广州地区变应性鼻炎的中医证型分布特点研究

【目的】 调查广州地区变应性鼻炎患者临床资料,探讨其中医证型分布特点及相关影响因素。【方法】 收集3 137例变应性鼻炎患者临床资料,运用频数描述及数据统计分析,总结其临床特点及证型分布规律。【结果】（1）广州地区变应性鼻炎的发病高峰季节为夏季（7～9月）,与春季（3～6月）、秋季（10～12月）和冬季（1～2月）比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。男性患者多于女性,儿童、青壮年为主要发病群体。（2）中医证型分布由高到低依次为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肺经蕴热证及肾阳不足证,分别为79.92%（2 507/3 137）、18.52%（581/3 137）、1.37%（43/3 137）、0.19%（6/3 137）。【结论】 广州地区变应性鼻炎发病与季节、年龄、性别等因素密切相关,中医临床证型以肺气虚寒证最为常见。     

广州地区儿童变应性鼻结膜炎中医证型相关研究

目的：探讨广州地区儿童变应性鼻结膜炎（ARC）的中医证型特点。方法：选取广州地区186例ARC患儿，其中湿热夹风证133例、肺气虚寒证40例、脾气虚弱证5例、肺经蕴热证4例、血虚生风证4例。采用眼部症状体征总评分（TOSS）、鼻部症状总评分（TNSS）评估患儿的症状，采用鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评估患儿的生活质量，分析不同中医证型ARC患儿症状和生活质量的差异。结果：不同中医证型患儿症状评分比较，仅流鼻涕评分差异有统计学意义（P<0.05），而肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状最明显。不同中医证型患儿TNSS、TOSS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同中医证型患儿RQLQ各项细则评分及总分比较，仅非鼻眼症状差异有统计学意义（P<0.05），而脾气虚弱证患儿的非鼻眼症状最明显。不同中医证型患儿非鼻眼症状评分比较，仅咽痒、易怒评分差异有统计学意义（P<0.05），而脾气虚弱证患儿的咽痒、易怒症状最明显。结论：广州地区不同中医证型ARC患儿的症状和生活质量差异均不明显，仅流鼻涕症状及非鼻眼症状评分差异较大，又以肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状及脾气虚弱证患儿...     

283例变应性鼻炎患者中医体质与证型相关性研究

目的:研究变应性鼻炎（AR）患者体质和证型的分布规律并探索二者间的相关性。方法:选取2018年7月至2018年12月广东省中医院收治的AR患者283例作为研究对象,采用横断面调查的方法判定其体质及证型,研究体质与证型间的相关性。结果:AR患者其体质类型分布以特禀质、阳虚质及气虚质为多;中医证候类型分布以脾气虚弱证、肺脾气虚证及肺经伏热证为多。部分中医体质与中医证型间密切相关:气虚质与肺气虚寒证密切相关,阳虚质与肾阳不足证密切相关;阴虚质与肺经伏热证密切相关;痰湿质与脾气虚弱证及肺脾气虚证密切相关;湿热质与肺经伏热证密切相关;特禀质与肺经伏热证密切相关;气郁质、血瘀质与各中医证型间无明显相关性。结论:中医体质与中医证型间密切相关,研究二者相关性为AR的预防、诊治和预后调护提供了新思路。     

儿童鼻窦炎的辨治思路

儿童鼻窦炎有较高的发病率。"臣"字门中医儿科提出,儿童鼻窦炎的病因病机主要是外感风邪、肝胆郁热、脾胃湿热、肺气虚寒、脾气虚弱,其中正气虚弱是发病的重要因素,贯穿疾病的始终,宣降肺气、通窍祛浊为基本治疗方法,早期祛邪后必须及时固护正气。临床采用中药汤剂内服和中药熏蒸鼻腔的方法治疗儿童鼻窦炎取得较好的疗效。     

寒热证型及中药干预治疗对鼻内镜手术出血影响的初步研究

目的：研究患者的中医证型以及手术前期中药辨证治疗对内镜鼻窦手术中出血量及疗效的影响。方法：对鼻窦炎、鼻息肉患者术前证型进行统计归类,归为热证组及寒证组两类。肺经风热型、胆腑郁热型、脾经湿热型归属实热证;肺气虚寒型、脾气虚弱型归属虚寒证。在保证组间均衡的情况下,观察寒热组问出血量的差异,以及术前中药干预治疗对术中出血量及疗效的影响。结果：热证组与寒证组、热证干预组术中出血量组间差别均有统计学意义（P〈0．05）;寒证组与寒证干预组术中出血量组间差别无统计学意义（P〉0．05）;术后各组出血量组间差别无统计学意义（P〉0．05）。热证干预组与其他3组术后1年疗效对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医证型及术前中医辨证治疗可能对鼻内镜术中出血有一定影响,提示对肝胆湿热、脾经湿热型患者,术前据辨证进行中药干预可能对减少术中出血有帮助,但本文的结论尚需更多临床病例资料的支持。     

