COPD患者血清MCP-1、SAA水平与认知功能的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) 、血清淀粉样蛋白A（SAA) 水平与认知功能的关系,为临床COPD并发认知功能障碍提供新的预防和治疗思路。方法 62例COPD患者,依据血气分析将其分为缺氧组（25例）和无缺氧组（37例）,同期30例健康体检人群为对照组。采用酶联免疫吸附法测定COPD患者及对照人群血清MCP-1、SAA浓度;采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）进行认知功能评分;并分析血清MCP-1、SAA水平与认知功能评分间的相关性。结果 COPD患者血浆MCP-1、SAA水平〔分别为（153.51±21.48） ng/L,（105.32±34.63） μmol/L〕高于健康对照组〔（102.70±17.11） ng/L,（44.72±48.3） μmol/L〕,差异均有统计学意义（P<0.05）;COPD患者缺氧组和无缺氧组MoCA评分总分及各亚项评分（无缺氧组除外视空间执行能力和延时回忆亚项评分）均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）,缺氧组MoCA评分均低于无缺氧组,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清SAA、MCP-1水平与MoCA总分及其亚项评分均呈负相关性(P均<0.01),MCP-1与SAA呈正相关（P<0.01）。结论 COPD患者存在血清MCP-1、SAA水平增高,低氧血症是COPD患者认知功能障碍形成的影响因素。     

血清Hcy、SAA和MCP-1在脑梗死后血管性认知功能障碍患者血清中的表达及意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白A (SAA)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)中的表达情况,并分析其临床价值。方法选取120例脑梗死患者作为研究对象,根据是否并发VCI分为VCI组（n=32）和无VCI组（n=88）;同期选取50例健康体检者作为对照组。分别采用循环酶法和酶联免疫吸附法检测血清Hcy和SAA、MCP-1水平;对比各组血清Hcy、SAA和MCP-1水平,并绘制ROC曲线分析三者在脑梗死后VCI中的诊断价值;对比各组中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;采用Pearson相关分析血清Hcy、SAA和MCP-1与MMSE和MoCA评分的关系。结果对照组、无VCI组和VCI组血清Hcy、SAA和MCP-1水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中对照组低于无VCI组（P<0.05）,无VCI组低于VCI组（P<0.05）。绘制ROC曲线,血清Hcy、SAA和MCP-1对脑梗死后VCI具有一定诊断价值（P<0.05）,三者联合诊断效能最高（P<0.05）。以脑梗死后VCI发生=1,VCI未发生=0,将血清Hcy、SAA和MCP-1水平纳入二元logistic回归分析模型发现,血清Hcy、SAA和MCP-1是脑梗死后VCI的独立危险因素（P<0.05）。对照组、无VCI组和VCI组MoCA评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中对照组高于无VCI组（P<0.05）,无VCI组高于VCI组（P<0.05）。经Pearson相关分析得知,血清Hcy、SAA和MCP-1与MoCA评分均呈明显负相关（P<0.05）。结论血清Hcy、SAA和MCP-1在脑梗死后VCI中高表达,具有一定诊断价值,三者联合诊断效能最高,与MoCA评分负相关,是导致脑梗死后VCI发生的独立影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病伴或不伴低氧血症患者外周血MCP-1、SAA蛋白及mRNA水平与认知功能损伤关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴或不伴低氧血症患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与认知功能的关系,以期为慢阻肺患者筛查预测早期认知功能损伤的血清学指标,同时探讨低氧血症在认知障碍发生中的作用。方法纳入2013年1月至2017年1月于华北理工大学附属医院住院的62例慢阻肺患者,依据血气分析将其分为慢阻肺缺氧组(25例)和慢阻肺无缺氧组(37例),同期30例健康体检人群为对照组。采用酶联免疫吸附法测定慢阻肺患者及对照人群血清MCP-1、SAA浓度,逆转录聚合酶链反应检测外周血单核细胞中MCP-1、SAA的m RNA表达水平,应用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA量表)进行认知功能测定。分析三组人群在血清MCP-1、SAA水平及外周血MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平表达有无差异及与认知功能损伤的关系。结果血清MCP-1、SAA水平及外周血单核细胞MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平表达水平趋势一致,慢阻肺患者血清MCP-1、SAA水平及外周血单核细胞MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平高于健康对照组,差异有统计学意义(均P0.05);慢阻肺缺氧组和慢阻肺无缺氧组Mo CA评分总分较对照组低,其中缺氧组Mo CA评分降低更明显,差异有统计学意义(均P0.05)。血清SAA、MCP-1水平及外周血单核细胞MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平与Mo CA总分呈负相关(均P0.05)。结论慢阻肺患者血清SAA、MCP-1水平及外周血单核细胞MCP-1 m RNA、SAA m RNA水平高低与患者认知障碍程度呈正相关,低氧血症可能是慢阻肺患者发生认知功能受损的因素之一。     

