自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折的效果评价

目的  通过与传统方法比较，评价自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折的效果。方法  回顾分析47例撕脱性骨折切开复位内固定患者资料，将自制尖齿钩钢板固定17例设为试验组，传统方法内固定30例设为对照组。比较手术时间、术中出血、骨折愈合时间、并发症和患肢功能恢复情况。结果  所有患者获12～24个月（平均18.1个月）随访。两组的手术时间、术中出血比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组并发症少于对照组，两组并发症和愈合时间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组优良率高于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。结论  自制尖齿钩钢板治疗撕脱性骨折具有简便、适应证广泛、固定可靠、效果满意等优点。

     

根治性全胃切除术后uncut Roux-en-Y吻合的应用研究

摘要：目的  探讨uncut Roux-en-Y吻合技术在根治性全胃切除术后消化道重建中的安全性和疗效。方法  回顾性分析163例因胃癌行根治性全胃切除患者的临床资料。根据不同的消化道重建方法分为uncut组和Roux组,比较两组患者的消化道重建时间、术后近远期并发症情况、术后12个月的单餐进食量、预后营养指数（PNI）、Visick分级指数。结果  ①两组消化道重建时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）,uncut组短于Roux组;②两组术后近期吻合口并发症、术后倾倒综合症、反流性食管炎发病情况比较,差异无统计学意义（P >0.05）;③Roux滞留综合症（RSS）发病情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）,uncut组较Roux组降低;④两组PNI变化趋势不同,术后12个月PNI比较差异有统计学意义（P <0.05）,术后12个月uncut组PNI高于Roux组。术后12个月VisickⅠ、Ⅱ级患者比例及单餐进食量达术前80%的患者比例,差异有统计学意义（P <0.05）,uncut组优于Roux组。结论  uncut吻合不增加手术风险、操作难度及术后吻合口并发症,但在改善患者进食、营养状况,减少RSS并发症方面具有优势,具有临床推广价值。

     

肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响

目的  探讨肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响,为其临床应用提供依据。方法  选择80例诊断为T1a期肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为部分切除术组与根治术组,分别给予部分切除术与根治性肾切除术治疗。随访12个月,比较两组患者肾功能差异。结果  部分切除组手术时间高于根治术组,差异有统计学意义（P <0.05）;术中出血量比较差异无统计学意义（P >0.05）。术后两组患者肾小球滤过率（GFR）及内生肌酐清除率（Ccr）明显降低,而尿素氮（BUN）则升高,术后3个月逐渐恢复,且随访12个月无明显改变,保持稳定水平。术后3、6和12个月部分切除组GFR、Ccr高于同期根治术组,而BUN低于同期根治术组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  对T1a期肾癌,肾部分切除术能更好地保留肾功能,其肾功能不全发生率亦比较低,是治疗T1a期肾癌的有效手术方式。

     

微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石疗效及安全性比较

目的  探讨微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石临床效果及安全性差异。  方法  回顾性分析江苏大学附属医院普外科2014年5月-2015年5月收治胆囊并胆总管结石患者共140例临床资料,其中行常规开腹术式治疗的72例患者设为对照组,行微创内镜联合术式治疗的68例患者设为试验组;比较两组患者结石清除率、围手术期临床指标、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生率等。结果  两组患者结石清除率比较差异无统计学意义（P >0.05）;试验组患者围手术期临床指标均显著优于对照组（P <0.05）;试验组患者术后镇痛药物使用率显著低于对照组（P <0.05）;同时试验组患者术后并发症发生率也显著低于对照组（P <0.05）。结论  相较于传统开放术式,微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石具有微创、操作简便及术后恢复快等优势,有助于缓解术后疼痛并降低术后并发症发生风险。

     

