目的 探讨体外循环(CPB)心脏手术中,甲状腺激素(TH)对患者脑损伤的保护作用。方法 152例CPB心脏瓣膜置换术患者随机分为干预组和对照组,每组76例,干预组于术前7 d开始口服左甲状腺素钠片(优甲乐)50μg/d至手术日早晨。检测术前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB结束时(T3)、CPB结束后6 h(T4)和CPB结束后24 h(T5)的血清S100-β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,并于术晨、术后1、3和7 d对患者进行简易智能状态检查量表(MMSE)评分。结果 在T2、T3、T4时,干预组S100-β蛋白水平低于对照组(P <0.05);在术中及术后24 h内,干预组NSE、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P <0.05),干预组FT3水平显著高于对照组(P <0.05)。术后1周内,干预组MMSE评分高于对照组(P <0.05)。结论 CPB术前应用TH,可有效地提高围手术期血清TH水平,通过抑制炎症因子,产生一定的脑保护作用。
相似文献目的 探讨颅脑创伤(TBI)后炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)]与颅脑损伤程度、继发性颅脑损伤(SCI)的关系。方法 选取98例TBI患者,根据急性闭合性TBI的分型标准分为轻型、中型及重型TBI,分别为轻型组(29例)、中型组(41例)及重型组(28例),42例健康志愿者作为对照组;分别于TBI后1、3、5、7及12 d取外周静脉血,采用免疫组织化学法(SP)检测患者的TNF-α、IL-6及CRP表达水平,计算脑出血量及脑水肿体积。结果 TBI后1、3、5、7及12 d血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均先升高,再下降;但TBI后各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于对照组(P <0.05);TBI后1、3及5 d脑出血量逐渐增多、脑水肿体积逐渐增大,TBI后7及12 d脑出血量逐渐减少、脑水肿体积逐渐减小;重型组各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于轻型组及中型组(P < 0.05);中型组各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于轻型组(P <0.05);TBI后TNF-α、IL-6及CRP表达水平与TBI程度、脑出血量及脑水肿体积呈正相关(P <0.05)。结论 TBI程度、脑出血量及脑水肿体积与血清TNF-α、IL-6及CRP表达水平呈单峰性升降密切相关,可作为TBI病情评估、疗效及预后的检测指标,为TBI采取免疫抑制治疗提供依据。
相似文献目的 探讨肿瘤标志物与特发性肺间质纤维化(IPF)之间的关系及其临床意义,以指导IPF早期临床诊断。方法 回顾性对比分析2012年1月-2015年9月于武警总医院住院的IPF患者40例,肺癌患者50例,健康体检者40例,收集3组患者的血清骨胶素(CYFRA211)、烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、抗原125(CA125)、抗原72-4(CA72-4)等肿瘤标志物。结果 IPF患者CYFRA211、NSE、SCC、CEA及CA125水平均显著高于健康对照组(P <0.05),而CA72-4水平相当(P >0.05)。与肺癌患者比较,IPF患者的血清CA125水平显著升高(P <0.05),NSE水平显著降低(P <0.05),而其他肿瘤标志物在两组间差异无统计学意义(P >0.05)。IPF患者血清SCC、NSE的阳性率与肺癌组差异有统计学意义(P <0.05)。在与肺癌的分型比较中,IPF组血清CA125水平高于鳞癌组(P <0.05),SCC水平/阳性率显著高于腺癌组和小细胞肺癌组(P <0.05),血清NSE水平/阳性率均显著低于3个肺癌亚组(P <0.05);其他肿瘤标志物与3个肺癌亚组之间差异无统计学意义(P >0.05)。结论 IPF患者血清CYFRA211、NSE、SCC、CEA、CA125明显升高。IPF患者血清CA125、SCC可作为IPF的早期诊断指标,而血清NSE水平可作为区分IPF与早期肺癌的一项预测指标。
相似文献目的 探讨尼可刹米在无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的应用价值。方法 选择86例COPD合并肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各43例。两组均予抗感染、祛痰、抗炎、解痉等常规治疗及NIPPV,治疗组加用呼吸兴奋剂尼可刹米,以5 mg/min的速度持续泵入,连用72 h。比较两组患者血气分析、住院时间及临床转归。结果 治疗后两组患者动脉血气及格拉斯哥评分(GCS评分)均较治疗前改善(P <0.05),治疗组改善优于对照组(P <0.05),治疗组气管插管率低于对照组(P <0.05),无创通气时间(好转脱机)及平均住院时间短于对照组(P <0.05),死亡率低于对照组(P <0.05)。结论 在NIPPV的基础上加用尼可刹米,可改善COPD合并肺性脑病患者的预后,具有良好的治疗作用。
相似文献目的 分析女性不孕症患者血清及宫颈黏液中自身抗体检测对病情的评估价值。方法 选取2012年7月-2014年7月间至该院接受检查的女性不孕患者138例作为观察组对象。另取同期在该院因宫颈炎症接受检查的已育女性106例作为对照组。比较两组研究对象的血清及宫颈黏液自身抗体水平、外周血调解性T细胞(Treg)水平,进一步分析观察组患者中自身抗体与Treg水平的相关性。结果 ①观察组患者的血清及宫颈黏液中抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗人绒毛膜促性腺激素(AhCGAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、甲状腺自身抗体(ATA)、抗-β-2糖蛋白1抗体(α-β-2GP1)水平高于对照组女性(P <0.05);②观察组患者的外周血Treg水平低于对照组(P <0.05);③不孕症女性血清及宫颈黏液中的AsAb、AoAb、AhCGAb、EMAb、ATA、α-β-2GP1等自身抗体水平与外周血Treg水平呈负相关(P <0.05)。结论 女性不孕症患者血清及宫颈黏液中自身抗体水平大幅上升,与患者的疾病发生发展以及病情严重程度均关系密切,是临床诊断及指导治疗的理想指标。