颅脑损伤患者血清MCP-1 和RANTES 水平及其临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和调节活化正常T 细胞表达 和分泌因子（RANTES）水平及其临床意义。方法 选取2019 年1 月—2019 年12 月武警海警总队医院 收治的重型颅脑损伤患者150 例作为颅脑损伤组,选取同期该院健康体检者150 例作为对照组。根据是否 发生主要不良事件分为不良事件组51 例和无不良事件组99 例。测定血清MCP-1、RANTES、C 反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100B 水平。结果 颅脑损伤组血 清MCP-1、RANTES、CRP、IL-6、TNF-α 和S100B 水平高于对照组（P <0.05）。颅脑损伤患者血清 MCP-1、RANTES 水平与入院GCS 评分呈负相关（r =-0.627 和-0.634,P <0.05）,与血清CRP、IL-6、 TNF-α、S100B 水平呈正相关（MCP-1 ：r =0.516、0.497、0.534 和0.558,P <0.05 ;RANTES ：r =0.542、 0.485、0.497 和0.516,P <0.05）。不良事件组血清MCP-1 和RANTES 水平高于无不良事件组（P <0.05）。 颅脑损伤死亡组血清MCP-1 和RANTES 水平高于存活组（P <0.05）。结论 颅脑损伤患者血清MCP-1 和 RANTES 水平升高,其水平与脑损伤程度、炎症程度、病情严重程度及预后关系密切。     

2型糖尿病肾病患者MCP-1浓度的改变及意义

目的 观察临床2型糖尿病肾病患者的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度变化,探讨其临床意义.方法 临床随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,根据24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)分为糖尿病对照组(T2DM对照组,35例)和糖尿病肾病组(DN组,26例),另外以正常健康人30例为正常对照组.所有入选观察对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白定量(hs-CRP)、血清MCP-1浓度和24h-UA.结果 与正常对照组比较,T2DM对照组和DN组的FPG、HbA1c、hs-CRP与MCP-1均显著升高(P＜0.05).与T2DM对照组比较,DN组的FPG、HbA1c无明显差异,但是血清hs-CRP、MCP-1浓度和24h-UA均明显升高(P＜0.05).DN组患者的MCP-1浓度与hs-CRP定量有明显的正相关性(r=0.305,P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者存在明显的炎症应激,导致MCP-1显著升高,MCP-1可以作为糖尿病肾病诊断和病情判断的重要实验室参考指标.     

术前认知功能障碍对老年患者经胃镜胃黏膜下肿瘤切除术后谵妄的影响

目的 观察在经胃镜胃黏膜下肿瘤切除术中,合并术前认知障碍对老年患者术后谵妄（POD）的影响。方法 选取宁波市第九医院2019 年1—4 月期间接受经胃镜胃黏膜下肿瘤切除术的老年患者56例,术前采用简易精神状态评价量表（MMSE）进行认知功能评估,并根据是否合并认知功能障碍将患者分为术前认知功能障碍组（研究组）和健康组（对照组）,每组各28 例,两组患者的麻醉及手术方法完全一致。术前1 d（T1）、术后第1 天（T2）、术后第2 天（T3）、术后第3 天（T4）,分别检测外周血高敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平。T2、T3、T4时点采用谵妄分级量表（DRS）评价患者DRS 严重程度分及POD 发生率。结果 相比于T1时点,两组患者T2、T3、T4时点hs-CRP 水平均显著升高（P＜0.05）;但两组患者T1～T4时点hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,研究组患者T2、T3、T4时点DRS 严重程度评分明显升高,T2、T3时点POD 发生率升高（P＜0.05）。结论 在经胃镜胃黏膜下肿瘤切除术中,合并术前认知功能障碍的老年患者术后谵妄发生率明显升高,且更加严重。     

