慢性乙肝患者HBV-DNA载量与超敏C反应蛋白及丙氨酸氨基转移酶水平的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中HBV-DNA载量与超敏C反应蛋白（hs-CRP）及ALT水平的相关性。方法对141例慢性乙肝患者的血清采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HBV-DNA载量,免疫透射比浊法及酶速率法分别测定血清hs-CRP和ALT的水平。结果 CHB患者hs-CRP及ALT水平显著高于正常对照组（P均〈0.01）,且随肝损害程度的加重而升高（P〈0.01或P〈0.05）;不同HBV载量组间ALT及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。hs-CRP及ALT水平变化与HBV-DNA载量均无相关性（r=0.137,r=0.211,P〉0.05）。结论多数CHB患者具有不同程度炎症反应,但其炎症程度与乙肝病毒复制程度无关。     

慢性HBV感染患者血清转氨酶、HBV-DNA载量与乙肝五项指标的临床价值分析

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染患者血清转氨酶、HBV-DNA载量与乙肝五项指标检测水平的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年1月义乌市中心医院收治的慢性乙型肝炎患者432例为研究对象,回顾性分析谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-glutamyltransferase,GGT）、HBV-DNA载量及乙肝五项指标水平。结果 肝硬化患者的血清ALT水平及乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性率均显著低于无肝硬化患者（P<0.05）,HBV-DNA载量<30IU/ml的占比、血清AST、AST/ALT及GGT水平均显著高于无肝硬化患者（P<0.05）,二者的乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBsAg（+）与HBsAg（）患者比较,血清中ALT、AST、GGT水平差异均无统计学意义（P>0.05）,HBsAg（+）患者的AST/ALT、HBV-DNA载量<30IU/ml的占比均显著低于HBsAg（）患者（P<0.05）。不同HBV-DNA载量患者的血清ALT、AST、AST/ALT及GGT水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）,且随着HBV-DNA载量的增加,ALT、AST、GGT水平逐渐升高,AST/ALT逐渐降低。不同HBV-DNA载量患者的HBeAg阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性HBV感染患者的血清转氨酶、HBV-DNA载量与乙肝五项指标对判断慢性乙型肝炎肝硬化有一定应用价值。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙肝DNA相关性探讨

目的探讨乙肝病毒DNA（HBV-DNA）病毒载量与各型乙型肝炎血清标志物之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术对857例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及血清学标志物检测（两对半）。结果血清学检测乙肝表面抗原（HBaAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）＋乙肝病毒核心抗体（抗HBc）阳性（大三阳）患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型（阳性率97．9％）,且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg＋乙肝病毒e抗体（HBeAb）＋抗HBc阳性（小三阳）阳性检出率也较高（阳性率51．3％）其病毒载量高于其他组。结论HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床工作中,不仅要应用乙肝血清标志物来判断HBV是否在体内复制,更要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。     

乐山地区12082例女性人乳头瘤病毒感染及亚型分析

目的运用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测慢性乙型肝炎（CHB）患者循环血清中miRNA-122水平的相对表达量,分析其在CHB患者循环血清中的表达水平及与HBV DNA载量和CHB患者病情程度的相关性。方法选取2019年3月至2020年3月于我院就诊的100例CHB患者为研究对象,以25例乙肝病毒携带者、30例HBV相关性肝硬化代偿期患者、20例健康体检者为对照组研究对象,所有研究对象均采用qRT-PCR法检测miRNA-122表达水平的相对表达量。结果 CHB组患者循环血清中miRNA-122水平的相对表达量较健康体检组过表达,差异有统计学意义（P<0.01）;乙肝病毒携带者组血清miRNA-122水平的相对表达量较乙肝肝硬化组比较差异无统计学意义（P>0.05）;不同病情程度的CHB患者随病情加重,其miRNA-122水平相对表达量逐渐高表达,较乙肝病毒携带者组比较差异有统计学意义（F=249.25,P<0.01）;乙肝携带者组、CHB组及乙肝肝硬化组患者血清中miRNA-122表达水平与HBV DNA载量间均呈正相关系（r=0.323,P=0.031;r=0.484,P=0.000,r=0.179,P=0.033）;CHB患者血清中miRNA-122水平的相对表达量较HBsAg、HBeAg水平呈正相关系（r=0.335,P=0.000;r=0.314,P=0.000）;CHB患者血清中miRNA-122水平的相对表达量与HBsAb、HBeAb、HBcAb水平比较无相关性（r=0.123,P=0.141;r=0.167,P=0.450;r=0.019,P=0.821）;CHB患者血清中miRNA-122的表达水平与TBil、ALT水平呈正相关系（r=0.903,P=0.000;r=0.799,P=0.000）。结论CHB患者血清miRNA-122与HBV DNA载量、TBil、ALT水平关系密切,有助于CHB病情程度判定及抗HBV治疗终点时机选择与病情复发评估的指标之一。     

