64层螺旋CT冠状动脉成像诊断其狭窄的准确性

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断价值。方法选择60例临床上具有高危因素的可疑及已确诊的拟行冠状动脉造影的冠心病病人,在有创血管造影前1d先进行对比剂增强的64层螺旋CT检查,其检查结果与有创冠状动脉造影结果进行对照。结果共780个节段中,712个节段能满足管腔评价（每例均对冠状动脉的13个节段进行分析）,68个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔进行评价。以有创冠状动脉造影结果为金标准,64层螺旋CT测定狭窄程度〈50%、50%～75%、〉75%病变的灵敏度分别为75%、81%、88%,特异度达97%。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无创检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉粥样硬化病变的诊断准确性评价

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对冠状动脉粥样硬化病变的诊断价值.方法 收集2006年7月至2007年5月在我院行64层螺旋CTA和传统冠状动脉造影(SCA)的49例患者的影像资料,以SCA作对照,评估64层螺旋CTA诊断冠状动脉狭窄性病变的准确性.结果 其中46例图像(93.88%,46/49)达到诊断标准,64层螺旋CTA诊断冠状动脉<50%、50%～75%、≥75%狭窄性病变敏感性分别为54.88%、47.50%、93.15%,特异性分别为99.42%、95.68%、97.13%. 64层螺旋CTA和SCA对冠状动脉狭窄的量化分析具有明显的相关性(r＝0.941,P<0.01).结论 64层螺旋CTA是评价冠状动脉粥样硬化病变的一种较好的检查方法 .     

64排螺旋CT对冠状动脉搭桥术效果的评价作用

【目的】研究64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉搭桥术后随访中的应用价值。【方法】对126人次冠状动脉搭桥术后6个月～2年患者(共348支桥血管)行64排螺旋CT冠脉成像,观察桥血管近端吻合口、桥血管本身和吻合口远端引流血管的通畅性。采用5分制计分法评价冠状动脉及桥血管的轴位多平面重建图像。【结果】图像平均质量达到优良水平,348支桥血管中有295支显示通畅,通畅率为84.77%,53个桥血管有狭窄,10个桥血管闭塞,闭塞率为2.87%,5例桥血管内有支架。【结论】64排螺旋CT可作为冠状动脉搭桥术后随访观察和了解搭桥术后效果的重要手段。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的评估

目的运用64排螺旋CT冠状动脉成像探讨心肌桥与冠状动脉粥样硬化形成关系。方法分析1 230例行冠状动脉CTA扫描患者,对心肌桥的发生率、位置、厚度、长度,壁冠状动脉在收缩期及舒张期受压及其伴随的动脉粥样硬化情况进行评估;并按心肌桥存在与否进行分组配对,比较有心肌桥组与无心肌桥组动脉粥样硬化发生率的差别。结果1 230例患者中356例发现心肌桥(28.9%)。左前降支(LAD)中段发生率最高(220/356)。LAD心肌桥组与无心肌桥组相应节段冠脉斑块发生率以及狭窄程度的比较发现,二者不仅在冠状动脉斑块是否存在上具有统计学差异(P0.005),在冠状动脉斑块引起管腔不同程度的狭窄上也具有统计学差异(轻度,P0.01;中度,P0.02;以及重度,P0.001)。壁冠状动脉是否狭窄与心肌桥的厚度和长度相关。结论64排螺旋CT冠状动脉成像能准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系,是确诊心肌桥-壁冠状动脉的首选方法。心肌桥的存在预示着邻近心肌桥近端冠状动脉越容易形成动脉粥样硬化斑块。心肌桥可以认为是评估冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个解剖学危险因素。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化狭窄准确性研究

目的 评价64层螺旋CT(64-MSCT)诊断冠状动脉粥样硬化狭窄的准确性.方法 61例疑似冠心病患者在5～20 d内行64层MSCT冠状动脉成像(CTA)和血管造影(CAG)检查,其中男52例、女9例,平均年龄58岁±11岁.冠状动脉成像质量按照4分标准对右冠状动脉、左主干、左前降支和左回旋支4支血管分别进行评价.CTA与CAG冠状动脉病变狭窄程度以50%为界,对以上4支血管进行评价.对比分析MSCT诊断冠状动脉狭窄程度≥50%和＜50%的敏感性、特异性、假阳性、假阴性等指标.根据斑块的成分将其分为钙化和非钙化斑块两组,对二者所导致的管腔狭窄分别进行分析比较.结果 所有61例患者均获得优良的冠状动脉影像,冠状动脉成像质量评分为(3.57±0.18)分.CTA与CAG对比,诊断冠状动脉狭窄程度灵敏度为95.45%、特异度为96.15%、假阳性率为3.85%、假阴性率4.55%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值为97.40%.对于非钙化斑块所致的管腔显著性狭窄的诊断敏感度和特异度均为85.71%;对于钙化斑块所致的显著性狭窄的诊断敏感度和特异度分别为83.33%和31.57%.结论 64-MSCT可准确显示冠状动脉硬化所致狭窄性病变,可用于冠心病的无创性检查,对于钙化斑块所导致的管腔狭窄的判断特异度低.     

