基质金属蛋白酶-2和E-钙黏蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的  研究基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及E-钙黏蛋白（E-cad）在胰腺癌组织中的表达及临床意义。方法  选取2011年6月-2013年6月该院收集的手术石蜡标本89例，其中正常胰腺组织标本34例，胰腺癌组织标本55例，采用免疫组织化学法检测MMP-2及E-cad的表达。结果  胰腺癌组织MMP-2阳性率为52.7%，正常组织MMP-2阳性率为2.9%，差异有统计学意义（P <0.05），胰腺癌组织MMP-2阳性率高于正常组织。胰腺癌组织E-cad阳性率为32.7%，正常组织MMP-2阳性率为100.0%，差异有统计学意义（P <0.05），胰腺癌组织E-cad阳性率低于正常组织。MMP-2及E-cad的表达与临床分期、组织学分化、是否有淋巴结转移及肿瘤直径有关（P <0.05），而与患者性别、年龄及肿瘤部位无关（P >0.05）。MMP-2及E-cad蛋白表达阳性2例，阴性10例，两者表达呈负相关（r =-0.673，P =0.027）。结论  MMP-2表达上调和E-cad表达下调与胰腺癌的发生、发展、转移关系密切。临床上可通过检测MMP-2和E-cad表达对胰腺癌的发展和转移进行预测和评估。

     

程序性细胞死亡因子4在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

目的  研究程序性细胞死亡因子4（PDCD4）蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义。方法  应用免疫组织化学SP法检测PDCD4蛋白在62例甲状腺乳头状癌、20例癌旁正常组织及28例甲状腺良性肿瘤中的阳性表达,并结合临床资料进行统计学分析。结果  甲状腺乳头状癌组织中PDCD4蛋白的阳性表达率明显低于癌旁正常组织及甲状腺良性肿瘤（P <0.05）。随着PDCD4表达水平的降低,甲状腺乳头状癌恶性程度可能也随之增加（P <0.05）。PDCD4蛋白表达与甲状腺乳头状癌淋巴结转移有统计学意义（P <0.05）。 结论  PDCD4蛋白在甲状腺乳头状癌中低表达,与甲状腺乳头状癌的发生发展有密切联系。

     

MicroRNA-10b与早期乳腺浸润性导管癌的临床及预后研究

目的  探讨早期乳腺浸润性导管癌中microRNA-10b（miR-10b）表达与临床指标及预后关系。 方法  采用原位分子杂交技术,检测305例中早期乳腺浸润性导管癌组织miR-10b表达,采用Pearsonχ2检验分析miR-10b表达在不同临床指标间的差异性;采用Spearman秩和相关分析早期乳腺浸润性导管癌中miR-10b、年龄、淋巴结、雌激素受体α（ERα）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER-2）之间的相关性。采用Kaplan-Meier法计算累计无瘤生存时间,应用Log-rank检验比较miR-10b不同表达组间无瘤生存时间的差异。结果  早期乳腺浸润性导管癌中miR-10b表达与年龄、肿瘤大小和复发转移,差异具有统计学意义（P <0.05）;与月经状态、临床分期、化疗、放疗及内分泌治疗比较,差异无统计学意义（P >0.05）。miR-10b阳性表达与HER-2阳性表达呈正相关,差异有统计学意义（P <0.05）。miR-10b表达阴性中位无瘤生存时间较miR-10b表达阳性时间长,两者比较差异有统计学意义（P <0.05）;淋巴结阴性时miR-10b阴性表达的中位无瘤生存时间较阳性表达长,两者比较差异有统计学意义（P <0.05）;相反,miR-10b表达在淋巴结阳性中位无瘤生存时间无统计学意义（P >0.05）。结论  miR-10b表达水平与早期乳腺浸润性导管癌复发转移相关,特别在无淋巴结转移且miR-10b阳性表达组的中位无瘤生存时间短,预后差。miR-10b阳性表达是早期乳腺浸润性导管癌的预后因素。

     

