磁共振成像在宫颈癌诊断中的应用价值分析

目的分析宫颈癌的磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI在宫颈癌分期的应用价值。方法收集我院52例宫颈癌患者在治疗前行MRI检查,观察肿瘤的位置、大小、信号特征及宫旁浸润情况,进行影像学分期,并与临床分期、病理分期对比,评价MRI分期价值。结果 4例ⅠA期宫颈癌MRI检查未见病灶,48例ⅠB以上宫颈癌MRI检查均显示病灶,分期分别为ⅠB 26例,ⅡA 11例,ⅡB 6例,ⅢA 3例,ⅢB 1例,ⅣA 1例,43例与病理分期相一致,敏感度为92%,特异度为90%,总正确率为83%。结论MRI对ⅠB期以上宫颈癌病灶均可发现,能够清晰显示阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移的情况,对宫颈癌的诊断及分期的准确率明显高于临床,有较高的应用价值。     

阴道超声、磁共振成像(MRI)在诊治子宫内膜癌中的临床意义

目的比较分析阴道超声、磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌诊治中的临床意义。方法以2015年1月-2016年7月经病理证实58例子宫内膜癌患者为研究对象,术前均接受阴道超声、MRI检查,以术后病理结果为标准,比较阴道超声、MRI对术前临床分期的诊断准确率;同时观察不同检查方法影像学表现。结果术后病理分期:Ⅰa期40例,Ⅰb期12例,Ⅱ期4例,Ⅳa期2例。以术后病理分期为金标准,阴道超声对术前临床分期诊断总准确率86.21%,MRI对术前临床分期诊断总准确率87.93%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道超声、MRI对子宫内膜癌术前分期判断准确率均较高,能为子宫内膜癌术前手术方案制定提供重要依据。     

MRI联合经阴道彩超在宫颈癌术前分期中的应用价值

目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)联合经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color doppler ultrasound,TVCDS)检测在宫颈癌分期中的应用价值。方法:回顾性分析67例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均给予MRI与TVCDS检查。统计患者的临床分期结果;以术后病理结果为金标准,比较MRI联合TVCDS检查和分别单独检查对宫颈癌临床分期的准确度。结果:病理分期结果为0期2例,Ⅰa期3例、Ⅰb期22例、Ⅱa期20例、Ⅱb期14例、Ⅲa期3例及Ⅲb期3例。MRI联合TVCDS检查的准确度明显高于MRI和TVCDS单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI联合TVCDS检查可提高宫颈癌术前分期准确性,且联合检测优于单项检测。     

宫颈癌经阴道超声造影表现及其临床意义

目的:探讨宫颈癌经阴道超声造影的表现特点及其临床意义。方法:对39例经病理证实为宫颈癌患者,回顾性分析其常规彩超及经阴道超声造影检查结果,观察其声像图特点及分期诊断正确率。结果:39例患者中超声造影诊断宫颈癌35例,诊断率89.7%,其中准确判断其范围及分期32例,正确率82.05%,漏诊原位癌及ⅠA期宫颈鳞癌3例,ⅠB1期腺鳞癌1例。经阴道彩超诊断25例,诊断率64.1%,漏诊14例。结论:宫颈癌经阴道超声造影有其独有特点,能显示较小病灶,对宫颈癌的诊断及其分期提供更多有价值信息。有助于临床判断其恶性程度和分期,为宫颈癌患者的术前评估提供有价值的指标,可以弥补常规超声对于宫颈癌诊断及分期的不足,提高诊断信心。     

