利巴韦林致老年新型冠状病毒肺炎患者急性贫血1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,80岁,既往有2型糖尿病史20余年,冠心病史30年,4年前行心脏起搏器植入术,平素服用盐酸吡格列酮片30 mg qd,阿司匹林肠溶片100 mg qd以及阿托伐他汀钙片20 mg qd治疗。因"发热、咳嗽20余天"于2020年2月16日入院治疗,诊断为: 新型冠状病毒肺炎(重型)。入院体检:T 36℃,P 80次/min,R 22次/min,BP 154/112 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);     

盐酸左氧氟沙星片超剂量致急性肾损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,58岁,既往"高血压病"病史3周,一直服用缬沙坦氢氯噻嗪片80/12.5 mg,po,qd控制血压,否认家庭疾病遗传史,否认食物药物过敏史。患者2019年11月4日无明显诱因突然出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腰酸、腰痛,无排尿困难、肉眼血尿。     

辛伐他汀引起横纹肌溶解及肝损伤1例

1 病历摘要 患者,女,80岁,有高血压病史十余年,血压最高180/100 mmHg,日常服用福辛普利片10 mg,po,qd,血压控制在140/90 mmHg以下;有痛风病史,未进行治疗药物;有青霉素、克林霉素、庆大霉素、头孢过敏史,否认输血、外伤和食物过敏史.2013年5月12日外院体检发现血脂较高,开始服用辛伐他汀片（舒降之,杭州默沙东制药有限公司,规格：20mg×14粒,批号：130070）20 mg,po,qd,无明显不适,并坚持每日服药;7月6日开始,患者出现全身肌肉酸痛、乏力,于外院就诊.关键词：辛伐他汀;横纹肌溶解;肝损伤;药品不良反应分类号：R972＋.6 文献标识码：B文章编号：1008-049X（2014）07-1197-03     

硫唑嘌呤片联合别嘌醇片引起骨髓抑制1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,44岁,既往患高血压6年、高尿酸血症2年,规律服药均控制良好。1年前在医院行"肾穿刺活检术",病理示膜性肾病Ⅱ期,给予注射用环磷酰胺静滴共12 g;泼尼松片40 mg逐步递减至20 mg,po,qd;缬沙坦胶囊80 mg,po,qd;阿托伐他汀钙片20 mg,po,qn;双嘧达莫片25 mg,po,tid;     

别嘌醇致HLA-B*5801阴性患者中毒性表皮坏死松解症1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,68岁,因“咽痛1周,躯干红斑5天,面部红斑伴口唇糜烂2天” 于2020年8月21日入院。患者既往有高血压病史6余年,服用奥美沙坦酯片20 mg, po,qd治疗,定期来我院复诊。2020年6月23日因血压不稳定伴反复头晕,调整降压药为硝苯地平缓释片(北京红林制药有限公司,批号不详)30 mg, po,qd。有焦虑症病史3余年,2016年开始长期服用氟哌噻吨美利曲辛片(重庆圣华曦药业股份有限公司,     

氢氯噻嗪复方制剂致过敏反应2例

病例1,患者女,63岁,高血压10年,左乳癌术后6年,既往有磺胺类药物过敏史。患者平时服缬沙坦片80 mg,poqd,硝苯地平控释片30 mg,po qd,美托洛尔片25 mg,po bid,无不适主述。2012年4月10日因血压控制不满意来我院心内科门诊就诊。测BP 170/100 mmHg,HR 112次/min,腹软,肝脾未触及。医嘱调整药物,停服缬沙坦片,改服缬沙     