糖尿病肾病患者血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及AngptI4水平变化特点及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管生成素样蛋白4(Angpt I4)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及其意义。方法选取我院2016年2月至2018年2月确诊的2型糖尿病患者200例,其中单纯T2DM患者99例(T2DM组)、早期DN患者66例[早期DN组,尿微量白蛋白排泄率(UAER) 30mg～300mg/24h]、临床期DN患者35例(临床DN组,UAER范围>300mg/24h),同期健康体检对象60例(对照组),对比各组的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4水平,并分析hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4与DN患者肾功能指标的关系。结果 T2DM组、早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、IL-6水平显著的高于对照组,T2DM组、早期DN组、临床期DN组的Angpt I4水平显著的低于对照组,T2DM组、早期DN组的MCP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、MCP-1水平显著的高于T2DM组,临床期DN组的IL-6高于T2DM组和早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于T2DM组和早期DN组,差异有统计学意义(P<0. 05);临床期DN组的hs-CRP、IL-6、MCP-1均高于早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于早期DN组,差异有统计学意义(P <0. 05); DN患者的血清hsCRP、IL-6、MCP-1水平与Scr、BUN呈显著的正相关关系P<0. 05),与Angpt I4呈显著的负相关关系P<0. 05)。结论 DN患者的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1水平升高、Angpt I4水平降低,并且与肾功能损害程度具有一定的相关性。     

糖尿病肾病患者血清CC趋化因子升高并与AGE-肽相关

目的:观察糖尿病肾病(DN)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和受活化调节、由正常T细胞表达分泌的趋化蛋白(RANTES)水平,并探讨它们与糖基化终产物-肽(AGE-P)的相互关系。方法:设健康对照(NC)组46例,糖尿病(DM)患者176例分为正常蛋白尿(DM N)组、微量白蛋白尿(DM Mi)组及显性蛋白尿(DM Ma)组。流动注射分析法检测血清AGE-P,ELISA法检测血清MCP-1和RANTES。结果:(1)DM患者血清MCP-1、RANTES和AGE-P水平均明显高于NC组(均为P<0.01);(2)DM Ma组和DM Mi组血清MCP-1水平均显著高于DM N组(均为P<0.05);(3)DM Ma组血清AGE-P水平明显高于DM Mi组和DM N组(P<0.05和P<0.01);(4)DN患者血清AGE-P与RANTES及MCP-1水平之间呈正相关(r=0.31,P<0.05;r=0.53,P<0.001)。结论:DM患者血清AGE-P、RANTES和MCP-1水平升高;血清AGE-P及MCP-1水平与DN病变程度平行,DN患者血清AGE-P与RANTES及MCP-1呈正相关。     

血清MCP-1、Ang-1水平与脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的相关性

目的：探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管生成素-1(Ang-1)水平与脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗预后的相关性。方法：选取2019年2月至2021年8月就诊于佳木斯市中心医院的84例脑梗死患者作为研究组（采用rt-PA静脉溶栓治疗）,随访3个月,采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后,另取同期该院84名健康体检者作为对照组。比较两组及不同预后组脑梗死患者血清MCP-1、Ang-1水平,并分析血清MCP-1、Ang-1水平与脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的相关性。结果：研究组血清MCP-1水平高于对照组,Ang-1水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;经随访,84例脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后良好48例,预后不良36例;预后不良组血清MCP-1水平高于预后良好组,Ang-1水平低于预后良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清MCP-1水平与脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后呈负相关（r=-0.784,P=0.000）,而血清Ang-1水平与脑梗死患者r...     

急性冠脉综合征患者血清MCP-1水平与MCP-1基因-2518G/A多态性和相关因素的相关性

目的探讨中国常州地区汉族人群急性冠脉综合征（ACS）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与MCP-1基因-2518G/A多态性和相关因素的相关性。方法对101例ACS患者（ACS组）和73例因胸闷（痛）住院经冠脉造影检查证实无冠脉病变者（对照组）用聚合酶链式反应限制性酶切片段长度多态性技术检测了MCP-1基因-2518G/A多态性,用ELISA方法检测了血清MCP-1水平。结果 MCP-1基因-2518 G/A位点的AA、GG和GA基因型及等位基因频率在ACS组和对照组间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;血清MCP-1水平（M/IQR）ACS组显著高于对照组（263.65/385.78 pg/ml vs 100.71/134.02 pg/ml,P〈0.01）;在ACS组和对照组的组内任何基因型之间,血清MCP-1水平（M/IQR）的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;ACS组血清MCP-1水平（M/IQR）与年龄、糖尿病和吸烟成正相关,与男性成负相关,与高血压和高血脂无关。结论在中国常州地区汉族人群中,ACS和非冠心病患者的血清MCP-1水平与MCP-1基因-2518G/A多态性无关联,与某些冠心病易患因素相关。     

