摘要：目的 探讨中性粒细胞百分比（NET）、白细胞（WBC）和C-反应蛋白（CRP）在口腔颌面部多间隙感染患者血液中的动态变化及临床意义。方法 选取2012年1月-2016年3月在贵州省遵义市第一人民医院诊断为口腔颌面部多间隙感染患者100例作为病例组,同期选择100例健康体检人群作为对照组,比较两组血液中NET、WBC和CRP水平。结果 病例组治疗前、治疗后第1和3天的NET水平分别为（79.65±6.56）、（74.56±6.32）和（61.51±7.89）×109/L,CRP分别为（65.25±21.15）、（54.86±9.09）和（38.46±9.27）mg/L,WBC为（13.49±3.27）、（11.87±4.23）和（8.46±4.14）×109/L,均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后7 d的NET和WBC水平为（57.41±6.98）和（6.21±2.03）×109/L,与对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后7 d的CRP水平为（12.38±3.78）mg/L,仍高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;随着病情好转,NET、CRP和WBC水平均有改善,差异有统计学意义（P <0.05）。CRP在口腔颌面部多间隙感染中的敏感性（86.0%）高于NET（56.0%）和WBC（58.0%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 NET、CRP和WBC水平动态变化可以反映口腔颌面部多间隙感染患者病情变化,且CRP对病情发展有更高的敏感性。
相似文献目的 比较研究腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效，为手术治疗肝硬化所致脾功能亢进提供参考。方法 选取2012年1月-2015年12月于该院手术治疗的46例肝硬化所致脾功能亢进患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例，对照组行开腹脾脏切除术，观察组行腹腔镜脾脏切除术。比较两组手术相关指标、肝功能、炎症反应、免疫功能。结果 手术指标：观察组手术时间长于对照组，切口疼痛程度、拔管时间、术后住院时间均明显低于对照组[（101.38±26.25）min对比（76.14±15.36）min，（156.42±36.43）ml对比（180.50±48.19）ml，（2.50±0.79）切口疼痛程度对比（4.31±1.28）切口疼痛程度，（4.77±1.52）d对比（6.76±2.41）d，（7.79±1.28）d对比（11.03±2.73）d]（t =3.349～5.153，P <0.05）；肝功能：术后1 d时，观察组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）均明显低于对照组[（43.32±4.52）u/L对比（46.365±5.36）u/L，（60.56±7.21）u/L对比（73.45±8.36）u/L，（27.52±3.42）μmol/L对比（34.28±4.25）μmol/L，（8.16±1.02）μmol/L对比（12.12±1.24）μmol/L]（t = 3.928～10.354，P <0.05）；术后7 d时，观察组ALT、AST、Dbil等指标明显低于对照组[（41.56±5.12）u/L对比（47.56±5.24）u/L，（37.75±4.52）u/L对比（54.42±6.25）u/L，（7.28±1.12）μmol/L对比（9.52±1.14）μmol/L]（t =3.928～10.354，P <0.05）；炎症反应免疫功能：术后1 d和3 d，观察组白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、CD8+均明显低于对照组[（13.18±2.31）×109/L对比（16.85±3.42）×109/L，（56.65±6.85）mg/L对比（74.25±8.35）mg/L，（24.12±3.24）%对比（26.14±3.45）%；（11.42±3.24）×109/L对比（15.32±3.36）×109/L，（38.64±4.35）mg/L对比（53.12±5.54）mg/L，（20.14±3.23）%对比（22.54±3.52）%]，CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组[（26.24±3.25）%对比（24.82±3.24）%，（1.46±0.32）%对比（1.34±0.28）%；（32.82±4.46）%对比（29.31±3.42）%，（1.65±0.28）%对比（1.50±0.31）%]（t =2.021～10.256，P <0.05）。结论 腹腔镜脾脏切除术有助缓解患者疼痛程度，减轻对肝功能的影响，降低炎症反应，保护免疫功能，促进患者术后恢复。