阿片类药物过量致严重呼吸抑制与急性肾损伤1例

1病例介绍患者,男,54岁,2018年9月7日因左肺上叶癌行手术治疗,后出现双臀部伴左下肢疼痛,口服抗炎镇痛药及抗抑郁药物效果不佳,于2018年10月10日入山东省立医院肿瘤科。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,恐惧症6个月余。入院后疼痛数字评分为8,给予盐酸羟考酮缓释片[英国BARD PHARMACEUTICALS LIMITED,分包装萌蒂(中国)制药有限公司,规格:10 mg,批号:202984]10 mg,po,q12 h;缬沙坦胶囊80 mg,po,qd;二甲双胍片50 mg,po,tid;阿普唑仑片0.4 mg,po,qn,继续服用。入院体检:体温36.4℃,心率96次·min-1,呼吸18次·min-1,血压122/99 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

伐昔洛韦片致老年血液透析患者严重精神异常１例

患者,女,79岁,2013年1月22日晚以"眼前发黑不能视物3 h"入院。既往患有慢性肾功能衰竭,慢性肾脏病5级,高血压病3级,高血压心脏病,慢性心力衰竭等多种疾病。规律服用复方α-酮酸片2.52 g,po tid,多糖铁复合物胶囊0.15 g,po tid,美托洛尔片12.5 mg,po bid,阿托伐他汀片20 mg,po qd,六味地黄丸10丸(相当于饮片3.75 g),po tid,未能规律服用氨氯地平片(因血液透析左手血管造瘘后担心血压低而闭合),每周两次透析时使用低分子肝素钙3 000~4 000 IU不等。于2011年1月19日开始每周2次(每周一和周四)维持性血液透析治疗至今,血压控制不佳,平日血压控制在170~140/110~90 mmHg,其他一般情况可。否认     

血栓通注射液联合用药致肝功能损害1例

1 病例资料 患者女,68岁,2012年9月2日因突发头昏,左侧肢体麻木、乏力1d入院.既往有脑梗死病史8年余,高血压病史10年余.长期服用硝苯地平控释片和硫酸氢氯吡格雷片,血压控制正常平稳.无结核、病毒性肝炎等传染病史.无烟酒嗜好.无化学制剂及放射性物质接触史.否认食物、药物过敏史.临床诊断:①脑梗死;②高血压2级.入院体检:BP 128/76 mmHg,血常规、肝肾功能、血脂均未见明显异常.给予血栓通注射液(广西梧州制药股份有限公司,规格:250 mg/瓶,批号:1206115)500 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd;甘露醇注射液125 ml,ivd,q12h;硫酸氢氯吡格雷片50 mg,po,qd;硝苯地平控释片30 mg,po,qd.用药6d后复查肝、肾功能,AST 105.3 U·L-1,ALT 126.5 U·L-1,血肌酐86.8 μmol·L-1.腹部B超检查肝脏未见异常.住院期间患者饮食正常,未服用医嘱以外药物,无肝区疼痛、不适、腹胀、恶心、呕吐等症状,生命体征正常.     

疑似碘佛醇注射液致迟发性视物模糊1例

摘要：<正>1 临床资料患者女,55岁,因颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤栓塞术后半年,为复查颅内动脉瘤有无复发于2017年8月7日收住入院。入院查体未见明显异常,肾功能正常。头颅CT示:颅内动脉瘤栓塞术后改变。患者既往高血压病史1年,目前服用硝苯地平缓释片20mg bid,酒石酸美托洛尔片25 mg bid,阿司匹林肠溶片100 mg qd,硫酸氢氯吡格雷片75 mg qd,血压控制正常。否认食物、药物过敏史。     

氯吡格雷致反复口腔溃疡1例

1临床资料患者,女,54岁,曾因"冠心病、心绞痛"于2014年7月31日在本院行"冠状动脉造影+支架植入术"。患者既往有高血压病史,血压控制良好,无反复发作口腔溃疡病史,曾于2003年行胆囊摘除术,有青霉素药物过敏史。术后给予氯吡格雷(75 mg,po qd)、阿司匹林(100 mg,po qd)抗血小板、瑞舒伐他汀(10 mg,po qn)降脂、比索洛尔(5 mg,po qd)稳     

