膝骨关节炎患者血清MMP-3、TIMP-1水平变化及相关性研究

目的观察膝骨关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)变化并进行相关性研究。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例KOA患者(KOA组)及30例正常对照组血清MMP-3、TIMP-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)进行检测;采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(Treg)比例;依据KOA严重程度指数(LequesneMG)评分标准将60例KOA患者分为轻、中、重3组,并以60岁为界限将KOA患者分为<60岁组(26例)、≥60岁组(34例),分析KOA患者血清MMP-3、TIMP-1变化及与LequesneMG积分、症状量化积分、国际普适生活质量量表(SF-36)积分、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-1β、TGF-β、CD4+CD25+CD127low/-Treg的相关性。结果①与正常对照组比较,KOA组血清MMP-3水平显著升高,TIMP-1水平显著降低(P<0.05)。②重度组血清MMP-3、TIMP-1水平显著高于轻度组及中度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05)。③与<60岁组比较,≥60岁组血清MMP-3、TIMP-1显著升高(P<0.05)。④相关性分析显示KOA患者血清MMP-3、TIMP-1与LequesneMG积分、SAS积分、ESR、hs-CRP、IL-1β、TGF-β呈正相关,与SF-36各维度积分呈负相关,MMP-3与CD4+CD25+CD127low/-Treg呈负相关(P<0.05)。结论 KOA患者血清MMP-3显著升高,TIMP-1显著降低,其表达失调可能参与KOA发病过程。     

针刺结合足三里穴温针灸治疗膝骨关节炎疗效分析

目的观察针刺结合足三里穴温针灸与单纯针刺治疗膝骨关节炎的疗效差异。方法将60例膝骨关节炎患者按就诊单双日随机分为针刺结合足三里穴温针灸组和普通针刺组,每组30例,治疗4周,观察两组患者临床疗效。结果治疗4周后针刺结合足三里穴温针灸治疗组有效率为92.59%(25/27),优于针刺治疗组的78.57%(22/28);治疗后积分温针组优于针刺组(P<0.05)。结论针刺结合足三里穴温针灸法治疗膝骨关节病疗效优于普通针刺治疗。     

MMP-1、TIMP-1在兔实验性膝骨关节炎中的表达

目的 观察基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)在兔实验性骨关节炎中的表达,探讨骨关节炎的发病机制是否与MMP-1及TIMP-1的异常表达有关.方法 20只日本大耳白兔随机分为2组:A组正常对照组,B组模型组.B组用1.6%木瓜蛋白酶膝关节腔内注射,建立兔膝骨关节炎模型,4周后观察软骨组织形态学的变化及软骨中MMP-1、TIMP-1的表达.结果 B组软骨病理损害程度重于A组(P<0.01),MMP-1表达明显高于A组(P<0.01),TIMP-1表达高于A组(P<0.05).结论 MMP-1与TIMP-1与骨关节炎软骨退变有关,其异常表达在骨关节炎关节软骨退变的病理过程中发挥关键作用.     

苍黄散外敷治疗兔早期膝骨关节炎的实验研究

目的观察平乐郭氏正骨苍黄散外敷治疗兔早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)滑膜组织的病理改变,以及软骨组织中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)、金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase,MMP-13)的水平变化,探讨经验方苍黄散治疗早期KOA的作用机制。方法将30只新西兰大白兔随机分为3组:平乐正骨苍黄散组(简称经验方组)、扶他林组、模型组,采用木瓜蛋白酶和半胱氨酸混合液兔关节腔内注射完成动物早期KOA造模,经验方组和扶他林组兔分别采用对应药物外敷治疗,治疗时间为20 d。治疗结束后记录每组兔膝关节局部皮肤温度,HE染色法观察关节滑膜组织,用ELISA和Westernblot方法检测软骨组织中IL-1β、TNF-α、MMP13含量及蛋白的表达量。结果治疗结束后,经验方组和扶他林组皮温改善程度优于模型组,差异具有统计学意义(P0.05);病理学观察发现:模型组膝关节滑膜大量增生,并且可见血管增生明显,其他两组中膝关节滑膜组织中血管增生较少,少量炎性细胞浸润;模型组滑膜组织及软骨组织中IL-1β、TNF-α、MMP-13含量及蛋白表达量明显高于另外两组,差异明显(P0.05),经验方组与扶他林组之间IL-1β、TNF-α、MMP-13含量及蛋白表达量,差异无统计学意义(P0.05)。结论平乐郭氏正骨经验方苍黄散外敷能缓解兔早期膝骨关节模型皮温高的症状,同时能降低软骨组织中IL-1β、TNF-α、MMP-13含量,此结果为临床运用提供了实验依据。     

