治疗组JOA评分由术前的（4.52±1.78）分提高到（12.57±2.96）分、改善率为（76.81±7.20）%，VAS评分由术前的（4.45±1.58）分降至（1.92±0.62）分，腰椎前凸角由（28.50±16.30）°变为（30.20±12.50）°；B组JOA评分由术前的（4.71±1.26）分提高到（12.31±2.85）分、改善率为（73.86±8.60）%，VAS评分由术前的（4.68±1.51）分降至（2.13±1.93）分，腰椎前凸角由术前的（27.50±15.20）°变为（23.90±13.20）°。两组同期JOA评分、改善率及VAS评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组腰椎前凸角比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗组较对照组能够更好地维持腰椎前曲。结论 应用膨胀性融合器行腰椎融合术，可以取得满意的椎间融合效果，同时具有创伤小、住院时间短、能够维持腰椎前曲的优点。
相似文献目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术引导下腔内射频消融联合内支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的疗效及预后状况,为临床治疗提供依据。方法 收集89例符合纳入标准的恶性胆管肿瘤合并梗阻患者,按治疗方案分为对照组（n =42）和观察组（n =47）。对照组给予单独经内镜逆行性胰胆管造影术引导下内支架置入治疗,观察组给予经内镜逆行性胰胆管造影术引导下射频消融联合内支架置入治疗。观察比较两组患者手术状况、肝功能指标、黄疸有效缓解率、随访状况及并发症发生状况。结果 两组患者均顺利完成手术治疗。观察组手术时间显著长于对照组,（96.4±32.6） vs （34.8±12.9）min,差异具有显著统计学意义（P <0.05）。置入胆道金属支架47例;肝门部胆管梗阻左、右肝管金属支架和塑料支架联合置入6例,双塑料支架36例。其中胆管低位梗阻者同时置入胆道金属支架和胰管支架者19例。术后1周,观察组血清总胆红素、γ谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶水平均显著低于对照组,（74.4±22.9） vs （109.2±28.7）μmol/L,（297.6±76.8） vs （387.4±89.3） u/L,（203.4±72.6） vs （278.7±84.3）u/L;黄疸有效缓解率显著高于对照组,97.9% vs 81.0%,差异均具有统计学意义（P 均<0.05）。观察组胆道通畅时间和生存时间均显著长于对照组,（9.7±2.1） vs （6.1±1.7）个月,（16.9±4.2） vs （10.6±3.7）个月;12个月存活率显著高于对照组,55.3% vs 28.6%,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。两组患者均未发生严重并发症,观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义,21.2% vs 16.7%（P > 0.05）。结论 经内镜逆行性胰胆管造影术引导下射频消融联合内支架置入治疗恶性胆道肿瘤合并梗阻,手术简单可行,可以有效缓解黄疸并改善肝功能指标,延长胆道通畅和患者生存时间,值得临床上值得进一步研究和推广应用。
相似文献目的 比较FOS样抗原2（FOSL2）蛋白在新疆维吾尔族2型糖尿病（T2DM）及正常糖代谢（NGT）人群中的表达水平,并分析其表达与临床生化指标的相关性。方法 收取2013年10月-2014年10月新疆喀什地区维吾尔族T2DM及NGT对象各50例,测量并记录其一般临床指标,采集血液标本。生化分析仪测定空腹血糖（FPG）以及总胆固醇（TC）等糖脂代谢指标;全自动电化学发光分析仪及配套试剂测定空腹胰岛素（FINS）水平;高效液相色谱法（HPLC）测定糖化血红蛋白（HbAlc）;酶联免疫吸附法（ELISA）测定FOSL2蛋白表达水平。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果 ①与维吾尔族NGT组比较,T2DM组的体重指数（BMI）[（25.02±3.19）vs（28.36±4.01）,P =0.000]、FPG[（5.45±0.69）vs（11.4±4.39）,P =0.000]、HbA1c[（6.21±1.30）vs（10.20±2.10）,P =0.000]、TC[（3.80±0.87）vs（5.16±0.87）,P =0.000]、TG[（1.48±0.85）vs（2.21±1.02）,P =0.000]、LDL-C[（2.26±0.83）vs（2.63±0.74）,P =0.018]水平较高,而HDL-C[（1.19±0.30）vs（1.03±0.34）,P =0.011]及FOSL2蛋白表达水平降低[（41.48±26.32）vs（18.09±9.48）,P =0.000];②与维吾尔族NGT组比较,T2DM组的FINS[（11.61±0.94）vs（16.13±1.61）,P =0.017]、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）[（2.74±0.22）vs（7.81±0.75）,P =0.000]水平较高;③维吾尔族T2DM患者血清FOSL2蛋白表达水平与BMI（r =-0.44,P =0.005）、FPG（r =-0.39,P =0.013）、HbAlc（r =-0.34,P =0.044）、TC（r =-0.35,P =0.027）呈负相关。回归分析示BMI（β=-2.17,P =0.032）为FOSL2蛋白表达水平的影响因素。结论 FOSL2蛋白表达水平下调可能参与新疆维吾尔族胰岛素抵抗及T2DM的发生发展,BMI是维吾尔族T2DM的FOSL2蛋白表达水平的重要影响因素。