Ghrelin 水平与T2DM 患者认知功能的相关性研究

目的 探讨血清胃饥饿素（Ghrelin）水平与2 型糖尿病（T2DM）患者认知功能的相关性。方法 选取2015 年6 月-2016 年8 月于唐山工人医院内分泌科就诊的T2DM 患者195 例作为研究对象。收集患者的年龄、性别、教育、病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等指标,采用酶联免疫法吸附法检测血清Ghrelin 水平。使用简易精神状态量表（MMSE）和重复性成套神经心理状态测验量表（RBANS）对所用患者的认知功能进行评定。依据MMSE评分结果将患者分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组,比较以上两组的一般资料及RBANS 量表认知功能评分有无差异。结果 ①与T2DM 非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组患者血清Ghrelin 上升（P <0.05）;②经Logistic 回归分析发现,血清Ghrelin 为T2DM 出现认知功能障碍的保护因素（P <0.05）;③血清Ghrelin 与T2DM 患者RBANS 量表即刻记忆、言语功能、注意力、延时记忆及总分呈正相关（P <0.05）。结论 T2DM 伴认知功能障碍患者血清Ghrelin 水平降低,并且与认知功能呈正相关,提示Ghrelin 可能参与了T2DM 患者认知功能障碍的发生及发展过程。     

Variation of Serum Monocyte Chemoattractant Protein-1 in Patients with Diabetes and Metabolic Syndrome

This study investigated the variation of serum monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1)in patients with both diabetes mellitus (DM) and metabolic syndrome (MS).Based on the International Diabetes Federation (IDF) diagnostic criteria,93 patients enrolled in this study were divided into four groups:normal control (NC),simple DM,simple MS,and DM plus MS (DM-MS) groups.The main measures included height,weight,waist circumference (WC),hip circumference,blood pressure,fasting blood glucose,insulin resistance index (HOMA-IR),serum triglyceride (TG),HDL-ch,LDL-ch,and MCP-1.The results showed that the serum levels of MCP-1 in the DM-MS group were significantly increased as compared with those in the DM and MS groups (P＜0.05),and the increase in the MCP-1 level in the DM group was much higher than in the MS group (P＜0.05).The DM-MS group had the highest HOMA-IR levels,followed by MS,DM and NC groups (P＜0.05).Correlation tests showed that the association of MCP-1 with age,HDL-ch,or LDL-ch was insignificant,whereas that of MCP-1 with body mass index (BMI),waist hip rate (WHR),WC,systolic blood pressure (SBP),diastolic blood pressure (DBP),TG,and HOMA-IR was significantly positive.It was concluded that circulating MCP-1 was substantially increased in patients with both DM and MS as compared with that in the patients with DM or MS alone,and the central obese state may contribute to a more vicious proinflammatory condition and insulin resistance in patients with diabetes.     

老年腔隙性脑梗死病人尿液AD7c-NTP及血清C反应蛋白与血管性轻度认知功能障碍的相关性

目的分析老年腔隙性脑梗死病人尿液阿尔茨海默病相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)及C反应蛋白(CRP)与血管性轻度认知功能障碍的相关性。方法选取268例老年腔隙性脑梗死病人作为研究对象。其中有血管性轻度认知功能障碍病人117例,为观察组,其余151例为对照组。观察并记录2组病人人口学特征、既往病史、AD7c-NTP及CRP等生化指标数据、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,剑桥老年认知检查表-中国修订版(CAMCOG-C)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分等临床资料,并进行统计分析。结果观察组男性病人占比、糖尿病史占比、三酰甘油、AD7c-NTP及CRP水平均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01),观察组病人MoCA评分、CAMCOG-C评分及MMSE评分均低于对照组(P < 0.05);多因素logistic回归分析显示,糖尿病史、AD7c-NTP及CRP水平升高均是老年腔隙性脑梗死病人认知功能受损的危险因素(P < 0.05~P < 0.01);相关性分析显示,AD7c-NTP及CRP浓度与MoCA评分均呈显著负相关(r=-0.717、-0.656,P < 0.01)。结论AD7c-NTP及CRP水平与老年腔隙性脑梗死病人认知功能受损程度呈正相关,早期监测AD7c-NTP、CRP指标有助于预测血管性轻度认知功能障碍,以做到早诊断、早治疗。     