不同干预因素对膝骨关节炎患者滑液中MMP-3和TIMP-1的影响

目的:观察透明质酸钠(hyaluronic acid,HA)、硫酸氨基葡萄糖(glucosamine sulfate,GS)、关节镜下关节清理术(arthroscopic debridment,AD)治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)时,对关节液内基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metallo-proteinase-1,TIMP-1)水平的影响,并探讨其治疗OA的机制.方法:60例膝OA病人(64关节)分为HA组和GS HA组,并于HA组和GS HA组选取部分病例组成HA'组和GS HA'组,再与AD组比较.于治疗前和治疗后4周、6月抽取关节液样本,采用双抗体夹心ELISA法测定关节液内MMP-3和TIMP-1水平.结果:HA组和GS HA组治疗4周时关节液中MMP-3水平及MMP-3/TIMP-1比值均较治疗前降低(P＜0.01),且在治疗半年后MMP-3水平和MMP-3/TIMP-1比值下降仍有统计学意义(P＜0.01).GS HA组治疗4同时TIMP-1水平较治疗前显著升高(P＜0.01);HA组治疗4周时TIMP-1水平虽较治疗前升高,但无统计学意义(P＞0.05).AD组治疗4周与治疗前比较,关节液中MMP-3水平降低(P＜0.01),TIMP-1水平升高(P＜0.01),MMP-3/TIMP-1比值降低(P＜0.01);且在治疗半年后MMP-3水平、MMP-3/TIMP-1比值下降仍有统计学意义(P＜0.01);但治疗6月后与治疗4周比较,TIMP-1水平降低(P＜0.01),MMP-3/TIMP-1比值升高(P＜0.01).HA组与GS HA组比较,GS HA组治疗4周时TIMP-1升高水平显著高于HA组(P＜0.01).AD组与相应的HA'组、GS HA'组比较,治疗4周时AD组的TIMP-1升高最明显(P＜0.01),其余指标无明显差异.结论:(1)HA,GS和AD治疗均能使膝关节OA患者关节液内的MMP-3水平、MMP-3/TIMP-1比值降低.(2)HA对关节液内的TIMP-1水平无明显影响,但同时应用CS可使关节液内的TIMP-1水平升高.HA和GS可通过不同的机制发挥治疗OA的作用.HA联合GS治疗可能获得更好的疗效.(3)在中、重度膝关节OA患者中,与相应的HA'组、GS HA'组比较,治疗4周后AD组TIMP-1升高最明显,AD可能获得更好的疗效.(4)对MMP-3和TIMP-1的影响,可能是HA,GS和AD改善OA病情的重要机制.     

中西医结合治疗膝骨关节炎的临床疗效及对IL-1和TNF-α的影响

目的观察玄武膝痛颗粒联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及对外周血中白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α的影响。方法将200例KOA患者随机分为两组,对照组100例,给予双醋瑞因胶囊治疗;治疗组100例,在对照组基础上加用玄武膝痛颗粒治疗。两组均治疗12周,观察临床疗效、骨关节炎指数评分(WOMAC)及IL-1和TNF-α的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.58%、77.89%(P0.05)。两组治疗前后组内比较,WOMAC评分及IL-1和TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论玄武膝痛颗粒联合双醋瑞因胶囊治疗KOA具有较好的临床疗效,下调外周血清中IL-1和TNF-α的表达水平可能是其作用机制之一。     

阳和汤治疗膝骨关节炎患者的效果及对炎症指标的影响

目的：研究阳和汤治疗膝骨关节炎（KOA）患者的效果及对炎症指标的影响。方法：选择2020年2月-2021年12月于广东药科大学附属第一医院进行治疗的80例KOA患者,将患者按照入住顺序编号为01～80号,使用随机抽签法分为两组,每组40例。对照组予以硫酸氨基葡萄糖钾片治疗,观察组在对照组基础上加用阳和汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状评分、炎症指标[（肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果：治疗后,两组关节疼痛、头晕目眩、腰腿不利及俯仰转侧受限四个指标的评分均下降,且观察组各项指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组TNF-α、IL-17和IL-1β水平均下降,且观察组TNF-α、IL-17和IL-1β水平均比对照组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用阳和汤对KOA进行治疗,可提高临床疗效,降低炎症指标水平和中医症状评分。     

不同针灸方法对膝骨关节炎大鼠骨桥蛋白、基质金属蛋白酶-3和转化生长因子-β1表达的影响

目的 探究不同针灸方法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 将60只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组、火针组、温针组、电针组,每组10只.除正常组外,其...     

