复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉对应激反应的影响

目的观察复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉对应激反应的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术手术患者使用信封法随机分成两组。试验组用复方利多卡因乳膏2.5 g均匀涂于气管导管的套囊及前端;对照组使用等量白色医用凡士林涂于气管导管的套囊及前端,麻醉诱导后行气管内插管。于诱导前和患者术后呼之睁眼时采集静脉血检测血浆促肾上腺皮质激素、皮质醇及血糖水平;同时记录该时点的收缩压、平均动脉压、舒张压和心率。结果试验组术后较术前平均动脉压、舒张压、心率、血糖和促肾上腺皮质激素无明显变化,无统计学意义(P0.05);对照组上述指标在两时点均明显增加,有统计学意义(P0.05)。收缩压和皮质醇在两组前后比较均有统计学差异(P0.05),但对照组组更显著(P0.01)。结论复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉可抑制拔管期间的应激反应,明显减小血流动力学的波动。     

复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉对绝经妇女取环术镇痛效应的影响

目的 评价复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉对绝经妇女取环术的镇痛效应.方法 选择要求取环的绝经妇女210例(ASA Ⅰ~Ⅱ),随机分成3组,乳膏组(A组,n=70)用特制棉签蘸复方利多卡因乳膏于宫颈表面,从宫颈口慢慢向宫颈管内插入作局部表面麻醉;注射组(B组,n=70)用2%利多卡因5 mL,于宫颈3点及9点钟处注入;对...     

复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗早泄的疗效观察

目的:评估复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗早泄的效果。方法:90例患者随机分为行为疗法组、复方玄驹胶囊组、复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏组。结果:复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏组疗效高于行为疗法组和复方玄驹胶囊组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗早泄是一种有效的治疗方法。     

复方利多卡因乳膏在眼部整形美容手术的应用观察

目的 观察复方利多卡因乳膏应用于眼部整形美容手术皮层局部麻醉的镇痛效果.方法 将60例眼部整形美容者随机分为复方利多卡因乳膏实验组与对照组,对照组按常规进行皮肤消毒后行局部利多卡因注射麻醉实施手术.实验组在手术开始前1h将利多卡因乳膏均匀涂抹在美容者眼部皮肤表面,上盖透明密封敷膜,手术前将乳膏洗净,常规皮肤消毒后行局部利多卡因注射麻醉实施手术.采用世界卫生组织(WHO)数字评分法进行疼痛评估.结果 利多卡因乳膏实验组疼痛程度明显低于对照组.结论 眼部整形美容术前应用复方利多卡因乳膏进行皮层局部麻醉可减轻美容者术中疼痛.     

复方利多卡因乳膏预防气管插管全麻手术病人术后躁动的临床研究

目的 探究复方利多卡因乳膏在预防气管插管全麻手术病人术后躁动的临床应用价值.方法 本文主要采用前瞻性研究,2010年5月～2011年10月在本院胸腹外科和妇科共收集200例择期在气管插管全麻下行手术的患者,随机分为实验组和对照组,分别给予复方利多卡因乳膏涂气管导管和无特殊处理,比较两组患者的情况.结果 实验组吸痰时及拔管时的心率、血压变化均明显缓于对照组,且呛咳反射也明显弱于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏可以安全、有效地用于气管表面黏膜麻醉,大大减少了全麻带来的不必要的风险,效果较好,因此值得在临床上推广应用.     

复方利多卡因乳膏在小儿手术病人静脉穿刺术的减痛护理

目的探讨5%复方利多卡因乳膏在小儿手术病人静脉穿刺术中缓解疼痛的护理效果。方法选择我院2010年1月-2013年1收治的进行手术的需要静脉穿刺的儿童患者80例,随机分为两组,对照组在手术前后只进行常规疼痛护理,观察组在穿刺部位涂抹5%复方利多卡因乳膏联合常规护理进行有针对性的护理,观察小儿的疼痛状态以及血压、脉搏、心率的情况。对两组结果进行回顾性分析。结果两组疼痛程度有显著差异,观察组治疗期间小儿疼痛程度明显低于对照组,小儿的血压和心率均低于对照组。结论有针对性的护理配合5%复方利多卡因乳膏的使用,对减轻患者的疼痛,缓解患者的压力,提高静脉穿刺成功率,改善患者的生活质量有重要意义。     