MircoRNA-195在胃癌患者血清及组织中的表达水平及意义

目的  研究microRNA-195（miR-195）在患者血清及胃癌组织中的表达水平,并探讨其表达水平与胃癌临床病理的关系。方法  选取该院62例胃癌患者为研究组,同期来该院体检的36例健康人群为对照组,采用RT-PCR法检测两组人群血清中以及胃癌组织及对应癌旁组织中的miR-195的表达水平,并探讨miR-195与临床病理参数的相互关系。结果  研究组血清中miR-195的表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。miR-195在胃癌组织中的表达水平亦显著低于对应的癌旁组织,差异有统计学意义（P <0.05）;相关分析结果显示,miR-195的低表达与胃癌浸润深度、分化程度、临床分期及淋巴结转移相关,差异有统计学意义（P <0.05）,而与肿瘤部位均无相关（P >0.05）。结论  miR-195在胃癌患者中的低表达可能对胃癌的发生发展有一定的促进作用。

     

缝隙连接蛋白43与基质金属蛋白酶9在人股动脉粥样硬化斑块中表达分析

目的  探讨缝隙连接蛋白43（CX-43）与基质金属蛋白酶9（MMP-9）在人股动脉粥样硬化（AS）斑块中的表达及其与斑块稳定性关系。方法  收集股动脉内膜剥脱术后所得AS斑块标本47例，正常脾动脉、肠系膜上动脉组织标本21例作为对照组。根据术前彩超及术后病理检查结果进行分组：稳定斑块组（22例）和不稳定斑块组（25例），免疫组织化学SP法检测各标本中CX-43和MMP-9的表达以及两者之间的相关性。结果  CX-43和MMP-9蛋白在对照组、稳定斑块组及不稳定斑块组中的表达均有差异（FCX-43=662.971，FMMP-9=397.716），差异有统计学意义（P <0.05）。和对照组比较，斑块组CX-43和MMP-9表达均增高，差异有统计学意义（P < 0.05）。不稳定斑块组较稳定斑块组CX-43和MMP-9表达明显增强，且差异有统计学意义（P <0.05）。相关性研究结果显示，CX-43和MMP-9在AS组表达呈正相关（r稳定斑块组=0.640，P <0.05；r不稳定斑块= 0.715，P <0.05），对照组研究结果提示CX-43与MMP-9无明显相关性。结论 CX-43和MMP-9蛋白表达的上调促进人股动脉粥样硬化斑块形成以及斑块组织的不稳定性。

     

神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹的疗效观察

目的  观察神经阻滞联合臭氧防治带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法  将75例带状疱疹患者随机分为3组,A组口服加巴喷丁胶囊,300 mg/次,3次/d;B组采用神经阻滞治疗;C组采用神经阻滞联合臭氧治疗。于治疗前、治疗1周及治疗后3个月进行VAS评分检测,综合评价治疗效果。结果  3组患者治疗后评分均低于治疗前（P <0.05）,C组疼痛缓解、痊愈时间短于A、B组（P <0.05）,无PHN发生。结论  神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹是安全、有效、便捷的方法。

     

膜联蛋白A1和CA19-9在胆管癌中的表达及其临床意义

目的  观察膜联蛋白A1（Annexin A1）和肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原CA19-9在胆管癌中的表达,探讨两者与胆管癌临床病理特征之间的关系。方法  采用免疫组织化学检测54例胆管癌术后标本（癌组织和癌旁组织）及15例非肿瘤胆管组织中Annexin A1和CA19-9的表达,分析两者与临床病理特征的关系。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测24例健康志愿者、24例胆管结石患者、24例胆管癌患者血清中Annexin A1和CA19-9的表达情况。结果  胆管癌组织中Annexin A1和CA19-9表达的阳性率显著高于癌旁组织和非肿瘤胆管组织（P <0.05）。Annexin A1的表达状态与胆管癌的临床病理分期、组织学分级及淋巴结转移有关（P <0.05）,而与患者发病年龄、肿瘤大小无关（P >0.05）;CA19-9的表达与胆管癌的淋巴结转移有关（P <0.05）,而与患者发病年龄、肿瘤大小、临床病理分期及组织学分级无关（P >0.05）。Annexin A1和CA19-9在胆管癌组织中的表达呈正相关（r =0.356,P <0.05）。ELISA结果表明,胆管癌患者组血清中Annexin A1和CA19-9表达含量高于胆管结石患者组及健康人组（P <0.05）。Annexin A1和CA19-9在胆管癌术前与术后血清中的表达差异有统计学意义（P <0.05）。结论  Annexin A1和CA19-9与胆管癌的发生、发展和淋巴结转移有关,联合检测可为胆管癌诊断及预后判断提供一定的参考价值。

     

