降钙素原在成人支原体肺炎与合并细菌感染肺炎中的临床价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）在成人肺炎支原体肺炎（MPP）及其合并细菌感染肺炎中的临床价值。方法临床确诊2013年6月~2014年6月广州中医药大学附属茂名市中医院成人肺炎支原体肺炎患者85例,其中合并细菌感染者20例,正常成人体检者40例做对照,采用酶联荧光免疫分析技术测定其血清PCT。结果 65例单纯成人MPP患者血清PCT为（0.04±0.01）μg/L,对照组为（0.03±0.01）μg/L,两者差异无统计学意义（P〉0.05）,20例合并细菌感染的成人MPP患者血清PCT为（1.20±0.56）μg/L,较单纯成人MPP患者血清PCT明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论检测血清PCT有助于鉴别成人MPP是否合并细菌感染,并可进行病情监测和疗效的判断。这对临床医生合理使用抗生素具有重要的指导意义,值得临床推广应用。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的变化与分析

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化,探讨免疫功能在肺炎支原体肺炎发病机制中的作用。方法收集2009年3月-2011年2月收治的MPP住院患儿50例作为观察组,另选取同期来院体检的健康儿童20例作为对照组,分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白指标。结果与正常对照组相比,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显下降(P<0.05),而CD8+水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组相比,观察组患儿IgM、IgA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IgG水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPP患儿存在T淋巴细胞免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,细胞免疫与体液免疫功能紊乱在MPP发病机制中起重要作用。     

儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液的临床特征及实验室检查结果分析

目的探讨并比较儿童肺炎支原体肺炎(MPP)及MPP合并胸腔积液(PE)的临床及实验室检查特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月住院的MPP患儿共774例,分为单纯MPP组716例及MPP合并PE组58例,收集临床及实验室检查资料并分析。结果单纯MPP组平均年龄为(3.17±2.66)岁,MPP合并PE组平均年龄为(5.10±2.55)岁,差异有统计学意义(P<0.05),后者学龄期儿童比例占41.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。MPP合并PE组的热程及住院时间均长于单纯MPP组,差异有统计学意义(P<0.01)。MPP合并PE组多为以肺实变为主的大叶性肺炎(82.8%),高于单纯MPP组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。MPP合并PE组的CRP及LDH值均高于单纯MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPP合并PE组的CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均低于单纯MPP组(P<0.01),而CD3+CD8+T淋巴细胞比例则高于后者(P<0.01)。MPP合并PE组的Ig A值高于单纯MPP组(P<0.05),而Ig M、Ig G值两组间差异无统计学意义。结论MPP合并胸腔积液时患儿的临床特征及实验室检查结果与单纯MPP患儿存在明显差异,证实MPP并发胸腔积液时存在更为严重的免疫损伤。     

肺炎支原体肺炎患儿机体免疫功能变化

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的免疫功能变化。方法收集30例MPP住院患儿作为观察组,并选取同期来院体检的健康儿童33例为对照组,分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白、C3、NK细胞指标。结果与对照组相比,观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8较对照组表达降低(P<0.05),具有统计学意义,NK细胞下降明显(P<0.05),而CD+8水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿IgG、IgM、IgA及C3水平明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿存在T淋巴细胞免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,同时补体系统被大量激活,参与了MPP的发病。     

外周血内T淋巴细胞亚群、IgE、CRP及PCT对儿童哮喘的临床意义

目的探讨外周血中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白E(IgE)、C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平改变在儿童哮喘临床治疗中的意义。方法选择84例哮喘患儿作为哮喘组,60例健康儿童作为对照组,测定并比较外周血T淋巴细胞亚群和IgE水平。哮喘组患儿根据是否合并感染,测定并比较血中CRP及PCT含量。结果哮喘组CD3~+、CD4~+和CD19~+细胞均高于对照组,CD8~+低于对照组,CD4~+/CD8~+比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);哮喘组Th2细胞和IgE高于对照组,Th1/Th2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Th1比较差异无统计学意义(P0.05);哮喘合并细菌感染组的患儿CRP和PCT阳性率高于其他两组哮喘患儿,哮喘合并病毒感染组患儿CRP和PCT阳性率高于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群和IgE水平可作为反应哮喘患儿疾病状态指标,结合检测CRP和PCT可判断哮喘患儿是否合并感染,在治疗过程中起辅助治疗及评定药物效果的作用。     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫、体液免疫情况分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿细胞免疫、体液免疫变化,以期能为临床免疫治疗提供理论参考依据。方法：选取急性期MPP患儿196例（MPP组）,其中轻型152例,重型44例,选取同期外科择期手术7岁以下儿童50例为对照组,检测IgA、IgG、IgM水平及CD3^＋、CD4^＋。结果：MPP组IgG、IgM水平高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,MPP组轻型患儿XgG、IgM水平均高于对照组,重型患儿IgM水平高于轻型患儿及对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;MPP组CD3^＋、CD4^＋均低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,MPP组轻型患儿CD4^＋低于对照组,重型患儿CD4^＋低于对照组,CD3^＋低于对照组及轻型患儿,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：MPP感染患儿存在B淋巴细胞异常活化及T淋巴细胞低下,重型肺炎患儿表现更明显。     

