IL-6、HMGB1、S100B及NSE与新生儿窒息后脑损伤的相关性分析

目的 研究白细胞介素-6（IL-6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、星形胶质原性蛋白（S100B）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）与新生儿窒息（NA）后脑损伤的相关性。方法 回顾性分析2017年2月—2019年2月三亚市人民医院收治的符合入选标准的120例NA患儿的病历资料,按照不同窒息程度分成轻度窒息组92例与重度窒息组28例,另选取同期于该院分娩的足月新生儿100例作为对照组。比较各组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平。此外,对120例NA患儿进行头颅CT检查,按照头颅CT检查结果分成头颅CT正常组57例与头颅CT异常组63例,比较两组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平,采用Spearman法分析血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平与NA后脑损伤的相关性。对所有NA患儿均进行为期1年的随访,将其按照随访结果分成预后良好组88例与预后不良组32例,比较两组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平。结果 对照组、轻度窒息组、重度窒息组新生儿血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平整体比较,差异有统计学意义（P <0.05）,轻度窒息组、重度窒息组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平均高于对照组（P <0.05）,且重度窒息组高于轻度窒息组（P <0.05）。NA患儿头颅CT异常组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平高于头颅CT正常组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示：血清IL-6、HMGB1、S100B、NSE水平与NA后脑损伤均呈正相关（r_s =0.428、0.442、0.385和0.430,均P <0.05）。NA后脑损伤预后不良组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平均高于预后良好组（P <0.05）。结论 血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平与NA程度及NA后脑损伤密切相关,可能作为NA患儿病情评估及预后预测的辅助指标。     

病毒性脑炎患儿血清高迁移率族蛋白-1与神经损伤和炎症反应的相关性研究

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)与神经损伤和炎症反应的相关性。方法 选取2019年10月—2021年10月襄阳市中心医院收治的94例病毒性脑炎患儿作为研究组。根据研究组神经损伤程度细分为轻度组37例，中度组31例，重度组26例。另取同期该院健康体检儿童86例作为对照组。测定所有研究对象血清HMGB1、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，采用Pearson相关性分析病毒性脑炎患儿血清HMGB1水平与NSE、MBP、IL-1β、TNF-α水平的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析病毒性脑炎患儿血清HMGB1水平对重度神经损伤的诊断效能。结果 研究组血清HMGB1、NSE、MBP、IL-1β、TNF-α水平高于对照组（P <0.05）。重度组血清HMGB1、NSE、MBP、IL-1β、TNF-α水平高于中度组和轻度组（P <0.05），中度组高于轻度组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示，病毒性脑炎患儿血清HMGB1水平与NSE、MBP、...     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清 S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断及判断预后的应用价值。方法选取2010年1月至2014年12月深圳市儿童医院新生儿科住院的 HIE的患儿和健康新生儿作为研究对象。健康对照组40例,HIE组97例,其中轻度组41例,中度组30例,重度组26例。入组的新生儿均于出生后的第1、3、7天晨起空腹时采集静脉血测定血清S100蛋白和 NSE 含量。结果 HIE 组患儿各个时间点 S100B 蛋白和 NSE 含量均明显高于健康对照组（P均＜0.05）。治疗前中、重度组血清 S100B蛋白和 NSE含量明显高于轻度组（P ＜0.05）经治疗后血清 S100B蛋白和 NSE含量均明显下降（P均＜0.05）。血清 S100B蛋白含量与 NSE含量呈正相关（P ＜0.05）。结论血清 S100B蛋白和 NSE在 HIE的早期诊断、损伤程度及预后的判断有重要意义。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清高迁移率族蛋白1水平与炎症因子、新生儿行为神经测定评分关系及其对预后的预测价值

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与炎症因子、新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系及其对预后的预测价值。方法:选取HIE患儿86例为观察组，并根据患儿出生后28 d是否存活分为死亡组(22例)和存活组(64例)。选取同期健康新生儿172例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清HMGB1、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平，并进行NBNA评分。比较观察组与对照组以及死亡组与存活组血清HMGB1、炎症因子水平和NBNA评分。比较不同HMGB1水平患儿炎症因子和NBNA评分。采用Pearson法分析HMGB1水平与炎症因子、NBNA评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿预后的预测价值。结果:观察组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于对照组，NBNA评分低于对照组(均P<0.05)。死亡组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于存活组，NBNA评分低于存活组(均P<0.05)。HMGB1高水平组血清...     

