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手指脱套伤是重建手术中最为棘手的问题之一,它的特点就是由于机械外伤导致的神经血管的结构破坏,皮肤被撕裂而失去血供最终导致坏死。“纯粹的”手指脱套伤是其损伤下面的结构,如肌腱、骨、关节保留相对完整。治疗目的是用延展性好的、美观的、与破损部位相类似的组织加以覆盖,使其不致坏死,且组织修复后不论在功能上还是在感觉上都能得到尽可能的恢复。 相似文献
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目的:探讨一种手指皮肤撕脱及脱套伤较为理想的修复方法。方法:受区彻底清创。找出双侧指动脉及神经。根据受区皮肤缺损长度,切取带有末节趾骨、趾腹、趾甲、甲床的第一趾甲皮瓣,以克氏针固定趾指骨以及血管神经的吻合,完成手指皮肤撕脱及脱套伤的修复。结果:本组21指皮肤全部成活,经3个月-3年半的随访,指甲生长良好,外形满意,指腹感觉恢复,两点辨别觉为5—9mm,按手指功能评定试用标准,综合评价,21指优8指,占38%,良10指,占47.7%,可2指,占9.5%,差1指,占4.8%。结论:修复的手指外形接近正常,指甲生长良好,并能恢复手指对精细物品的捏持及良好的感觉功能,是手指撕脱及脱套伤一种较为理想的方法。 相似文献
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1996年以来 ,我们采用交胸、交臂皮瓣联合修复手 2个指脱套伤取得了满意的效果 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 18~ 35岁 ,平均 2 4岁。其中示、中指脱套伤 2例 ,中、环指 4例 ,环、小指 4例 ,示、小指 1例。1.2 手术方法 首先彻底清创 ,根据手指撕脱情况 ,于伤指对侧胸部及上臂设计两个随意皮瓣 ,蒂部位置以伤手固定时舒适为宜。皮瓣长宽比例约 1.2 :1(不超过 1.5 :1) ,将皮瓣中远端修成含少许脂肪组织的带真皮下血管网皮瓣 ,皮瓣的两侧缘对端、对角缝成管状 ,将伤指分别套入两皮管内。皮瓣的… 相似文献
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静脉动脉化治疗手足皮肤脱套伤 总被引:2,自引:0,他引:2
探讨应用静脉动脉化治疗手足皮肤脱套伤的临床效果.收治手足皮肤脱套伤患者28例,因逆行撕脱的皮肤软组织无血运,也无可供吻合的动脉血管,应用静脉动脉化方法,将伤口近端动脉与远端撕脱皮瓣内的静脉吻合作为供血通路,再将近端的静脉与撕脱皮瓣的静脉吻合作为回血通路.采用静脉动脉化方法治疗手足皮肤脱套伤是一种较好的治疗方法. 相似文献
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手指皮肤脱套伤的治疗比较困难,原因是指固有动脉可能有损伤,致套状撕脱的手指无法再植;而用带蒂皮瓣修复术后指体感觉恢复较差,且远位带蒂皮瓣需二次手术,外形较臃肿。近年来,我们对21例手指皮肤脱套伤患者选用游离拇甲瓣修复,收到了比较满意的结果。报告如下。 相似文献
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腹部逆行反折式皮管是修复手拇指皮肤脱套伤常用的治疗方法,主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。对于拇、示、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情,均宜采用管状皮瓣修复为好。 相似文献
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目的:探讨手指末节完全离断伤断指再植的手术治疗效果。方法:常规的臂丛神经麻醉,镜下清创,尽可能多地吻合血管或吻合1条动脉及1条静脉或吻合1条动脉加拔甲、小切口放血滴、肝素处理等方法,恢复断指血循环。结果:手指离断伤28指经再植手术后,成活25指,坏死3指,局部感染1指。成活率89.3%,术后患指功能及外观恢复均较满意。结论:手指末节再植技术要求高,充分认识伤情,慎重选择适应证,重建血液循环,达到恢复再植手指的功能和外观。 相似文献
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目的 探讨采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套的手术方法及临床效果.方法 应用瓦合式皮瓣移植术修复多个手指皮肤脱套伤7例23指.伤肢急诊行腹部瓦合式皮瓣转移,术后4周行腹部瓦合式皮瓣断蒂术.伤手断蒂后,必要时分别用克氏针自指端打入,以钢丝固定克氏针末端,维持各伤指间处于分指状态,防止皮瓣挛缩导致皮量不足.必要时可使用可调式手部微型支架,逐渐撑开指间皮瓣,为二期分指准备足够的皮量.断蒂后2~3个月以上行分指手术.结果 7例皮瓣均成活.术后随访6~13个月,瓦合式皮瓣修复的伤指外观及功能均较为理想.结论 采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤,手术操作简便、安全.皮瓣外形好,耐磨损.能较好地保留伤指的数量、长度及功能. 相似文献
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我科自2008—2010年共收治22例不同程度手及手指皮肤脱套伤,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组共收治22例,男17例,女5例,年龄17-55岁,平均35岁,其中3例手脱套伤,2例为全手脱套伤,皮肤完全撕脱,1例脱套至掌指关节处,19例为手指脱套伤, 相似文献