美托洛尔致关节痛2例

例1,女,46岁,以反复头晕一周就诊。既往有高血压病史6年。最高血压为170/100 mmHg,间断服用尼群地平和卡托普利片,血压控制水平不详。就诊时心电图示窦性心律,心率为85次/min。诊断为高血压病(Ⅱ级),以舒张压升高为主,予非洛地平5 mg,po bid;加用酒石酸美托洛尔(倍     

缬沙坦氢氯噻嗪片致血尿酸、尿糖升高1例

1病例资料患者,男,68岁,于2014年2月8日因体检发现血尿酸、尿糖升高来本院心内科门诊就诊。患者有高血压病2级病史22年,近10年一直服用缬沙坦胶囊(代文)80 mg,po,qd)和硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,po,qd,血压控制尚可。既往无痛风、高尿酸血症、糖尿病等病史,无药物及食物过敏史。2014年1月2日因间断头晕、头痛3周就诊,测BP 160/     

欢迎订阅2007年《中国生化药物杂志》

【病例】女,36 a。患高血压病4 a,不规范地服用降压药〔硝苯地平10 mgpo,tid;复方利血平氨苯蝶啶片(商品名:北京降压0号,每片含氢氯噻嗪12.5mg,氨苯蝶啶12.5 mg,硫酸双肼屈嗪12.5 mg,利血平0.1 mg)1片po,qd。均只在病情严重时临时服用〕,血压未能控制,基础血压仍为150/95 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa)。近1 a来血压波动频繁,2 wk前经伊犁州友谊医院心脏彩超提示有冠心病,2 d前出现头痛、头晕、乏力、心悸、胸闷1 d,自服硝苯地平10 mg,tid,无效,于2003年4月20日来我院诊治。入院时查体:P98 beats·min-1、BP220/100 mmHg,痛苦貌,颈静脉充盈,心…     

碘普罗胺致罕见急性泛发性发疹性脓疱病1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,42岁,2016年于外院行甲状腺乳头状癌切除手术,术后服用左甲状腺素钠片100μg,po,qd替代治疗。既往有左氧氟沙星过敏史,否认其他药物过敏史,否认银屑病史及其他皮肤病史。2019年5月30日因"左侧肢体麻木1 d"入院。入院体检:T 36.5℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 131/104 mm Hg;双肺呼吸音清。神经系统检查:神志清楚,言语清晰,反应灵敏,查体配合;高级智能检查（-）;     

临床药师对1例过敏体质高血压患者的药学监护

1病情介绍患者,男,86岁。因＂发现血压高30余年,头昏1周＂于2011年9月2日入院治疗。患者咽痒,痒时咳嗽,痰不易咳出。BP 170/80mmHg,体重65 kg,心律齐,HR 65次/min。询问病史：既往有高血压病30余年,血压最高达200/85mmHg,服用苯磺酸氨氯地平片5 mg qd,厄贝沙坦片0.15 gqd降血压治疗,血压控制在140～160/60 mmHg。有过敏性鼻炎病史3年,过敏原不详。有磺胺类药物过敏史,     

缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)致胆红素升高1例

患者,男,61岁. 患高血压2年余,先后服用复方利血平氨苯蝶啶片、坎地沙坦西酯片. 2011年11月17日因舒张压控制不佳就医. 血压123/100 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa);血生化：总胆红素(T-BiL)25.8 μmol.L^-1,直接胆红素(D-BiL)7.1 μmol.L^-1,间接胆红素(I-BiL)18.7 μmol.L^-1,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 16 U.L^-1;血管B超：右颈总动脉钙化斑形成;空腹血糖：8.4 mmol.L^-1. 医生改用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ) 80 mg/5 mg,qd,po,阿司匹林肠溶片0.1 g,qd,po治疗. 2011年11月23日,因“血糖升高11年,控制欠佳2个月”住院治疗. 入院体检：体温36.3 ℃,血压122/80 mmHg,呼吸率18 次.min^-1,脉搏84 次.min^-1,体质量指数(BMI)23.9 kg.(m²)^-1. 既往无药物致变态反应史,无肝炎、结核病史,2个月前发现有前列腺增生,服用爱普列特片和坦洛新缓释片治疗. 入院后予重组甘精胰岛素注射液6 U,qn,ih;阿卡波糖片50 mg,tid,po,降血糖,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)80 mg/5 mg,qd,po,降压,阿司匹林肠溶片0.1 g,qd,po,抗血小板聚集等对症支持治疗,予以灯盏细辛针30 mL静脉滴注,qd,活血通络. 2011年11月30日血生化：T-BiL 33.5 μmol.L^-1,D-BiL 11.8 μmol.L^-1,I-BiL 21.7 μmol.L^-1,ALT 14 U.L^-1;患者T-BiL、D-BiL和I-BiL比入院前有所升高,但ALT正常. 排查患者所用药物,患者应用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)可导致黄疸与转氨酶明显增高,临床药师建议医生停用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ),改为坎地沙坦西酯片治疗,医生采纳建议,其余治疗未变. 2011年12月5日复查血生化：T-BiL 21.3 μmol.L^-1,D-BiL 7.6 μmol.L^-1,I-BiL 13.7 μmol.L^-1,ALT 14 U.L^-1. 生化检测示胆红素恢复正常.     

那屈肝素钙注射液致惊厥1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,76岁,体重80 kg, 体重指数(BMI)27.78 kg·m-2;患者既往高血压病史十余年,使用替米沙坦片80 mg, po,qd, 血压控制尚可;糖尿病病史9年,使用二甲双胍片1.0 g, po,bid, 血糖控制尚可。否认食物、药物过敏史。2021年10月20日因“诊断左髋部恶性纤维细胞瘤8天”入院。患者2个月前体检时发现左髋部软组织肿物,此后进行性增大,由1.5 cm×2 cm增大至3.0 cm×4.     

贝那鲁肽注射液致心悸1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,59岁,1月余前开始血糖控制不佳,偶有低血糖现象发生,曾间断使用过多种降糖方案,如精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等,于2019年9月7日入院。入院诊断:2型糖尿病;冠状动脉粥样硬化性心脏病;高血压病2级;血脂异常。患者2006年外院行冠状动脉CT检查,自述狭窄<50%,否认药物不良反应史,否认药物食物过敏史。现服用苯磺酸氨氯地平片5 mg,po,qd降压,阿托伐他汀钙片20 mg,po,qn调脂,阿司匹林肠溶片0.1 g,po,qd抗血小板聚集治疗。     

甲硝唑片用药不当致药疹1例

患者,女,26岁,既往无食物及药物过敏史,于2011年5月1日下午13:15分因患感冒咽痛、咳嗽等症状自行口服甲硝唑片（浙江新昌制药公司生产,批号:10143,规格:0.2g）0.4g后,约4h后颜面部出现红斑,未处理,很快累及颈部、躯干、四肢,尤以胸背部为甚,明显瘙痒。曾在当地诊所治疗（具体诊断及用药情况不详）无任何好转。为进一步治疗,于2011年5月2日12:39pm入院治疗,诊断为重症药疹、上呼吸道感染。患者起病较急,病程短,渐渐加重。体检:咽红,颜面、颈部、躯干、四肢密集点状红斑,尤以胸部、背部为甚。伴有明显瘙痒。血常规:N 75.5%,L 17.2。T 37.2℃,P80次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,对患者进行抗炎、抗过敏对症治疗,予以依巴斯汀片10 mg,po qd,酮替芬片1mg,po bid,复合维生素B₂片,po tid;维生素E胶丸100mg,po qd,复方甘草酸单胺注射剂120 mg,ivd qd葡萄糖酸钙注射剂1 g,qd;地塞米松注射剂10mg qd;口服急支糖浆、氨溴