诱导化疗与巩固化疗治疗Ⅲ期NSCLC患者的疗效评价

摘要：目的  探讨诱导化疗和巩固化疗联合同步放化疗对无法行手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法  选取NSCLC患者104例,随机分为诱导化疗组与巩固化疗组,各52例。诱导化疗组患者首先接受2个周期的化疗,后给予同步放化疗;巩固化疗组患者首先接受同步放化疗,随后给予2个周期的化疗。对两组患者进行3年的随访,评价并记录两组患者的不良反应发生率、肿瘤缓解和进展情况、中位生存期和中位无进展生存期（PFS）。结果  诱导化疗组与巩固化疗组患者血液系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,非血液系统不良反应中肾损伤、周围神经损伤及肺炎的发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,巩固化疗组的食管炎发生率较高,差异有统计学意义（P <0.05）。诱导化疗组与巩固化疗组患者完全缓解、部分缓解、维持稳定、进展率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,治疗后3年内巩固化疗组患者中位生存期与诱导化疗组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,两组患者的中位PFS比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  以铂类化疗药物为基础的诱导或巩固化疗联合同步放化疗治疗晚期NSCLC切实可行,相比巩固化疗,诱导化疗联合同步放化疗可能使患者具有更长的中位生存期。

     

急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭患者认知功能、血清S-100β和氧代谢的影响

目的  探讨急性高容量血液稀释（AHH）对脑动脉瘤夹闭患者认知功能、血清S-100β和氧代谢的影响。方法  选取行脑动脉瘤夹闭术的60例患者,随机分为AHH组与对照组,每组30例,均在气管插管全麻下进行手术,AHH组同时实施AHH,观察患者麻醉诱导后即刻（T0）、血液稀释15 min（T1）、血液稀释60 min（T2）、手术结束时（T3）、术后3 d（T4）时颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、脑动静脉血氧含量差（AVDO2）、血清S-100β,术前、术后7 d时患者认知功能(MMSE、LOTCA)变化。结果  两组术中液体输入量、出血量、尿量、手术时间比较差异无统计学意义（P >0.05）;SjvO2、AVDO2、S100β在不同时点比较差异有统计学意义（P <0.05）,AHH组与对照组不同时点比较差异有统计学意义（P <0.05）;MMSE、LOTCA在不同时点比较差异无统计学意义（P > 0.05）,AHH组与对照组不同时点比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  AHH对脑动脉瘤夹闭患者早期脑氧代谢有影响,可引起短暂脑损伤,但对患者认知功能无明显影响。

     

封闭式持续冲洗引流的临床应用

目的  比较封闭式持续冲洗引流、开放引流和人工皮负压封闭引流术,探讨封闭式持续冲洗引流在治疗术后切口感染中的临床应用价值。方法  选取该院2009年6月-2014年12月收治的术后切口感染患者104例,根据患者年龄、病种及切口类型随机分为3组,A组36例,B组34例,C组34例,依次分别采用封闭式持续冲洗引流、开放引流及人工皮负压封闭引流术,并对引流效果进行比较。结果  在换药次数、愈合时间及住院时间上B、C组与A组之间差异均有统计学意义（P <0.05）,在切口细菌培养转阴时间上A、B组之间差异有统计学意义（P <0.05）,而A、C组之间差异无统计学意义（P >0.05）。3组降钙素原、白细胞计数及血沉等统计结果,在治疗前B、C组与A组数据差异均无统计学意义（P >0.05）,治疗后7 d,A、B组各项数据差异均有统计学意义（P <0.05）,治疗后7 d,A、C组各项数据差异均无明显统计学意义（P >0.05）。结论  封闭式持续冲洗引流方法简单易行,可减少患者痛苦,明显促进感染切口的愈合,是值得推荐的治疗术后切口感染的治疗方法。

     