变应性鼻炎证型与血清总IgE关系的初步探讨

目的：探讨变应性鼻炎四种证型间血清总IgE检测值有无差异。方法：四组不同证型的变应性鼻炎患者共78例,其中肺气虚寒型30例,脾气虚弱型15例,肾阳亏虚型16例,外寒内热型17例。用化学发光酶免疫测定技术（CLIA）测定四组患者血清总IgE,然后对其进行统计学分析。结果：四组结果有显著差异（P〈0．01）。两两比较,除肺气虚寒型与外寒内热型差别无显著意义（P〉0．05）外,其余各组间均有显著差异（P〈0．01）。结论：脾气虚弱型,肾阳亏虚型变应性鼻炎患者的血清总IgE比肺气虚寒型,外寒内热型升高更明显,且有统计学意义,可在临床上作为变应性鼻炎分型的辅助诊断。     

小儿鼻鼽辨证论治探析

小儿鼻鼽因患儿为特禀质素有伏风内潜,加上肺、脾、肾不足,功能失调,因而易为外风、异气所伤而发病。其共同的病机为风束肺窍,又可按寒热、虚实、五脏辨证分为肺气虚寒证、肺经伏热证、脾气虚弱证、肾阳不足证四个主要证候。共用消风宣窍法,再分别同时采用温肺散寒法、清宣肺气法、益气升阳法、温补肾阳法治疗。自拟验方消风宣窍汤,临床验证表明对于小儿鼻鼽最常见的肺气虚寒证有良好的疗效。     

244例乙型流行性感冒患者临床特征及中医证候分析

目的:探讨2017年广州地区冬季乙型流行性感冒病例的流行病学、中医证候学特点。方法:采用横断面调查方法分析广州地区2017年12月至2018年2月收集的244例乙型流行性感冒病例的流行病学特点,结合其中医证候学资料,总结中医证候分布规律。结果:2017年冬季乙型流行性感冒患者就诊时以发热、恶寒、咳嗽、鼻塞为主要症状,证候以风热袭表证为主(38.11%),其次为风寒束表证(31.56%)、表寒里热证(26.23%),热毒袭肺证及气虚外感证少见。风热袭表证,夹湿者17例(18.09%),风寒束表证,夹湿者8例(10.39%)。2例气虚外感证患者年龄均≥65岁,表明中老年患者正气不足情况较青壮年发病高,其他不同年龄段的乙型流行性感冒病例的证候特点未见明显差异;不同病程之间证候构成比未见明显差异。结论:广州地区2017年冬季乙型流行性感冒,青壮年发病率更高,以中高热为主要临床症状,以风热袭表证、风寒束表证、表寒里热证为主要证型。     

三伏贴辨证分穴贴敷治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察三伏贴辨证分穴贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:选取广州市花都区花山镇卫生院2016年7月-2017年8月所收治符合研究条件的过敏性鼻炎患者74例,按中医辨证分型取穴贴敷治疗,其中脾气虚弱型26例,肾阳亏虚型17例,肺气虚寒型31例,观察治疗前后症状体征及疗效。结果:脾气虚弱型、肾阳亏虚型、肺气虚寒型患者治疗后鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等主要症状积分,分泌物、鼻黏膜、鼻腔检查等主要体征积分均较治疗前明显降低(P 0.05)。肺气虚寒型患者流涕、喷嚏症状,分泌物、鼻黏膜、鼻腔检查等体征降低幅度大于脾气虚弱型、肾阳亏虚型患者(P 0.05)。脾气虚弱型、肾阳亏虚型、肺气虚寒型患者显效率分别为50.00%、52.94%和77.42%,总有效率分别为88.46%、88.23%和96.77%,肺气虚寒型患者显效率和总有效率高于脾气虚弱型、肾阳亏虚型(P 0.05)。结论:根据中医证型辨证取穴行三伏贴辨证贴敷疗效确切,适用于不同证型过敏性鼻炎患者,以肺气虚寒型患者症状体征改善最明显。     