经阴道三维超声成像对宫内节育器异位的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声成像对宫内节育器（intrauterine deviee,IUD）位置异常的诊断价值。方法选取90例二维超声诊断或可疑IUD异位的患者,分别进行二维及三维经阴道超声成像检查,将其均分为2组：实验组（三维超声组）和对照组（二维超声组）（n=45）。将其结果与宫腔镜、腹腔镜或剖腹诊治结果对照分析,比较2组患者IUD异位的诊断准确率及应用价值。结果实验组患者的诊断准确率（95.55%）高于对照组（82.22%）;相反,对照组的诊断错误率（17.78%）显著高于实验组（4.44%）;差异有统计学有意义（P＜0.05）。结论应用经阴道三维超声成像对患者进行宫内节育器检查具有非常重要的应用价值,对IUD异位的诊断准确率高于二维超声。     

宫颈癌的超声及MRI影像学表现及诊断价值

目的探析宫颈癌的超声及MRI影像学表现及诊断价值。方法选择我院2012年6月-2015年6月所收治57例宫颈癌患者展开研究,所有患者均行阴道彩色多普勒超声及MRI检查,比较两组诊断准确率。结果超声、MRI及联合检查的诊断准确率分别为78.9%、86.0%、93.0%,联合检查最高,准确率与MRI的比较无显著差异,但明显高于超生检查,比较有统计学意义(P0.05)。结论超声与MRI在宫颈癌临床诊断中具有较大价值,MRI准确性更高,可有效判定临床分期而确定治疗方案,对于高度怀疑病例,则可通过联合检查进一步提高诊断准确性。     

CT、MRI及超声在宫颈癌诊断中的应用比较

目的分析比较CT、MRI及超声在宫颈癌诊断中的应用效果。方法回顾性分析我院110例经术后病理学检查确诊为宫颈癌患者的临床资料,分析比较其术前CT、MRI及超声三种影像学检查分期与术后病理检查分期结果差异。结果 110例宫颈癌患者中,病理分期显示Ⅰa期3例,Ⅰb期37例,Ⅱa期27例,Ⅱb期19例,Ⅲa期13例,Ⅲb期7例,Ⅳa期2例,Ⅳb期2例。CT、MRI、超声分别分期诊断准确98例(89.09%)、106例(96.36%)和95例(86.36%);CT及超声分期诊断准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);MRI分期诊断准确率则明显高于CT及超声(P0.05)。结论 CT、MRI及超声三种影像学检查对宫颈癌分期诊断均有较高价值,而MRI对分期诊断准确性更高。     

经阴道三维超声Omni view成像检查与经阴道二维超声成像检查诊断宫腔粘连的效能比较

目的:比较经阴道三维超声Omni view成像检查与经阴道二维超声成像检查诊断宫腔粘连的效能。方法:选取2020年12月至2021年6月于该院就诊的40例疑似宫腔粘连患者进行前瞻性研究。所有患者均予以经阴道三维超声Omni view成像检查、经阴道二维超声成像检查和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果作为金标准,比较阴道三维超声Omni view成像检查与二维超声成像检查诊断宫腔粘连的效能。结果:宫腔镜检查结果显示,40例疑似宫腔粘连患者中,阳性35例,阴性5例;经阴道三维超声Omni view成像检查诊断宫腔粘连的准确度为85.00%,明显高于经阴道二维超声成像检查的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道三维超声Omni view成像检查诊断宫腔粘连的灵敏度为88.57%,明显高于经阴道二维超声成像检查的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜检查结果显示,35例宫腔粘连患者中,Ⅰ度粘连8例,Ⅱ度粘连5例,Ⅲ度粘连14例,Ⅳ度粘连5例,Ⅴ(Ⅴa+Ⅴb)度粘连3例;经阴道三维超声Omni view成像检查诊断Ⅲ度宫腔粘连准确率为92.86%,明显高于经阴道二维超声成像检查的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维超声Omni view成像检查诊断宫腔粘连的准确度、灵敏度以及Ⅲ度宫腔粘连准确率均高于经阴道二维超声成像检查。     