相似文献目的 观察负压封闭引流（VSD）技术治疗后兔创面超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血浆纤维连接蛋白（Fn）水平的变化,探讨VSD促进创面愈合的作用机制。方法 复制兔创面模型16只,随机分为两组,常规组（n =8,创面每日消毒、换药及包扎治疗）和VSD组（n =8,创面行VSD敷料护创引流治疗）。在建模前（0时）及建模后7 d内各时间点（6 h、12 h、1 d、3 d、5 d和7 d）,抽取外周静脉血检测hs-CRP及Fn,观察比较两检测指标的变化情况。结果 建模前两组外周静脉血hs-CRP及Fn含量差异无统计学意义（P >0.05）,建模后两组指标含量均不同程度增高。自12 h时间点VSD组hs-CRP含量与常规组比较差异有统计学意义（P <0.05）,VSD组hs-CRP峰值出现在第1天,为（43.81±3.15）mg/L,而常规组hs-CRP峰值出现在第3天,为（70.84±4.82）mg/L。第1天时间点VSD组Fn与常规组比较差异有统计学意义（P <0.05）,两组Fn的峰值均出现在第3天,分别为（161.53±8.60）mg/L和（109.83±9.18）mg/L,但随后VSD组Fn维持在一个高浓度的平台期,下降趋势不明显。结论 VSD技术可能通过引流清除创面坏死组织和渗出液,改善创面微循环,促成纤维细胞增殖,早期降低血浆hs-CRP含量,增加Fn含量,减少炎症反应,加速创面愈合。
相似文献目的 研究孟鲁司特联合强的松对博莱霉素诱导的肺纤维化（PF）大鼠模型的干预作用。方法 将60只Wistar大鼠随机分成5组,即空白对照组、模型对照组、孟鲁司特（MK）组、强的松组及联合干预组。空白对照组以生理盐水0.2 ml注入气管内,其余4组以气管内滴注博莱霉素（5 mg/kg）建立PF模型。分别在造模后第7天和第28天5组各处死6只大鼠取材。采用苏木精-伊红和Masson染色法观察肺组织纤维化改变,酶联免疫吸附试验检测血清结缔生长因子（CTGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）的水平,免疫组织化学法染色检测肺组织中CTGF和TGF-β1的表达水平。结果 联合干预组和模型对照组比较,第7天肺泡炎评分为（1.63±0.16）和（2.73±0.15）,第28天肺间质纤维评分（1.66±0.10）和（2.76±0.13）分,差异有统计学意义（P <0.01）。第7天,各组肺组织TGF-β1表达水平均低于模型对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。第28天,各组肺组织CTGF、TGF-β1表达水平均低于模型对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。第7天、第28天血清中CTGF和TGF-β1水平均低于模型对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 MK联合强的松更能显著减轻大鼠肺组织肺泡炎及PF程度,其机制与降低血清及组织中CTGF和TGF-β1的表达水平相关。
相似文献摘要：目的 探索呼出气冷凝液（EBC）中白三烯B4（LTB4）和嗜酸性粒细胞趋化因子（CCL11）2种标记物对儿童哮喘病情的评估作用。方法 收集64例哮喘患儿。其中,急性发作期33例,慢性持续期18例,缓解期13例,选同时期8例健康儿童作对照组。采用R-Tube收集每个实验对象的EBC,酶联免疫吸附法检测每个标本中LTB4和CCL11。结果 ①EBC中LTB4水平从高到低依次为发作组（70.89±8.31）pg/ml、持续组（35.27±6.61）pg/ml、缓解组（24.58±4.90）pg/ml、对照组（15.53±3.24）pg/ml,各组间比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②EBC中CCL11水平最高为哮喘发作组（3.38±0.65）pg/ml,其次为持续组（2.46±0.52）pg/ml、缓解组（0.90±0.36）pg/ml和对照组（0.71±0.26）pg/ml,缓解组与对照组比较,差异无统计学意义。结论 EBC中LTB4、CCL11水平能反映哮喘气道炎症及其控制情况,对哮喘患儿病情的评估有一定价值。
相似文献摘要：目的 观察病毒性心肌炎患者治疗前后血清白细胞介素35（IL-35）水平的变化，探讨其在病毒性心肌炎中的临床意义。方法 选取2012年1月-2015年12月在该院心内科住院的病毒性心肌炎患者54例，以及健康体检者54例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，测定血清IL-35、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素17（IL-17）水平。结果 54例患者总有效率为94.4%。治疗前观察组IL-35[（189.34±25.46）ng/L]与对照组[（398.35±24.27）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.34）pg/ml]与对照组[（0.03±0.01）μg/L、（8.57±1.26）u/L和（183.34±13.26）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后IL-35水平[（366.35± 22.43）ng/L]与治疗前[（189.34±25.46）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗后cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.07±0.02）μg/L、（11.35±1.65）u/L和（276.48±17.46）pg/ml]与治疗前[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.35）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前后，男性和女性患者血清IL-35水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病毒性心肌炎患者血清IL-35水平与cTnI、CK-MB、IL-17呈负相关（P <0.05）。结论 病毒性心肌炎患者血清IL-35水平下降，经治疗后血清IL-35水平升高，IL-35可能参与病毒性心肌炎的发生、发展过程。
