标准通道肾镜联合输尿管镜治疗复杂输尿管上段结石126例临床分析

目的:探讨标准通道经皮肾镜治疗复杂输尿管上段结石的方法。方法:回顾分析2010年3月-2014年3月我院应用EMS4代气压弹道联合超声碎石清石系统标准通道肾镜联合输尿管镜治疗126例复杂输尿管上段结石的临床资料。结果:125例获得成功。Ⅰ期净石率95%,迟发性出血2例,集合系统撕裂2例,移行部穿孔2例。结论:标准通道肾镜联合输尿管镜治疗复杂输尿管上段结石可缩短手术时间,提高净石率,降低术后发热率,不增加术中术后出血的发生率。     

硕通镜与软镜治疗输尿管上段结石对照研究

目的 比较分析硕通镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗10mm<直径≤20mm的输尿管上段结石的临床应用效果。方法 选取2018年7月～2019年12月输尿管上段结石10mm<直径≤20mm的患者115例作为研究对象,随机选择其中的55例采用硕通镜碎石术进行治疗(观察组),另外的60例采用输尿管软镜碎石术治疗(对照组),比较观察两组患者的手术相关指标,其中包括手术时间、术后住院天数、术后1天及术后1个月清石率、术后并发症发生率等指标的差异,同时记录两组患者术后辅助治疗的情况。结果 两组手术均成功完成,在手术时间方面,两组差异无统计学意义(40.52±10.19min vs 41.01±9.20min,P>0.05);在术后住院天数方面,两组差异无统计学意义(4.04±1.72天vs 4.12±1.67天,P>0.05);观察组术后1天结石清除率较对照组高(94.5%vs 80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月结石清除率差异无统计学意义(96.3%vs 96.6%,P>0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组(5.45%vs 1...     

阻石篮在输尿管镜治疗输尿管上段结石115例效果观察

目的：观察阻石篮在输尿管镜治疗输尿管上段结石应用中的临床效果。方法：对输尿管上段结石115例患者应用输尿管镜进行治疗,其中应用阻石篮32例,与未使用阻石篮83例治疗效果进行对照比较。结果：单纯输尿管镜组83例术中清石率45.2%,术后1个月清石率70.3%,阻石篮应用组32术中清石率89.7%,术后1个月清石率98.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯输尿管镜组手术时间31±27.3 min、住院时间5±4 d、手术费用6000±2000元,阻石篮应用组手术时间36±22.3min、住院时间5±3 d、手术费用7000±1300元,两组平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石应用阻石篮治疗输尿管结石疗效明确,安全性高。     

硕通镜钬激光碎石治疗输尿管上端结石的临床疗效分析

泌尿系统结石是泌尿系统常见且频繁发生的疾病之一.我国成年人泌尿系结石的患病率较高[1 ].欧洲泌尿外科指南建议使用输尿管镜激光碎石术治疗输尿管结石具有出血少、恢复快、疼痛小等优势[2 ].近年来,新出现的硕通镜(Sotn)是负压联合式输尿管镜,可以同时治疗肾结石和输尿管结石.有关硕通镜治疗输尿管上端结石的报道较少见,本研究采用回顾性分析作者医院泌尿外科2018-01/2020-01月住院行手术治疗输尿管上端结石的140例患者,随机分为硕通镜钬激光碎石术组(70例)和输尿管镜钬激光碎石术组(70例),探索使用硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性,现报告如下.     

输尿管导管留置技术在输尿管镜治疗输尿管上段结石的安全性和有效性

目的：探究输尿管导管留置技术在输尿管上段结石术后应用的临床价值。方法对照组行常规输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察组在此基础上,于留置输尿管导管旁进镜碎石,比较2组手术时间、结石清除率及并发症。结果2组手术时间、并发症发生率的比较差异无统计学意义;观察组术后复查显示,结石清除率为100.0%,明显高于对照组的75.6%,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论术中留置输尿管导管人工注水灌洗,有助于排除结石,降低术后残石率,且操作方法简便,使用安全性高,值得临床应用和推广。     