MRI、经阴道彩色多普勒超声联合检测宫颈癌的诊断效能研究

目的探究磁共振成像(MRI)联合经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌中的诊断效能。方法选择2017年7月至2019年12月我院收治的78例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均行MRI及经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检查方式单独或联合诊断的效能。结果 78例患者经MRI检查均可见宫颈部位实性肿物,其中T_1WI主要表现为略低信号,T_2WI表现为高信号,增强扫描可见病灶强化程度低于宫颈肌层;宫颈癌在经阴道超声声像图中呈现为宫颈内混杂低回声肿物,宫颈前后径明显增大,宫颈管内膜线不规则或中断,多普勒血流呈现低阻力血流信号。MRI联合经阴道超声对深肌层浸润、阴道浸润、宫旁受累诊断符合率显著高于经阴道超声检查(P0.05)。MRI联合经阴道超声评估宫颈癌Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期的符合率分别为93.33%、95.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,两者联合对Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅲa期诊断符合度显著高于单纯阴道超声检查。结论 MRI联合经阴道彩色多普勒超声可为宫颈癌的诊断及病情评估提供更全面的资料,提高其诊断价值。     

阴道超声与MRI在子宫内膜癌术前分期中准确度研究

目的研究阴道超声与磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月收治的50例子宫内膜癌患者为研究对象,均经手术病理证实,术前均行阴道超声及MRI检查,以手术病理结果为对照,分析两种检查方式对子宫内膜癌术前分期诊断结果。结果手术病理分期:I期36例,II期14例。以术后病理分期为金标准,术前超声检查对I期、II期诊断准确率分别为86.1%、85.7%;术前MRI检查对I期、II期诊断准确率分别为88.9%、92.9%;阴道超声、MRI对子宫内膜癌术前分期准确率分别为86.0%、90.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.38,P=0.540.05)。结论阴道超声、MRI对子宫内膜癌术前分期准确度均较高。     

超声造影与普通超声对不同分期宫颈癌的诊断价值

 【目的】 比较超声造影（ -enhanced ultrasound, CEUS）及普通超声（ultrasound, US）在不同分期宫颈癌诊断中的价值，探讨超声造影在宫颈癌诊断和分期中的优越性。【方法】对临床拟为宫颈癌患者采用普通超声（US）和实时超声造影检查，对48例经病理确诊患者的临床和超声造影资料进行分析，比较两者对不同分期的宫颈癌的诊断价值。【结果】48例患者中，普通超声诊断26例，符合率为54.12%，CEUS诊断40例，符合率为83.33%，两者的差异有显著性（P<0.05）。【结论】 CEUS对宫颈癌的诊断价值明显高于普通US，可为临床诊断和分期提供更多有用的信息，有助于宫颈癌治疗方式的选择和疗效的提高。     

242例颈部肿块的临床分析及探讨

目的提高对颈部肿块的认识，以减少其误诊率。方法对该科1990-2004年经病理切片确诊的242例颈部肿块进行回顾性分析。结果炎性肿块45例，新生物肿块149例，先天性肿块48例，各种肿块具有不同的临床特征。结论临床医生应根据颈部肿块的临床特征，对颈部肿块作出正确的诊断。     

宫颈癌放疗前应用双氧水阴道冲洗的近期疗效观察

目的 观察双氧水在宫颈癌放疗前应用的临床效果.方法 将2005年3月～2007年3月在我院行根治性放疗的120例中晚期宫颈癌患者随机分为两组.研究组60例,放疗前常规应用双氧水阴道冲洗;对照组60例,放疗前常规应用新洁尔灭液冲洗.两组患者放射治疗方案相同.比较两组患者局部肿瘤消退情况、治疗效果及并发症发生情况.结果 宫颈局部肿瘤缩小50%与100%的肿瘤放射剂量: 研究组分别为(20.64±5.03)Gy、(33.09±7.86 )Gy;对照组分别为(42.05±14.06)Gy、(50.08±21.02)Gy.肿瘤完全消退时间:研究组为(31.26±10.25)d,对照组为(42.80±9.06)d,两组比较差异有显著性(P<0.01).近期有效率、局部复发率、远处转移率及放射性不良反应发生率两组比较差异均无显著性(P>0.05).结论 宫颈癌患者放疗前常规应用双氧水阴道冲洗能加快肿瘤消退,能否减少放射剂量及是否提高远期疗效有待进一步观察.     