脑出血患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞和血小板/淋巴细胞比值的临床意义

目的  研究自发性脑出血（ICH）患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）的临床意义。方法  随机选取自发性脑出血患者363例及健康体检者95例归为脑出血组及对照组。比较两组及不同神经功能缺损程度患者的NLR、PLR,计算受试者工作曲线（ROC）,用曲线下面积评价各指标的诊断价值。发病90d时进行随访,比较生存组及死亡组的NLR、PLR。结果  ICH组的NLR、PLR高于健康对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;高血压脑出血组与非高血压脑出血组的NLR、PLR比较差异均无统计学意义（P >0.05）;NLR、PLR的ROC曲线下面积分别为0.887和0.635;NLR、PLR在轻度神经功能缺损组与中度神经功能缺损组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;而NLR、PLR在重度神经功能缺损组与中度组及轻度组间比较差异有统计学意义（P <0.05）;生存患者与死亡患者的NLR比较,差异无统计学意义（P >0.05）;生存患者与死亡患者的PLR比较,差异有统计学意义（P <0.05）;以ROC曲线的临界值分组,与PLR<157组的患者相比,PLR>157组患者的神经功能预后更差（P <0.05）。结论  脑出血患者的NLR、PLR均升高,NLR的诊断价值高于PLR,NLR可能与患者急性期神经功能缺损程度相关,PLR可能与患者的90d神经功能预后相关。

     

马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘的疗效观察

 摘要：目的  探讨马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘临床疗效。方法  选复杂肛瘘患者共110例,随机分为对照组和观察组,每组55例,分别采用游离皮瓣阻断缝合手术和在此基础之上加用马应龙痔疮栓治疗,比较两组患者治疗效果、影响因素和术后并发症发生情况。结果  观察组痊愈率（72.73%）高于对照组（54.55%）,而并发症发生率低于对照组（P <0.05）;观察组患者术后疼痛持续时间、创面愈合时间少于对照组（P <0.05）;治疗后观察组患者肛门功能评分、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、尿潴留分度及肛管静息压均优于对照组（P < 0.05）。结论  马应龙痔疮栓辅助手术治疗复杂肛瘘可有效改善患者治疗效果,提高预后质量。

     

瓣膜置换术后应用左西孟坦的临床观察

 摘要：目的  观察左西孟坦在瓣膜置换术后应用的临床效果。方法  二尖瓣置换术患者60例,随机分为常规治疗组和左西孟坦组,每组30例。术后常规治疗组给予强心、利尿等常规治疗,左西孟坦组在常规治疗组治疗基础上给予左西孟坦。比较两组患者治疗效果及恢复情况。结果  术后左西孟坦组心肌损伤反应和呼吸机辅助时间与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,左西孟坦组心肌损伤反应和呼吸机辅助时间减少;左西孟坦组重症加强护理病房（ICU）停留时间与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,左西孟坦组ICU停留时间减少。结论  左西孟坦用于心脏瓣膜置换术后患者可明显改善心功能,减轻心肌损伤反应,且不良反应少,值得临床推广。

     

低风险肾下腹主动脉瘤腔内治疗与开腹手术临床分析

目的:比较低风险肾下腹主动脉瘤腔内治疗与开腹手术的治疗效果。方法:回顾性分析42例低风险肾下腹主动脉瘤手术的临床资料。比较腔内治疗组(17例)与开腹手术组(25例)患者手术情况、并发症及治疗费用。结果:腔内治疗组患者在手术时间、ICU时间、术后住院时间、术中出血量上均优于开腹手术组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。腔内治疗组患者在30 d围手术期死亡率及手术相关并发症上均少于开腹手术组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用、1年内门诊随诊费用腔内治疗组明显高于开腹手术组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对低风险肾下腹主动脉瘤患者,腔内治疗具备微创和术后恢复快的优势,但在降低围手术期的死亡率和并发症发生率上没有明显优势且治疗费用昂贵。结合中国国情,建议对于低风险肾下腹主动脉瘤患者采用传统开腹手术方式进行治疗。     

腹主动脉瘤患者不同术式围手术期的临床观察

目的 比较腹主动脉瘤开放手术与腔内修复术围手术期的异同.方法 收集中国医科大学第一附属医院2004年1月至2009年4月间收治的经外科治疗的腹主动脉瘤患者,对其临床资料进行分析,比较腹主动脉瘤开放手术组(n=46)与腔内修复组(n=66)的术前状况、术中失血量、输血量、术中补液量、手术时间、ICU观察时间、住院时间、围手术期并发症及病死率.结果 腔内组术中平均失血量、输血量及术中补液量明显少于手术组(P＜0.05),腔内组手术时间、术后ICU观察时间及术后住院时间明显短于手术组(P＜0.05),但住院花费明显高于手术组(P＜0.05),围手术期手术组术后并发症高于腔内组(P＜0.05),在病死率上两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对围手术期患者研究证实腔内修复术具有创伤小,失血少,对人体内环境干扰少,术后恢复快的优点,近期疗效较开放手术好,尤其适合不能耐受开放手术的患者,但目前治疗费用仍较高.     