核因子E2相关因子2在肺腺癌中的表达及临床意义

目的  研究核因子E2相关因子2（以下简称转录因子Nrf2）在肺腺癌组织中的表达及临床意义。方法  收集本院胸外科手术治疗的肺腺癌组织标本88例,正常肺组织标本20例,应用免疫组织化学法,检测组织标本中Nrf2的表达水平。结果  Nrf2在正常肺组织中阳性表达率低于10%,在肺腺癌组织中的阳性表达率为69.3%,在有淋巴结转移的肺腺癌组织中Nrf2的阳性表达率为73.3%。低分化组腺癌组Nrf2阳性表达率（84.6%）明显高于中分化组（76.4%）和高分化组（70.7%）。结论  转录因子Nrf2在肺腺癌组织中表达上调,与肺腺癌的组织分化程度、淋巴转移具有一定的相关性。

     

急性髓系白血病中乳腺癌耐药蛋白基因表达与临床意义

目的  研究急性髓细胞白血病（AML）患者乳腺癌耐药蛋白（BCRP）基因的表达以及在预后判断中的意义。方法  构建实时定量PCR检测BCRP基因表达的技术，定量检测20例初治组AML患者、20例完全缓解组AML患者及20例难治复发组AML患者BCRP基因的表达水平，分析其在AML患者和非血液系统恶性肿瘤患者中的差异及与临床疗效的关系。结果  急性髓系白血病患者中BCRP的表达高于对照组（P <0.01），初治组、完全缓解组、难治复发组的BCRP表达均存在差异（P <0.01），其中难治复发组表达最高，初治组次之，完全缓解组最低。结论  BCRP基因在急性髓系白血病患者中表达增高，BCRP的表达水平可能是疾病进展的重要标志，可能是AML的独立危险因素。

     

P-Akt在预测乳腺癌术后转移复发中的临床意义

目的  探讨p-Akt在预测乳腺癌术后转移复发中的临床意义。方法  选择该院2001年1月-2010年3月收治的乳腺癌术后261例患者为研究对象,将其分为术后转移复发组（114例）和术后未转移复发组（147例）,采用免疫组织化学方法检测其p-Akt的表达,并分析p-Akt的异常表达与乳腺癌术后转移复发的相关性。结果  乳腺癌癌旁正常组织与乳腺癌组织间p-Akt的表达差异有统计学意义（P <0.05）;乳腺癌术后转移复发与未转移复发患者的乳腺癌组织p-Akt的表达比较差异有统计学意义（P <0.05）。p-Akt的异常表达与乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期呈显著相关性（P <0.05）。单因素Logistic回归分析发现,p-Akt的异常表达与乳腺癌术后转移复发有显著的相关性（P =0.043,RR=1.638,95%Cl为1.337-1.955）。结论  p-Akt的异常表达与乳腺癌术后转移复发呈显著相关。

     

氩氦刀治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响

目的  分析氩氦刀治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响。方法  选取2013年7月-2014年7月于该院接受治疗的肝癌患者88例作为研究对象。按照随机数字表法将所有入组患者分为观察组及对照组各44例,对照组患者接受单纯肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗,观察组患者接受TACE联合氩氦刀治疗。比较两组患者的治疗后血清血管新生相关指标、侵袭相关指标、肿瘤预后相关指标等水平差异。结果  观察组患者的治疗后血清内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-α（HIF-1α）、层黏连蛋白（Lam）水平值低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者接受治疗后的血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）水平均低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的治疗后甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、可溶性B7-H3（sB7-H3）水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  肝癌患者接受氩氦刀治疗,可以降低肿瘤细胞的恶性生物学行为,有助于治疗效果的实现以治疗预后的改善,具有积极的临床意义。

     