缺氧缺血性脑病患儿血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量测定及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化、相关性的临床意义及其与NBNA评分间的相关性和临床意义。方法:HIE组足月HIE患儿35例,轻度10例,中度15例,重度10例;对照组正常足月新生儿25例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组1 d和3 d血清中的S-100B蛋白和NSE的水平。结果:HIE新生儿1 d血清S-100B蛋白及NSE水平显著高于正常对照组,病情越重,血清S-100B蛋白水平及NSE越高(F=149.4,214.8,P=0.00);出生后3 d内正常对照组血清S-100B蛋白、NSE水平无明显变化(t=0.956,0.858,P>0.05),轻度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后明显下降,差异有显著意义(t=6.78,4.586,P﹤0.001),中度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后有所下降,差异有统计学意义(t=2.255,2.515,P﹤0.05),重度HIE生后3 d内血清S-100B蛋白及NSE均维持在高水平,差异无统计学意义(t=1.015,0.789,P>0.05);生后第3 d,HIE组血清S-100B蛋白和NSE呈正相关(r=0.923,P=0.000),S-100B蛋白和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.656,P=0.000;r=-0.479,P=0.001)。结论:中重度HIE患儿血清S-100B蛋白和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致。监测HIE患儿血清中S-100B蛋白和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值。     

血清前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平对于诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。方法选取HIE新生儿45例作为观察组,根据临床分度分为轻度21例,中度19例,重度5例;同期选取正常新生儿24名作为对照组。检测患儿血清中PA和NSE的水平,比较其在不同临床分度中的表达差异。结果出生后第1、3天,各组PA水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,且随着HIE分度增加,PA水平下降（P < 0.05~P < 0.01）,3组HIE患儿的PA水平均低于对照组（P < 0.01）;出生后第10天,3组HIE患儿的PA水平均低于对照组（P < 0.01）,重度组与轻度组、重度组与中度组PA水平差异无统计学意义（P > 0.05）。出生后1、3、10天,各组血清NSE水平间差异均有统计学意义（P < 0.01）;轻度组和对照组之间差异无统计学意义（P > 0.05）,中度组和重度组均高于对照组（P < 0.01）;且重度组高于中度组（P < 0.01）。结论新生儿HIE患儿的血清PA水平随着HIE分度增加而下降,而血清NSE水平随着HIE分度增加而增加。新生儿血清中PA、NSE水平可用于预测、诊断HIE的发生,判断病情的严重程度及预后。     

缺血缺氧性脑病新生儿血清特异烯醇化酶、缺氧诱导因子-1α表达水平及临床意义

目的 ：探讨缺血缺氧性脑病（HIE）新生儿血清特异烯醇化酶（NSE）、缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)表达水平及临床意义。方法：选取本院收治的HIE新生儿82例为研究组,分为轻度组（n=27）,中度组（n=42）和重度组（n=13）。选择同期于本院出生的健康且足月新生儿75名作为对照组。比较研究组和对照组一般资料、血清NSE、HIF-1α的水平,比较不同严重程度的HIE患儿的血清NSE、HIF-1α水平;采用Spearman相关性分析血清NSE、HIF-1α水平与NBNA评分的关系。结果：研究组患儿血清NSE、HIF-1α水平明显高于对照组（P<0.05）。研究组不同病情程度患儿血清NSE、HIF-1α水平比较,差异存在显著性（P<0.05）。研究组患儿血清NSE、HIF-1α水平与NBNA评分均呈明显负相关（P<0.05）。结论：NSE、HIF-1α在HIE患儿血清中表达水平较高,且与患儿的病情严重程度存在相关性。     

缺氧缺血性脑病新生儿脐血及其出生后NSE、MBP的检测意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific enolase,NSE）与髓鞘碱蛋白（Myelin base protein,MBP）的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的意义。方法选择足月HIE患儿60例为实验组,20例健康新生儿作为正常对照组,测定脐血及生后1d、3d患儿的血清NSE、MBP浓度。结果①轻度HIE组脐血血清NSE与对照组比较差异无统计学意义（t=0.67,P〉0.05）;中度组和重度组脐血血清NSE与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组生后1d、3d内血清NSE与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清NSE比较差异无统计学意义（P〈0.01）。②轻度HIE组脐血及生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.51,P〉0.05）;中度HIE组脐血血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中度HIE组生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度HIE组脐血及1d、3d内血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清MBP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测新生儿脐血及生后血清中NSE、MBP水平来反映早期新生儿脑损伤的情况。NSE敏感性较MBP高。对宫内窘迫、新生儿窒息新生儿测定脐血血清NSE浓度,结合临床可早期诊断HIE。     