乙型肝炎患者血清标志物、ALT及HBV-DNA联合检测的应用价值

目的通过检测乙型肝炎（乙肝）患者的血清标志物、ALT及乙肝病毒（HBV）-DNA,分析三项指标联合检测在乙肝患者诊断、疗效观察和预后判断中的应用价值。方法对1 235例乙型肝炎患者的HBV血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）采用ELISA定性试验,ALT采用速率法检测,HBV-DNA载量采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）。结果 1 235例乙型肝炎患者血清学标志物阳性血清中,有736例检测出HBV-DNA阳性,阳性率为59.60%。其中模式A组（1、3、5阳性,＂大三阳＂）492例,血清中HBV-DNA阳性484例,阳性率98.37%;模式B组（1、3阳性）6例,血清中HBV-DNA阳性6例,阳性率100%;模式C组（1、4、5阳性,＂小三阳＂）564例,HBV-DNA阳性198例,阳性率35.11%;模式D组（1、5阳性）114例,HBV-DNA阳性41例,阳性率35.96%;模式F组（5阳性）17例,HBV-DNA阳性6例,阳性率35.29%;模式H组（全阴性）5例,HBV-DNA阳性1例,阳性率20.00%;其余组别HBV-DNA均阴性。以模式A、B组HBV-DNA阳性率和平均载量为最高,且明显高于其他模式组（P均〈0.01）。模式A、B组ALT阳性率和含量的中位值分别高于其他各组（P均〈0.01）。在HBV-DNA阳性患者中,HBV-DNA载量与ALT水平呈正相关（r=0.678,P〈0.05）。结论 HBV-DNA载量与血清标志物以及ALT水平之间存在着一定的关系,三者反映的是疾病的不同方面,所表达的意义各有侧重;在HBV感染的诊疗过程中联合检测,对判断病情转归、抗病毒疗效等可互相补充,从而为乙肝患者的诊断与治疗提供更有效的参考依据。     

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者体内病毒复制与病情的临床关系

目的了解e抗原阴性慢性HBV感染者体内病毒载量、以及e抗原阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者体内病毒复制与病情的临床关系。方法对566例e抗原阴性慢性HBV感染者进行血清HBV DNA定量检测，并对125例e抗原阴性CHB患者血清HBV DNA含量、Au、水平进行分析。结果e抗原阴性慢性HBV感染者36．0％为血清HBV DNA阳性，其中76．1％的患者HBV DNA定量值小于10^7拷贝／mL；血清HBVDNA定量值大于10^7拷贝／mL的e抗原阴性CHB患者，84．4％的病例ALT〉200u／L，且临床症状明显、病情严重。结论e抗原阴性慢性HBV感染者体内病毒复制水平一般较低；e抗原阴性CHB患者体内病毒复制与肝内炎症活动相关，血清病毒载量与ALT水平成正相关。     

2250例慢性乙肝患者HBV-M与HBV-DNA及ALT检测结果分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系。方法对2250例慢性乙型肝炎患者血清采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HBV-M,荧光定量PCR方法检测HBV-DNA和速率法检测ALT。结果慢性乙肝患者血清HBV-DNA阳性总检出率47.96%,ALT总升高率为25.2%,其中HBeAg 组中HBV-DNA和ALT检出率最高。结论联合检测患者血清中HBV-DNA载量?HBV-M和ALT,对乙型肝炎的临床诊治和预后判断具有重要意义。     

