免疫球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症患儿的效果

目的:观察免疫球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症患儿的效果。方法:选取78例新生儿败血症患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用美罗培南治疗,观察组在对照组基础上联合免疫球蛋白治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的66.67%(26/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温改善时间、血培养转阴时间、拒奶改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgG、IgM、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症患儿可提高治疗总有效率和免疫球蛋白指标水平,缩短临床症状改善时间,以及降低炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于单纯美罗培南治疗。     

免疫球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症疗效及对患儿临床免疫水平、炎症因子变化的影响

目的:研究免疫球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症疗效及对患儿临床免疫水平、炎症因子变化的影响。方法:选取88例新生儿败血症患儿为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组(n=40)和联合组(n=48)。对照组采用常规治疗+美罗培南治疗；联合组采用常规治疗+美罗培南+免疫球蛋白治疗。比较两组疗效、症状改善时间、临床免疫[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平差异。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);拒奶改善时间、体温改善时间、神经系统症状改善时间、血培养转阴时间、住院时间等较对照组均缩短(P<0.05)。治疗7 d后，联合组外周血CD3⁺、CD4⁺水平及IgG、IgA、IgM水平较对照组均升高(P<0.05),PCT、CRP、IL-6水平均降低(P<0.05);两组治疗前后的CD8⁺水平比较，差...     

万古霉素与美罗培南鞘内注射对高血压脑出血后颅内感染的疗效分析

目的 对比高血压脑出血后颅内感染患者行万古霉素、美罗培南鞘内注射的疗效。方法 选取 2016年2月—2019年2月于中国人民解放军陆军第71集团军医院诊疗的62例高血压脑出血术后颅内感染患 者。根据不同的治疗方式将患者分为万古霉素组和美罗培南组,比较两组患者脑脊液中蛋白质、白细胞、葡 萄糖及相关炎症指标、不良反应情况。结果 万古霉素组治疗前后脑脊液中蛋白质、白细胞及葡萄糖的差值 均高于美罗培南组（P <0.05）;万古霉素组治疗前后脑脊液中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白 水平及血清降钙素原、神经元特异性烯醇化酶的差值均高于美罗培南组（P <0.05）;万古霉素组总有效率高 于美罗培南组 （P <0.05）,两组总不良反应率比较,差异无统计学意义 （P >0.05）。结论 与美罗培南鞘内 注射治疗相比,万古霉素鞘内注射治疗可显著改善高血压脑出血后颅内感染患者脑脊液中蛋白质、葡萄糖、 白细胞含量,抗炎效果更理想,能够获得更高治疗有效率,且药物不良反应较少。     

免疫球蛋白联合美罗培南对新生儿化脓性脑膜炎的疗效观察

目的：探讨免疫球蛋白联合美罗培南对新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法：选取2018年4月—2021年3月洛阳市妇幼保健院收治的68例化脓性脑膜炎新生儿作为研究对象，采用随机数表法分为研究组（n=34）与对照组（n=34）。对照组予以美罗培南治疗，研究组在对照组基础上予以免疫球蛋白治疗。比较两组患儿的临床症状改善时间、血清炎症因子、脑脊液神经营养因子。结果：研究组治疗后的血清肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hsCRP）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（t=6.409、7.441、11.056、5.926,P<0.05）；研究组治疗后的脑脊液胰岛素样生长因子Ⅱ (IGF-Ⅱ)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白（S-100β）水平显著显著低于对照组，差异有统计学意义（t=9.540、12.232、11.527,P<0....     