64层螺旋CT对冠状动脉畸形的诊断价值

【目的】评价64层螺旋CT在诊断冠状动脉畸形方面的临床应用价值。【方法】对38例冠状动脉畸形的64层螺旋CT资料进行回顾性分析。将原始数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和血管探针等后处理。10例同时行传统冠脉造影（CAG），3例行手术。【结果】38例患者畸形血管在CT图像上得以清晰显示。冠状动脉开口起源异常6例，单支冠状动脉畸形2例，冠状动脉瘘2例，冠状动脉肌桥20例，副冠状动脉8例，10例CAG结果9例与CT一致，1例右侧冠状动脉高位开口CAG误诊为缺如，3例手术结果与CT一致。【结论】64层螺旋CT冠状动脉造影清晰显示了畸形血管的起源、行程、终止及腔内情况，可作为冠状动脉畸形首选的检查方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄中的对比研究

目的 探讨64排cT冠状动脉成像（CTA）质量及对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法回顾分析20例经64排CT和冠状动脉造影（CAG）检查拟诊断为冠心病患者的影像学资料。结果20例患者260个冠状动脉节段中,CTA显示的节段有243个,CTA可显示率93．8％,其余17个血管显示不清不能准确评价狭窄程度,图像质量优、良、差,分别为176（67．7％）、67（25．7％）、17（0．06％）个节段。CAG共显示61处狭窄,漏诊1处;CTA显示57处狭窄,漏诊3处,7处判断与CAG的不符。CTA诊断狭窄总的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为87．7％、98．5％、95．0％、96．0％。结论CTA对冠状动脉狭窄的诊断较为准确,是一种简单、易行、安全可靠的筛查冠心病的有效方法。     

多排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT(64- MSCT)在冠心病诊断中的应用价值.方法:75例患者同时行64-MSCT冠状动脉成像检查和传统冠状动脉造影(CCA).以CCA结果为金标准,观察64- MSCT对冠状动脉狭窄率≥50％病变的诊断价值.结果:75例患者中,651段血管的图像质量可用于临床诊断,64- MSCT诊断冠状动脉血管狭窄≥50％的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87％、99％、92％、98％和98％.结论:64- MSCT可较好地诊断冠状动脉狭窄≥50％的病变,同时具有无创和简便的特点,可以作为临床冠心病筛查的重要方法.     

64排螺旋CT冠状动脉血管成像质量的相关因素

目的:探讨影响64排螺旋CT冠状动脉血管成像(CCTA)质量的相关因素与护理原则.方法:对586例CCTA成功病例回顾性分析,并与同期22例CCTA失败病变对照分析其影响因素.结果:影响因素包括心率控制不满意、心律不齐、造影剂过敏、呼吸控制不满意等;检查前全面分析病人具体情况,进行个体化干预,可有效减低失败率.结论:针对可能影响CCTA质量的相关因素加以针对性护理是提高CCTA成功率的基本保障.     

64排螺旋CT评价心肌桥及其与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的：观察64排螺旋CT对心肌桥显示情况,分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选择2011年2月至2013年6月间我院心内科存在心肌桥患者99例为研究对象,均接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查。对心肌桥进行定位、计数、长度/厚度测量,观察相应冠状动脉发生动脉硬化情况。结果64排螺旋CT共检查心肌桥109处,其中LAD中段比例最高（63.3%）,心肌桥平均长度（17.4±2.5） mm,厚度（2.5±0.8） mm。桥前段冠状动脉硬化（87.3%）比较显著高于桥后段（12.7%）,差异具有统计学意义（χ2=79.1,P〈0.05）。完全型心肌桥发生冠状动脉硬化（80.3%）显著高于不完全型心肌桥（45.8%）,差异具有统计学意义（χ2=14.0,P〈0.05）。发生冠状动脉硬化者心肌桥长度为（17.6±2.6） mm,与未发生冠状动脉硬化者的（17.1±2.2） mm比较,差异无统计学意义（t=1.8,P〉0.05）。结论64排螺旋CT可以清晰显示心肌桥,以LAD中段最常见;冠状动脉硬化与心肌桥存在关联性。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断动脉粥样硬化的应用比较