复方氟米松乳膏联合复方利多卡因乳膏治疗慢性湿疹疗效观察

目的：观察复方氟米松乳膏及复方利多卡因乳膏联合治疗慢性湿疹的疗效及其安全性。方法：将120例门诊慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为复方氟米松乳膏联合复方利多卡因乳膏,对照组为院内制剂皮康酊联合去炎松尿素霜,4周为1疗程。结果：治疗组有效率为85.00%,痊愈率为56.67%,对照组有效率为58.33%,痊愈率为41.67%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组无1例发生不良反应。结论：复方氟米松乳膏联合复方利多卡因乳膏治疗慢性湿疹安全有效。     

滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉桡动脉穿刺疼痛的影响

目的观察滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉后行桡动脉穿刺疼痛的影响。方法选取2012年1月至2012年12月上海市第七人民医院择期手术的老年患者60例,美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。按照实施方法不同分为常规组(复方利多卡因乳膏表面麻醉1 h后桡动脉穿刺)和滚轮微针组(复方利多卡因乳膏涂抹再行滚轮微针处理后15 min桡动脉穿刺)各30例。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估穿刺疼痛情况,统计穿刺总成功率和穿刺满意率,穿刺后24 h皮肤不良反应发生情况。结果滚轮微针组VAS评分低于常规组[(1.1±0.4)分vs(1.9±0.5)分,P<0.05],穿刺满意率显著高于常规组(93.3%vs 70%,P<0.05);两组穿刺总成功率和皮肤不良反应(发红,淤青)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏涂抹后行滚轮微针处理安全性好,可减轻桡动脉穿刺疼痛,提高患者的满意度。     

复方利多卡因乳膏表面麻醉在气管插管全麻中的应用

目的:探讨复方利多卡因乳膏表而麻醉在气管插管全麻中应用的可行性及安全性.方法:择期全麻手术患者100例,随机分为复方利多卡因乳膏(L)组和空自对照(C)组,L组在气管插管前将复方利多卡因乳膏1～2g均匀涂抹气管导管表面前1/3处的所有区域.观察记录拔管即刻、拔管后1min、3min、5min的血压、心率及有无呛咳、屏气反应和术后咽喉痛.结果:L组在拔管即刻、拔管后1min、3min、5min的血压、心率变化与C组差异有显著意义(P＜0.05).L组发生呛咳、屏气反应和术后咽喉痛的比率明显低于C组(P＜0.05),且没有不良反应.结论:复方利多卡因乳膏表面麻醉用于气管插管全麻可使拔管过程中循环平稳、不良反应及术后并发症减少.     

复方利多卡因乳膏表面麻醉干预静脉穿刺疼痛的临床观察

目的:观察表面麻醉剂利多卡因乳膏对静脉穿刺疼痛的效果。方法:将2010年5月-2011年5月本院皮肤科150例住院患者,随机双盲法将患者分为两组:实验组和对照组,每组各75例。静脉穿刺时,实验组予复方利多卡因乳膏1 g;对照组予同样性状的安慰剂乳膏1 g。以视觉模拟量表评估患者的疼痛程度,比较静脉穿刺时实验组与对照组的疼痛值差别。结果:实验组的疼痛值明显低于对照组。结论:表面麻醉剂复方利多卡因乳膏外用干预静脉穿刺疼痛效果显著。     

恩纳气管表面麻醉预防高血压病人全麻拔管时应激反应的临床观察

目的　评价恩纳乳膏气管表面麻醉用于预防高血压病人全麻拔管时的应激反应。方法　高血压病人择期手术 1 0 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,男 4 2例 ,女 5 8例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,随机分为两组。实验组在麻醉诱导插管前将恩纳 2～ 3g涂抹于气管导管前端 ,对照组不用。观察评价两组在术毕吸痰、拔管时、拔管后 3min的血流动力学变化 ,并与麻醉诱导前比较。结果　对照组在不同时期的收缩压、舒张压、心率、心率收缩压乘积值均明显高于实验组 (P <0 .0 1 )。结论　恩纳可明显减轻全麻术毕拔管时的血流动力学反应     

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用对比分析

目的  探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法  选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组105例患儿。观察组患儿采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的麻醉方案,对照组患儿采用瑞芬太尼及七氟醚静吸复合麻醉方案。分别对患儿经不同方式麻醉后的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和麻醉起始至切皮时间进行记录和分析,并对两组患儿并发症的情况进行比较。结果  观察组患儿苏醒的平均时间为（7.1±3.2）min,对照组患儿苏醒的平均时间为（16.4±3.5）min,观察组明显低于对照组;观察组麻醉起始至切皮的平均时间为（11.1±2.1）min,对照组患儿麻醉起始至切皮的平均时间为（10.1±2.9）min,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患儿发生恶心呕吐和术后烦躁的患者人数明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的方法应用于小儿腹腔镜手术可减少患儿术后恶心呕吐和烦躁等并发症的发生,减轻患儿的痛苦,值得临床推广。