美罗培南治疗新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌败血症27例分析

目的 探讨美罗培南治疗新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）败血症的疗效及其影响因素,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 采用回顾性研究方法,收集2014年6月至2018年6月在上海交通大学附属儿童医院新生儿科住院的27例CRKP败血症患儿的临床资料,分析美罗培南在27例患儿中的治疗效果。根据治疗效果将患儿分为美罗培南单药治疗有效组和美罗培南单药治疗无效需联合治疗组,比较两组患儿围产因素、感染CRKP前接受碳青酶烯类抗生素暴露等临床特点的差异。结果 美罗培南单药治疗新生儿CRKP败血症有效率为48.1%（13/27）,采用联合治疗后总体有效率为74.1%（20/27）。美罗培南单药治疗无效需联合治疗组患儿存在外科手术后开放性伤口（7/14 vs 1/13）、感染性休克（7/14 vs 1/13）、无菌体腔液（脑脊液及腹水）培养阳性（6/14 vs 0/13）、感染时需有创机械通气（10/14 vs 1/13）的患儿比例高于单药治疗有效组（P均<0.05）,纸片扩散法药物敏感性试验中美罗培南抑菌圈直径小于单药治疗有效组[（9.14±3.37）mm vs（12.85±5.27）mm,P<0.05]。结论 美罗培南单药治疗新生儿CRKP败血症具有一定疗效。当CRKP败血症患儿存在外科手术后开放性伤口、感染性休克、无菌体腔液培养阳性、感染时需有创机械通气及药物敏感性试验中美罗培南抑菌圈直径偏小时需联合治疗,以提高治疗有效率。     

美罗培南联合丙种球蛋白对新生儿败血症C反应蛋白和并发症的影响

目的探讨美罗培南联合丙种球蛋白对新生儿败血症C反应蛋白(CRP)及并发症的影响。方法选取汝南县妇幼保健院2018年5月至2019年5月收治的74例新生儿败血症,按随机数表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患儿接受丙种球蛋白治疗,观察组患儿在对照组基础上联合使用美罗培南治疗,比较两组血清CRP水平和并发症发生情况。结果治疗后,观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.41%)比对照组低(21.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用美罗培南联合丙种球蛋白对新生儿败血症患儿进行治疗,可有效改善患儿CRP水平,减少并发症发生。     

血必净联合美罗培南治疗重症肺炎气管插管患者的临床效果

目的：探究血必净联合美罗培南在重症肺炎气管插管患者治疗中的临床效果。方法：将昆山市第二人民医院2018年1月—2022年11月收治的120例重症肺炎气管插管患者纳入研究,依据电脑随机数字表法将其分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组采用美罗培南治疗,研究组采用美罗培南联合血必净治疗。对两组临床疗效、拔管时间、炎症因子水平、呼吸力学及用药安全性进行比较分析。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。研究组拔管时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异均无统计学差异（P>0.05）;治疗后,两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前（P<0.05）,且研究组均低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组呼吸力学水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、气道阻力（Raw）水平均低于治疗前（P<0.05）,且研究组均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意...     

金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察

目的 分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的效果。方法 前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果 研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的差值均高于对照...     

神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性分析

目的:探讨神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性。方法:选择我院2018年1月—2019年1月收治的68例新生儿化脓性脑膜炎患儿为观察对象,按照入院时间的先后顺序随机分为观察组和对照组。所有患儿均给予基础治疗(降温、降低颅内压、改善代谢),对照组加用美罗培南,观察组加用神经节苷脂联合美罗培南。统计对比两组患儿的治疗效果以及不良反应的发生率。结果:观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%,明显低于对照组的26.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎,能够在提升治愈率的同时降低患儿预后不良反应及后遗症,效果明确,且不良反应少,具有可行性以及安全性。     

美罗培南治疗新生儿大肠埃希菌败血症的疗效及对患儿血清PCT、CRP、IL-6水平的影响

目的 观察美罗培南治疗新生儿大肠埃希菌败血症的疗效,探讨其对患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法 选择2016年1月至2021年6月佛山市三水区人民医院新生儿科收治的60例新生儿大肠埃希菌败血症患儿纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。在常规治疗基础上,对照组患儿采用注射用头孢他啶治疗,观察组患儿给予注射用美罗培南治疗,两组患儿均持续治疗7 d。比较两组患儿治疗7 d后的临床疗效、症状改善时间(拒奶改善时间、黄疸消失时间、体温正常时间)、住院时间,以及治疗前和治疗7 d后的血清PCT、CRP、IL-6水平、免疫球蛋白(Ig)M、IgA的变化。结果 观察组患儿的治疗总有效率为96.66%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的拒奶改善时间、黄疸消失时间、体温正常时间及住院时间分别为(4.74±1.22) d、(6.13±1.28) d、(3.27±0.53) d、(6.78±1.49) d,明显短于对照组的(6.85±1.36) d、(9.40±1.59) d、(5...     