相似文献目的 探讨大鼠认知障碍对糖代谢的影响及其与肝脏和骨骼肌;糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）表达的关系,为糖代谢的神经调节机制研究提供新的实验依据。方法 Aβ1-42大鼠海马内注射构建认知障碍模型,血糖仪检测大鼠空腹血糖（FPG）,半定量反转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测肝脏与骨骼肌GSK-3β mRNA的表达,蛋白印迹法（Western blot）检测肝脏与骨骼肌GSK-3β的表达。结果 ①实验组大鼠FPG为（7.99±0.15）mmol/L,与假手术组和对照组比较显著升高（P <0.05）。②实验组大鼠肝脏和骨骼肌GSK-3β mRNA表达水平分别为（0.47±0.03）和（0.26±0.02）,与假手术组和对照组比较均明显升高（P < 0.05）。③实验组大鼠肝脏和骨骼肌GSK-3β表达水平分别为（0.47±0.04）和（0.26±0.03）,均显著高于假手术组与对照组（P <0.05）。结论 大鼠认知障碍可引起血糖水平的升高,其机制可能与认知障碍大鼠肝脏和骨骼肌GSK-3β表达升高有关。
相似文献目的 比较胆固醇结石症患者与正常人胆汁骨桥蛋白（OPN）抑成核活性及浓度的差异。方法 利用超速离心法结合凝胶电泳从胆固醇结石症患者及正常人胆汁中分离、纯化OPN蛋白。通过HOLAN法测定两组OPN的成核时间及成核活性。通过ELISA法检测胆固醇结石症患者与正常人胆汁中OPN浓度差异。结果 胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白较正常人具有较短的成核时间[（17.7±1.07）d vs （20.4±1.90）d],较弱地抑制胆固醇结晶成核活性;且胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白浓度低于正常人胆汁OPN蛋白浓度[（69.60±5.41）ng/ml vs （82.08±5.63）ng/ml],差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 与正常人比较,胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白抑制胆固醇成核活性较弱、浓度较低。
相似文献目的 评价思维导图在提高护生自主学习能力方面的应用效果。方法 将自愿参加的护生随机分入观察组和对照组,每组30例,观察组采用思维导图法,对照组采用传统方法进行《护理学基础》的学习,研究前后分别对两组进行自主学习能力量表的测评,研究末期对两组的理论及实验操作成绩进行比较。结果 研究前观察组自主学习能力（85.97±14.39）分,对照组（86.20±14.37）分,经t检验,差异无统计学意义（t =0.063,P = 0.950）。研究后观察组自主学习能力得分[（97.87±12.37）分]高于对照组[（90.07±12.99）分],差异有统计学意义（t =2.382,P =0.021）。观察组自主学习能力得分研究后为（97.87±12.37）分高于研究前的（85.97±14.39）分,差异有统计学意义（t =3.435,P =0.001）。对照组自主学习能力得分研究前为（86.20±14.37）分与研究后的（90.07±12.99分）比较,差异无统计学意义（t =1.093,P =0.279）。观察组理论及实验操作成绩分别为（83.43±7.70）和（84.70±6.84）分,对照组分别为（78.60±9.08）和（80.93±6.59）分,差异有统计学意义（t =2.222和2.172,P =0.030和0.034）,观察组理论及实验操作成绩均高于对照组。结论 思维导图可提高护生自主学习能力及学业成绩。
相似文献目的 探讨依帕司他联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病视网膜病变（DR）疗效及对血清氧化应激和炎症因子的影响。方法 收集80例符合纳入标准的早期DR患者作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组（n =40,76眼）和观察组（n =40,74眼）。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予前列地尔注射液治疗,而观察组患者在对照组基础上联合给予依帕司他治疗。疗程结束后,比较对照组和观察组DR临床疗效、氧化应激指标、炎症因子水平。并于治疗期间观察患者不良反应发生情况。