     

单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响

目的  探讨单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响,为临床麻醉方式提供参考。方法  选择2013年1月-2015年1月行疝囊高位结扎术患儿140例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各70例。对照组单纯行喉罩全身麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉。对比两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、苏醒时间、躁动率、不良反应等临床指标。结果  观察组插入喉罩时HR及MAP分别为（128.58±9.11）次/min和（31.18±3.24）mmHg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组拔除喉罩时HR及MAP分别为（128.48±8.94）次/min和（34.51±3.95）mmHg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组苏醒时间、手术时间、瑞芬太尼用量分别为（6.14±0.98）min、（16.69±3.05）min和（99.34±7.16）μg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组躁动评分、躁动率、12 h小儿疼痛量表（FLACC）评分分别为（2.48±0.35）分、8.57%和（2.38±0.59）分, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%, 低于对照组（17.14%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  疝囊高位结扎术患儿应用喉罩全身麻醉联合超声引导腹横肌平面阻滞麻醉效果好,患儿体征稳定,躁动率低,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

     

间苯三酚可缓解老年患者宫腔镜检查术中疼痛

目的 探讨肌注间苯三酚对减轻宫腔镜检查患者疼痛的效果。方法 将130例接受宫腔镜检查的老年患者随机分为间苯三酚组和安慰剂组各65例。间苯三酚组患者在行宫腔镜检查前5分钟肌注间苯三酚80mg,安慰剂组使用生理盐水8ml肌注。应用疼痛数字分级法评价两组患者宫腔镜检查中的疼痛程度,观察进镜前、进镜后心率、血压、血氧饱和度的变化。结果 间苯三酚组的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组检查后心率比检查前增快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌注间苯三酚对宫腔镜检查患者疼痛有较强的缓解作用。     

Snail在17β雌二醇所引起的卵巢透明细胞癌ES-2细胞系侵袭力增加中的作用

 目的 转录因子Snail可诱发上皮细胞-间充质细胞转化（epithelial-mesenchymal transitions,EMT），在肿瘤的黏附、侵袭、转移中起重要作用。本研究通过RNA干扰抑制Snail的表达，观察Snail表达抑制后是否影响17β雌二醇对卵巢透明细胞癌细胞系ES-2细胞趋向运动力、侵袭力及MMP-2表达的调控。方法 构建针对Snail的dsRNA表达载体pRNAT-U6.1/Neo-Snail，瞬时转染抑制Snail表达。10-8mol/L 17β雌二醇及DMSO分别作用于阴性对照组及RNAi组细胞，用改良的Boyden小室检测细胞侵袭力、运动力的变化，RT-PCR检测MMP-2 mRNA表达的改变情况,明胶酶谱检测基质金属蛋白酶活性。 结果 用针对Snail的RNAi阻断Snail表达后，可使ES-2细胞胞质突起变短，细胞的趋向运动力、侵袭力及MMP-2表达降低；针对Snail的RNAi可部分阻断17β雌二醇对ES-2细胞趋向运动力、侵袭力的调节，并可阻断17β雌二醇对细胞MMP-2表达的调节作用。 结论 Snail在雌激素引起的卵巢透明细胞癌肿瘤细胞侵袭能力增强的过程中起重要作用，可作为卵巢透明细胞癌治疗的重要靶点。     

