慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者合并焦虑抑郁的危险因素。方法 回顾性分析2020年1—12月包头医学院第二附属医院收治的120例COPD患者资料,由经过专门培训的调查人员对所有患者进行不良情绪评估,根据量表评估情况,将患者分为负面情绪组(50例)与对照组(70例),对比两组基线资料,分析导致负面情绪发生的危险因素。结果 120例COPD患者中,HAMA评分为(14.79±5.02)分,HAMD评分为(9.81±4.86)分,共50例患者存在不良情绪,占比为41.67%。单因素分析中,负面情绪组男性、年龄≥60岁、病程≥8年、自费、入院前6个月急性加重次数≥2次、独居、肺功能FEV1%值<75%、6,min步行试验结果<400 m、CAT评分≥30分占比高于对照组,差异有统计学意义(χ²=15.886、13.714、15.765、9.143、14.875、13.473、27.554、18.317、20.954,P<0.001);两组学历、基础疾病、婚姻情况相比,...     

慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁焦虑情绪分析

目的:调查分析慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑伴随情况以及其主要相关因素。方法:对100例慢性阻塞性肺病患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般情况评估。结果:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁、焦虑障碍的发病率分别为65%、54%;男性患者、对病情越了解的患者、生活质量越差的患者,越易伴随抑郁和(或)焦虑情绪障碍。结论:慢性阻塞性肺病患者大都存在情绪障碍,应及早发现和诊治。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑综合性干预的临床探讨

目的：探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁焦虑的患者进行抗抑郁焦虑综合性干预的作用。方法：随机将68例COPD合并抑郁焦虑患者分为两组,对照组仅予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加以帕罗西汀12＂服及综合性干预,并随访1年,收集两组患者1年前后抑郁焦虑评分：两组患者1年前后肺功能、ACT评分、6rain步行距离并得出各自差值;收集两组当年急性发作次数,进行各自统计学分析。结果：治疗组1年后抑郁焦虑评分明显减低（P〈0．001）,对照组无改善（P〉0．05）;治疗组肺功能、ACT评分、6min步行距离1年前后差值较对照组有显著差异（P〈0．05）,当年急性发作次数治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）。结论：对COPD稳定期合并抑郁焦虑进行综合性干预可改善患者的肺功能．提高运动耐力．减少急性加重次数,从而减少患者的住院率及医疗负担。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁情绪影响因素调查及护理对策

目的:确定老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑和抑郁等不良心理反应的主要影响因素,制定心理护理的具体措施。方法:选择老年COPD患者72例,发放医院焦虑和抑郁量表(HADS),确定影响老年COPD病人焦虑、抑郁情绪发生的主要因素。针对以上因素制定心理护理措施,并观察干预后效果。结果:得出职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度对COPD病人的影响较为明显,对这类病人实行心理护理干预前与干预后对照比较分析,两者有明显差异。结论:综合护理干预可明显提高老年COPD患者心理健康水平。     

焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状的相关性,并分析COPD严重程度及患者活动能力对其相关性的影响。方法纳入2013年1-12月于重庆市綦江区人民医院确诊为COPD的患者,所有患者均完成相关心理测试,包括:简明疲劳量表、UCSD气促问卷、状态-特质焦虑问卷、贝克抑郁自评问卷,并评估患者疾病严重程度及活动能力(6 min步行试验,6MWT)。结果共164例COPD患者纳入研究,多因素Logistic回归分析结果显示,焦虑、抑郁均与COPD患者疲劳、气促、COPD发作频率显著相关;通过分层回归分析,校正性别、年龄、BMI等混杂因素后,6MWT可显著影响焦虑与气促(P=0.008;ΔR2=0.03)、COPD发作频率(P=0.021;ΔR2=0.02)的相关性,但对焦虑与疲劳的相关性无显著影响(P=0.135);6MWT对抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P>0.05)。COPD严重程度对焦虑或抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P>0.05)。结论焦虑及抑郁与疲劳、气促及COPD发作频率密切相关,改善COPD患者症状可明显提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的相关危险因素分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并抑郁发生的相关性危险因素,为改善患者生活方式提供指导。方法随机选取2015年9月-2016年9月天津医科大学总医院老年科慢阻肺患者60例(年龄大于50岁),通过相关调查问卷采集患者的临床资料,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛查患者合并抑郁状况的严重程度,对数据进行统计分析得到慢阻肺合并抑郁发生的相关性危险因素。结果本次调查天津地区COPD伴抑郁的发病率为35%,患者的吸烟指数SI、体质量指数BMI、慢阻肺住院时间是COPD伴发抑郁的相关性影响因素,P值分别为(0.018、0.021、<0.001),差异有统计学意义。其中患者的吸烟指数SI(OR值1.005、P值0.021、95%CI 1.001~1.009)、慢阻肺住院时间(OR值1.534、P值0.001、95%CI 1.188~1.982)是COPD伴发抑郁的独立影响因素。结论天津地区慢阻肺合并抑郁发病率高,慢性阻塞性肺疾病患者产生抑郁状态与吸烟程度、体质量指数以及慢阻肺住院时间等因素有关。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的发生率及危险因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁的发生率,探讨COPD患者合并抑郁的危险因素。方法选择2011年1月至2013年1月兰州大学第二医院门诊和住院治疗的215例COPD稳定期患者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对患者抑郁状况进行评价,同时完成CAT量表、肺功能检查及相关病史(性别、年龄、身高、体重、吸烟史、教育程度)的采集。根据患者的临床症状(mMRC或CAT量表)、未来急性加重的风险、肺功能的异常程度(FEV1%pred)以及并发症的情况进行综合评估而分成A、B、C、D组。采用2检验及多因素Logistic回归分析COPD患者合并抑郁的发生率及危险因素。结果 COPD患者合并抑郁的发生率为37.7%,COPD的A、B、C、D各组间的抑郁发生率分别为18.5%、35.8%、46.5%和62.5%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。COPD合并抑郁的发生与患者的性别、年龄、教育程度、FEV1%pred、CAT、BMI有关,与年龄、FEV1%pred、BMI呈负相关,与教育程度、CAT评分呈正相关。而吸烟和FEV1/FVC与COPD合并抑郁无显著相关性(P>0.05)。结论 COPD患者容易合并抑郁,A、B、C、D各亚组之间抑郁的发生率有明显差异。COPD合并抑郁与性别、年龄、教育程度、FEV1%pred、BMI和CAT评分有关。     

天津地区慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁风险因素筛查

目的:探讨天津地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者患抑郁情况的风险因素筛查,为临床诊治提供帮助。方法:对入选的病例组用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛查患者是否合并抑郁,观察抑郁的发生率;同时记录入选患者的一般资料、肺功能情况(FEV1),以问卷形式进行生活质量评估测试(VQ11),改良呼吸困难量表(MMRC)评估,波士顿COPD认知水平问卷(BCKQ)及社会支持评估量表调查,比较抑郁组和无抑郁组相关临床资料之间是否存在差异,采用SPSS17.0软件进行统计学处理,用Logistic多因素回归分析慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁的风险筛查。结果:58例COPD患者中,无抑郁状态27例,占46.6%,伴发抑郁状态31例,占53.4%。COPD无抑郁组和COPD伴发抑郁组在年龄、戒烟年限、文化程度、肺功能、MMRC分级、VQ11评分、社会支持评估分数存在显著差异,均P<0.05,而性别、BCKQ分数的结果显示两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。以年龄、戒烟年限、文化程度、肺功能、MMRC分级、VQ11评分、社会支持评估分数为自变量,以有无抑郁状态为因变量,进行Logistic多因素回归分析显示,文化程度、VQ11评分、MMRC分级和社会支持评估分数是COPD患者伴发抑郁状态的影响因素。结论:天津地区COPD患者抑郁发生率较高,合并抑郁风险因素包括患者的文化程度、MMRC分级、VQ11评分和社会支持评估分数。     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状与BODE指数的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑抑郁症状和BODE指数的相关性。方法选择40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者为AECOPD组,另选同期40例稳定期COPD患者为COPD稳定组,对2组患者的HAMD、HAMA、BODE指数进行对比。结果2组患者均有程度不同的焦虑抑郁情绪,但AECOPD组患者的HAMA、HAMD评分显著高于COPD稳定组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在BODE指数中,I级患者无明显焦虑,I～IV级患者均有程度不同的焦虑,I级AECOPD组低于COPD稳定组,其余均高于COPD稳定组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用BODE指数、HAMD与HAMA评分量表对COPD患者进行分析,观察其心理变化,能有助于医生尽早了解患者心理状况,辅助临床治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的临床调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发抑郁情况及其相关因素。方法通过综合医院焦虑/抑郁情绪测定表对我院106例COPD稳定期的患者进行测评,根据问卷分值将患者分为抑郁组和非抑郁组,检测所有患者的肺功能、血气分析和一般情况的调查资料。结果 106例患者中有38.7%的患者存在不同程度的抑郁症状;抑郁组与无抑郁组的肺功能比较,抑郁组一秒用力呼气容积(FEV1)和动脉血气氧分压(PaO2)较低,二氧化碳分压(PaCO2)较高,两组比较差异有统计学学意义(P<0.01);Logistic多因素回归分析显示对抑郁有显著影响的因素有性别、FEV1和低文化程度。结论 COPD患者常并发抑郁,男性患病概率较女性高,FEV1越低,文化程度越低,患抑郁概率越高。     