目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像技术的准确性及与冠状动脉造影检查结果的符合率。方法对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影检查的65例患者结果。结果65例患者455个冠状动脉节段,64排螺旋CT灵敏度、特异度及准确度分别达54.6%、95.1%、85.5%,分近、中远段比较,64排螺旋CT对于冠状动脉近段符合率高于远段。结论64排螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化的敏感性及特异性较高,具有良好的临床应用前景,但也有一定的局限性。     

冠状动脉狭窄的16层螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究

目的 以选择性冠状动脉造影(selective X-ray coronary angiography,SCA)为标准,评价16层螺旋CT(16-slice spiral compated tomography,16-SCT)冠状动脉CT血管成像(coronary angiographywith CT,CTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 21例患者行16-SCT冠状动脉CTA检查后,回顾性重建心电门控轴位图像,并采用容积成像、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等后处理方法,对所有冠状动脉及其分支进行重建,统计可供临床评价的管径＞2.0mm的冠状动脉段,以选择性冠状动脉造影作对照,对比分析其诊断各类冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性.结果 16-SCT冠状动脉CTA诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性为100%,特异性95%,阳性预测值90%,阴性预测值100%;诊断中度狭窄的敏感性为92.9%,特异性75%,阳性预测值72.2%,阴性预测值93.8%;诊断轻度狭窄的敏感性位81.8%,特异性35.7%,阳性预测值52.9%,阴性预测值71.4%.结论 16-SCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量用于诊断冠状动脉狭窄,是一种无创、可靠、有效的冠状动脉CTA方法,可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法用于临床.     

16层螺旋CT与导管法冠脉成像的对照研究

目的 与导管法冠脉成像相对照，探讨16层螺旋CT冠脉造影的临床应用价值。方法 20例16层螺旋CT冠脉造影病例，使用GE Pro lightspeed Plus 16层螺旋CT，选择图像显示最优相位窗对所有管腔直径大于≥2mm冠脉及主要分支血管进行评估及狭窄评价，图像重建方法包括二维曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）重建，均行导管法冠脉造影对照。结果 在205支冠脉血管中180支可以进行评价，以导管法冠脉造影结果为对照，16层螺旋CT诊断冠脉狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89．4%、95．7%、88．5%、96．6%。结论 16层螺旋CT能较准确诊断冠状动脉50%以上的狭窄，是无创性诊断冠状动脉狭窄的有效检查方法。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的价值

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)诊断冠状动脉狭窄的临床价值。方法:采用64SCTCA的最大密度投影、曲面重建及容积再现技术重组图像显示35例冠状动脉狭窄的患者冠状动脉主支及主要分支,并与X线冠状动脉成像(CCA)结果对照分析。结果:64SCTCA显示病变90支,其中85支得到CCA证实;7支64SCTCA诊断狭窄而CCA显示正常,另外2支CCA确诊的病变64SCTCA未能显示。2种检查方法诊断冠状动脉狭窄差异无统计学意义(P0.05)。结论:64SCTCA检出冠状动脉狭窄有较高准确性,作为无创性检查方法,可用于冠心病的初步筛选。     

冠状动脉CT血管成像评价临界狭窄准确性的体模研究

目的 应用冠状动脉体模,评价冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)显示冠状动脉临界狭窄的准确性。方法 应用搏动性心脏体模,其表面装置塑料管模拟冠状动脉。模拟冠状动脉管径分别为4 mm和3 mm,狭窄分别设置为40%、45%、55%和60%,斑块密度分别为800 Hu和20 Hu模拟钙化斑块和软斑块。体模心率设定为55 次/分。模拟冠状动脉腔内造影剂浓度设定为350Hu。扫描参数为:120 kV,550 mA,旋转速度每周0.35 s,pitch为0.2。基于模拟动脉的长轴位图像,对狭窄率进行测定并与实际值进行比较,同时对不同管径和斑块的密度情况下测定的狭窄率进行比较分析。结果 在管径为4 mm的血管,狭窄程度均被高估,而无论其斑块密度和本身狭窄程度,即使40%狭窄也会被高估为50%以上。钙化斑块的测定狭窄程度显著高于软斑块(P<0.05)。在3 mm血管,钙化斑块所致狭窄只有40%狭窄可以测定,并被显著高估。软斑块所致狭窄也被高估。结论 在临界狭窄的评价中,CTA趋于高估狭窄,而无论斑块成分,从而导致冠心病的过诊断。钙化会扩大高估的程度并可能使狭窄的评价难以进行。     

Noninvasive Detection of Coronary Artery Stenosis Using 16-slice Spiral CT：a Comparison with Selective X-ray Coronary Angiography