帕瑞昔布对老年膝关节置换患者血浆炎症因子及早期认知功能影响

目的：探讨 COX-2特异性抑制剂帕瑞昔布对老年膝关节置换患者术后血清炎症因子及早期认知功能的影响。方法选取72例择期行膝关节置换老年患者,分为生理盐水组（Ⅰ组）与帕瑞昔布组（Ⅱ组）。比较两组术前1 d 及术后1 d、3 d、7 d 简明精神状态检查量表（MMSE）评分。在麻醉诱导前（T1）、术后6 h（T2）、术后1 d （T3）、术后3 d（T4）、7 d（T5）行血清 IL-1β、IL-6浓度测定,T2时测定血 S-100β水平,两组间进行比较。结果术后1 d、3 d Ⅰ组 MMSE 评分较术前降低明显（P ＜0．05）。Ⅰ组IL-6与 IL-1β于 T2开始升高,T5降至术前水平,而Ⅱ组 T3开始升高,T4降至术前水平。Ⅰ组 IL-6在 T2、T3、T4时,IL-1β在 T3、T4均高于Ⅱ组（P ＜0．05）。Ⅰ组 T2 S-100β为（1625±364）pg／mL,Ⅱ组为（1263±174）pg／mL,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论COX-2特异性抑制剂帕瑞昔布对老年骨科手术患者术后认知功能的下降具有保护作用,可能与其抑制外周细胞因子释放有关。     

Variation of serum monocyte chemoattractant protein-1 in patients with diabetes and metabolic syndrome

This study investigated the variation of serum monocyte chemoattractant protein-1(MCP-1) in patients with both diabetes mellitus(DM) and metabolic syndrome(MS).Based on the International Diabetes Federation(IDF) diagnostic criteria,93 patients enrolled in this study were divided into four groups:normal control(NC),simple DM,simple MS,and DM plus MS(DM-MS) groups.The main measures included height,weight,waist circumference(WC),hip circumference,blood pressure,fasting blood glucose,insulin resistance index(HOMA-IR),serum triglyceride(TG),HDL-ch,LDL-ch,and MCP-1.The results showed that the serum levels of MCP-1 in the DM-MS group were significantly increased as compared with those in the DM and MS groups(P<0.05),and the increase in the MCP-1 level in the DM group was much higher than in the MS group(P<0.05).The DM-MS group had the highest HOMA-IR levels,followed by MS,DM and NC groups(P<0.05).Correlation tests showed that the association of MCP-1 with age,HDL-ch,or LDL-ch was insignificant,whereas that of MCP-1 with body mass index(BMI),waist hip rate(WHR),WC,systolic blood pressure(SBP),diastolic blood pressure(DBP),TG,and HOMA-IR was significantly positive.It was concluded that circulating MCP-1 was substantially increased in patients with both DM and MS as compared with that in the patients with DM or MS alone,and the central obese state may contribute to a more vicious proinflammatory condition and insulin resistance in patients with diabetes.     

血清MCP-1和CRP水平与老年冠心病的相关性研究

目的 研究血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和C反应蛋白(CRP)水平与老年冠心病的相关性.方法 以2014年1月至2016年1月该院200例老年冠心病患者为观察组,以同期200例健康老人为对照组.分析两组对象血清MCP-1和CRP水平与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉侧支形成的相关性;分析两组单核细胞内MCP-1和CRP mRNA与血清中MCP-1和CRP水平的相关性.结果 观察组患者血清MCP-1和CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),但二者并不影响冠状动脉狭窄程度(P＞0.05);观察组有冠状动脉侧支形成的患者数明显多于对照组(P＜0.05),在不同的分级里,观察组患者血清MCP-1和CRP水平均高于对照组(P＜0.05);观察组患者单核细胞内MCP-1和CRP mRNA水平显著高于对照组(P＜0.05).相关性分析显示,冠心病患者单核细胞内MCP-1和CRP mRNA水平与血清中MCP-1和CRP水平均呈正相关.冠心病患者的三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)均与血清中MCP-1和CRP水平呈正相关.结论 血清MCP-1和CRP水平与冠状动脉侧支级别呈正相关,二者的水平越高,老年冠心病患者冠状动脉侧支形成越多.     