COPD合并焦虑/抑郁状态的研究进展

焦虑/抑郁状态在慢性阻塞性肺疾病患者中普遍存在,可导致患者的生命质量降低,增加疾病的死亡率,引起日益关注。本文就慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁状态的流行病学特点、发病机制以及诊断治疗进展等进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病体质指数与焦虑抑郁的相关性

目的 探讨稳定期COPD患者体质指数(BMI)与焦虑抑郁的相关性.方法 72例稳定期COPD患者作为研究对象,按BMI分为低BMI组(45例)和非低BMI组(27例),分别测量身高及体重、肺功能检查、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)问卷调查;分析BMI和各项指标的相关性.结果 低BMI组患者肺功能较非低BMI组下降,HAMD、HAMA评分高于正常BMI组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析表明焦虑、抑郁与BMI相关.结论 COPD患者营养状况越差,焦虑、抑郁的发生率就越高,焦虑、抑郁症状就越严重.     

维生素D 对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压 患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的 探讨血清25- 羟维生素D[25（OH）D] 与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH） 患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法 选取2015 年1 月—2018 年3 月海南省人民医院收治的182 例稳 定期COPD 患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数（BMI）及第1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分 比（FEV1/FVC）等基本情况。采用心脏彩超测肺动脉收缩压（PASP）,根据PASP ≥ 40 mmHg 分为COPD 伴PH 组（80 例）和单纯COPD 组（102 例）。采用酶联免疫吸附法检测两组患者25（OH）D 水平;采用 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT）分 别评定两组患者焦虑、抑郁及生活质量情况。结果 COPD 伴PH 组25（OH）D、HAMA、HAMD 及CAT 评分高于单纯COPD 组（P <0.05）。25（OH）D 缺乏组HAMA、HAMD 及CAT 评分高于25（OH）D 正 常组（P <0.05）。多元线性回归调整年龄、性别及BMI 等混杂因素后,25（OH）D 对COPD 合并PH 患者 HAMD 及CAT 评分有负向影响（P <0.05）。结论 血清25（OH）D 水平与COPD 合并PH 患者抑郁及生 活质量密切相关。     

心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者住院期间合并抑郁情绪的效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院期间合并抑郁情绪不良心理反应的主要影响因素,并制定心理干预措施.方法 选择住院期间100例COPD老年患者,发放汉密尔顿抑郁量表,了解影响老年COPD病人抑郁情绪发生的主要因素.针对以上因素制定心理干预措施,并比较干预前后效果.结果 100例老年COPD患者以职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度为COPD病人合并抑郁情绪不良心理反应的影响主要因素.100例COPD病人实行心理干预后较干预前肺功能改善明显,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对老年COPD合并抑郁情绪患者住院期间适当的心理干预可明显提高健康水平,促进肺功能和抑郁情绪的改善.     

