一期修复颅骨开放粉碎性骨折56例

<正>颅骨开放粉碎性骨折是神经外科常见病、多发病,治疗多采取一期清创,2期(3个月后)行颅骨修补成形术,我院自2006～2012年采用一期清创同时修复颅骨缺损56例,效果满意,现报告如下。资料与方法1一般资料本组男性38例,女性18例,年龄15～58岁,平均38.5岁。致伤原因:交通伤18例,坠落伤15例,打击     

一期塑形修复颅骨粉碎性骨折37例

我院自2003年3月-2007年10月采用钛钉、板联合医用胶粘合固定自体颅骨碎片技术，经Ⅰ期塑形修复颅骨粉碎骨折37例，疗效满意。避免了二期颅骨修补带来的高额医疗费及手术痛苦。现报告如下。     

一期修复颅骨粉碎性骨折41例

目的 探讨应用自体碎骨片行颅骨粉碎性骨折一期修复的方法及效果.方法 对41例颅骨粉碎性骨折常规清创处理,将碎骨片用聚维酮碘处理后,再以1‰庆大霉素生理盐水浸泡,复位于骨缺损区,从骨片间隙中将硬脑膜与帽状腱膜对应缝合固定骨片,头皮分层缝合.结果 所有病例无感染及皮下积液,术后复查X线颅骨片或头颅CT扫描显示颅骨碎片愈合,外观塑形好.结论 颅骨粉碎性骨折摘除碎骨片将造成颅骨缺损,将碎骨片复位修复愈合良好,减少了患者再次手术的痛苦,有利于患者康复,对脑组织起到很好的保护作用.     

一侧额眶严重交通伤的临床特点及救治

目的: 探讨一侧额眶部严重交通伤的临床特点及救治。方法: 回顾性分析27例一侧额眶部严重交通伤患者临床资料。结果: 开放性损伤多,意识障碍多较轻,眼部并发症多,远期精神障碍明显。影像学常见着力侧额骨、眶骨、筛骨、蝶骨骨折,局限于额、颞叶的脑挫裂伤、脑内血肿,局限于额颞部、前颅底的硬膜外、下血肿。另外可见视神经管骨折,眼球突出或破裂萎陷。27例均随访6~12个月,综合其神经功能、面容整复、脑脊液漏及精神功能4个方面,大多数患者预后良好,GOSⅠ级18例,整形效果满意。结论: 一侧额眶部交通伤发生率高。损伤特点与交通伤类型、着力部位的生理解剖特点有关。救治原则:争取一期手术彻底清创,清除颅内血肿和破碎坏死脑组织以防脑疝,额眶骨折整复矫畸,视神经管减压以挽救视力及脑脊液漏修补以防颅内感染。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折，并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例，3例存在单侧轻度肢体功能障碍，1例在术后2个月出现癫痫；所有患者均无颅骨缺损，骨瓣复位良好，无畸形愈合。结论 Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合，能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

钛网边角料在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用

目的总结钛网边角料在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用价值。方法对142例颅骨凹陷粉碎性骨折行修补、固定的临床资料进行分析总结。结果 142例患者均恢复良好,无术后伤口感染及骨髓炎发生,无骨片移位和凹陷,无排异反应及头皮下积液等并发症发生。结论钛网边角料在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用是一项经济、实惠的手术方法。     

自体碎骨修复开放性凹陷粉碎性颅骨骨折16例报告

本文通过采用自体碎骨植骨修复开放性凹陷粉碎性颅骨骨折１６例，并取得了满意的疗效。与传统物理材料修补方法比较，认为此治疗方法具有一期手术即可完成清创术及颅骨修补内容，恢复颅腔解剖结构及生理功能，避免了病人二期手术的痛苦，而且无物理材料修补的并发症的优点，并且手术简单，取材方便，效果可靠。     

颅骨锁联合EC胶在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用

颅骨凹陷粉碎性骨折固定困难,传统的方法是摘除碎骨片,将来应用人工合成材料行颅骨修补或颅骨碎片二期植入,患者痛苦大,医疗费用高。我院自1998年1月~2006年9月共手术治疗32例颅骨凹陷性粉碎骨折病例。在手术中应用颅骨锁(上海博纳公司生产)联合EC胶(广州白云医用总公司生产)一