儿童重型与轻型支原体肺炎免疫变化及临床意义

目的 检测儿童重型肺炎支原体肺炎(MPP)与轻型MPP的体液免疫及细胞免疫状况,为临床免疫治疗寻找依据.方法 157例MPP患儿按病情分为轻症组(132例)和重症组(25例),以同期儿科门诊体检的健康儿童25例为对照组,检测上述所有患儿急性期免疫指标.结果 轻症组及重症组患儿IgG、IgM水平均高于对照组(均P ＜0.05),重症组患儿IgM较轻症组患儿水平高(P＜0.05).两组MPP患儿IgA与对照组比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);轻症及重症组惠儿CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值均低于对照组(均P＜0.05),两组MPP患儿CD19+、CD8+T细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且重症组CD19+T细胞比例高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组患儿CD3+、CD16+CD56+T细胞比例明显低于轻症组(均P ＜0.05).结论 MPP感染患儿B淋巴细胞异常活化且T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下,重症组更明显.免疫制剂对MPP患儿临床治疗有效,对重症MPP疗效更明显.     

肺支原体肺炎患儿血清中辅助性T细胞亚群表达细胞因子的变化及其临床意义

目的分析肺炎支原体（MP）肺炎（MPP）患儿血清中辅助性T细胞亚群表达细胞因子的变化及临床意义。方法选择江门市人民医院2012年1月～2013年1月收治的小儿MPP病例38例（MPP组）,另选择非MP患儿28例为非MP组,健康体检儿童30例为对照组。采用ELISA法检测患儿血清中不同辅助性T细胞亚群相关的细胞因子（INF-γ、IL-4及IL-17）水平,并与对照组进行对比分析。结果经ELISA法检测MPP组患儿血清INF-γ为（60.93±17.88）ng/L,IL-4为（67.67±14.69）ng/L、IL-17为（72.64±33.80）ng/L,与对照组和非MP组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;MPP组IL-4/IFN-γ比值为1.21±0.55,与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 MP肺炎患儿血清中辅助性T细胞亚群以及细胞因子均存在一定程度的异常,临床上检查该类患者辅助性T细胞亚群以及细胞因子的表达情况有助于检测患儿病情进展以及治的效果,有效改善患儿预后,具有十分重要的临床应用价值。     

济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响研究

目的 探讨济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞（BMSCs)移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响。方法 2014年10-12月,采用随机数字表法将造模成功的30只肝硬化大鼠分为对照组和实验组,每组各15只。对照组采用单纯BMSCs移植治疗,实验组采用济生肾气汤联合BMSCs移植治疗。治疗前及治疗后1、2、3、4周检测两组大鼠T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能指标。结果 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后2、3、4周CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。红细胞C3b受体花环率（RBC·C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC·ICR）比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后3、4周RBC·C3bRR、RBC·ICR与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯BMSCs移植相比,济生肾气汤联合BMSCs移植可明显改善肝硬化大鼠的T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的相关指标。     