宫颈环扎术后经阴道超声测量参数预测早产的临床价值

目的 研究宫颈环扎术后经阴道超声测量参数预测早产的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月咸宁市中心医院收治的310例因宫颈机能不全（CIC）行宫颈环扎术孕妇的临床资料。追踪孕妇妊娠结局,根据孕妇术后是否发生早产将其分为早产组与足月组,分别有83例和227例。比较两组孕妇年龄、分娩方式、既往妊娠次数、人工流产史、宫颈手术史、手术时间、宫颈环扎术孕周、体质量指数、宫颈参数[宫颈内口宽度、环扎线距内口距离、环扎线距外口距离、子宫宫颈前角（ACA）、宫颈长度（CL）]、血清指标[白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]及胎儿纤维连接蛋白（f FN）水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析CL、环扎线距内口距离、ACA、白细胞计数、hs-CRP、fFN、IL-2、IL-10、IL-17预测宫颈环扎术后早产的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析宫颈环扎术后早产的危险因素。结果 两组孕妇年龄、分娩方式、既往妊娠次数...     

Finkler超声评分法在卵巢肿瘤鉴别中的应用

目的　为探讨Finkler超声评分体系在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值 ,寻找一种行之有效的超声形态学评价方法。方法　采用病例对照研究方法 ,分析 16 3例卵巢良性肿瘤及 4 1例卵巢癌的年龄、家族史、超声、月经史、手术分期、病理诊断 ,进而揭示Finkler超声评分体系与卵巢癌的相关程度。结果　 (1) 16 3例卵巢良性肿瘤中 39 88%为畸胎瘤 ,其次 19 6 3%为巧克力囊肿 ;而 4 1例卵巢癌中 4 3 9%为卵巢浆液性囊腺癌 ;其次 9 76 %为乳头状腺癌 ,其中Ⅰ、Ⅳ期各占 2 9 2 7% ;(2 )卵巢良性肿瘤年龄为 35 4 8± 14 0 6岁 ,卵巢癌年龄为 5 1 36± 13 81岁 ,其间差异有统计学意义 ;(3)卵巢良性肿瘤的家族史阳性率为 0 ,卵巢癌为 7 32 % ;(4)卵巢良性肿瘤的孕次为 1 6 9± 1 5 8次 ,卵巢癌的孕次为 2 5 6± 1 39次 ,其间差异有统计学意义 ;(5 )卵巢良性肿瘤的初潮为 14 71± 1 6 1,卵巢癌的为 14 92± 1 87,其间差异无统计学意义 ;(6 )卵巢良性肿瘤超声评分为 4 4 8± 2 4 ,卵巢癌的为 8 78± 1 73,其间差异有统计学意义。Finkler超声评分法诊断卵巢癌的敏感度为 73 17% ,特异度为 95 71% ,准确度为 91 18% ,OR值为 6 0 78。结论　Finkler超声评分体系在卵巢肿瘤鉴别诊断中有较大的临床应用价值。     

超声诊断肿块型胰腺炎分析与探讨

目的探讨肿块型胰腺炎的声像图特点,以提高对本病的认识及与胰腺癌的鉴别诊断能力。方法回顾性总结分析8例术前影像诊断为胰腺占位性病变而手术病理证实为肿块型胰腺炎的声像图表现、临床资料及CT影像结果。结果8例肿块型胰腺炎均表现为孤立性实性肿块。肿块位于胰头4例,钩突1例,胰体3例。肿块边界均模糊(8/8),但形态规则者占75%(6/8);肿块内部回声均呈低回声(8/8),其中回声不均匀者5例(5/8),均匀者3例(3/8);4例位于胰头及1例位于钩突部的肿块可见主胰管扩张(5/8),其中2例伴有胆总管扩张(2/8);7例肿块周边及内部未探及多普勒血流信号(7/8),仅1例肿块内探及血流(1/8)。8例肿块均未见浸润性生长(8/8)征象,7例未见周围或腹腔肿大淋巴结(7/8)。结论肿块型胰肠炎声像图有一定特点,超声检查仍可作为诊断肿块型胰腺炎的首选影像方法。     