肠三针治疗脓毒症肠功能障碍的临床疗效观察

目的探讨电针肠三针对脓毒症肠功能障碍的改善效果。方法将60例脓毒症肠功能障碍病人,随机分为观察组和对照组,各30例,观察治疗前及治疗后7 d的临床疗效、血清炎症指标、血浆胃动素水平、胃肠功能指标、APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能AGI评分情况。结果2组病人治疗前各指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后血清炎症指标、排便测量分、腹围、腹内压、APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能AGI评分均下降,血浆胃动素水平、每分钟肠鸣音次数均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);治疗7 d后观察组总有效率优于对照组(P < 0.05)。结论电针肠三针能显著增强脓毒症病人胃肠动力,减弱胃肠道炎症反应,改善胃肠道功能。     

益生菌联合整蛋白型肠内营养辅助治疗脓毒血症的疗效及对肠道和免疫功能的影响*

目的?探讨益生菌联合整蛋白型肠内营养辅助治疗脓毒血症的疗效及对肠道功能、炎症因子和免疫功能的影响。方法?选取2015年6月—2018年6月保定市第一中心医院西院收治的脓毒血症患者134例。随机分为观察组和对照组。对照组根据患者病情予以抗感染、液体复苏、清创引流、机械通气等治疗。在此基础上,观察组另加用双歧杆菌四联活菌片联合整蛋白型肠道营养进行支持治疗。分别观察两组治疗前和治疗3?d、10?d后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、肠道功能、炎症因子水平和外周血T淋巴细胞亚群水平。结果?观察组治愈率较对照组高（P?<0.05）,病死率较对照组低（P?<0.05）。两组APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分在不同时间、不同组间不变化趋势上有差异（P?<0.05）。观察组治疗后肠道功能评分较对照组低（P?<0.05）。两组PCT、IL-6、CRP及SAA水平在不同时间、不同组间不变化趋势上有差异（P?<0.05）。两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平在不同时间、不同组间不变化趋势上有差异（P?<0.05）。结论?益生菌联合整蛋白型肠内营养支持治疗脓毒血症,能提高疗效,改善肠道功能,并对炎症因子水平、免疫力的改善有积极作用,有效降低病死率。     

输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水的疗效比较*

目的?比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法?选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组一次性结石清除率、手术情况、术后并发症,术前和术后3?d血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇（COR）水平。结果?两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。观察组住院时间和手术时间短于对照组（P?<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P?<0.05）。对照组手术前后血清ACTH、CRP、COR的差值高于观察组（P?<0.05）。结论?输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水患者术后并发症少,且可有效减轻应激反应,值得临床借鉴。     

康力欣胶囊联合化疗治疗晚期 非小细胞肺癌的临床研究

目的 研究康力欣胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其安全性。方法 将108 晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组54 例,对照组患者予以TP 方案（紫杉 醇+ 顺铂）化疗,治疗组患者在该基础上加服康力欣胶囊。两组患者均以21 d 为1 个周期,共治疗4 个周期后, 比较两组患者的近期临床疗效、化疗前后血液肿瘤标志物水平及毒副反应发生情况。结果 治疗组血清癌胚 抗原的改善程度大于对照组（P < 0.05）;治疗组细胞角蛋白19 的可溶性片段改善程度大于对照组（P < 0.05）;治疗组临床疗效有效率高于对照组（P < 0.05）;治疗组胃肠道反应发生率、白细胞减少发生率及肝肾功能损害发生率均低于对照组（P < 0.05）。结论 康力欣胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌有增效减毒的作用。     

免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎效果评价

目的分析免疫球蛋白治疗对新生儿感染性肺炎临床表现、经皮血氧饱和度和IgG水平的影响。方法选择86例感染性肺炎患儿作为研究对象,随机分为2组,各43例;对照组给予常规治疗,联合组给予常规治疗+免疫球蛋白联合治疗。比较2组患儿治疗后临床疗效、临床症状改善、经皮血氧饱和度和IgG水平等指标差异。结果联合组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%（P < 0.05）。联合组患儿治疗后吸痰次数、咳嗽缓解时间、退热时间、气促消失时间、肺部湿啰音时间及住院时间较对照组均明显减少（P < 0.01）。2组患儿治疗后经皮血氧饱和度和IgG水平较治疗前均升高,且联合组较对照组升高（P < 0.01）。结论在常规治疗的基础上,对新生儿感染性肺炎患儿给予免疫球蛋白治疗可有效改善临床症状,减少症状消失或改善的时间,亦可有效提高患儿免疫功能,取得良好的治疗效果。     