不同病原体呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群差异分析

目的分析不同病原呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群的差异。方法选取94例明确为单一病原体呼吸道感染患儿为研究对象,其中细菌感染47例（包括金黄色葡萄球菌13例、链球菌16例、嗜血流感杆菌18例）,病毒感染47例（包括呼吸道合胞病毒15例、腺病毒13例、人副流感病毒19例）。另选同期性别、年龄相匹配的40例健康体检儿童为对照组。采用流式细胞分析仪及淋巴细胞亚群试剂盒检测并计算儿童外周血CD45+、CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD3-CD19+、CD3-CD56/16+绝对计数,CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD3+CD4-CD8-、CD3-CD19+、CD3-CD56/16+比例及CD4+/CD8+比值。结果3组对象外周血CD3+CD8+绝对计数比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）,其中病毒感染组明显低于对照组（P＜0.05）;3组对象外周血其余淋巴细胞亚群绝对计数比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。除外周血CD3-CD19+比例外,3组对象其余淋巴细胞亚群比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中病毒感染组和细菌感染组CD3+、CD3+CD8+比例均低于对照组（均P＜0.05）,CD4+/CD8+明显高于对照组（P＜0.05）,细菌感染组CD3-CD56/16+高于对照组（P＜0.05）。不同种类细菌感染组与对照组外周血CD3+CD8+、CD3+CD4-CD8-比例及CD3-CD56/16+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。不同种类病毒感染组与对照组外周血CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD3+CD4-CD8-比例及CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论不同病原体呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群存在差异;外周血淋巴细胞亚群检测结果能反映患儿机体免疫状态,对于指导小儿呼吸道感染的诊治具有临床意义。     

T淋巴细胞亚群检测、锌剂治疗在病毒及细菌感染性腹泻中的应用

目的 观察外周血T淋巴细胞亚群在病毒及细菌感染性腹泻中的分布及锌剂在治疗中的疗效分析,探讨锌剂治疗与感染性腹泻及T淋巴细胞亚群分布之间联系。方法随机选取住院的轻中度感染性腹泻患儿138例,其中病毒感染75例,细菌感染63例,另随机选取健康儿童60例。分为病毒感染组（n=75）、细菌感染组（n=63）、健康对照组（n=60）。均采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群（CD4+比例、CD8+比例、CD4+/CD8+值）,比较各组间变化及意义。其中病毒感染组中有33例予锌剂治疗,42例未予锌剂治疗,分为病毒补锌组（n=33）、病毒对照组（n=42）;细菌感染组中有27例予锌剂治疗,36例未予锌剂治疗,分为细菌补锌组（n=27）、细菌对照组（n=36）,分析锌剂治疗在病毒及细菌感染性腹泻中的疗效。病情恢复后随访病例中补锌组及对照组各随机抽取病例15例,比较T淋巴细胞亚群各数值的变化。结果病毒感染组及细菌感染组CD4+比例、CD4+/CD8+值均低于健康对照组（P<0.05）,CD8+比例均高于健康对照组（P<0.05）;病毒感染组与细菌感染组之间各数据差异无统计学意义（P>0.05）。各组中补锌组的疗效高于对照组。随访病例CD4+比例、CD4+/CD8+值明显升高,CD8+比例明显下降,且补锌组恢复更明显（P<0.05）。结论病毒及细菌感染性腹泻患儿外周血T淋巴细胞亚群值较正常患儿有明显变化,补锌在病毒及细菌感染性腹泻治疗中均有助于症状及T淋巴细胞亚群值的恢复。     

大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿T淋巴细胞亚群、血管内皮因子、炎症因子水平的影响

目的 探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)加阿司匹林(ASP)治疗川崎病的临床疗效,及对川崎病患儿T淋巴细胞亚群、血管内皮因子、炎症因子水平的影响。 方法 选择行大剂量IVIG加ASP治疗的36例川崎病患儿病例为患儿组,同期36例健康儿童为健康组。检测患儿T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血管内皮相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、内皮一氧化氮合酶(eNOS)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)、血清降钙素原(PCT)],并与健康儿童进行比较;统计观察治疗效果。 结果 治疗后,患儿CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显下降(P<0.05),CD8+水平较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后患儿VEGF、ES水平较治疗前明显下降(P<0.05),eNOS水平较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后,患儿TNF-α、hs-CRP、IL-10、PCT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗总有效率为88.9%。 结论 大剂量丙种球蛋白加阿司匹林有助于改善患儿的免疫功能、血管内皮因子、炎症反应,阻止病情发展,治疗效果满意。      