新生儿缺氧缺血性脑病肿瘤坏死因子-ɑ与NSE动态变化及相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及相关性.方法 采用放射免疫分析动态测定60例HIE新生儿生后24、48、72 h及7 d 血清TNF-α和NSE水平,并以20例正常新生儿(生后24 h)为正常对照组.结果 (1)与正常对照组相比,HIE组患儿血清TNF-α、NSE水平明显升高 (P<0.05);轻度HIE组、中度HIE组和重度HIE组患儿TNF-α、NSE表达水平逐渐升高(P<0.05),TNF-α与NSE表达强度的变化呈正相关(r=0.765,P<0.05).结论 TNF-α和NSE在HIE的发病机制中起着重要作用.     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1、炎症细胞因子水平及其临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-1受体1型（IL-1R1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及其临床意义。方法 选取2017年1月—2018年12月南通大学第二附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿90例作为观察组,另取同期该院健康体检儿童90例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定两组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果 观察组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P <0.05）。重症患儿血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于轻症患儿（P <0.05）。轻症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期（P <0.05）。重症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期（P <0.05）。肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r =0.576、0.617和0.598,均P <0.05）;肺炎支原体肺炎患儿血清HMGB1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r =0.543、0.571和0.623,均P <0.05）。结论 肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1及炎症细胞因子水平升高,其水平高低可反应病情严重程度。     

Caspase-3和Bcl-2蛋白在产时发热胎盘组织中的表达及其与新生儿脑病相关性

目的 研究产时发热患者胎盘组织中Caspase-3和Bcl-2的表达及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性,进一步探讨产时发热导致HIE的可能机制,为其防治提供新路径.方法 收集产时发热患者胎盘组织60例(HIE组30例,非HIE组30例)和正常孕妇组30例,采用免疫组织化学染色法检测胎盘绒毛滋养层Caspase-3和Bcl-2蛋白的表达,通过免疫组化积分判断其表达高低.结果 HIE组胎盘滋养层Caspase-3和Bcl-2表达的免疫组化积分分别为5.05±0.78、1.54±0.43,非HIE组分别为3.03±1.36、3.51±1.59,正常孕妇组分别为2.87±0.68、4.03±0.64.HIE组Caspase-3的表达明显高于非HIE组和正常组(JP＜0.05),而Bcl-2则明显低于非HIE组和正常组(P＜0.05).Caspase-3与Bcl-2在HIE组胎盘组织中的表达呈负相关(r=0.79,P＜0.05).结论 Caspase3在HIE组胎盘组织中的表达增高,Bcl-2的表达降低,两者在胎盘组织中的表达平衡失调可能是HIE发生的原因之一.     

激光氧液加东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察激光氧液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法在治疗HIE常规基础上,用DJF-IA型多功能激光血液治疗仪,以5%葡萄糖5~10 ml/kg做载体,置于血疗仪中,接受He-Ne激光照射15 min并充氧,加用东莨菪碱0.01~0.05 mg/kg,静脉输注1次/d,疗程10天。结果治疗组54例,显效41例,有效10例,总有效率为94.45%。对照组52例,显效10例,有效21例,总有效率为59.61%。2组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论激光氧液加东莨菪碱治疗HIE疗效好,治疗中患儿意识恢复快,惊厥易于控制,治疗方法安全,无副作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TCH、TG的变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)对新生儿脂代谢的影响。方法　 5 3例HIE患儿分为轻度组和中重度组 ,对照组 2 6例为同期正常足月新生儿。采用OlympusAU10 0 0全自动生化分析仪测定血清TCH、TG。相关结果进行统计学分析。结果　轻度HIE患儿、中重度HIE患儿血清TCH、TG显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;中重度组显著低于轻度组 (P <0 .0 1)。结论　HIE患儿血清TCH、TG显著下降。HIE患儿常合并脂代谢紊乱     