七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后血清IL-1、ICAM-1表达及肺部并发症的影响

目的 探究七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后白细胞介素1（interleukin-1,IL-1）、细胞间黏附因子1（intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1）表达及肺部并发症的影响。 方法 选取老年肺癌患者128例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组64例。2组均采用老年肺癌手术,对照组给予丙泊酚全身麻醉,研究组给予七氟烷麻醉。比较2组简易智力状态检查量表（mini mental state examination scale,MMES）评分、术后认知障碍发生情况、血清炎性因子水平［IL-1、ICAM-1、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）］、疼痛介质［P物质（substance P,SP）、缓激肽（bradykinin,BK）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）］以及术后并发症发生情况。 结果 2组MMSE评分均呈先降低后升高趋势,研究组MMSE评分波动幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后8 h、24 h、3 d认知障碍发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后,2组IL-1、ICAM-1、VEGF水平明显低于术前,研究组IL-1、ICAM-1、VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组SP、BK、IL-6水平明显低于术前,研究组SP、BK、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组肺炎、脓痰、发热及痰培养阳性等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 老年肺癌患者使用七氟烷麻醉可有效改善术后认知功能,降低认知障碍发生率,降低血清炎性因子水平及疼痛介质水平,减少肺部并发症发生率,安全有效。     

2型糖尿病患者认知功能障碍与肾微血管病变的相关性研究

目的：通过检测不同时期的2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者认知功能及脑代谢的变化,探讨2型糖尿病认知功能障碍与肾微血管病变的相关性。方法：86例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平分为糖尿病无肾病组(DM组,n=33)、早期DN组(DN-III组,n=26)、临床期DN组(DN-IV组,n=27),另选健康受试者为正常对照组(NC组,n=30)。所有受试者均检测血生物化学指标和UAER,使用单光子发射计算机断层成像术检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能的变化。用氢磁共振质子波谱分析技术检测N-乙酰天冬氨酸(N-acetylasparte,NAA)峰、含胆碱复合物(choline-containing compounds,Cho)峰、肌酸复合物(creatine,Cr)峰的共振峰波谱峰值及波峰曲线下面积。结果：1)4组受试者MMSE评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。DN-III组及DN-IV组患者MoCA总分较对照组均显著降低(均P<0.05);2)DN组左侧NAA值较DM组显著下降(t=3.826,P<0.05),而左侧Cho水平明显增高(t=4.373,P<0.05);两组患者中左侧Cho/Cr差异有统计学意义(t=3.693,P<0.05);3)Pearson相关分析显示：2型糖尿病患者MoCA评分与UAER呈负相关(r=−0.285,P<0.05),与GFR呈正相关(r=0.379,P<0.05);4)Logistic回归分析显示UAER增高与GFR下降是糖尿病认知功能障碍的独立危险因素。 结论：2型糖尿病患者认知功能障碍与肾微血管病变存在相关性,且随着肾损害程度的加重,认知功能障碍呈逐渐加重的趋势。DN患者海马存在代谢物质的改变,表现为左侧海马Cho/Cr增高。     

老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性研究

目的 探讨老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性,为临床老年抑郁症诊断提供参考。方法 选取2018年6月—2019年6月宁波市康宁医院收治的老年抑郁症患者50例设为抑郁组,另选取50例健康体检者设为对照组。比较2组的认知功能、抑郁程度及血清指标,采用Pearson法分析抑郁组血清指标与认知功能的相关性。结果 抑郁组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(25.44±4.68)分,明显高于对照组[(4.52±2.24)分,P<0.05],简易智能状态检查表(MMSE)评分为(22.36±2.83)分,明显低于对照组[(27.02±2.35)分,P<0.05],抑郁组HAMD评分与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.420,P<0.05)。抑郁组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平明显低于对照组(均P<0.05),与HAMD评分呈负相关关系(r=-0.532、-0.477、-0.494,均P<0.05),与MMSE评分呈正相关关系(r=0.525、0.476、0.506,均P<0.05)。抑郁组同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C...