联合检测血清标志物、ALT和HBV-DNA对乙型肝炎患者诊疗的临床意义

目的 通过联合检测乙型肝炎血清标志物、ALT和HBV-DNA,分析三者之间的相关性.方法 分别采用ELISA、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和IFCC双试剂酶法对682例乙型肝炎患者HBV血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、HBV-DNA载量和ALT水平进行测定.结果 682例乙型肝炎患者中,有373例检测出HBV-DNA阳性,阳性率为54.69%;以模式Ⅰ组(HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性)和模式Ⅱ组(HBsAg+HBeAg阳性)HBV-DNA阳性率和平均载量为最高,且明显高于模式Ⅲ(HBsAg+HBcAb阳性)、模式Ⅳ组(HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性)和模式Ⅴ组(HBcAb阳性)(P＜0.05);模式Ⅰ组ALT阳性率、平均含量明显高于其它组(P＜0.01).在HBV-DNA阳性患者中,HBV-DNA载量与ALT水平呈正相关.结论 HBV-DNA载量与血清标志物以及ALT水平之间存在着一定的关系,但三者反映的是疾病的不同方面.在HBV感染的诊疗过程中,联合检测血清标志物、HBV-DNA载量和ALT水平,在判断病情转归、抗病毒疗效观察等方面具有重要意义.     

健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎150例临床观察

目的观察健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法将300例HBe Ag阳性CHB患者随机分为对照组和治疗组,各150例。对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健肝颗粒Ⅱ方。治疗52周后比较2组治疗前后患者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、HBe Ag及乙肝e抗体(HBeAb)血清学转换情况。结果与对照组比较,治疗组HBe Ag转阴率及HBeAb转阳率均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,2组外周血ALT及血清HBV-DNA载量显著降低,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组外周血ALT降低幅度明显大于对照组(P0.05)。对照组ALT复常率为65.3%,治疗组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);对照组血清HBV-DNA载量低于检测限比率为62.7%,治疗组为74.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性CHB疗效显著,可升高患者的HBe Ag转阴率、HBeAb转阳率、ALT复常率及血清HBV-DNA载量低于检测限比率,其疗效优于单用恩替卡韦。     

肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病理与血清HBV-DNA关系

目的探讨肝郁脾虚型慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织活检病理分级、分期与血清HBV-DNA载量及年龄、病程的关系。方法采用回顾性调查法,对61例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的血清病毒载量、年龄、病程及肝穿病理分级、分期进行比较分析。结果肝郁脾虚型慢乙肝患者肝脏炎症程度与纤维化程度明显相关,血清HBV-DNA与肝脏炎症相关（P〈0.05）。结论血清HBV-DNA载量可作为判断肝组织炎症程度的依据。     

乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-DNA与常用血清标志物的相关性分析

目的: 评估乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量与血清免疫和生化标志物之间的关系。方法: 收集214例乙肝患者血清, 分别用荧光定量PCR法、化学发光法和速率法检测血清中的HBV-DNA、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT), 分析各标志物之间的关系。结果: 214例中, HBV-DNA阳性率为57.48%;HBeAg阳性率为28.04%。HBV-DNA载量与HBsAg和ALT水平均无相关关系(P>0.05), 但与HBeAg水平密切相关(P<0.01), HBV-DNA阳性组的HBeAg和ALT水平均明显高于HBV-DNA阴性组(P<0.01)。结论: HBV-DNA载量与HBeAg水平呈正相关关系, 与HBsAg和ALT水平无相关性, HBsAg水平作为HBV-DNA的替代方法仍需进一步验证。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝组织病理与血清标志物的相关性分析

目的了解HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织病理和临床血清学指标的关系。方法对187例HBeAg阴性CHB患者进行肝组织病理炎症活动度分级和纤维化分期与同期血清HBV DNA水平、血生化指标进行相关性分析。结果 187例HBeAg阴性CHB患者肝组织病理炎症活动度分级与血清HBV DNA水平相关（χ2=30.26,P〈0.01）;肝组织纤维化程度分期与血清HBV DNA水平无明显相关性（χ2=10.94,P〉0.05）。血清TBIL、ALT、AST、GGT水平与肝组织炎症活动度呈正相关,ALB、PTA与之呈负相关。结论 HBeAg阴性CHB患者病毒复制活跃和血清TBIL、ALT、AST、GGT能反映肝组织炎症活动。     