针刺结合隔药灸治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察针刺结合隔药灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取符合诊断为膝骨关节炎患者68例,随机分为针刺结合隔药灸治疗组(观察组)和单纯针刺治疗组(对照组),每组34例,对照组选取血海、犊鼻等局部穴位,配合辩证取穴,行针刺治疗;观察组在针刺治疗的基础上于局部穴位给予隔药灸治疗。并对比两组患者治疗前后WOMAC指数评分、临床体征积分,观察症状、体征改善情况,综合分析以评定疗效。结果 观察组患者膝骨关节炎WOMAC指数和临床体征积分均显著降低,患者临床症状及体征改善明显,效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论 针刺结合隔药灸对膝骨关节炎临床疗效显著,值得推广应用。     

火针配合平衡针治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的：对比研究火针配合平衡针和常规针刺治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选取2016年6月至2017年8月期间在广州中医药大学第三附属医院接受治疗的KOA患者67例,分成单一组（34例）和复合组（33例）。单一组接受常规毫针治疗,而复合组接受火针配合平衡针治疗。疼痛视觉模拟评分（VAS）、骨关节指数量表（WOMAC）和临床综合疗效评估作为检验针灸疗效的指标。采用t检验和χ2检验来比较治疗前后和2种治疗方法之间的疗效差别。结果：2组患者年龄、性别构成、病程、治疗前VAS和WOMAC评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。常规毫针治疗和复合针灸疗法均有效地降低了VAS和WOMAC评分（P＜0.05）,表明2种治疗方法均能有效地缓解KOA患者的病情。与单一毫针疗法相比,复合针灸疗法在缓解患者疼痛、骨关节僵直和活动障碍方面更显著（P＜0.05）。此外,尽管2种治疗方法在KOA治疗的总有效率相似（P＞0.05）,但复合针灸法在治愈率和愈显率上的临床疗效明显高于单一毫针法（P＜0.05）。结论：火针配合平衡针的复合针灸法在治疗KOA的临床效果上优于常规针刺方法。     

筋针联合康复训练治疗早中期膝骨关节炎患者的临床效果

目的观察筋针联合康复训练治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年8月至2019年1月本院治疗的早中期膝骨关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用筋针联合康复训练治疗,对照组采用口服艾瑞昔布片联合康复训练治疗。观察两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)、血清白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后WOMAC和VAS评分、WBC和CRP水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与艾瑞昔布联合康复训练相比,筋针联合康复训练可以更好地改善早中期膝骨关节炎患者的临床症状,减轻患者的炎症反应,临床疗效更优,值得临床推广应用。     

温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨温针灸联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法选择2009年1月-2011年6月在乌鲁木齐市中医医院骨伤科门诊就诊的OA患者150例,随机分为温针灸组、玻璃酸钠组及联合治疗组。温针组采用温针灸法,玻璃酸钠组选用玻璃酸钠注射液关节腔内注射,联合治疗组采用温针灸法和膝关节腔内注射玻璃酸钠方法,观察3组患者临床疗效,对3组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Lysholm膝关节康复量表评分(LKSS)、症状评分进行比较。结果 3组患者治疗后VAS评分及LKSS评分差异有统计学意义(F=16.100、65.240,P<0.05)。组内比较,3组治疗后VAS评分均低于治疗前,治疗后LKSS均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,联合治疗组治疗后VAS评分低于玻璃酸钠组和温针组,而LKSS评分高于玻璃酸钠组和温针组,温针组LKSS评分低于玻璃酸钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后症状评分差异有统计学意义(F=30.442,P<0.05)。组内比较,3组治疗后症状评分低于治疗前,联合治疗组治疗后症状评分明显低于玻璃酸钠组和温针灸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,方法简便,值得临床推广应用。     