Multislice spiral CT(MSCT)has recently e-volved as a modalityfor non-invasive coronaryi ma-ging.16-slice MSCT allows excellent distal coro-nary coverage with higer temporal and spatial reso-lution.It can be usedto detect stenosis of coronaryartery with a diameter≥1.5cm[1,2].We investi-gated a group of coronary MSCT angiography(MSCTA)results,with those of selective X-raycoronary angiography(SCA)serving as the refer-ence standard.1MATERIALS AND METHODS1.1PatientsBetween July20…     

电子束CT冠状动脉成像同血管造影的对比

目的：评价电子束CT(EBCT)冠脉增强扫描对冠状动脉狭窄的诊断意义．方法：55例患分别行EBCT增强扫描和冠状动脉血管造影术(CAG)，并由两位不知造影结果的医师进行阅片，与CAG结果进行对照．结果：EBCT判断狭窄的灵敏度是：左主干96％，左前降支89％，左回旋支71％．右冠80％，对明显狭窄的58支冠脉(管腔狭窄≥50％)有46支判断正确，灵敏度79％，127支无明显病变的冠脉有114支判断正确，特异度是90％(P＜0．001)．结论：EBCT增强扫描及其三维重建与冠脉血管造影结果具有高度的相关性．通过经静脉增强造影，EBCT可以清楚地显示冠状动脉并判断管腔的狭窄，尤其是重度狭窄．     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照分析

目的探讨64层螺旋CT（64-slice spiral computed tomography,64-SCT）冠状动脉成像质量及其对冠状动脉疾病的诊断价值。方法回顾性分析39例同时经64-SCT冠状动脉成像和冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查拟诊为冠心病的图像资料。结果39例507个冠状动脉节段中（每位患者分13个节段）,64-SCT图像质量1、2、3级分别为185（36．5％）、236（46．5％）、86（16．9％）个节段,其心率范围分别为（62&#177;5）、（66&#177;4）、（75&#177;10）次／min。其中1、2级共421／507（即优良率达83．1％）个节段,能满足临床诊断;而86（86／507,16．9％）个节段因严重钙化51个（51／86,59．3％）或运动伪影35个（35／86,40．7％）无法对管腔进行评价。以冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）为“金标准”,64-SCT冠状动脉成像诊断≥50％狭窄总的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为89．8％、94．9％、93．3％、88．5％、95．5％。结论64-SCT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉疾病的诊断十分准确,可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法。     

双源CT在冠状动脉狭窄评估中的应用价值

目的分析双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选择2012年10月1日至2014年4月30日在河南省胸科医院心内科住院临床拟诊为冠心病(CHD)的102例患者,均在入院后2周内分别行双源128层CT和CAG检查。以冠脉造影(CAG)检查结果为标准,评价DSCT对冠状动脉狭窄程度的检测准确性。结果以冠状动脉节段为基础,DSCT及CAG对轻、中、重度狭窄节段和闭塞节段检测结果差异无统计学意义(P>0.05),两者呈正相关(r=0.857,P<0.001)。DSCT判断冠脉中、重度狭窄(≥50%)和闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.2%(306/333),97.9%(918/938),93.9%(306/326),97.1%(918/945)。以各支冠状动脉为基础,DSCT对左冠脉主干、左前降支、左回旋支、右冠脉狭窄的诊断特异度分别为100.0%、57.1%、77.7%、70.7%,敏感度分别为96.0%、97.4%、94.4%、88.9%。结论 DSCT对冠状动脉狭窄程度的检测准确程度高,可以作为CHD无创筛查的重要手段。     

64层螺旋CT在急性冠脉综合征的临床应用价值

目的 评价64层螺旋CT对急性冠脉综合征（ACS）的价值.方法 对34例因胸痛及心电图显示急性缺血就诊疑似ACS的患者进行64层螺旋CT及冠状动脉造影检查（CAG）.其中男性22例,平均年龄在57.72±8.88岁.以CAG结果 为诊断的＂金标准＂,比较64层螺旋CT对ACS的准确性.依据CT值的不同将冠脉斑块分为三类：富含脂类斑块（亦称软斑块）;钙化斑块;混合斑块为脂类和钙化共存的斑块.其中64层螺旋CT显示为临界不稳定斑块所致的ACS的患者,行血管内超声检查（IVUS）,以IVUS为金标准比较其对斑块性质诊断的准确性.结果 64层螺旋CT对诊断冠脉狭窄的阳性预测值为92.3%,阴性预测值为94.6%,敏感性85.3%,特异度为96.7%,假阳性3.4%,假阴性14.6%.在斑块性质的判断方面对软斑块的敏感性为83%.结论 64层螺旋CT对急性冠脉综合征患者是一种安全、有效、无创的检查,同时在判断冠脉斑块性质方面有较高的准确性.