肌内效贴联合静态进展性牵伸技术对骨折后膝关节僵硬患者康复效果的影响

目的：探讨肌内效贴联合静态进展性牵伸技术(SPS)在骨折后膝关节僵硬患者中的促康复效果。方法：选取九江市第一人民医院2019年8月-2021年8月收治的82例骨折后膝关节僵硬患者,按随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组予以常规综合康复疗法,观察组在对照组基础上加用肌内效贴联合SPS治疗,两组均持续8周。比较两组临床疗效、膝关节功能、疼痛评分及关节活动度变化。结果：观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后美国特种外科医院(HSS)膝关节评分为(80.57±6.71)分,高于对照组的(72.15±6.48)分,视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.05±0.34)分,低于对照组的(2.89±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膝关节被动活动度(PROM)及主动活动度(AROM)为(106.89±9.82)°、(115.78±10.52)°,均高于对照组的(95.47±9.25)°、(106.52±10.36)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肌内效贴联合SPS可加快骨折后膝关节僵硬患...     

器械辅助软组织松解技术在创伤后膝关节僵硬患者康复治疗中的应用效果

目的 观察器械辅助软组织松解技术(IASTM)在创伤后膝关节僵硬(PTKS)患者康复治疗中的应用效果。方法 将76例PTKS患者随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组接受常规康复治疗，观察组在对照组的基础上联合IASTM治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度[最大屈曲角度(ROM-F)、最大伸直角度(ROM-E)、总体活动度(ROM-T)]及膝关节Lysholm评分。结果 治疗前，两组患者的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-E、ROM-T及膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-E、ROM-T及膝关节Lysholm评分较治疗前改善，且观察组的膝关节疼痛VAS评分、ROM-F、ROM-T及膝关节Lysholm评分优于对照组(P<0.05)。结论 在常规康复治疗的基础上联合IASTM治疗，可缓解PTKS患者的膝关节疼痛，改善患者膝关节的活动度及功能，其效果优于单纯的常规康复治疗，值得临床应用推广。     

雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察

【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P0.05或P0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。     

McKenzie疗法联合肌内效贴治疗上交叉综合征的疗效观察

目的 观察McKenzie疗法联合肌内效贴治疗上交叉综合征（upper crossover syndrome,UCS）的临床疗效。方法 选取2021年7月至2022年4月于广州中医药大学第三附属医院就诊的UCS患者72例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各36例;观察组患者给予McKenzie疗法联合肌内效贴治疗,对照组患者给予常规推拿治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、静态颈肩部姿势[头前伸角度（forward head angle,FHA）和圆肩角度（forward shoulder angle,FSA）]、颈椎关节活动度和颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）。结果 治疗前,两组患者的VAS评分、FHA、FSA、颈椎关节活动度和NDI比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者的VAS评分、FHA、FSA和NDI均显著低于对照组（P<0.05）,颈椎各方向活动度均显著大于对照组（P<0.05）。结论 McKenzie疗法联合肌内效贴治疗UCS的临床疗效显著,可有效缓解患者的疼痛,调整异常姿势,改善颈椎功能,值得在临床推广运用。     

改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响

目的：观察改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响效果。方法：选取本院2012年1月-2014年8月收治的200例下肢骨折术后患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组各100例。对照组患者给予一般康复治疗,如肌力训练、膝关节常规关节松动、中药熏洗活血化瘀,观察组在此治疗基础上进行改良式功能牵伸。在治疗前、治疗10周后分别测量两组患者的膝关节活动度,并采取Lysholm膝关节评分,且行组间比较。结果：两组患者康复治疗10后其膝关节活动度、膝关节Lysholm评分分别与治疗前相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗10周后观察组患者膝关节活动度为（106.62±15.71）°,膝关节Lysholm评分为（77.89±10.22）分,治疗10周后对照组患者膝关节活动度为（93.21±17.72）°,膝关节Lysholm评分为（68.69±11.73）分,观察组以上指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对患者行改良式功能牵伸,能够明显改善其膝关节活动度,提高其活动能力,值得在临床上推广。     

静态渐进牵伸联合常规物理治疗对前交叉韧带重建术后关节黏连的效果观察

目的：分析静态渐进牵伸(static progressive stretch, SPS)治疗联合常规物理治疗对前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)断裂重建术后关节黏连患者膝关节功能的影响。方法：将符合纳入标准的ACL断裂重建术后32例患者随机分成两组,各16例。对照组采用常规物理治疗,观察组在常规物理治疗基础上进行SPS治疗。采用关节活动度和Lysholm膝关节评分对两组患者治疗前及治疗8周后的膝关节功能进行评定。结果：终末评定时,两组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分相较初次评定均有所改善(P＜0.05)。治疗后观察组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分改善情况较对照组佳(P＜0.05)。结论：SPS联合常规物理治疗ACL断裂重建术后关节黏连患者,可扩大膝关节活动度,提高膝关节功能,优于单纯进行常规物理治疗。     