Comparison of clinical curative effect between open surgery and endovascular repair of abdominal aortic aneurysm in China

Objective   To compare clinical curative effects of open surgery (OS) or endovascular repair (EVAR) for patients with abdominal aortic aneurysm (AAA) in China.

Data sources  We performed a comprehensive search of both English and Chinese literatures involving case studies on retrograde OS or EVAR of AAA in China from January 1976 to December 2010.

Study selection  According to the inclusion criteria, 76 articles were finally analyzed to compare patient characteristics, clinical success, complications, and prognosis.

Results  We analyzed a total of 2862 patients with 1757 undergoing OS (OS group) and 1105 undergoing EVAR (EVAR group). There was no significant difference in the success rate of the procedures. Operative time, length of ICU stay, fasting time, duration of total postoperative stay, blood loss, and blood transfusion requirements during the procedure were significantly lower in the EVAR group. A 30-day follow up revealed more cardiac, renal, pulmonary, and visceral complications in the OS group (P <0.01). Low-limb ischemia, however, was more common in the EVAR group (P <0.05). The 30-day mortality rate, including aorta-related and non-aorta related mortality, was significantly lower in the EVAR group (P <0.01). In the follow-up period, there were more patients with occlusions of artificial vessel and late endoleak in the EVAR group (P <0.01). The overall late mortality rate was higher in the OS group (P <0.01), especially non-aorta-related late mortality and mortality during the fourth to the sixth year (P <0.01).

Conclusions  EVAR was safer and less invasive for AAA patients. Patients suffered fewer complications and recovered sooner. However, complications such as artificial vessel occlusion, low-limb ischemia, and endoleak were common in EVAR. Clinicians should carry out further research to solve these complications and improve the efficacy of EVAR.

     

破裂腹主动脉瘤腔内治疗与手术治疗效果比较

目的:比较破裂腹主动脉瘤（rAAA）腔内治疗（EVAR）与开放手术（OSR）的治疗情况。方法:回顾性分析分别采取开放手术或腔内治疗的rAAA患者临床资料。比较两组术前一般情况、围手术期死亡率及并发症发生率、术后死亡率、术后住院时间等。结果:rAAA患者共35例,其中男28例,女7例,年龄37～84岁,平均(68.37±10.04)岁。 OSR 23例、 EVAR 12例。 两组在年龄、性别、合并症及术前血流动力学稳定性方面无显著性差异（P＞0.05）。OSR组与EVAR组的死亡率依次为:手术期17.4%（4/23）、0（0/12）（P=0.275）,术后30 d死亡率30.4%（7/23）、0（0/12）（P=0.070）,术后6个月34.8%（8/23）、0.0%（0/12）（P=0.032）,术后12个月45.0%（9/20）、0（0/8）（P=0.029）;两组术后住院天数中位数分别是:OSR 17.0 (IQR:14.0～27.0),EVAR 11.0 (IQR:7.0～16.0) (P=0.024)。结论:腔内治疗可作为rAAA的一线治疗手段,但应根据解剖条件进行手术方式的选择 。单臂支架型血管（AUI）是控制rAAA出血的快速、有效方式。EVAR术后必需加强对腹腔间隔室综合征的观察与处理。     

腔内修复术治疗胸腹主动脉瘤

目的探讨胸腹主动脉瘤腔内修复术的手术指征、存在问题及应用前景.方法 2002年5月～2004年8月, 对多病并存的3例胸腹主动脉瘤患者在全麻和选择性动脉造影动态监控下施行了腔内主动脉修复术.结果 3例均为男性,年龄39～83岁.其中Stanford B型胸腹主动脉夹层2例,腹主动脉瘤1例.其中2例经腔内人工血管支架修复后动脉夹层消失,1例腹主动脉瘤消失.3例随访1～24个月,螺旋CT提示血管内移植物无移位.结论腔内主动脉修复术操作简便,疗效可靠,缩短了手术与住院时间,减少了手术风险及术后并发症,有良好的应用价值.     