比较依托咪酯与丙泊酚诱导全身麻醉在剖宫产术中的应用

目的  比较依托咪酯与丙泊酚对全身麻醉剖宫产产妇血流动力学、意识和新生儿的影响。方法  选取70例全身麻醉下行剖宫产产妇,随机分为2组,即丙泊酚组（35例）：诱导剂量2 mg/kg,依托咪酯组（35例）：诱导量0.3 mg/kg。记录所有产妇麻醉诱导前（T0）、诱导后1 min（T1）、2 min（T2）及5 min（T3）时的心率（HR）、收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）以及血氧饱和度（SpO2）。记录并分析术前、术后（前10 min,1次/min,之后1次/5 min）、切皮、子宫切开、胎儿娩出、子宫缝合、皮肤缝合、睁眼和拔管时的脑电双频指数（BIS）等数据。结果  两组产妇基线资料差异无统计学意义。T2及T3时,依托咪酯组的SAP、DAP及MAP均高于丙泊酚组（P <0.05）。麻醉诱导后1～8 min以及切皮时、切子宫时、胎儿娩出时及气管拔管时,依托咪酯组的BIS值均低于丙泊酚组（P <0.05）。两组产妇手术时间、脐静脉血气值、新生儿APGAR评分、术后血流动力学、止痛效果及不良反应等差异均无统计学意义（P >0.05）。但依托咪酯组产妇复苏时间短于丙泊酚组,差异有统计学意义（P =0.036）。结论  依托咪酯较丙泊酚诱导全身麻醉对剖宫产产妇的血流动力学影响更小,安全性高,更适合剖宫产手术的全麻诱导,值得临床推广应用。

     

心房颤动对不同治疗时机下脑梗死患者静脉溶栓效果影响的研究

目的  探讨心房颤动对不同治疗时机下脑梗死患者静脉溶栓效果的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法  共纳入100例确诊为发病时间6 h内的急性脑梗死患者作为研究对象,在知情同意原则下,根据发病时间分析≤3 h组与3～6 h组,并根据是否合并有心房颤动分为房颤组与非房颤组,所有患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗。随访3个月比较两组患者疗效。结果  100例急性脑梗死患者中,44例(44.0%)患者发病≤3 h,其中心房颤动患者15例,非心房颤动患者29例;56例(56.0%)患者发病3～6 h,其中心房颤动患者20例,非心房颤动患者36例。房颤对不同溶栓时机相同时间段患者神经功能的恢复无明显影响（P >0.05）。3～6 h组房颤组患者溶栓后24 h内发生PH出血的比例明显高于非房颤组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。随访3个月后发现,房颤对不同溶栓时机患者mRS评分无明显影响（P >0.05）。结论  心房颤动对不同溶栓时机患者的疗效及神经功能恢复无影响,但增加了时间窗为3～6 h的脑梗死患者PH出血的风险。

     

局部涂抹云南白药牙膏对重症龈炎的临床疗效评价

目的：探讨云南白药牙膏对重症龈炎的疗效。方法：选择临床诊断为重度龈炎患者10例，随机分为实验组和对照组，每组30牙。采取直接将乳膏涂抹于患处的方法，2次，d，受试者治疗全程统一使用不含任何抗菌药物成分的爽箭牙膏和欧乐-B牙刷刷牙，在实验的第1、3、5天对龈炎指数、龈沟出血指数、菌斑指数进行检查，同时在第1、5天取患牙龈缘菌斑样本，进行微生物观察。结果：实验组的临床指标明显改善，且与对照组相比，有极显著性差异（P〈0．001）。实验组的疗效优于阴性对照组。刚果红涂片染色显示实验组的球菌数量增加，螺旋体、弯曲菌和杆菌的数量下降．菌斑中细菌组成趋于正常，表明云南白药牙膏乳膏对牙周致病菌有抑制作用。结论：云南白药牙膏局部涂抹并配合刷牙等机械口腔清洁措施对于重症龈炎有一定的疗效。     

宫腔镜联合B超监测下取出宫内嵌顿的IUD的临床分析

目的 探讨宫腔镜联合B超监测下取出宫内嵌顿的宫内节育器(IUD)的临床价值.方法 采用美国史赛克公司生产的连续灌流式电视宫腔电切镜系列,对36例宫内嵌顿的IUD患者在宫腔镜联合B超监测下行宫内IUD取出术,观察其并发症发生情况.结果 36例宫内嵌顿的IUD全部被取出,无1例并发症发生.结论 宫腔镜联合B超监测下取出宫内嵌顿的IUD是一种准确、有效、安全、实用的方法.     

异丙酚复合酮咯酸氨丁三醇用于宫腔镜麻醉效果的临床观察

目的：探讨丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇（尼松）在宫腔镜麻醉中的应用效果。方法：选择200例宫腔镜检查作静脉全麻的患者,根据单纯用异丙酚和联合应用尼松、异丙酚随机分成A、B两组,观察患者术中生命体征、丙泊酚用量、术后清醒时间、呼吸抑制、不良反应,并进行比较。结果：B组对患者术中的SBP、心率影响及呼吸抑制明显低于A组;术后清醒时间和丙泊酚的用药总量均少于A组。结论：丙泊酚联合酮咯酸氨丁三醇用于宫腔镜检查麻醉可明显减少丙泊酚的用量,不良反应较少。