辛伐他汀与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的影响研究

目的：探讨辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的变化。方法：随机选择慢性阻塞性肺疾病患者60例,按数字随机法分为观察组30例和对照组30例,对照组按照诊疗常规给予治疗,观察组在常规的治疗基础上加用辛伐他汀与布地奈德治疗。两组均与入院第1天及治疗后2周后进行血细胞因子（IL-17、IL-33、IFN-r）与肺功能（FEV1％、FEV1／FVC）检查。比较其治疗前后IL-17、IL-33、IFN—r和肺功能FEV1％、FEV,／FVC。结果：治疗前两组血细胞因子和肺功能无明显差异（P〉0．05）,对照组治疗2周后与人院前比各项指标无明显变化（P〉0．05）。观察组治疗2周后IL-17、IL-33明显降低,肺功能FEVl％和FEVl／FVC较治疗前显著升高（P均〈0．05）,且显著高于对照组（P均〈0．01）。血细胞因子与肺功能变化呈负相关,但无统计学意义（P〉0．05）。结论;IL-17、IL-33水平在COPD患者体内明显增高,COPD患者由于气流受限的原因FEV1％、FEV1／FVC会比正常人低,使用辛伐他汀与布地奈德治疗后IL-17、IL-33水平明显降低,FEV1％、FEV1／FVC指标较治疗前明显增高。辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病值得临床推广使用。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病炎症因子及肺功能的影响

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对炎症因子及肺功能的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的108例AECOPD患者,按随机数字表法分为两组,各54例。对照组予以沙丁胺醇治疗,观察组加用布地奈德治疗。比较两组炎症因子、肺功能指标及不良反应发生状况。结果治疗前,两组炎症因子及肺功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP、IL-8、TNF-α水平为(12.53±2.67)mg/L、(51.28±5.18)ng/L、(71.34±6.13)ng/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TLC、FEV1水平为(3.78±0.71)L、(1.76±0.31)L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入可抑制AECOPD患者体内炎症因子水平,加快肺功能恢复,促进患者病情稳定,安全可靠。     

酚妥拉明联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病

目的：观察酚妥拉明联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效、安全性。方法：40例中重度患者随机分为对照组20例，予常规抗炎、扩血管、化痰、对症等治疗；治疗组20例，在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入，酚妥拉明静脉输液治疗。记录治疗前和治疗7天后CAT评分，血气分析，平均住院时间，副反应。结果：1、治疗组治疗7天后CAT评分Pa02，PaCO2，住院时间对比对照组（P ＜0．05）．2、副反应、治疗组主要为心悸。结论：布地奈德联合酚妥拉明是治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效的方法。     

布地奈德联合福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及肺功能的影响。方法 92例中、重度COPD患者分为观察组和对照组,每组46例,2组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予福莫特罗治疗,观察组患者给予布地奈德联合福莫特罗治疗。比较2组患者的肺功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果治疗前2组患者血清TNF-α、ICAM-1、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清TNF-α、ICAM-1、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者TNF-α、ICAM-1、IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者肺功能均有明显改善,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、Pa O2显著高于对照组(P<0.05),Pa CO2显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗可显著减轻COPD患者的炎症反应,改善肺功能。     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的探讨辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2011年5月-2013年5月收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组与参考组,各为44例,参考组患者采用常规临床治疗,观察组患者在此基础上同时采用辛伐他汀治疗,比较两组患者的FEV1、FEV1/FVC%、临床症状消失时间及并发症发生情况。结果观察组患者FEV1、FEV1/FVC%下降速率明显小于参考组,P〈0.05,观察组临床症状消失时间明显短于参考组,P〈0.05;两组患者治疗中均未出现严重不良反应,P〉0.05。结论在常规治疗的基础上采用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病有助于减少患者肺功能下降速率,能减轻气道炎症反应,增强患者抗氧化能力,促进患者康复,不良反应少,安全有效,具有显著临床价值。     

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:观察小剂量辛伐他汀(10 mg/次,每晚1次)为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试(CAT)评分。结果:两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及作用机制研究

目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清中炎症因子IL-6、TNF-α、NO的影响。方法将40例确诊为COPD稳定期的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1次,疗程均为6个月,于治疗前后分别检测两组患者的肺功能、血清中IL-6、TNF-α、NO的水平。结果治疗前两组肺功能、血清中IL-6、TNF-α、NO的水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组在治疗6个月后肺功能高于对照组(P<0.05),血清中IL-6、TNF-α水平较对照组低(P<0.05),NO水平较对照组高(P<0.05)。结论辛伐他汀能够降低COPD患者IL-6、TNF-α水平,升高NO的水平,延缓肺功能的下降。     