莪术醇联合氟尿嘧啶对裸鼠胃癌移植瘤生长、增殖细胞核抗原和P27表达的影响

目的  观察莪术醇联合氟尿嘧啶对胃癌裸鼠皮下移植瘤的影响。方法  将人胃癌细胞株BGC823接种于裸鼠皮下建立荷瘤裸鼠模型。将荷瘤裸鼠随机分为对照组、莪术醇组、氟尿嘧啶组、联合用药组（莪术醇联合氟尿嘧啶）,记录各组的肿瘤体积和瘤重。应用荧光定量聚合酶链反应（qPCR）和免疫组织化学法检测各组肿瘤组织中增殖细胞核抗原（PCNA）、P27的表达。结果  对照组肿瘤体积和重量比其他3组升高（P <0.05）;联合用药组肿瘤体积和重量低于莪术醇组（P <0.05）;联合用药组肿瘤体积和重量与氟尿嘧啶组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。各实验组肿瘤组织中PCNA的表达均低于对照组（P <0.05）;与莪术醇组和氟尿嘧啶组比较,联合用药组PCNA的表达降低（P <0.05）。各实验组移植瘤组织中P27的表达均高于对照组（P <0.05）;与莪术醇组比较,联合用药组P27的表达增强（P <0.05）;与氟尿嘧啶组比较,联合用药组P27 mRNA的相对表达有升高趋势,但差异无统计学意义（P >0.05）。与莪术醇组和氟尿嘧啶组比较,联合用药组P27蛋白阳性率升高（P <0.05）。结论  莪术醇联合氟尿嘧啶能抑制胃癌裸鼠皮下移植瘤的生长,其机制可能与调节PCNA、P27基因有关。

     

性激素与前列腺癌病理分级及临床分期的相关性

目的  探讨前列腺癌（PCa）患者血清性激素睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及泌乳素（PRL）的水平及其与PCa的病理分级及临床分期的相关性。方法  PCa和良性前列腺增生症（BPH）患者各45例,另选取体检健康男性45例为正常对照组。采用电化学发光免疫分析法测定性激素六项（T、E2、P、FSH、LH及PRL）的水平。对PCa患者进行病理分级及临床分期,分析组间差异。评估各检测指标与PCa的病理分级及临床分期的相关性。结果  与BPH组及正常对照组比较,PCa组患者血清T降低、FSH和LH增高,差异有统计学意义（P <0.05）,E2、P、PRL比较,差异均无统计意义（P >0.05）;而BPH组患者T、E2、P、FSH、LH及PRL水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。相关性分析结果显示,PCa患者血清T、E2、P、FSH、LH及PRL水平与PCa的病理分级及临床分期均无相关性（P >0.05）。结论  血清T、FSH、LH水平对前列腺良、恶性疾病的鉴别有指导意义。PCa患者血清各项性激素水平与PCa病理分级及临床分期无相关性。

     

CUA2012-ADAM9在去势抵抗性前列腺癌组织中低表达并与患者不良预后相关

背景：ADAM9属于膜锚定酶的一种,它参与了包括肿瘤发生在内的多种疾病演变,但ADAM9在去势抵抗前列腺癌中的作用尚不完全明确。本研究中我们探索ADAM9蛋白和mRNA在激素敏感（HSPC）和CRPC组织中的不同表达及其与预后的相关性。 方法：收集整理106例HSPC和76例CRPC患者的临床病理特征,并通过免疫组化方法比较上述两类组织中ADAM9的表达情况。另取32例（16例激素敏感,16例去势抵抗）标本通过实时聚合酶链反应（RT-PCR）检测ADAM9的mRNA表达情况。通过Cox回归分析探索本组患者总生存时间（OS）的预后因子。 结果：相比HSPC组织,在CRPC组织中ADAM9蛋白表达显著降调节（31.6% 比81.1%, P<0.001）。ADAM9 mRNA的相对转录水平在CRPC组和HSPC组分别为0.45和1.0, P=0.002。在CRPC组中,ADAM9蛋白低表达的患者OS数值相比高表达组显著缩短（38.6月 比 57.8月,风险比为2.638,P=0.023）。 结论：ADAM9在CRPC组织中低表达,且与不良预后正相关。ADAM9可能通过不同的作用机制参与HSPC发展为CRPC的疾病进程。期望更大规模的试验外部验证我们的推断。     

子宫颈癌与纤维蛋白原基因多态性的相关性研究

目的  探究在子宫颈癌发病过程中与纤维蛋白原（Fg）β448 G/A基因多态性的相关性。方法  采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析的方法对2013年5月-2014年12月初次就诊的汉族子宫颈癌患者141例标本与同期收集的健康汉族女性体检者141例标本的Fgβ448 G/A基因多态性进行基因型分型检测，并对检测结果进行统计分析。结果  ①病例组Fgβ448 G/A基因型频率及等位基因频率与对照组比较，病例组高于对照组（P <0.05）；②A等位基因与子宫颈癌的发生密切相关，③子宫颈癌GG、GA及AA基因型的血浆Fg水平分别是（3.09±0.22）、（3.11±0.26）和（3.31±0.51）g/L，差异无统计学意义（P >0.05）。结论  Fgβ448 G/A基因多态性变化与宫颈癌的发生可能具有相关性。