一次性电子输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效

目的：探讨国产一次性电子输尿管软镜相比于纤维输尿管软镜在治疗≤2 cm肾下盏结石方面的疗效。方法：选取2020年4月至2021年6月湖州市吴兴区人民医院肾脏下盏结石患者80例,结石≤2 cm,分为一次性电子输尿管软镜组（DDFU组）38例和纤维输尿管软镜组（FFU组）42例。对2组患者的术前、术中、术后的患者一般资料、手术时间、寻石率、住院时间、并发症及术后3个月的结石清除率进行比较。结果：2组患者在术中寻石率、住院时间、术后发热方面差异无统计学意义（P>0.05）。但DDFU组手术时间短于FFU组,DDFU组术后出血/血肿出现情况少于FFU组,DDFU组结石清除率优于FFU组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：一次性电子输尿管软镜组治疗肾下盏结石,手术时间短、出血少、结石清除率高,安全性更高、疗效更佳。     

输尿管镜气压弹道联合真空负压吸附碎石清石术治疗输尿管结石237例临床分析

目的探讨输尿管镜配合第三代EMS气压弹道联合真空负压吸附碎石清石技术治疗输尿管结石的临床疗效。方法应用输尿管镜配合第三代EMS气压弹道联合真空负压吸附碎石清石技术治疗输尿管结石237例,其中输尿管上段结石39例,输尿管中段结石72例,输尿管下段结石126例,结石最大横径0.5～2.2cm,平均1.32cm。结果 235例行原位碎石,2例上移至肾脏未能行原位碎石,均为输尿管上段结石,原位碎石率为99.2%;7例碎石过程中结石碎片上移至残留,上移率为2.9%,上移结石视结石大小及位置行经皮肾镜技术(PC-NL)或术后体外冲击波碎石术(ESWL)治疗;术中输尿管穿孔1例,术后高热6例,无输尿管撕脱、严重血尿、休克等严重并发症发生,术后随访1～3个月,结石排净率为96.4%。结论输尿管镜气压弹道联合真空负压吸附碎石清石技术治疗输尿管各段结石具有较高的碎石清石率,可有效减少结石上移残留,具有微创、安全、有效等优点,值得临床广泛推广。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石86例

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:对86例采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者的碎石率、排石率及并发症等进行统计分析。结果:单次碎石成功82例;3例结石上移至肾盂,置双J管后行体外冲击波碎石;1例因结石远端狭窄、扭曲,输尿管镜无法插入,改开放手术。平均手术时间(42.3±7.4) min,术后平均住院时间(2.5±1.7) d。术后随访1~3个月,结石排净率98.8%(85/86)。术中输尿管穿孔1例,术后发热6例。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是安全可靠的微创手术方法,是输尿管中下段结石首选的治疗方法。     

经皮肾镜联合输尿管镜碎石术一期治疗肾结石及输尿管结石

目的 探讨经皮肾镜联合经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗一侧肾结石及对侧输尿管结石的方法及疗效.方法 采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗一侧肾结石及对侧输尿管结石36例.B 超引导下穿刺,扩张建立F22 经皮肾通道,在F20.8 肾镜下采用第3代EMS 超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉碎结石并主动吸出;输尿管镜处理对侧输尿管结石.结果 术前诊断36例均为一侧肾结石合并对侧输尿管结石,31例Ⅰ期手术取尽结石术,5例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,无1例术中转开放手术.碎石清石时间72～177 min,平均117 min.肾造瘘术后6～14 d拔出肾造瘘管,3～4周拔出双J管.术后住院7～21 d,平均10.8 d.全组病例随防2～14个月,平均7.3个月,定期影像学检查和肾功能检测无并发症.合并肾功能衰竭者术后1～2周肾功能恢复,无1例透析.结论 随着经皮肾镜、输尿管镜以及高效碎石清石系统在临床上的普遍推广,极大提高了复杂性上尿路结石的取石效率,Ⅰ期同时处理肾结石合并对侧输尿管结石,具有微创、快速改善急性肾功能衰竭、住院时间短、费用低以及并发症少等优点,值得进一步探讨和推广.     

输尿管镜综合治疗肾结石42例报告

目的探讨输尿管镜综合治疗肾结石的临床价值。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月收治的42例肾结石患者的有关情况,将该42例患者作为观察组,该组所有患者都行Ⅰ期输尿管硬镜钬激光碎石术,残余结石行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,分析该42例患者的治疗情况。同时选择另30例单纯行输尿管软镜钬激光碎石术的患者作为对照组。对比两组的碎石成功率及治疗费用。结果观察组碎石成功率100%;对照组碎石成功率96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用为(14962.63±235.42)元;对照组治疗费用为(18723.84±319.15)元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对肾结石患者行Ⅰ期输尿管硬镜下钬激光碎石术,残余结石行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,碎石成功率高,安全有效,既降低输尿管软镜的损耗,又大大降低医疗成本。