Endovascular aneurysm repair as a mean of treatment for ruptured abdominal aortic aneurysms

The metamorphosis of abdominal aortic aneurysm (AAA) repair from open surgical to endovascular means has evolved substantially over the past 2 decades.Today,endovascular abdominal aneurysm repair (EVAR)is considered as the first choice of therapy for treatment of infrarenal AAA in patients with favorable morphology.Furthermore,in "real world" clinical scenarios,with increasing physician experience and ability,the indications of EVAR have expanded from treatment of elective to emergent aneurysms and from favorable morphology to sometimes complex and unfavorable anatomy,particularly in high-risk patients.1-4 When considering these endovascular techniques for treating ruptured AAA,one has to prepare for the challenges of streamlining patient care from the emergency room to the operating room and subsequent endovascular procedure that often requires a multidisciplinary approach and a change in paradigm and local cultures.This paper will focus on a comprehensive and standardized technical approach for treating patients presenting with ruptured AAA by endovascular means that can maximize our ability to offer this treatment of most patients and optimize outcomes.     

经皮穿刺缝合与股动脉切开在主动脉瘤腔内修复术中的对照研究

目的：比较经皮穿刺与传统股动脉切开行主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair, EVAR）的临床资料,评估预置缝合线技术（preclose technique）的安全性与可行性。 方法: 回顾性分析2011年12月至2014年11月于北京大学人民医院行EVAR手术的81例主动脉瘤患者的临床资料。患者术前CT显示存在肾下腹主动脉瘤或降主动脉真性动脉瘤,瘤体最大直径>4.5 cm,达到手术治疗指征,且双侧股动脉、髂动脉条件良好,管腔无中重度狭窄,股动脉前壁无严重钙化,既可行经皮穿刺主动脉瘤腔内修复术（percutaneous endovascular aneurysm repair, PEVAR）,也可行传统切开主动脉瘤腔内修复术（open endovascular aneurysm repair, OEVAR）,根据患者对手术切口意向分为PEVAR组与OEVAR组。收集患者的一般情况、手术时间、术中出血量、技术成功率、术后住院时间、切口并发症等数据,所得结果进行统计学分析。 结果: PEVAR组共44例患者78处股动脉切口,OEVAR组共37例患者65处股动脉切口。两组患者在年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、伴随疾病、平均植入支架数量、支架输送系统外径等方面差异无统计学意义。PEVAR组手术时间明显少于OEVAR组［（119.1±102.0） min vs. （163.6±61.9） min,P=0.025］,术中出血量少于OEVAR组［（64.7±97.0） mL vs. （98.6±88.3） mL］,但两组差异无统计学意义（P=0.106）;两组技术成功率（94.9% vs. 95.4%,P=1.000）差异无统计学意义;PEVAR组术后平均住院时间比OEVAR组明显缩短［（7.8±2.8） d vs.（12.3±7.2） d,P<0.001］;PEVAR组术后2处切口出现皮下血肿,OEVAR组术后出现7处切口并发症,其中3处淋巴漏,3处入路动脉狭窄导致的下肢缺血,1处皮下血肿,OEVAR组切口并发症发生率较PEVAR组多（2.6% vs.10.8%）,但两组间差异无统计学意义（P=0.079）。 结论: 采用预置缝合线技术经皮穿刺途径完成EVAR安全有效,与传统股动脉切开相比,其可以缩短手术时间和术后住院时间。     