扶正清肺汤对艾滋病合并肺部感染86例疗效观察

目的 观察“挟正清肺汤”联合西医基础治疗对获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)肺部感染的临床疗效.方法 选取2013年11月至2016年12月西南医科大学附属医院收治的符合入选标准的艾滋病肺部感染患者154例,其中观察组86例,采用“扶正清肺汤”联合常规西医治疗方法治疗;对照组68例,只采用西医疗法治疗.观察治疗前后两组患者CD4+T淋巴细胞计数,降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,以及临床症状改善情况.结果 治疗前两组患者CD4+T淋巴细胞计数、PCT及CRP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,观察组患者PCT及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后观察组CD4+T淋巴细胞计数高于对照组,PCT及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率(87.21％)优于对照组(76.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “扶正清肺汤”联合常规西医治疗艾滋病合并肺部感染可提高抗感染疗效,降低炎性反应,提升CD4+T淋巴细胞计数,缓解患者临床症状,改善其生活质量.     

胸腺肽联合奥沙利铂对肺癌恶性胸腔积液患者的疗效和血清炎性因子及T淋巴细胞的影响

目的:观察胸腺肽联合奥沙利铂治疗肺癌恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者的临床疗效,分析患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和T淋巴细胞亚群水平的变化。方法:将收治的90例肺癌伴MPE患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),两组均行胸腔置管引流手术治疗。在此基础上,对照组胸腔注射奥沙利铂治疗,观察组胸腔注射胸腺肽联合奥沙利铂治疗。对比两组临床疗效,检测所有受试者外周血CRP、PCT和T淋巴细胞亚群水平。结果:治疗后,观察组临床有效率88.89%和疾病控制率95.56%均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清CRP和PCT水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CRP和PCT水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05);且观察组显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CD4~+和CD4~+/CD8~+水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床有效率88.89%和疾病控制率95.56%均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清CRP和PCT水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CRP和PCT水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05);且观察组显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CD4~+和CD4~+/CD8~+水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺肽联合奥沙利铂治疗肺癌伴MPE患者的临床疗效显著,能更有效降低患者全身炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,促进机体免疫功能的恢复,是临床潜在的有效方案。     

外周血炎症标志物联合T淋巴细胞亚群检测在新型冠状病毒肺炎的临床价值探讨

目的 探讨白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）联合T淋巴细胞亚群检测在诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）及细菌性肺炎中的临床价值。方法 回顾性分析COVID-19患者35例（COVID-19组）和细菌性肺炎患者40例（细菌性肺炎组）的临床资料,比较两组血常规、CRP、PCT、T淋巴细胞亚群值,并分析两组患者的临床资料及特征。结果 COVID-19组患者血WBC、淋巴细胞绝对值、CRP、PCT水平均低于细菌性肺炎组（P?<0.05）;COVID-19组CD3、CD4、CD8细胞绝对计数均低于细菌性肺炎组（P?<0.05）;而两组CD4/CD8比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 联合检测外周血常规、CRP、PCT及T淋巴细胞亚群有助于COVID-19、细菌性肺炎的鉴别诊断,尤其在COVID-19疫情期间,对临床症状不典型的严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染及疑似患者具有重要临床意义。     

胸片呈不同表现的支原体肺炎患儿T细胞亚群的变化

目的: 探讨胸片呈不同表现的肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)患儿的T细胞亚群变化。方法: 选择MPP患儿156例,根据胸片是否呈大叶性肺炎改变分为2组, 其中A组患儿胸片呈大叶性改变;B组患儿胸片呈支气管肺炎或云絮状改变。选择同期体检正常的健康儿童62名作为健康对照组(C组)。检测3组患儿的T细胞亚群并比较分析。结果: A组和B组患儿的CD4+和CD4+/CD8+均较C组明显降低, 而CD8+则显著升高, 其中A组更为显著(P<0.01)。结论: 免疫损伤在MPP的起病机制中有重要作用, 年龄较大的MPP患儿, 胸片表现易呈大叶性肺炎, 且受到的免疫抑制强。     

匹多莫德佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎的疗效评价

目的:观察匹多莫德佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎的临床效果,评价其对细胞免疫功能的影响.方法:选取48例大叶性MPP患儿随机分为A、B组,同时选取门诊同期体检的健康儿童30名为对照组.B组予以常规阿奇霉素(10 mg·kg-1·d-1,3个疗程)治疗,A组予以阿奇霉素联合匹多莫德(0.4 g/d,2个月)治疗,采用流式细胞仪检测对照组及A、B组患儿治疗前、治疗2个月后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并且比较A、B组的临床效果.结果:治疗前,大叶性MPP组与对照组患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例明显降低,CD8+比例升高(P<0.01).治疗后,患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+A组较治疗前明显升高(P<0.01);B组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较B组治疗后变化的差值差异有统计学意义(P<0.01),而血清CD8+2组治疗前、后差异均无统计学意义(P>0.05).从治疗开始随访6个月,A组临床疗效明显优于B组(P<0.01).结论:大叶性MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,匹多莫德可调节患儿免疫平衡,增强患儿的免疫力,提高临床.     

