鼻内翻性乳头状瘤与人类乳头状瘤病毒的关系

目的；探讨鼻内翻性乳头状瘤与人类乳头状病病毒（ＨＰＶ）的关系。     

鼻内翻性乳头状瘤的内窥镜手术

在鼻内窥镜下对６例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行了手术治疗。随访１８个月－４年，１例局部复发在内窥镜下２次手术，５例未复发。介绍了手术方法并对内窥镜手术的适应征，禁忌证及优缺点进行了讨论。     

鼻内翻性乳头状瘤

鼻内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma．NIP）在历史文献中有多种名称：Schneiderian乳头状瘤、乳头状鼻窦炎、上皮内翻性鼻息肉、良性移行细胞新生物、上皮乳头状瘤、移行细胞乳头状瘤、鳞状乳头上皮瘤、乳头状瘤病等。现多称其为内翻性乳头状瘤。NIP通常被认为是起源于鼻腔、鼻窦粘膜的上皮源性肿瘤。其病因尚不清楚。可能与过敏、环境致癌物、慢性炎症、遗传、细胞代谢异常和病毒等因素有关。多见于40岁以上男性，男女比例为3：1到5：1。发病率约占鼻部肿瘤的0．5％-4％。早在1854年和1855年，Ward和Billroth最早分别报道鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤。     

鼻内翻性乳头状瘤与人乳头状瘤病毒相关性研究

通过检测鼻内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）标本中的人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染情况，并结合临床资料，探讨ＨＰＶ与ＮＩＰ的发生、复发和癌变的关系。结果显示，ＨＰＶ与ＮＩＰ的发生和复发无明显相关，而与ＮＩＰ的癌变有明显相关性，可能是ＮＩＰ癌变过程中一个重要的生物致癌因素。     

鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法:选择30例鼻内翻性乳头状瘤患者为研究对象,根据手术方式均分为两组,即对照组与观察组,对照组给予经鼻侧切开术治疗,观察组给予鼻内镜术治疗,比较两组的治疗效果。结果:在手术过程中,观察组手术出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,与对照组相比,观察组术后并发症例数、复发例数及住院时间均显著降低或缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻内翻性乳头状瘤患者采用鼻内镜手术可达到满意的治疗效果,并且并发症少,是一种可靠、安全的治疗方法,值得在临床上深入推广。     

鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值

目的：探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用价值。方法研究组实施鼻内窥镜肿瘤切除术,对照组给予鼻侧切开术。记录2组鼻内翻性乳头状瘤患者术后住院时间、患者对治疗效果满意度、并发症发生率、随访复发率。结果研究组所需住院时间较对照组显著减少,研究组满意度评分较对照组高（P<0.05）;研究组不良反应发生率（16.28%）显著少于对照组（不良反应复发率30.23%）,研究组随访复发率仅为11.63%,而对照组随访复发率则高达25.58%（P<0.05）,提示研究组预后效果优于对照组。结论对鼻内翻性乳头状瘤患者给予鼻内窥镜手术治疗,可显著提高患者疗效及预后,有利于降低不良反应发生率、疾病复发率及维持良好的医患关系。     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤,Ⅰ期2例,Ⅱ期9例;鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术Ⅲ期2例。术后2周、4周、6周,随后每月复查一次,于鼻内镜下定期清除术腔,直到上皮化。结果随访半年~5年,手术效果良好,仅1例局部复发,再次鼻内镜下处理后治愈,全部病例无并发症发生。结论鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤,病灶切除彻底,创伤小,失血少,术后复发率低,面部不留瘢痕,符合微创手术的要求。     

鼻内翻性乳头状瘤的手术方式选择

目的:探讨不同手术进路切除鼻内翻性乳头状瘤的适应证。方法:对78例鼻内翻性乳头状瘤患者术前行鼻窦CT、MRI和鼻内镜检查,进行Krouse分期,分别予鼻侧切开术、单纯鼻内镜手术、经鼻内镜联合上颌窦根治术,术后随访15个月～11年,平均36个月。结果:鼻侧切开术33例,术后复发6例(18.2%);单纯鼻内镜手术组26例,复发2例(7.6%);经鼻内镜联合上颌窦根治术进路19例,复发3例(15.8%)。单纯鼻内镜手术及鼻内镜联合鼻外进路组术后平均复发率为11.1%,明显低于鼻侧切开组(P<0.05)。结论:应依据肿瘤原发部位和范围选择相应的术式。Krouse分期I～III期患者,可采用单纯鼻内镜或经鼻内镜联合上颌窦根治术进路,Krouse分期IV期患者还是采用鼻侧切开较稳妥。     

鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的价值

目的:探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值.方法:参考Krouse分期法对43例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行分期,根据分期行单纯鼻内镜手术、鼻内镜联合柯-陆进路手术、鼻侧切开术.术后规范随访6～42个月,比较复发率.结果:临床分期相同的患者3种术式疗效无显著性差异(P＞0.05).总复发率9.3%(4/43)....     

鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤、降低术后复发率手术方法及疗效。方法1999年3月-2006年12月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤25例，其中2例有1次前期经鼻手术史。用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除，同时在内窥镜下联合下鼻道开窗径路肿瘤切除术。术中用电刀电凝肿瘤基部，术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理，随访12—24个月。结果25例中4例术后复发，21例未复发，治愈率84％。结论鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术，手术视野清晰，创伤小，面部不留瘢痕，联合下鼻道开窗径路肿瘤切除术以及辅以电刀或激光处理术腔，能够准确地将肿瘤彻底切除。     

鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤临床疗效观察

目的评价鼻内翻性乳头状瘤内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对160例鼻内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗,术后随诊、观察1～5年。结果治愈128例（80％）,复发24例（15％）,恶变8例（5％）,复发与手术后残留有关,恶变与肿瘤生物学行为有关。结论鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤具有良好的疗效。手术的熟练程度、肿瘤彻底切除、术腔定期复查处理是防止复发恶变和提高疗效的关键。     

鼻内翻性乳头状瘤的内窥镜手术治疗

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤是一种较多见且术后易复发及恶变的良性肿瘤。手术是最有效的治疗方法 ,但是采用何种手术方式多年来一直有所争议。近１０年来 ,内窥镜技术在术中及术后随访中起着越来越重要的作用。我院自１９８８～１９９８年采用此种技术共收治１５例病人 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１５例中 ,男１１例 ,女４例。男女之比是２．７５：１。年龄３６～７２岁 ,平均４４．５岁。病史０．５～８年。１５例病人均为单侧发病 ,单侧鼻塞 ,其中右侧１０例 ,左侧５例。７例病人有头痛 ,４例病人有涕中带血或鼻出血 ,１３例…     

内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性性乳头状瘤，降低手术后复发率的手术方式。方法：52例鼻内翻性乳头状瘤患者，其中15例施行鼻内窥镜手术，术后随访8－50个月，37例施行鼻侧进路，切除鼻腔肿瘤，随访1－5年。结果：鼻内窥镜手术较传统手术对鼻内翻性乳头状瘤有良好的手术效果，大大降低了术后复发率。结论：鼻内窥镜下鼻乳头状瘤切除术，有术后复发率低，视野清晰、不留瘢痕的优点，值得临床广泛推广应用。     

鼻腔内翻性乳头状瘤57例临床分析

对５７例鼻腔内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）进行了手术治疗，其临床特点是病程长，症状非特异性，手术后局部复发率高（５２．６％），恶变率高（４２．１％），作者认为，手术治疗是一种有效的治疗方法，切除范围宜大，以利于降低局部复发率和恶变率。     

复发性鼻内翻性乳头状瘤23例临床分析

1991年1月～2002年1月我院共收治鼻内翻性乳头状瘤患者51例,其中复发性鼻内翻性乳头状瘤23例,现总结如下。     

鼻内翻性乳头状瘤恶变相关因素的研究

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦的良性病变,占鼻肿瘤的0．15％～4％,具有侵袭性、高复发率（6％-48％）、易恶变（7％-27％）和转移及多中心的临床特点。近年来已引起人们的注意,目前其发病机制和癌变机制尚不明确。本文对近几年鼻内翻性乳头状瘤的恶变相关因素的研究进展作一综述。     

9例鼻内翻性乳头状瘤治疗方法的探讨

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是具有浸润性生长，复发率高，部分有恶变倾向的良性肿瘤，彻底摘除肿瘤是治疗的关键。我院自1999年7月～2004年10月间采用面中部翻揭术联合鼻内窥镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤9例，取得满意效果。现报道如下。     

鼻内镜下切除内翻性乳头状瘤32例

目的:探讨鼻内镜下切除内翻性乳头状瘤治疗效果及安全性。方法:对鼻内镜下切除内翻性乳头状瘤32例的临床资料进行回顾性分析。结果:术前行病理活检为内翻性乳头状瘤8例,临床诊断23例,鼻息肉1例。术前诊断内翻性乳头状瘤31例与术后病理结果均相符,未发现局部恶变者。随访4～48个月,平均8个月,均行鼻内镜复查,复发2例中术前诊断鼻息肉1例,术后8个月见中鼻道肿物,另1例复发者,术中根基部未完全判断清楚,术后3个月上颌窦开口后上方见肿物,取组织活检后为内翻性乳头状瘤,予再次切除,根基部清刮、电凝,随访1～2年未见复发。术前临床诊断鼻息肉1例。结论:鼻内镜下切除内翻性乳头状瘤是安全有效方法。     

鼻内镜下综合治疗鼻内翻性乳头状瘤疗效分析

目的：探讨鼻内翻性乳头状瘤的综合治疗方法及疗效。方法：采用随机对照方法,对照组25例采用鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤,观察组25例采用鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤,同时联合切缘微波凝固,术后平阳霉素明胶海绵贴覆术腔。结果：术后随访20～36个月,观察组复发率8％(2/25),对照组复发率36％(9/25),两组复发率比...     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术36例临床分析

鼻内翻性乳头状瘤(NIP)属于高侵袭性良性肿瘤,术后肿瘤易复发、易恶变[1].传统手术采用鼻侧切开术进行治疗,损伤大、出血多,同时影响患者容貌,近来采用鼻内镜手术治疗NIP疗效满意[2].1999年至2003年,作者行鼻内镜下NIP切除术36例,报道如下.