中医针灸综合疗法治疗膝关节骨关节炎的效果分析

目的：探讨中医针灸综合疗法对膝关节骨关节炎患者的疗效。方法：收集2020年12月—2021年12月我卫生院接收的110例膝关节骨关节炎患者为观察对象，随机分为对照组（常规治疗）、观察组（中医针灸综合疗法）各55例。对照组患者进行常规药物治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合中医针灸综合疗法，包括针灸、中药外敷、推拿。比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的VAS疼痛评分、膝关节Lysholm评分及治疗后生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；观察组VAS疼痛评分低于对照组（P <0.05），而膝关节Lysholm评分、膝关节活动度明显高于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医针灸综合疗法的临床效果确切，能够显著减轻膝关节骨关节炎患者的痛感，改善患者膝关节功能、膝关节活动度，提升其生活质量，值得临床推广应用。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

肌筋膜触发点联合牵伸运动治疗股髌疼痛综合征

目的观察基于肌筋膜疼痛触发点联合牵伸运动治疗髌股疼痛综合征的临床疗效。方法 60例髌股疼痛综合征患者随机分为观察组、对照组各30例。观察组采用针刺肌筋膜疼痛触发点联合牵伸运动治疗,对照组采用痛点电疗联合牵伸运动治疗。比较2组患者VAS评分、Lysholm评分和Q角大小及综合疗效。结果治疗后,观察组患者VAS评分下降,Lysholm评分比对照组明显增高(P<0.05),观察组与对照组Q角比较(P<0.05);观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于肌筋膜疼痛触发点理论治疗髌股疼痛综合征,能明显缓解疼痛、改善关节功能,且疗效优于局部痛点治疗。     

运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）的疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月就诊于阿克苏地区第一人民医院康复科的61例KOA患者作为研究对象,随机分为试验组30例、对照组31例。对照组采用针灸推拿治疗,试验组在对照组的基础上采用运动疗法配合肌效贴治疗,治疗2个疗程,比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的临床症状评分、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lysholm膝关节评分。结果 两组患者治疗后的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且随着治疗时间的延长,试验组患者的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分降低幅度大于对照组,Lysholm评分升高幅度大于对照组（P<0.05）;试验组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率74.1...     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例（均为单膝）,随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分（Lysholm评分）以及疼痛评分（VAS评分）。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,Lysholm评分均明显升高（P<0.01）。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前（P<0.01）,Lysholm评分显著高于治疗前（P<0.01）;观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组（P<0.01）,Lysholm评分则显著高于对照组（P<0.01）;2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。     

关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效

目的 探讨关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年9月该院收治的髌股关节炎膝前疼痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合髌股周围去神经化术治疗.比较两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)及治疗后的Lysholm和Kujala评分.结果 治疗前两组患者的VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的VAS均显著降低,且观察组患者的VAS低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组、对照组患者的Lysholm评分总分分别为(80.93±4.21)、(74.29士4.48)分,观察组患者跛行、关节绞索、承受重量、疼痛、不稳定、上下楼、关节肿痛、下蹲起立的膝关节Lysholm评分均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组、对照组患者的Kujala评分总分分别为(76.48土6.54)、(68.34±6.22)分,观察组患者跛行、步行距离、承受重量、下蹲、上下楼、跳跃、跑步、膝关节疼痛、长时间屈膝、髌股异常活动、膝前肿胀、膝关节曲弯受限、大腿肌肉萎缩的髌骨Kujala评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节骨关节炎能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能和髌股关节功能.     

芎附痛痹汤联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨芎附痛痹汤联合中药熏蒸对膝骨性关节炎（KOA）治疗效果及对血清炎性因子的影响。方法选择112例双侧KOA病人作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各56例。对照组病人口服硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组病人采用芎附痛痹汤联合中药熏蒸进行治疗。分别在治疗前和治疗8周后采用Lysholm评分和VAS评分评价关节功能和疼痛程度,采用酶联免疫吸附法测定血清炎症因子基质金属蛋白酶（MMP）-3、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-17水平,观察治疗效果。结果治疗后,观察组的有效率（91.1%）明显高于对照组的有效率（75.0%）（P < 0.05）。治疗前,2组Lysholm评分、疼痛程度的VAS评分、血清MMP-3、TNF-α和IL-17水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组的Lysholm评分较治疗前均有提升,VAS评分较治疗前均有下降,且观察组的Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P < 0.01）;2组血清MMP-3、TNF-α和IL-17水平较治疗前均有降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组MMP3、TNF-α和IL-17水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论芎附痛痹汤联合中药熏蒸治疗KOA效果显著,且可以显著改善病人的关节功能、疼痛程度和血清炎性因子水平。     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。     