相似文献目的 探讨单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响,为临床麻醉方式提供参考。方法 选择2013年1月-2015年1月行疝囊高位结扎术患儿140例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各70例。对照组单纯行喉罩全身麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉。对比两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、苏醒时间、躁动率、不良反应等临床指标。结果 观察组插入喉罩时HR及MAP分别为（128.58±9.11）次/min和（31.18±3.24）mmHg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组拔除喉罩时HR及MAP分别为（128.48±8.94）次/min和（34.51±3.95）mmHg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组苏醒时间、手术时间、瑞芬太尼用量分别为（6.14±0.98）min、（16.69±3.05）min和（99.34±7.16）μg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组躁动评分、躁动率、12 h小儿疼痛量表（FLACC）评分分别为（2.48±0.35）分、8.57%和（2.38±0.59）分, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%, 低于对照组（17.14%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 疝囊高位结扎术患儿应用喉罩全身麻醉联合超声引导腹横肌平面阻滞麻醉效果好,患儿体征稳定,躁动率低,不良反应发生率低,值得临床推广应用。
相似文献摘要：目的 分析比较在卵泡不破裂黄素化（LUF）周期和自然排卵周期中行冻融胚胎移植（FET）的临床结局。方法 回顾性分析2013年7月-2015年6月广西壮族自治区南宁市第二人民医院生殖医疗中心1 380个自然周期下FET的临床结局。按卵裂期胚胎和囊胚期胚胎分组,比较174个LUF周期和1 206个自然排卵周期在同样的黄体支持方案下行FET的患者LUF或排卵前1天雌二醇（E2）和促黄体生成激素（LH）、LUF日或排卵日内膜厚度、胚胎生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果 卵裂期胚胎LUF组的LH[（33.78±16.20）mIU/ml]与自然排卵组[（39.69±17.18）mIU/ml]比较,差异有统计学意义（P <0.05）,卵裂期胚胎LUF组的LH比自然排卵组低。囊胚期胚胎LUF组的LH[（32.84±17.91）mIU/ml]与自然排卵组的[（40.27± 17.28）mIU/ml]比较,差异有统计学意义（P <0.05）,囊胚期胚胎LUF组的LH比自然排卵组低。而两组胚胎的LUF组与自然排卵组的内膜厚度、排卵前1天的E2、胚胎生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 FET周期中,LUF周期在适当黄体支持下可取得和自然排卵周期相似的妊娠结局。
相似文献摘要：目的 探索呼出气冷凝液（EBC）中白三烯B4（LTB4）和嗜酸性粒细胞趋化因子（CCL11）2种标记物对儿童哮喘病情的评估作用。方法 收集64例哮喘患儿。其中,急性发作期33例,慢性持续期18例,缓解期13例,选同时期8例健康儿童作对照组。采用R-Tube收集每个实验对象的EBC,酶联免疫吸附法检测每个标本中LTB4和CCL11。结果 ①EBC中LTB4水平从高到低依次为发作组（70.89±8.31）pg/ml、持续组（35.27±6.61）pg/ml、缓解组（24.58±4.90）pg/ml、对照组（15.53±3.24）pg/ml,各组间比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②EBC中CCL11水平最高为哮喘发作组（3.38±0.65）pg/ml,其次为持续组（2.46±0.52）pg/ml、缓解组（0.90±0.36）pg/ml和对照组（0.71±0.26）pg/ml,缓解组与对照组比较,差异无统计学意义。结论 EBC中LTB4、CCL11水平能反映哮喘气道炎症及其控制情况,对哮喘患儿病情的评估有一定价值。
相似文献目的 探讨持续性脑电双频指数（BIS）监测在脓毒症脑病（SAE）患者中的临床应用价值。方法 采取随机区组法，将山东省胜利油田中心医院2011年4月-2014月4月收治的116例脓毒症患者按是否为脑病患者分为脓毒症脑病组（SAE）及非脓毒症脑病组（非SAE），比较两组BIS、PCT、S100β蛋白、GCS分数及APACHE-II分数差异，并就BIS与GCS分数及APACHE-II分数进行Pearson相关性分析，同时对以上指标在患者的差异进行比较。结果 SAE组PCT值（8.453±3.442）μg/L及S100β蛋白值（0.775±0.356）μg/L均高于非SAE组（4.775±2.874）μg/L、（0.146±0.096）μg/L，差异具有统计学意义（P <0.05）；同时，脓毒症脑病患者BIS与GCS及APACHE-II具有明显的相关性，相关系数分别为0.754及-0.657，而脓毒症患者则无明显相关性，此外，两组患者不同治疗结局下各项指数差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 对脓毒症患者实施持续BIS监测有利于早期确诊患者是否并发脓毒症脑病，并对治疗预后起到一定的预判作用，同时BIS与GCS及APACHE-II具有较好的相关性，若配合PCT及S100β表达水平，则有助于准确评估患者病情。
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