1,6──二磷酸果糖抗肝脏缺血再灌注损伤作用的研究

采用大鼠部分肝脏缺血再灌注（I／R）模型观察1，6──二磷酸果糖（FBP）对肝脏I/R损伤的保护作用。于肝脏缺血前、再灌注1h、8h分别测定血清AST、ALT、丙二醛（MDA）活性及肝组织ATP含量变化，并观察再灌注8h肝组织结构和超微结构变化。结果：FBP处理组动物显著降低（P＜0．01），肝组织ATP含量显著降升高（P＜0．01），肝组织病理改变显著减轻。提示FBP对肝脏I/R损伤有明显保护作用。     

54例新生儿缺血缺氧性脑病诊治体会

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床诊断治疗要点。方法：分析2000-2008年我院收治的54例患儿。54例HIE患儿中足月产35例（64.8%）,早产10例（18.5%）,过期产9例（16.7%）。其中轻度：16例,主要表现为兴奋激惹,以24 h内最明显,持续2-3 d即消失;中度：29例,以抑制症状为主,嗜睡、迟钝、哭声弱、肌张力低、原始反射减弱、部分患儿有颅内高压和惊厥;重度：9例。3项支持疗法和2项对症处理是HIE综合治疗中最重要、最根本的措施。结果：54例HIE患儿,治愈36例,好转9例,死亡9例。出院1年对存活的45例患儿进行随访,7例蛛网膜下腔出血患儿痊愈,3例脑实质出血患儿仍不能站立。结论：HIE患儿急需早预防、早诊断、早干预,对提高抢救患儿生命质量有着积极的意义,为HIE患儿搭起一条生命的绿色通道。     

血清神经元特异性烯醇酶与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

目的:探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)与缺氧缺血性脑病(HIE)的关系。方法:用酶联免疫法测定足月新生儿血清中 NSE 浓度,并观察其动态变化(生后24 h 内,第3天,第7天)。结果:HIE 新生儿血清中 NSE 浓度在生后24 h 内、第3天明显高于正常对照组(P<0.05),且 HIE重度组明显高于 HIE 轻、中度组(P<0.05),第7天 NSE 浓度逐渐下降,与对照组无显著差异。结论:生后3天内血清 NSE 浓度与新生儿 HIE 程度呈正相关,提示血清 NSE 浓度可作为新生儿 HIE 脑损伤的早期生化指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分度相关性分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床与ＣＴ分度的相关性。方法对７２例经临床与ＣＴ确诊为ＨＩＥ的患儿进行分析。６６例足月儿ＨＩＥ的临床和ＣＴ诊断根据１９９６年全国杭州会议修订的标准；６例早产儿的诊断根据其临床表现，不进行分度。结果６６例足月儿ＨＩＥ临床与ＣＴ分度呈显著相关（Ｐ＜０．０１），ＣＴ分度并不与临床分度完全一致。６例早产儿ＨＩＥＣＴ表现为弥漫性低密度影，ＣＴ值较低。结论ＨＩＥＣＴ分度与临床分度呈显著相关，ＣＴ分度与临床分度不符合者与ＣＴ值有一定关系。     

成人重症缺血缺氧性脑病34例CT、MRI分析

目的探讨成人重症缺血缺氧性脑病(HIE)头颅CT、MRI特点。方法回顾性分析34例成人重症HIE患者头颅CT、MRI资料。结果32例HIE患者发病后2h～1a内检查头颅CT78次,未见异常6次,异常72次。32例HIE患者发病后2h～1a内检查头颅MRI39次,均有异常。结论成人重症HIE头颅CT、MRI的改变有其相应的特点。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例疗效观察

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法:选择新生儿缺血、缺氧性脑病84例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患儿常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予单唾液酸四已糖神经节苷脂。治疗期间观察两组患儿临床症状的改善情况,观察患儿意识、呼吸、瞳孔、肌张力、原始反射等。结果:观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为76.1%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四已糖神经节苷脂能够显著改善新生儿缺氧缺血性脑病临床症状和体征,临床效果显著。     

神经元特异性烯醇化酶对新生儿缺氧缺血性脑病的病情及预后评价

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情和预后的评估价值。方法测定比较40例HIE（HIE组）和20例健康新生儿（对照组）血清NSE水平,并分析HIE组NSE水平与临床分度和窒息程度之间的关系。结果 HIE组血清NSE水平（32.88±12.61）μg/L明显高于对照组（8.62±3.58）μg/L（P〈0.01）。HIE组重度组NSE水平显著高于中、轻度组（P均〈0.01）。窒息程度越重,NSE越高（P均〈0.01）。结论血清NSE可作为早期判断HIE病情及预后的客观指标。