结果 疗效评价显示,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（95.0% vs 80.0%,P <0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组患者氧化应激指标丙二醛（MDA）水平降低[（9.28±2.04） vs （12.17±2.13）nmol/ml],超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）水平升高[（93.18±10.02） vs （82.53±9.27）u/ml],[（20.52±3.84） vs （18.28±3.55）u/ml],炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）水平降低[（11.51±2.12） vs （16.36±2.45）ng/L],[（70.48±12.14）vs （82.56±11.37）ng/L],白细胞介素10（IL-10）水平升高[（64.52±8.97） vs （57.38±8.47）pg/ml],组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论 依帕司他联合前列地尔注射液是早期DR的有效治疗方案,能够明显提高临床疗效,减轻机体氧化应激和炎症反应,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。
相似文献目的 探讨平肝益肾汤联合前列地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及对患者血清内皮素-1（ET-1）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响。方法 选取河南中医学院第一附属医院就诊的120例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者，并按照随机数字表法随机分为两组。对照组给予前列地尔治疗，观察组在对照组基础上联合应用平肝益肾汤治疗。评价比较组间临床疗效、椎-基底动脉血流速度及血清ET-1、CGRP水平。结果 疗效评价后观察组治疗总有效率明显高于对照组（96.7% vs 86.7%，P <0.05）。观察组治疗后与对照组比较，左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度增快[（33.7±4.5）cm/s vs （28.5±4.3）cm/s，（34.3±5.6）cm/s vs （29.2±5.1）cm/s，（36.9±6.7）cm/s vs （30.5±5.8）cm/s，P <0.05]，ET-1水平下降[（122.5±9.7）ng/L vs （142.3±10.6）ng/L，P <0.05]，CGRP水平升高[（32.2±3.8）ng/L vs （26.9±3.4）ng/L，P <0.05]。结论 平肝益肾汤联合前列地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效可靠，能够显著提高临床疗效，改善椎-基底动脉供血，调节机体ET-1和CGRP水平，临床上值得应用。
相似文献目的 探讨单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响,为临床麻醉方式提供参考。方法 选择2013年1月-2015年1月行疝囊高位结扎术患儿140例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各70例。对照组单纯行喉罩全身麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉。对比两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、苏醒时间、躁动率、不良反应等临床指标。结果 观察组插入喉罩时HR及MAP分别为（128.58±9.11）次/min和（31.18±3.24）mmHg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组拔除喉罩时HR及MAP分别为（128.48±8.94）次/min和（34.51±3.95）mmHg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组苏醒时间、手术时间、瑞芬太尼用量分别为（6.14±0.98）min、（16.69±3.05）min和（99.34±7.16）μg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组躁动评分、躁动率、12 h小儿疼痛量表（FLACC）评分分别为（2.48±0.35）分、8.57%和（2.38±0.59）分, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%, 低于对照组（17.14%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 疝囊高位结扎术患儿应用喉罩全身麻醉联合超声引导腹横肌平面阻滞麻醉效果好,患儿体征稳定,躁动率低,不良反应发生率低,值得临床推广应用。