317例慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、肝组织内HBsAg和HBcAg表达强度与临床的关系

目的 分析血清HBeAg阴性和阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织内的HBsAg、HBcAg表达强度与临床的关系.方法 31 7例CHB患者肝穿刺标本分成血清HBeAg阴性组和HBeAg阳性组两组,分析两组肝组织内HBsAg、HBcAg的表达强度及其与年龄、性别、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清HBV DNA载量、肝脏炎症活动度分级和纤维化分期的关系.结果 HBeAg阴性组患者的年龄、ALT、肝脏炎症活动度和纤维化程度大于HBeAg阳性组患者;但血清HBV DNA载量低于HBeAg阳性组患者(均P＜0.05).肝组织内HBsAg表达强度与年龄、ALT、肝脏炎症程度和纤维化程度均无相关性(P＞0.05).血清HBeAg转阴后,肝组织内HBcAg表达强度降低(t=12 349.0,P=0.00);HBcAg与血清HBV DNA载量出现正相关关系(r=0.251,P=0.007);与肝脏炎症活动度和纤维化负向相关性消失(P＞0.05).结论 血清HBeAg转阴后HBV其他抗原成分仍能与肝组织维持足够活跃的免疫状态.血清HBeAg转阴后,肝组织内HBcAg表达强度降低,与血清HBV DNA载量出现正相关关系,与肝脏炎症活动度和纤维化负向相关性关系弱化.     

乙型肝炎表面抗原定量与原发性肝癌的相关性研究

目的：比较慢性乙型肝炎( CHB)与HBV相关性原发性肝癌患者中乙肝表面抗原( HBsAg)和HBV DNA载量情况。方法采用化学发光法检测403例CHB及肝细胞肝癌( HCC)患者血清乙型肝炎病毒标志物滴度,采用荧光定量PCR技术检测患者血清HBV DNA载量。403例患者按照临床诊断分为CHB组(209例)和HCC组(194例)。结果 CHB组：血清HBsAg 滴度≥250 IU/mL者占89．00%;HBV DNA≥1000 copies /mL者占88．40%。 HCC组：血清HBsAg滴度≥250 IU/mL者占79．90%;HBV DNA≥1000 copies /mL 者占67．70%。两组HBsAg≥250 IU/mL患者的比例差异、HBV DNA≥1000 copies/mL 患者的比例差异均有统计学意义(P<0．05)。结论与CHB相比,HBV相关性原发性肝癌患者HBsAg、HBV DNA载量较低。     

乙肝患者外周血Th17与Treg细胞的表达与临床意义

目的:探讨乙肝患者外周血Th17与Treg细胞的表达情况及与临床指标的相关性?方法:采集17例慢性乙肝患者(CHB组)?13例急性乙肝患者(AHB组)和14例健康者(对照组)外周血,流式细胞术分析Th17和Treg细胞的频率;酶联免疫吸附测定血清IL-17的水平,实时定量PCR法检测HBV DNA载量,速率法检测ALT水平?结果:AHB组?CHB组外周血Th17细胞频率和IL-17水平高于对照组(P < 0.05);CHB组外周血Treg细胞频率高于对照组(P < 0.01),而AHB组和对照组之间差异无统计学意义(P > 0.05);与对照组相比,AHB组外周血Th17/Treg比值显著增高而CHB组明显降低(P < 0.05);AHB组?CHB组外周血Th17细胞频率和Th17/Treg比值与ALT水平成正相关,Treg细胞频率与HBV DNA载量成正相关?结论:乙肝患者外周血存在Th17?Treg细胞表达异常和Th17/Treg相对失衡,并与ALT水平?HBV DNA载量具有一定的相关性,提示Th17和Treg细胞可能在乙型肝炎的发病机制中起着比较重要的作用?     

