“围评价期”医院评价理论与实证研究

论述了＂围评价期＂医院评价理论之内涵,并对其在海南的实践过程进行归纳与总结;对应用该理论前后的医院评价效果进行定量和定性评估,结果表明该理论模式的应用对于医院管理尤其是对医疗质量持续改进与保障病人安全均具有较明显的功效;在此基础上,对我国新一轮医院评审工作提出若干建议。     

医院评审促进护理质量持续改进的方法探讨

我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审,本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中,评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式,结合社会评价,医疗信息统计评价,自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设,调整护理部层面的质量管理核心成员,精兵简政,结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准,使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环,同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施,用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作,在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准（试行）2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。     

“《中国数字医学》杂志社院长高级研修班”在青岛召开

本刊记者李海阳报道6月16日。“《中国数字医学》杂志社院长高级研修班”在青岛召开,近30位来自山东地区二级医院院长参加。会议就医院信息化在医院评审、电子病历等级评价、县市级医院改革中的作用,以及县市级医院如何结合国家评审要求和医院管理需求开展医院信息化建设等问题进行了研讨。卫生部医院管理研究所医疗服务评价研究部主任马丽平女士在《医院管理评审与管理理论和管理工具的应用》的报告中谈到：“医院评审的指标和方法在改变,评审变得更加客观．评价时所涉及的大量数据来自医院多个信息系统。     

构建21世纪医疗质量体系实施医疗机构评审

回顾了1989年至1998年中国医院评审的历史;介绍了目前正在进行的"医疗机构评审课题"基本运作与试点情况,并对<医院评审标准>中医院功能与任务、医院管理、质量管理与改进、医院设施与安全、医院服务、医院绩效与评价等6个方面的基本内容作了简要阐述.认为中国恢复医疗机构评审制度的时机已基本成熟;强调新一轮医院评审应在"质量、安全、服务、绩效"的指导方针下设立评价指标体系,并把握好医院评审的实质是医院保障质量与病人安全的质量认证这一切入点.     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的了解外科围手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性。方法根据《围手术期病人抗菌药物使用合理性评价标准》,回顾性调查分析360例手术病历抗菌药物使用情况。结果围手术期抗菌药物选择不合理,围手术期用药时间、用药途径、用法不当,联合用药不合理,用药时间持续过长等较为普遍。结论医院应继续加强管理,强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

医院评审中引入反应性评价指标的分析

基于我国首轮医院评审的目的及存在问题，结合卫生系统反应性的基本概念、内容和评价优点，提出了在医院评审中引入反应性评价的建议，并进一步探讨了在医院评审中引入反应性评价指标的必要性、可行性和预期成效。     

开展医院评审，加强医院管理

医院评审是评价医院运行状态和推动医院工作持续改进，更好地满足服务对象需求，适应医疗市场变化，提高社会认知度的重要途径。20世纪80年代以来，中国的卫生行业经过20世纪80年代的“文明医院”评审，90年代的“医院等级”评审和20世纪末、21世纪初的ISO9000质量管理体系评审认证，对医院服务功能、基础服务、环境、精神文明建设等方面的标准化管理起到了积极的推动作用。但是，由于历史的原因和行业特点的差异，这些评审（认证）工作都表现出它们的负面效应。     

探索新时期医疗机构评审

本文回顾了1989～1998年中国医院评审的历史，并对《医院评价指南（实行）》中医院管理、质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务、医院绩效、部分统计指标、三级综合医院指标参考值等7个方面的基本内容作了简要阐述。笔者认为中国恢复医疗机构评审制度的时机已基本成熟；强调新一轮医院评审应遵循“质量、安全、服务、绩效”的指导方针，并把握好医院评审的实质是保障医疗质量与病人安全的质量认证这一切入点。中国作为世界上最大的医疗卫生体系，在医疗机构评审上也进行了艰苦地探索与实践。     

手术患者医院感染的预防与控制

目的：预防与控制手术患者手术后的医院感染，降低手术患者的医院感染发生率，确保手术患者的安全。方法：加强手术器械消毒供应质量管理、手术室内部的医院感染管理、临床科室对围手术期患者的管理、围手术期抗生素合理应用的管理及手术患者医院感染的目标监测五个方面的工作，多部门、多科室紧密协作，实行全过程质量控制。结果：通过全过程质量控制，降低了手术患者的感染率。结论：手术患者医院感染的预防与控制涉及多个层面，诸多环节，需要医院各相关部门、科室紧密协作，实行全过程质量控制。     

围手术期医疗质量管理策略

围手术期是手术患者在医院诊疗过程中的最重要时期，隐患多、风险大，历来是医疗质量管理的重点和难点。加强对围手术期患者的管理，落实医疗核心制度，对提高手术质量，确保医疗安全有重大意义。本文从通过对加强术前、术中、术后全程的监管；术后主要用药的规范使用；如何提供良好护理和加强围手术期医疗安全教育的角度就如何加强围手术期患者的医疗质量管理进行了分析和探讨。