细辛脑对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影响

目的观察细辛脑注射液对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影响。方法随机分成两组,两组在采用抗生素控制感染、吸氧、化痰等综合治疗基础上治疗组予细辛脑注射液25mg,用10%葡萄糖注射液稀释或0.01%的溶液,静脉滴注,每日2次;对照组用氨茶碱针0.25mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每日1次,两组均7天1个疗程,共观察2个疗程。结果治疗4周,两组的嗜酸细胞与巨噬细胞,治疗前比较均有明显差异(P<0.05),治疗组的淋巴细胞CD4 T细胞与治疗前比较有明显差异(P<0.05),治疗4周后,两组的嗜酸粒细胞,巨噬细胞、淋巴细胞、CD4 T细胞比较有明显差异(P<0.05)。治疗后两组肺功能均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗4周后,治疗组的肺功能与对照组比较有明显差异(P<0.05)。治疗后两组血CD3 、CD8 、IL-4、IL-8、TNF-α均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗4周后,治疗组的血CD3 、CD4 、CD8 、IL-4、IL-8、TNF-α与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论细辛脑注射液发挥抗炎效应可能是减少CD4 T细胞,从而使IL-4、IL-8、TNF-α等细胞因子的产生减少有关。     

小剂量辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

目的研究辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者疗效的影响,探讨其对患者肺动脉压、肺功能、血气分析、一氧化氮以及超敏C反应蛋白的水平变化影响。方法将60例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1次,对照组给予安慰剂治疗,疗程为1个月。治疗前后检测患者肺功能、血气分析、一氧化氮以及超敏C反应蛋白的水平。结果治疗组总有效率83.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺动脉压、血气、肺功能的改善较对照组更明显,血清中一氧化氮、hs-CRP水平明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者疗效确切,值得临床推广应用。     

长期吸入布地奈德对COPD患者肺功能的影响

目的:探究长期吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的安全性。方法:将160例COPD患者按病情严重度分级分为三组,在常规治疗的基础上,三组患者均吸入(200～400)ug的布地奈德,每日两次,连续六个月;治疗前后观察患者症状、体征和肺功能(主要检测FEV1)。结果:给药后,肺功能均有所提高,且Ⅰ组提高稍多一点。结论:长期吸入布地奈德,治疗轻度和部分中度COPD患者有一定的疗效,对肺功能的改善也有很大帮助,但对大部分中度及重度COPD患者无明显疗效,但也能达到提高肺功能的效果。     

雾化吸入布地奈德与可必特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的 探讨布地奈德与可必特联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 选择AECOPD患者54例,分为3组.每组18例.布地奈德组(A组)给予布地奈德混悬液2ml,喷射雾化吸入,每12h一次;联合组(B组)给予布地奈德混悬液2ml,可必特2.5ml喷射雾化吸入,每12h一次;对照组(C组)不使用任何吸入荆.观察期为7d.结果 治疗后3组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PBCO2)、pH值、第一秒钟用力呼气容积、用力肺活量、深吸气量间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后A组、B组各项观察指标与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合雾化吸入布地奈德与可必特能更好地改善AE-COPD患者的气流受限.疗效优于单纯吸入布地奈德.     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床疗效观察

目的观察糖皮质激素布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的临床疗效。方法符合纳入标准的56例患者随机分成布地奈德治疗组和甲泼尼龙治疗组,观察两组治疗前后血气分析、肺功能指标、呼吸困难分级及临床有效率。结果两组治疗前后血气动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、肺功能指标及呼吸困难分级均有不同程度的改善(P<0.05),治疗后两组血气指标、肺功能指标、呼吸困难分级和临床有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重有明显的治疗作用,并延缓肺功能的下降。     