腹主动脉瘤腔内修复术患者早期及中期并发症

目的 观察腹主动脉瘤腔内修复术后早期及中期的并发症发生情况,探讨其原因和防治措施.方法 2002年11月至2007年3月期间山东大学附属省立医院血管外科收治的因高龄及心肺功能等原因不能进行开腹手术的26例腹主动脉瘤患者,行腔内修复治疗、跟踪随访,观察其术后30 d以内的早期、30 d至5年的中期并发症发生情况.结果 早期结果包括心肌梗死1例,死亡1例,腹膜后血肿2例,移植物反应2例,切口感染2例,I型内漏1例,Ⅱ型内漏1例,股动脉闭塞1例;中期结果包括心肌梗死1例,死亡3例,股动脉瘤2例,近端瘤颈扩张1例,I型内漏2例,Ⅱ型内漏2例,不明原因双下肢乏力2例.结论 腹主动脉瘤腔内修复术是一种治疗腹主动脉瘤的有效手段,但由于主动脉病理结构、支架的径向张力、血管壁的术中损伤、高压血流的不断冲击等原因,可造成支架移位、内漏形成、瘤颈扩张等严重并发症,术后需要严密随访.     

肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后并发脊髓缺血的回顾分析

目的 探讨国内肾下型腹主动脉瘤(IAAA)腔内修复术(EVAR)术后脊髓缺血(SCI)并发症的发病率及其可能的病因机制.方法 回顾2008年1月至2014年10月在第二军医大学长海医院及长征医院血管外科收治的400例行EVAR的IAAA病例,分析EVAR术中髂内动脉封堵及术后SCI发生情况.结合现有文献资料,回顾分析EVAR术后SCI的发病率及可能的病因机制.结果 术中同期封堵双侧髂内动脉60例(8例同期弹簧圈栓塞单侧髂内动脉瘤),封堵单侧髂内动脉70例(10例同期弹簧圈不完全栓塞髂内动脉瘤).术后急性下肢动脉缺血2例,急性SCI 1例,慢性下肢间跛1例(＞3个月),SCI发病率为0.25％(1/400).总结现有文献,EVAR术后SCI发病率为0.21％～0.38％,14例SCI病例中仅1例明确可能与术中髂内动脉栓塞有关.结论 SCI是IAAA EVAR术后极为罕见的并发症,目前机制尚未明确.术中同期封堵髂内动脉在其中可能起到一定作用,但目前资料及文献可能更倾向于非核心作用的观点.除脊髓血供血管封堵、栓塞造成的缺血原因外,围手术期患者一般情况也需考虑在内.     

Endovascular repair: alternative treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm

Background As an alternative to open aneurysm repair, endovascular ruptured abdominal aortic aneurysm （rAAA）. The aim of this study was outcomes of EVAR for rAAA. aortic repair （EVAR） has been applied to to evaluate the immediate and long-term Methods From July 1997 to September 2007, 20 men and six women with rAAA （median age, 68 years） were treated with EVAR. Most patients with suspected rAAA underwent emergency computed tomographic angiography （CTA）. The procedure was performed under general or local anesthesia. Endovascular clamping was attempted in hemodynamically unstable patients. Bifurcated endografts and aorto-uni-iliac （AUI） endografts with crossover bypass were used. Patients had CT scan prior to discharge, 3, 6, 12 months after discharge, and annually thereafter. Results Time between diagnosis and EVAR ranged from 1 hour to 5 days. EVAR was performed under general anesthesia in 21 patients, and under local anesthesia in five patients. Endovascular aortic clamping was performed in four patients. There was no conversion to open surgery during EVAR. Stent-graft insertion was successful in all patients. One patient died during EVAR from acute myocardial infarction. Ten patients had systolic blood pressure 〈80 mm Hg. Eleven patients received a blood transfusion. Mean aneurysm size was （47±12） mm. Mean ICU stay was （8±3） days, mean hospital stay （18±6） days, and mean procedure time （120±32） minutes. The 30-day mortality was 23% （6/26 patients）, and major morbidity 35% （9/26 patients）. Early endoleak occurred in 8/26 patients （31%）. The mean follow-up was （18±7） months. No patient demonstrated migration of the stent-graft. Conclusions EVAR is a safe and effective option for treatment of acute rAAA, independent of the patient＇s general condition. Immediate and mid-term outcomes are favorable, but long-term outcome is unknown. Multi-center studies are necessary to establish the role of EVAR for rAAA.