相似文献目的 研究microRNA-195(miR-195)在患者血清及胃癌组织中的表达水平,并探讨其表达水平与胃癌临床病理的关系。方法 选取该院62例胃癌患者为研究组,同期来该院体检的36例健康人群为对照组,采用RT-PCR法检测两组人群血清中以及胃癌组织及对应癌旁组织中的miR-195的表达水平,并探讨miR-195与临床病理参数的相互关系。结果 研究组血清中miR-195的表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。miR-195在胃癌组织中的表达水平亦显著低于对应的癌旁组织,差异有统计学意义(P <0.05);相关分析结果显示,miR-195的低表达与胃癌浸润深度、分化程度、临床分期及淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P <0.05),而与肿瘤部位均无相关(P >0.05)。结论 miR-195在胃癌患者中的低表达可能对胃癌的发生发展有一定的促进作用。
相似文献目的 探讨检测肝硬化患者血清钙磷及钙调节激素包括甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)及25-羟维生素D3[25-(OH)D3]的临床意义。方法 釆集83例肝硬化患者及66例正常人的血清,血清钙测定用偶氮砷Ⅲ比色法,血清磷测定用磷钼酸盐法;甲状旁腺激素、降钙素及2-羟维生素D3的测定采用电化学发光法。结果 Child-pugh C级肝功能患者与对照组、A级及B级比较血清钙降低(P <0.05),血磷的变化在4组患者之间差异无统计学意义。C级肝功能患者与对照组、A级及B级比较CT(P <0.05)及25-(OH)D3(P < 0.01)降低,PTH升高(P <0.01)。结论 肝硬化患者存在血清钙及其调节激素的代谢紊乱,并随病情发展而加重。监测肝硬化血清钙及相关激素水平的变化可能有助于判断肝功能损害程度。
相似文献目的 探索高压氧治疗脑外伤的疗效及对外周血CD34+的影响。方法 选取2015年2月-2016年5月在该院就诊的颅脑外伤患者147例,根据是否接受高压氧治疗分为观察组与对照组,治疗4个疗程后进行疗效判断。治疗前和治疗4个疗程后采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估两组患者昏迷程度;重症颅脑外伤残疾评分(DRS)评估两组患者颅脑外伤残疾情况;治疗后6个月进行格拉斯哥预后分级(GOS)评定。于入院后,治疗第1、3、5、7、11及14天,采用流式细胞仪计数CD34+细胞绝对值。结果 治疗后总有效率观察组与对照组差异有统计学意义(P <0.05),观察组总有效率高于对照组;治疗后观察组与对照组GCS及DRS评分差异有统计学意义(P <0.05),观察组GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组;在治疗后6个月,观察组与对照组的GOS差异有统计学意义(P <0.05),观察组GOS评级高于对照组。观察组外周血CD34+计数随时间变化逐渐升高,从治疗第3天开始,观察组及对照组外周血CD34+计数差异有统计学意义(P <0.05),观察组较对照组外周血CD34+计数多,在治疗第7天时达到高峰,之后逐渐回落。结论 高压氧治疗可使脑外伤患者昏迷程度及颅脑外伤残疾情况减轻,改善预后。有可能与高压氧激活脑外伤患者骨髓干细胞动员,CD34+参与中枢神经损伤修复有关。
相似文献目的 研究血清脂氧素A4(LXA4)和血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法 选取90例糖尿病患者按视网膜病变程度分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)、单纯型糖尿病视网膜病变组(SDR)和增殖型糖尿病视网膜病变组(PDR),另选健康体检者40例作为正常对照组。测定各组血清LXA4和VEGF浓度,并研究LXA4和VEGF的相关性。结果 ①NDR、SDR和PDR组血清LXA4水平均低于NC组;SDR、PDR组血清LXA4水平低于NDR组;PDR组血清LXA4水平均低于SDR组,差异有统计学意义(P <0.05)。②NDR组血清VEGF水平与NC组比较,差异无统计学意义(P >0.05);SDR、PDR组血清VEGF水平高于NDR组、NC组;PDR组血清VEGF水平高于SDR组,差异有统计学意义(P <0.05)。③血清LXA4和VEGF呈负相关(P <0.05)。结论 血清LXA4水平下降、VEGF水平上升可能是糖尿病患者出现视网膜病变的危险因素。
相似文献摘要:目的 探讨人工种植牙修复患者手术前后尿脱氧吡啶啉和血清C-反应蛋白的变化。方法 选取2011年7月-2016年6月广西区内种植体周围炎患者60例作为种植体周围炎组,健康种植体患者60例作为健康种植体组,健康体检者60例作为对照组。测定尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平。结果 3组术前尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P <0.05);种植体周围炎组术后尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平均高于术前及对照组(P <0.05);健康种植体组术后1个月尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平均高于术前及对照组(P <0.05);术后1个月,种植体周围炎组患者尿脱氧吡啶啉含量和血清C-反应蛋白水平均高于健康种植体组(P <0.05);种植体周围炎组和健康种植体组患者血清C-反应蛋白水平与尿脱氧吡啶啉含量均呈正相关(P <0.05)。结论 人工种植牙修复术后发生种植体周围炎时,尿脱氧吡啶啉和血清C-反应蛋白水平升高,人工种植牙修复术后健康种植体患者尿脱氧吡啶啉和血清C-反应蛋白水平也升高。
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