噻托溴铵粉剂吸入联合布地奈德雾化吸入治疗COPD疗效观察

目的：观察噻托溴铵粉剂吸入联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法：将我院2009年12月至2010年5月诊断的107例COPD患者根据病情分为急性加重期和稳定期两组。两种不同病情患者均再随机分为治疗组与对照组,分别予以噻托溴铵联合布地奈德治疗和布地奈德单独治疗,治疗7d后,分别比较两种疗法患者前后的FEVI／FVC、血气分析及功能性呼吸困难分级变化。结果：COPD急性加重期患者中治疗组和对照组治疗前观察值无统计学差异（P〉0．05）,治疗后两组观察值有统计学差异（P〈0．05）。COPD稳定期患者中治疗组和对照组呈现同样的统计学意义改变。结论：在单用布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的基础之上联合噻托溴铵治疗,能够更为有效地改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

布地奈德雾化吸入对AECOPD患者诱导痰中EOS、ECP水平及肺功能的影响

目的探讨糖皮质激素布地奈德混悬液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及肺功能的影响。方法选取支气管舒张试验阳性(阳性组)及阴性(阴性组)AECOPD患者,各40例。两组均给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察治疗前、后肺功能及诱导痰中EOS、ECP变化情况。结果两组治疗后第1秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1所占肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)指标均高于治疗前(P<0.01);两组治疗前、后同期比较,阳性组EOS、ECP均高于阴性组(P<0.01),两组治疗后EOS、ECP均低于治疗前(P<0.05或P<0.01)。结论支气管舒张试验阳性AECOPD患者诱导痰中EOS、ECP均较阴性患者高,布地奈德混悬液雾化吸入治疗对支气管舒张试验阴性及阳性AECOPD患者均能使诱导痰中EOS及ECP水平下降,并利于改善肺功能。     

布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的：评价雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法：抽取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,将其分为A、B两组,每组各4l例。A组采用常规支气管舒张剂治疗;B组在A组基础上采用布地奈德吸人治疗。结果：B组显效率高于A组（x^2=O．87,P〉0．05）;B组总有效率显著高于A组（x^2=10．25,P〈0．01）。结论：应用雾化吸人布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:评价雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法:抽取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,将其分为A、B两组,每组各41例。A组采用常规支气管舒张剂治疗;B组在A组基础上采用布地奈德吸入治疗。结果:B组显效率高于A组(χ2=0.87,P>0.05);B组总有效率显著高于A组(χ2=10.25,P<0.01)。结论:应用雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著。     

辛伐他汀对COPD大鼠肺组织凋亡相关因子的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织凋亡相关因子的影响及作用机制。方法随机将30只大鼠分为正常组、对照组、治疗组。对照组采用熏香烟加气管内滴入LPS法建立大鼠COPD模型,香烟暴露2周后治疗组同时给予辛伐他汀(2.5 mg/kg)治疗6周,8周后处死所有大鼠,HE染色观察大鼠肺组织病理改变,显微图像分析系统计算肺平均内衬间隔和平均肺泡数,免疫组织化学技术检测大鼠肺组织半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的水平。结果对照组可见肺气肿和气道周围炎性改变,治疗组症状较对照组减轻;与正常组相比,对照组和治疗组肺平均内衬间隔(MLI)、iNOS、Caspase-3增多(P<0.05),平均肺泡数(MAN)、eNOS减少(P<0.05);与对照组比较,治疗组MLI、iNOS、Caspase-3减少(P<0.05),MAN、eNOS增多(P<0.05)。各组大鼠肺组织中Caspase-3与iNOS呈正相关(P<0.05),与eNOS呈负相关(P<0.05)。结论辛伐他汀通过增加肺组织eNOS表达,降低iNOS及Caspase-3表达,减少COPD肺组织细胞凋亡,在COPD中起到保护性作用。     

肺癌的不同病理类型与COPD的关系探讨

目的了解肺癌的不同病理类型与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系。方法用病例对照的方法,回顾性地分析小细胞肺癌（SCLC）、鳞癌（SQCC）和非小细胞肺癌中除SQCC以外的其他病理类型（nSQCC）肺癌与COPD、慢性支气管炎的关系。结果分别有48．9％（86／176）和30．1％（53／176）的肺癌合并有COPD和慢性支气管炎。与nSQCC患者相比。SCLC和SQCC组合并慢性支气管炎者明显减少（分别为26／62．4／22和23／92;P均＜0．05）;SqCC组合并COPD者明显增多（19／62VN57／92;P＜0．05）,而SCLC组则无明显差别（10／22;P＞0．05）。控制吸烟因素后,仍显示COPD与SQCC明显相关（P＜0．05）。结论COPD可能与SQCC的发病相关。