Predictive validity of BODE index for anxious and depressive symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Background Anxiety and depression are two of the commonest and most modifiable comorbidities of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and have an independent effect on health and prognosis. FEV1% has been shown to be a poor predictor of anxiety and depression. The body mass index, degree of airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity （BODE） index is a multidimensional assessment system which may predict health outcome in COPD patients. The purpose of this study was to investigate the predictive validity of the BODE index for anxious and depressive symptoms in COPD patients. Methods This was a multicenter prospective cross-sectional study in 256 patients with stable COPD. Anxious and depressive symptoms were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale （HADS）. The relationships between anxiety, depression and potential predictors （including the BODE index） were analyzed by a binary Logistic regression model. Results Subjects who were anxious and depressive waJked a shorter sJx-mJnute waJkJng distance （6MWD~, had more dyspnea, a higher BODE index, and lower health-related quality of life （P 〈0.01）. Anxiety and depression score was significantly correlated with BODE index, respectively （r=0.335, P 〈0.001 ; r=0.306, P 〈0.001）. The prevalence of anxiety and depression increased with BODE stage increasing （P 〈0.05）. On the basis of binary Logistic regression, the BODE index was a good and independent predictor of anxiety and depression because it comprised dyspnea and 6MWD, which were shown to be the main determinants. Conclusions The predictive validity of the BODE index for anxiety and depression was demonstrated. We propose that the BODE index should be included in assessment of COPD severity.     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并焦虑抑郁的临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者合并焦虑抑郁的情况,并探讨其可能的影响因素。方法：用汉密尔顿焦虑、抑郁量表判断患者是否存在焦虑抑郁症状,观察焦虑抑郁与相关临床资料、肺功能等的相关性。结果：45例患者中合并焦虑和／或抑郁者21例（46．7％）,无焦虑抑郁24例（53．3％）。COPD合并焦虑抑郁组临床COPD问卷（CCQ）评分、前1年急性加重次数高于无焦虑抑郁组（P〈O．05）;FEVl％、FEVl／FVC低于无焦虑抑郁组（P〈0．05）。结论：AECOPD患者易合并焦虑抑郁障碍,病程、前1年急性加重次数、CCQ评分及肺功能可能是其主要影响因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 危险因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床流行病学特点、临床症状、生 理生化改变,分析引起老年COPD 合并呼吸衰竭的原因。方法 选取2016 年1 月-2017 年1 月天津医院196 例老年COPD 合并呼吸衰竭患者作为病例组,同期选取202 例单纯老年COPD 患者作为对照组,回顾性分析 两组患者在住院期间基本临床资料、临床症状和肺功能检测,以及生化检查指标,找出差异进一步进行Logistic 回归分析。结果 病例组患者平均年龄、体重指数、吸烟史等临床资料与对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）; 而病例组的颈围与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,病例组高于对照组;病例组在合并心血管疾病、 肾脏疾病、患病时间与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,病例组高于对照组。咳嗽、咳痰这两个临床 常见症状在两组中差异无统计学意义（P >0.05）;病例组呼吸困难、COPD 合并低蛋白血症、夜间憋醒者与对 照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,病例组患者例数高于对照组。病例组的FEV1% 预计值与对照组比较, 差异有统计学意义（P <0.05）,病例组低于对照组;Logistic 回归分析,发现呼吸困难、夜间憋醒、低蛋白血症、 心血管病史、肾脏疾病史及病程时间与老年COPD 合并呼吸衰竭和颈围均有相关（P <0.05）。结论 对于临床 上表现有呼吸困难、夜间憋醒、低蛋白血症并且合并心血管病史、肾脏疾病史、长病程的老年COPD 患者 应提高警惕,因为此类患者合并呼吸衰竭的可能性极高。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁和认知功能损害研究

以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）〉17分和〈17分为标准,将120例慢性阻塞性肺疾病患者分为伴发抑郁组和不伴发抑郁组,根据简易精神状态法测定患者认知功能,并测定患者血氧饱和度及肺功能。120例患者中54例合并抑郁,HAMD评分与患者的血氧饱和度以及肺功能呈负相关（P〈0．05）;多因素回归分析显示,性别、血氧饱和度及精神状态总分与患者的抑郁情绪存在统计学差异（P〈0．05）;抑郁组精神状态分数较非抑郁组明显降低（P〈0．05）,与血氧饱和度呈正相关（P〈0．01）;精神状态分数与HAMD评分呈负相关（r=-0．549,P〈0．01）。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压与纤溶功能的关系

对人院时的40例慢性阻塞性肺疾病患者检测ESR和CRP,待急性期症状平稳后检测多项凝血纤溶指标,并通过超声心动图检测肺动脉压。按肺动脉压数值分为正常和升高两组,升高组CRP和ESR明显高于正常组（P值分别为0．044和0．002）;升高组组织型纤溶酶原激活剂明显降低（P=0．04）,与血栓素B2呈中度正相关性（r=0．547）,血栓素B2与纤溶酶原激活剂抑制物-1呈高度正相关（r=0．929）。提示慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压伴随更大的炎症反应,并影响纤溶功能,促成血栓形成。