血清氮端脑钠肽及脑钠肽在新生儿败血症合并心肌损伤时的临床意义

目的探讨脑钠肽（BNP）及氮端脑钠肽（NT-proBNP）在新生儿败血症心肌损伤诊断中的价值。方法选择37例新生儿败血症合并心功能异常患儿作为病例组,15例健康新生儿作为对照组参与本研究,采用ROSS新生儿心功能分级将患儿分为心功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级;采用心脏超声检测患儿左室射血分数（LVEF）;检测患儿血浆BNP及NT-proBNP水平,并在不同心功能分级患儿以及正常新生儿之间进行比较。结果病例组血浆BNP及NT-proBNP水平较对照组显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着患儿心功能评级的上升,血浆BNP及NT-proBNP水平水平不断显著升高,LVEF不断显著降低,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;在心功能Ⅰ级患儿,血浆NT-proBNP的升高率显著高于BNP升高率（P〈0.05）。结论血浆BNP及NT-proBNP水平可作为新生儿败血症心肌损伤诊断的良好辅助指标;对于早期心肌损伤的诊断,NT-proBNP优于BNP。     

益气升阳法治疗外伤性低眼压脾阳虚证32例临床观察

[摘要] 目的 观察益气升阳法治疗外伤性低眼压脾阳虚证患者的临床疗效。?方法?回顾性分析2016?年?4月至?2021年4月收治于杭州市中医院外伤性低眼压脾阳虚患者,按照治疗期间是否合用益气升阳中药汤剂,分为观察组32例32只眼,对照组29例29只眼,均为单眼。收集整理患者治疗前、后中医证候积分、眼压及眼前段OCT,分析两组治疗后中医证候疗效、眼压水平及前段OCT形态学改变。结果?两组患者眼压均较治疗前上升（?P<0.?05）?,观察组升高水平较对照组更高,两组间比较差异有统计学意义?（?P<0.?05?）?。观察组中医证候明显改善,两组比较差异有统计学意义?（?P<0.?05）?。观察组治疗后睫状体离解裂隙及脱离范围较治疗前明显改善。治疗期间患者均未见严重不良反应。 结论 益气升阳法能升高外伤性低眼压患者眼压水平,并可改善临床症状,可能机制为益气升阳中药增加Rho A/ROCK1蛋白活性、减轻睫状体上皮水肿,从而促进睫状体分泌功能恢复,引起眼压升高。     

中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

目的探讨中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效及优势。方法收集68例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,每组34例,均予西医常规治疗,但观察组加用中药保留灌肠,对比两组临床疗效、症状变化、并发症发生率及复发率。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;观察组腹泻与黏液脓血便症状较对照组改善明显（P〈0．05）,而腹痛症状差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组并发症发生率14．71％,复发率11．76％,低于对照组的23．53％及20．59％（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效肯定,且具有明显优势。     

椎间孔镜微创术在腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响研究

目的 探讨椎间孔镜微创术在治疗腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响。方法 选取2016年1月—2018年1月南京医科大学第一附属医院收治的腰椎间盘突出症患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用传统的椎板开窗髓核摘除术;研究组应用椎间孔镜髓核摘除术治疗。对比两组患者的疗效、手术结果、疼痛评分及术后腰部活动度。结果 研究组治疗效果优于对照组（P?<0.05）;研究组手术时间、住院时间短于对照组（P?<0.05）;研究组下床活动时间早于对照组（P?<0.05）;手术出血量少于对照组（P?<0.05）;研究组和对照组术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月静息状态下VAS评分比较,结果：①不同时间点的VAS评分有差异（P?<0.05）。②两组静息状态下的VAS评分有差异（P?<0.05）,研究组静息状态下VAS评分较对照组低,相对镇痛效果较好。③两组的VAS评分变化趋势有差异（P?<0.05）。研究组和对照组手术前后腰椎前屈（度）、腰椎后伸（度）、腰椎左侧屈（度）、腰椎右侧屈（度）的差值比较,均有差异（P?<0.05）。结论 腰椎间盘突出症的治疗过程中,椎间孔镜髓核摘除术具有手术时间、住院时间短,下床活动时间早,术中出血量少,腰椎活动度保留好等优点,临床上应当推广应用。