慢性胃炎湿证临床症状、体征及舌脉象客观指标的相关性研究

目的：通过临床流行病学调查建立慢性胃炎中医湿证诊断标准，并寻找与慢性胃炎中医湿证相关性较好的临床症状和体征及舌脉象客观指标。方法：采用流行病学与数理统计的方法对慢性胃炎中医湿证进行研究，同时采用细胞化学等技术对舌脉象进行客观信息检测。结果：调查慢性胃炎患者424例，其中湿证患者262例，占61．8％。湿证分类中脾胃湿热占湿证的42．4％；湿浊中阻占湿证的26％；湿浊中阻兼脾气虚弱占湿证的31．7％。用logistic回归模型诊断预测脾胃湿热证正确率为93．8％，湿浊中阻证为96．2％，湿浊中阻兼脾气虚弱为92．2％，脾气虚弱合并脾胃虚寒为86．1％，肝郁气滞合并肝胃郁热为81．6％。其中55例慢性胃炎患者舌苔上皮细胞化学成分糖原(PAS)含量以脾气虚弱型为最低，湿浊中阻型最高；琥珀酸脱氢酶(SDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PDH)含量以湿浊中阻型兼脾气虚弱型患者最低。140例慢性胃炎患者脉图参数h5、h5s／h1均较正常组显著降低，而h3／h1均较正常组明显升高；其中脾气虚弱型h5s最低，湿浊中阻型h5／h1最高，肝郁气滞合并肝胃郁热型h3／h1最高。结论：提示临床症状和体征及舌脉客观指标可作为慢性胃炎中医湿证诊断依据。     

广州地区单中心泌尿系结石成分特点与中医证型分布规律研究

【目的】 探讨广州地区泌尿系结石成分特点与中医证型分布规律，为其中西医结合防治提供新的依据。【方法】 选取2019年4月至2020年12月在广州中医药大学第一附属医院住院确诊泌尿系结石并行手术治疗的患者共779例，收集患者基本信息、结石位置、结石形态和中医证型等临床资料，运用红外光谱分析法进行结石成分分析，观察结石分布、结石成分与中医证型分布的关系。【结果】（1）779例泌尿系结石患者中，含有草酸钙成分结石共642例（占82.4%），尿酸结石102例（占13.1%），胱氨酸结石4例（占0.5%），含有磷酸铵镁成分结石和其他成分结石共58例（占7.4%）；感染性结石（含有磷酸铵镁成分的结石）30例（占3.8%），非感染性结石749例（占96.2%）；单纯成分结石347例（占44.5%），2种成分混合结石416例（占53.4%），3种成分混合结石16例（占2.1%）；上尿路结石664例（占85.2%），下尿路结石115例（占14.8%）；结石形态以非铸型结石为主，共676例（占86.8%），铸型结石共103例（占13.2%）；结石成分与性别、结石位置、结石形态有相关性（P＜0.05）。（2）在中医证型分布上，湿热蕴结证476例（占61.1%），肾气不足证208例（占26.7%），气血瘀滞证95例（占12.2%）。中医证型分布与性别和结石位置有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；与结石形态无关，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）结石成分与中医证型具有一定相关性（P＜0.05），草酸钙结石、尿酸结石、其他成分结石的证型分布与平均水平相似，感染性结石中湿热蕴结证高于平均水平。【结论】 广州地区泌尿系结石成分以草酸钙和草酸钙混合物为主，中医证型以湿热蕴结证、肾气不足证为主，防治上应以改变生活习惯和饮食结构，减少草酸、嘌呤摄入为主要原则，以湿热蕴结、肾气不足证患者为重点防治人群。     

中医药综合疗法治疗肺气虚寒型鼻鼽

鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病,相当于现代医学的变应性鼻炎。临床上中医辨证常分为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等证,其中尤以肺气虚寒为多。笔者采用中医药综合疗法治疗肺气虚寒型鼻鼽,并进行了临床观察,现总结报道如下。     

广州地区慢性胃炎中医证型分析

目的:探讨广州地区慢性胃炎中医证候类型分布特点。方法:对消化内科门诊342例广州地区慢性胃炎患者进行辨证分型,确定各中医证型,并作统计学分析。结果:342例广州地区慢性胃炎患者的中医证型分布为脾胃气虚占51.5%,肝胃不和占19.3%,脾虚湿阻占14.9%,脾胃虚寒占7.6%,脾胃湿热占6.1%,胃阴不足占0.6%,差异有统计学意义(P<0.05);发病人群具有性别差异,女性患者发病率多于男性,脾胃虚寒型女性显著高于男性,而脾胃湿热型男性高于女性;各中医证型的发病平均年龄和在广州居住差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性胃炎HP感染与否及西医病理诊断与中医证候分布无统计学差异。结论:广州地区慢性胃炎中医证候分布具有地域性,与居住广州年限及性别、年龄具有相关性,故治疗上要遵循"三因制宜"即因人制宜、因地制宜、因时制宜的原则。     