蠲痹健膝方联合关节镜手术对膝骨关节炎的疗效

目的探讨蠲痹健膝方联合关节镜手术对膝骨关节炎的疗效。方法选择膝骨关节炎病人80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组病人均接受关节镜手术治疗,对照组病人术后单纯接受功能锻炼,观察组病人术后给予蠲痹健膝方结合功能锻炼。采用Lysholm膝关节评分评价病人膝关节功能,采用疼痛视觉模拟评分评价病人疼痛程度,比较2组病人疗效,并比较治疗前后2组病人白细胞介素（IL）-1和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化。结果治疗后2组病人Lysholm评分和VAS评分均较治疗前明显改善（P < 0.01）,且观察组均明显优于对照组（P < 0.01）。2组病人治疗后IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显下降（P < 0.01）,且观察组病人IL-1、TNF-α水平均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组治疗总有效率为95.00%（38/40）,对照组为72.50%（29/40）;观察组疗效优于对照组（P < 0.05）。结论蠲痹健膝方联合关节镜手术治疗膝骨关节炎疗效较好,并能有效降低炎症因子水平,值得临床推广。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

26例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎治疗效果分析

  目的  通过分析比较26例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者经关节镜下滑膜切除治疗前后关节功能变化、关节疼痛改善情况,评价关节镜治疗在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者中的治疗价值,同时评价联合局部方式治疗对于患者治疗效果的影响。  方法  回顾分析2008年1月—2019年12月于空军军医大学西京医院入院行膝关节镜下滑膜切除手术,术中改变及术后病理明确诊断为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的患者26例,其中15例患者单纯行膝关节镜手术治疗,11例患者术后进行病变关节局部放射治疗。术后患者随访88.6(3~132)个月。分别记录患者关节镜手术治疗前及末次随访时关节疼痛评分(VAS评分)及膝关节功能评分(Lysholm评分),统计分析关节镜治疗前后VAS评分、Lysholm评分变化。通过患者关节肿痛情况及MRI评估结果判定患者是否复发,并比较单纯关节镜治疗及术后联合局部放射治疗2组间复发有无差异。  结果  26例患者术后均进行随访,术后病理提示均提示符合色素沉着绒毛结节性滑膜炎。26例患者VAS评分由术前的(4.60±0.88)分降低至末次随访时的(1.35±0.82)分(P＜0.001);Lysholm评分由(41.00±7.45)分升高至(80.27±4.53)分(P＜0.001)。单纯行关节镜治疗组术后复发比例为26.67%,关节镜联合术后局部放疗术后复发比例为9.09%,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  关节镜下滑膜切除治疗能有效减轻膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的疼痛,改善膝关节功能, 术后联合局部放射治疗,具有更优的治疗效果。      

超声引导下针刺联合功能康复治疗运动训练所致鹅足滑囊炎的临床疗效

目的　观察超声引导下针刺联合功能康复治疗运动训练引起的鹅足滑囊炎的临床疗效。方法：　纳入康复医学科门诊2019年5月至2020年5月收治的运动训练所致膝关节鹅足滑囊炎患者50例，分为观察组（25例）和对照组（25例），其中观察组患者采用超声引导下针刺联合功能康复治疗，对照组采用盲法穿刺局部封闭联合功能康复治疗。采用视觉模拟量表（VAS）评价患者治疗前后疼痛情况，采用国际通用膝关节评分（Lysholm评分）量表评价膝关节功能，采用生活质量测定量表（QOL）评估生活质量，通过超声影像及远红外线热成像观察治疗前后病变区域炎症反应变化情况。结果　治疗前两组患者性别、年龄、病程等一般资料及VAS、Lysholm、QOL评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗后两组VAS评分均较治疗前降低（P均<0.05），Lysholm、QOL评分均较治疗前升高（P均<0.05）。治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05），Lysholm和QOL评分均优于对照组（P均<0.05）。治疗后声像图可见观察组病变区血流信号明显减少或消失，远红外线热成像显示胫骨内髁处体表温度恢复正常。观察组总有效率为96%（24/25），高于对照组的68%（17/25），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　对于运动训练所致鹅足滑囊炎患者，超声引导下针刺联合功能康复治疗能有效减轻患者疼痛、促进膝关节功能恢复，且临床可行性、安全性好。