相似文献摘要：目的 探讨自主支持性健康教育对老年血液透析患者主要照顾者自我效能及幸福感的影响。方法 将90对老年血液透析患者及其主要照顾者按照患者的透析时间分为对照组和观察组,对照组46对,观察组44对。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施自主支持性健康教育,干预3个月后评价两组照顾者的自我效能及主观幸福感。结果 观察组照顾者在干预后,自我效能（24.26±5.99）分、总体幸福感（82.36±13.97）分、对生活的满足和兴趣（6.56±1.43）分、对健康的担心（9.79±2.31）分、精力（19.27±4.41）分、忧郁或愉快的心境（18.25±3.38）分、对情感和行为的控制（13.27±1.80）分、松弛和紧张（20.20±4.24）分,两组各项得分比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组各项得分均高于对照组。结论 对老年血透患者主要照顾者开展自主支持性健康教育后,照顾者自我效能水平提高,主观幸福感增强,有助于减轻照顾者负担,提高其对患者的照护质量。
相似文献目的 探讨持续性脑电双频指数（BIS）监测在脓毒症脑病（SAE）患者中的临床应用价值。方法 采取随机区组法，将山东省胜利油田中心医院2011年4月-2014月4月收治的116例脓毒症患者按是否为脑病患者分为脓毒症脑病组（SAE）及非脓毒症脑病组（非SAE），比较两组BIS、PCT、S100β蛋白、GCS分数及APACHE-II分数差异，并就BIS与GCS分数及APACHE-II分数进行Pearson相关性分析，同时对以上指标在患者的差异进行比较。结果 SAE组PCT值（8.453±3.442）μg/L及S100β蛋白值（0.775±0.356）μg/L均高于非SAE组（4.775±2.874）μg/L、（0.146±0.096）μg/L，差异具有统计学意义（P <0.05）；同时，脓毒症脑病患者BIS与GCS及APACHE-II具有明显的相关性，相关系数分别为0.754及-0.657，而脓毒症患者则无明显相关性，此外，两组患者不同治疗结局下各项指数差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 对脓毒症患者实施持续BIS监测有利于早期确诊患者是否并发脓毒症脑病，并对治疗预后起到一定的预判作用，同时BIS与GCS及APACHE-II具有较好的相关性，若配合PCT及S100β表达水平，则有助于准确评估患者病情。
相似文献目的 探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法 选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组105例患儿。观察组患儿采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的麻醉方案，对照组患儿采用瑞芬太尼及七氟醚静吸复合麻醉方案。分别对患儿经不同方式麻醉后的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和麻醉起始至切皮时间进行记录和分析，并对两组患儿并发症的情况进行比较。结果 观察组患儿苏醒的平均时间为（7.1±3.2）min，对照组患儿苏醒的平均时间为（16.4±3.5）min，观察组明显低于对照组；观察组麻醉起始至切皮的平均时间为（11.1±2.1）min，对照组患儿麻醉起始至切皮的平均时间为（10.1±2.9）min，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患儿发生恶心呕吐和术后烦躁的患者人数明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的方法应用于小儿腹腔镜手术可减少患儿术后恶心呕吐和烦躁等并发症的发生，减轻患儿的痛苦，值得临床推广。
相似文献目的 探讨在成纤维细胞转化为肌成纤维细胞过程中,Notch1表达的变化规律,以及γ-分泌酶抑制剂（DAPT）抑制Notch信号后,对细胞转化的影响。方法 取新出生2～3 d SD大鼠的肺组织,用胰酶消化法分离肺成纤维细胞,再将培养至第3代的细胞分为3组：对照组、转化生长因子-β1（TGF-β1）组、TGF-β1+ DAPT组。对照组为空白对照,TGF-β1组加入5ng/ml TGF-β1,TGF-β1+DAPT组同时加入5 ng/ml TGF-β1及5μmol/L DAPT。采用免疫细胞化学法对α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达变化进行检测。同时通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blot检测Notch1 mRNA和蛋白的表达变化。结果 α- SMA免疫细胞化学结果表明,对照组大部分细胞无染色,而TGF-β1组则可见大部分细胞内有黄色和棕黄色颗粒及条纹,DAPT组和对照组无明显差异。对照组、TGF-β1组、TGF-β1+DAPT组Notch1 mRNA表达量分别为（0.278±0.022）、（0.783±0.018）和（0.313±0.029）,对照组与TGF-β1组、TGF-β1组与TGF-β1+DAPT组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,对照组与TGF-β1+DAPT组比较差异无统计学意义（P >0.05）。对照组、TGF-β1组、TGF-β1+DAPT组Notch1蛋白表达量分别为（0.312±0.019）、（0.701±0.026）和（0.345±0.022）,组间比较结果同Notch1 mRNA。结论 Notch1可以促进成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化,进而促进肺纤维化。
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