变应性鼻炎证型与临床特点的相关性研究

目的:探讨变应性鼻炎各型的临床特点.方法:对256例确诊为变应性鼻炎的患者进行辨证分型,采用调查问卷的形式记录其发病情况并由专科医生专人进行中医辨证分型,行鼻分泌物嗜酸细胞检测和血清免疫球蛋白的检测.结果:变应性鼻炎临床以肺气虚弱及脾气虚弱型较多见;肺气虚弱型以季节性发病为多见,鼻痒、打喷嚏及鼻塞的症状较明显;脾气虚弱型患者年龄较小,鼻塞及鼻粘膜水肿程度较重;肾阳虚型患者病程较长,以常年性发病多见,流涕较多,血清IgE尤其高;虚证鼻粘膜色泽以苍白或淡红为主;肺经伏热型流涕较少,鼻粘膜色泽以红为主.结论:不同证型变应性鼻炎发病情况及临床表现有其相应的特点.     

基于聚类分析的病程2周内变应性鼻炎患儿中医证候分布规律

目的 通过聚类分析探讨病程2周内变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患儿证候的分布规律。方法 选择2021年7月—2022年7月在首都医科大学附属北京儿童医院门诊就诊的270例AR患儿临床资料,采用回顾性分析,采集中医症状、体征、舌象和脉象的四诊信息,建立数据库,用聚类分析探讨AR的中医证候分布规律。结果 270例AR患儿最常出现的临床症状及体征依次为鼻塞、清涕、鼻痒、喷嚏、便干、咳嗽、手心热、口臭、纳欠佳、面黄、纳多、咽红、便臭秽、眠欠安、急躁。根据聚类分析统计,聚Ⅱ类可以归纳为2个证型：肺胃蕴热证、肺脾两虚证;聚Ⅴ类可以归纳为5个证型：肺胃蕴热证、肺脾两虚证、风热犯肺证、风痰恋肺证、肺气虚寒证。结论 病程2周内AR患儿证型主要为肺胃蕴热证、肺脾两虚证,并且肺胃蕴热所占比重大。     

广州地区原发性肝癌证候规律研究

目的：研究广州地区原发性肝癌中医候规律。对象与方法：临床调查广州地区5所医院就诊的原发性肝癌患者380人,获得有效病例资料352例,对常见中医症状频数、中医证候（虚证、实证）分布、以及证候与临床分期等进行描述性分析。结果：（1）症状频数最高为神疲乏力（78.7%）,其次为纳呆（76.6%）、食少（75.3%）、痞块（70.5%）、情绪抑郁（69.9%）、形体消瘦（62.8%）、胁痛（61.4%）、口苦（60.5%）。以出血（6.8%）、青筋暴露（6.5%）、盗汗（5.1%）发生机率最低。（2）舌苔以白腻苔、薄黄苔、黄腻苔为多见,舌质以黯红、红色为多见,脉象以弦脉最多见;（3）脾虚证最多见,占38.0%,其次是气滞证,占34.4%,血瘀证占23.6%,湿热证占19.0%;较少的是心虚证,占1.9%,热毒证占2.3%。二证相兼共153例,占43.5%,三证相兼共70例,占19.9%;以脾虚气滞证、气滞血瘀证、脾虚湿热、肝脾两虚证最为常见,多分布于Ⅱ期肝癌患者中。在三证相兼中肝虚、肾虚合并阴虚证最为多见,且多分布在Ⅲ期患者。结论：广州地区原发性肝癌中医证候主要集中在脾虚证、气滞证、血瘀证、湿热证,Ⅱ期患者多见脾虚气滞、气滞血瘀、脾虚湿热、肝脾两虚证,Ⅲ期患者多见肝肾阴虚证。     