IL-8在HBV相关慢加急性肝衰竭中的临床意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-8在乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)中的临床价值.方法 对62例HBV-ACLF患者和57例HBV患者采用免疫组化技术分析肝组织IL-8水平与分布情况,利用ELISA技术测定血清IL-8水平.对其HBV-DNA和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素和肌酐等肝功能指标水平亦进行同步测定.结果 HBV-ACLF患者肝组织及血清中IL-8含量均明显高于HBV患者及健康对照者;且经Pearson相关性分析,HBV>500 IU/ml时血清IL-8与HBV-DNA水平呈正相关性(r=0.416,P<0.05).与HBV患者和健康对照者相比,HBV-ACLF患者血清中ALT、AST、ALP、总胆红素和肌酐含量均有明显增加.血清IL-8与肝损害程度(ALT、AST水平)亦呈显著正相关性(r=0.247、0.317,P<0.05).结论 HBV-ACLF患者肝组织及外周血IL-8水平显著升高,且血清IL-8水平与患者肝脏炎症损伤和病情严重程度有关.     

慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA载量与肝功能指标关系研究

目的研究慢性乙型肝炎患者不同临床分型与HBVDNA载量及肝功能之间的关系。方法分别采用实时荧光定量PCR法及速率法对482例慢性乙型肝炎(CHB)进行血清HBVDNA定量和ALT、AST检测,根据其临床分型分为e--CHB、e+-CHB,分别观察其与HBVDNA载量、ALT、AST水平关系。结果 e--CHB与e+-CHB相比,前者年龄远大于后者(P<0.01),血清HBVDNA载量低于后者(P<0.01),血清ALT、AST水平高于后者(P<0.01)。e--CHB组随血清HBVDNA载量升高,其ALT、AST水平进行性升高(P<0.05),e+-CHB组血清ALT、AST水平与HBVDNA载量无关。结论 CHB不同临床分型在病毒学、生化学存在明显不同,对于e+-CHB患者HBeAg阳性是判断HBV复制的良好指标,其体内HBVDNA载量与肝脏炎症程度无关。e--CHB患者体内HBVDNA载量与肝内炎症程度相关,应重视对e--CHB患者的随访和治疗。     

慢性乙型肝炎患者血清肝细胞生长因子的检测及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平的变化及其临床意义。方法48例CHB患者和20例健康人均于清晨空腹采血以双抗体夹心ELISA法检测血清HGF水平并同时检测肝功能和HBV-DNA水平。结果CHB血清HGF水平显著高于对照组(P<0.01),CHB重度组血清HGF显著高于中度及轻度组(P<0.01),HGF与丙氨酸转氨酶和总胆红素水平成显著正相关(r=0.579,r=0.612,P<0.01);HBV-DNA阳性组和阴性组血清HGF水平无显著性差异(P>0.05)。结论细胞因子HGF参与了CHB的病理生理过程,其水平变化与肝脏损伤程度密切相关。     

HBcAb水平预测HBeAg阳性慢性乙肝初治患者肝纤维化程度的研究

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBcAb水平与肝脏纤维化程度之间的关系。 方法 收集2015年1月-2017年2月郑州大学人民医院收治的436例进行肝穿刺活检的慢乙肝初治患者,分别采用雅培I2000和M2000检测HBsAg、HBeAg/HBeAb、HBcAb和HBV DNA水平;分析HBcAb水平等临床指标与肝组织纤维化程度的相关性。 结果 随着肝纤维化程度的逐渐加重,HBcAb水平逐渐升高,各组间差异存在统计学意义(F=4.664,P=0.003);在HBeAg阳性患者中,单因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、ALT、AST、HBcAb、HBsAg和HBV DNA水平与肝脏纤维化程度显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、HBcAb、HBsAg和HBV DNA水平与肝脏纤维化程度显著相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示:HBcAb>10(S/CO)为截断值时,预测肝纤维化S2~S4的敏感性为72.9%,特异度为52.63%,曲线下面积(AUC)值为0.72。 结论 本研究结果表明,HBeAg(+)慢乙肝初治患者,HBcAb水平与肝脏中重度纤维化程度(S2~S4)显著相关,HBcAb>10(S/CO)可作为预测S2~S4的截断值,从而使患者避免进行肝穿刺,具有很好的临床应用价值。