口服塞来昔布联合关节镜下清理术治疗早中期膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨口服塞来昔布联合关节镜下清理术治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:通过数字化列表的方法,将120例早中期KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者采取口服塞来昔布联合关节镜下清理术治疗的方法;对照组患者直接采用关节镜下清理术治疗。治疗后,观察并比较两组患者的临床疗效、膝关节功能评分和膝关节肿胀疼痛程度。结果:治疗后,对照组的总有效率为78.3%,低于观察组患者的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的HSS评分高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的VAS评分低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口服塞来昔布联合关节镜下清理术治疗早中期KOA患者的疗效显著,值得临床推广。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。方法 选取2016-01~2017-03到榆林市府谷县中医医院就诊的膝关节骨性关节炎的患者62例,以抽签的方式将所有患者随机分为H组(n=31)和K组(n=31),K组采取常规措施治疗(西药口服),H组患者采取温针灸治疗,对比两组患者WOMAC评分(疼痛、晨僵、日常活动的难度、总积分)、SF-36评分(精神健康以及身体健康)以及临床疗效。结果: 经治疗H组患者WOMAC评分、SF-36评分与K组患者比较,差异显著(P<0.05);治疗后H组患者的治疗总有效率为93.55%,远高于K组(74.19%),差异显著(P<0.05)。结论: 温针灸治疗膝关节骨性关节炎的近期效果显著,不仅改善了患者疼痛、晨僵以及日常活动难度等情况,还大大改善了患者的精神健康情况以及身体健康情况,而且在一定程度上提高了治疗效果。     

推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为推拿结合针刺治疗组和口服双氯芬酸钠肠溶片对照组,各30例,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程.结果 治疗组总有效率93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05),2组在简化McGill疼痛评分、JOA评分以及临床疗效方面存在统计学意义.结论 推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎,能缓解肌肉痉挛、活血止痛、松解肌肉粘连,促进血液循环.     

火针配合体针围刺治疗局限性神经性皮炎疗效观察

[目的] 观察火针配合体针围刺治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。[方法] 按随机数字表法将76 例患者随机分为两组,其中治疗组40 例,采用火针配合体针围刺治疗;对照组36 例,采用醋酸去炎松尿素软膏外用治疗,2 周后进行疗效评价。[结果] 治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为83.3%;两组有效病例随访半年,治疗组复发率为5.3%,对照组为23.3%;两组主要症状、体征,即瘙痒及皮损改善程度评分比较,差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 火针配合体针围刺治疗局限性神经性皮炎疗效确切,取穴简便,无毒副作用,复发率低,值得临床推广。     

三色膏治疗早中期原发性膝骨关节炎的临床研究

目的:观察三色膏外敷治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的疗效,比较三色膏外敷与美洛昔康口服治疗早中期KOA的临床疗效差异。方法:纳入136例早中期KOA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各68例。治疗组采用三色膏外敷治疗,对照组给予美洛昔康片口服,两组均治疗6周。分别于治疗前及治疗3周、6周、12周、24周时,评定患者的WOMAC(Western Ontario and Mc Master Universities Arthritis Index)量表评分、膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、5次坐-立试验时间及健康调查简表(SF-36)评分;比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者的WOMAC各项评分、疼痛VAS评分均明显降低,SF-36量表评分明显升高,5次坐-立试验时间明显缩短,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗3周、6周、12周、24周时,治疗组患者的WOMAC各项评分均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗6周、12周、24周时,治疗组患者的VAS评分均低于对照组(P0.05),5次坐-立试验时间较对照组明显缩短(P0.05,P0.01),SF-36量表评分高于对照组(P0.05,P0.01)。治疗3周、6周、12周、24周时,治疗组的临床总有效率分别为71.21%、90.91%、80.30%、74.24%,对照组分别为61.76%、76.47%、72.06%、64.71%;各时间点的临床疗效比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:三色膏与美洛昔康治疗早中期KOA均有效,三色膏既可明显缓解患者的疼痛症状,又可改善其膝关节活动度,提高生活质量,在恢复膝关节的力学平衡方面疗效优于美洛昔康。     

菱形阻滞联合腔内臭氧注射和运动康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的 分析菱形阻滞联合腔内臭氧注射和运动康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选取2018年1月—2018年7月于四川省骨科医院收治的膝关节骨性关节炎患者100例作为研究对象.根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予腔内臭氧注射和运动康复治疗,观察组患者在此基础上采用菱形阻滞治疗.分别于治疗前...