基于现代文献的鼻-鼻窦炎中医证型及证候要素分布研究

目的:探讨鼻-鼻窦炎证素分布规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据(VIP),2010年1月至2019年6月关于鼻窦炎的文献报道,建立EXCEL 2010数据库,导入SPSS 25.0统计软件进行数据频数分析统计。结果:共检索到符合标准的文献131篇。共提取证型38个。鼻窦炎常见证型是胆腑郁热、肺经风热、脾胃湿热、脾肺两虚型。其中病位证素7个,其肺、脾、胆为常见病位证素,病性证素统计得9类,以热、湿、气虚、风为常见病性证素;证素组合包括:单一证素和两证素组合两种方式。单一证素类型中,证素组合以热+胆、气虚+脾肺为主;在两证素组合中,证素组合以风热+肺、湿热+脾胃、虚寒+肺为主。结论:鼻窦炎的证型最常见的是胆腑郁热、肺经风热、脾胃湿热、脾肺两虚,病位证素最常见的是肺、脾、胆,病性证素最常见的是热、湿。     

345例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布规律研究

【目的】 探究成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的中医证候分布规律。【方法】 收集2019年2月至2020年2月在深圳市中医院就诊的345例OSAHS患者的中医四诊资料,采用系统聚类分析方法探讨OSAHS患者的中医证候分布情况。【结果】（1）共收集关于OSAHS的证候及舌脉象等四诊资料75个,总出现频率为7 320次,根据频数分析结果得出睡眠打鼾、张口呼吸、头晕头昏、头身困重、形体肥胖5个主要证候,其分布频率均大于65%;根据频数分析得出OSAHS的主要舌象为：舌胖大、舌边齿痕、苔腻、苔滑、舌黯;主要脉象为：脉滑、脉细、脉弦、脉涩。（2）根据聚类分析得出气滞痰瘀证（占32.22%）、痰湿内阻证（占26.75%）、肺脾气虚证（占23.40%）、痰热内蕴证（占10.33%）、肾阳亏虚证（占7.29%）5个中医证型。【结论】 OSAHS患者的中医证型主要以气滞痰瘀证、痰湿内阻证、肺脾气虚证为主,而且不同证型之间多有兼夹,该聚类分析结果可为OSAHS的临床中医诊疗提供客观参考依据。     

泻白散治疗慢性鼻炎-鼻窦炎肺经蕴热证临床观察

目的 探析泻白散加减治疗慢性鼻炎-鼻窦炎肺经蕴热证的临床疗效。方法 选择2019年5月—2022年1月开封市中医院收治的105例慢性鼻炎-鼻窦炎肺经蕴热证患者作为研究对象，按照数字表法将所有患者分成2组，其中给予糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗的52例患者设为对照组，采用泻白散加减治疗的53例患者设为研究组，进行疗效观察。结果 与对照组相比，研究组各项中医证候积分更低，治疗有效率更高、治疗期间不良事件更少，血清炎症因子水平和生活质量改善程度均优于对照组(均P<0.05)。结论 在慢性鼻炎-鼻窦炎肺经蕴热证患者的治疗中，泻白散加减临床疗效良好，有利于降低相关炎症因子水平，提高患者日常生活质量。     

广东省急性脑梗死中医证型与血常规检验指标的关系探讨

【目的】 探讨广东省急性脑梗死（ACI）患者中医证型分布情况及其与血常规检验指标之间的关系,从而为ACI的中医辨证分型提供更加客观的辨证依据。【方法】 选取符合纳入标准的385例ACI患者为研究对象,观察不同证型患者的红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞总数（NEU）、淋巴细胞总数（LYM）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及平均血小板体积（MPV）等指标水平,探讨ACI患者与血常规检验指标的关系。【结果】（1）中医证型分布情况：在收集的来自广东省的385例ACI患者中,风痰阻络证 188 例（占 48.8%）,气虚血瘀证 77 例（占 20.0%）,风火上攻证 62 例（占 16.1%）,阴虚风动证 33 例（占8.6%）,痰热腑实证25例（占6.5%）。（2）各证型与血常规检验指标的关系：从NEU来看,痰热腑实证及风火上攻证明显高于气虚血瘀证、风痰阻络证及阴虚风动证（P < 0.01）;从NLR来看,痰热腑实证及风火上攻证明显高于风痰阻络证（P < 0.01）,且痰热腑实证明显高于气虚血瘀证（P < 0.01）;而从 RDW、LYM、MPV 指标来看,各证型之间差异无统计学意义（P >0.05）。【结论】 广东省ACI患者中医证型以风痰阻络证为主,气虚血瘀证次之;广东省ACI患者血常规检验指标NEU、NLR的升高可能为痰热证和风火证的参考依据。