塞来昔布对脓毒症的疗效及可能机制

目的:观察塞来昔布对脓毒症的疗效,并探讨可能的作用机制.方法:选取2010年3月至2014年11月收治的脓毒症病人52例,随机分为观察组(塞来昔布组,28例)和对照组(常规治疗组,24例).比较和分析入组病人的基线资料、疗效及预后相关指标和治疗前后的感染、炎症指标及T细胞亚群等指标.结果:观察组病人的总住院时间和治疗1周后的APACHE Ⅱ评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗前2组病人的感染、炎症指标及T细胞亚群指标差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗1周后,观察组病人的白细胞计数和降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β和白介素-6水平均显著低于对照组(P<0.01);另外,治疗1周后,观察组病人的CD4+、CD4+/ CD8+均明显高于对照组,而CD8+则低于对照组(P<0.01).结论:塞来昔布能够通过抑制机体炎症反应,改善T细胞免疫功能,显著改善脓毒症病人的预后.     

肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能观察

目的：探讨肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）与机体免疫功能的关系。方法：采用ＡＰＡＡＰ法和免疫透射比浊法检测了４７例ＭＰＰ患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果：ＭＰＰ患儿ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＩｇＧ、ＩｇＡ在急性期和恢复期均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８明显高于对组（Ｐ＜０．０５）；而ＣＤ３、ＩｇＭ在急性期和恢复期与对照组比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＭＰＰ患儿急性期Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白与恢复期比较均无显著差异。结论：提示ＭＰＰ患儿细胞及体液免疫功能处于明显低下状态，Ｔ淋巴细胞亚群功能失调；且ＭＰＰ患儿免疫功能恢复较慢；提高患儿机体免疫功能对ＭＰＰ的防治具有十分重要的临床意义     

Epstein-Barr病毒感染相关性肝损伤对循环血T淋巴细胞亚群影响的相关性分析

目的 探讨Epstein-Barr病毒（EBV）感染相关性肝损伤对循环血T淋巴细胞亚群的影响。方法 回顾性分析2012年6月—2018年8月川北医学院附属医院确诊为EBV感染致相关性肝损伤的56例患者的临床资料并对其进行相关性分析。结果 56例EBV病毒感染者中,单纯EBV病毒感染者36例（64.29%）,EBV合并感染者20例（35.71%）,其中合并甲型肝炎病毒（HAV）感染2例（3.57%）,合并乙型肝炎病毒（HBV）感染8例 （14.29%）,合并丙型肝炎病毒（HCV）感染1例（1.79%）,合并科萨奇B组病毒（CVB）感染2例（3.57%）,合并 带状疱疹病毒（VZV）感染3例（5.36%）,合并HBV、VZV 4例（7.14%）;单纯EBV病毒感染与EBV病毒合并感染组的肝损伤指标均较健康对照组升高（P?<0.05）,EBV合并感染组肝损伤程度较EBV单纯感染组重,两者间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;治疗前单纯EBV感染组,EBV合并感染组的CD3+T、CD8+T细胞亚群水平高于健康对照组,CD4+T、CD4+/CD8+T水平低于健康对照组（P?<0.05）,EBV合并感染组CD3+T、CD8+T高于EBV单纯感染组,CD3+T、CD4+/CD8+T水平低于EBV单纯感染组（P?<0.05）;治疗后CD3+T、CD8+T较治疗前下调,CD4+T、EBV合并感染组的CD4+/CD8+T上调（P?<0.05）,CD3+T、CD4+T、CD8+T水平高于EBV单纯感染组（P?<0.05）;单纯EBV感染与EBV合并感染组治疗前后CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+T水平与EBV-DNA载量无相关性（P?>0.05）。结论 EBV感染不仅可引起不同程度的肝功能损害,也会导致T淋巴细胞亚群功能紊乱,重视EBV病毒筛查有利于早诊断、早治疗。