彩色多普勒阴道超声对宫颈肿物的诊断意义

目的评价彩色多普勒阴道超声对宫颈肿物的诊断意义。方法应用彩色多普勒阴道超声检查39例经妇科检查出宫颈肿物的患者。结果宫颈癌10例,宫颈息肉15例,宫颈肌瘤6例,宫颈粘膜下肌瘤8例。结论彩色多普勒阴道超声能准确快速诊断宫颈肿物性质,大小,内部结构,彩色多普勒（CDFI）能动态、清晰地显示病灶周边及内部血管分布情况及血流频谱的相关参数,为宫颈肿物的性质提供可靠诊断依据。因此项检查无痛,无放射,无损伤,简单,易重复的优点且可以为肥胖,老年人等不容易膀胱充盈者提供,逐渐成为诊断宫颈疾病的首选。本文旨在探讨彩色多普勒阴道超声对宫颈肿物诊断意义。     

淫羊藿对大鼠退变颈椎间盘内IL1-β、IL-6、TNF-α含量的影响

目的检测大鼠退变颈椎间盘内白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)α含量,探讨淫羊藿防治颈椎病的作用。方法选用6月龄SD大鼠,体重(220±20)g,♀♂不拘,通过切除动物C2-C7棘上韧带、棘间韧带和分离椎旁两侧肌肉,建立颈椎退行性改变动物模型。在1、3月两个时间点摄颈椎X线片,证实模型成立后,分为淫羊藿模型组10只,生理盐水模型组10只,分别喂服淫羊藿水提液和生理盐水2个月,假手术对照组喂服生理盐水。取各组大鼠颈椎间盘用放射免疫分析法分别检测标本中的IL1-β、IL-6和TNF-α的含量。结果生理盐水模型组颈椎间盘组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量与假手术对照组相比较明显升高(P<0.01);淫羊藿模型组颈椎间盘组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量与生理盐水模型组相比较明显降低(P<0.01)。结论退变椎间盘中释放的细胞因子可加速椎间盘的退变;淫羊藿能下调退变颈椎间盘中细胞因子的含量,其具有阻止炎性反应和减缓椎间盘退变的作用。     

中孕引产前经阴道超声测量宫颈长度的研究

目的评价中孕引产时宫颈长度与引产时间的关系。方法 163例孕14～26周妇女,采用依沙吖啶与米非司酮联合使用终止妊娠,在引产前进行经阴道超声检查,观察孕妇年龄、孕周、孕产次、宫颈长度以及引产时间。结果孕14～26周宫颈长度平均为（37.02±4.06）mm,且随孕周增加而有缩短趋势（r=-0.359,P﹤0.01）。宫颈长度与引产发动时间、产程时间及引产总时间显著相关,r分别为0.215、0.211及0.270,P均〈0.01,宫颈长度是唯一影响引产发动时间、产程时间及引产总时间的变量。分析结果分别为R2=0.046,P〈0.01,R2=0.044,P〈0.01,R2=0.073,P〈0.01,引产所需时间与孕产次、孕妇年龄及孕周无关。按宫颈长度分组,各组间引产发动时间（P〈0.01）、产程时间（P〈0.05）及引产总时间（P〈0.01）均有统计学差异。结论引产前经阴道超声测量宫颈长度对引产时间有一定预测作用。     

原发性无功能性肾上腺皮质肿瘤(附16例报告)

本文报告了16例原发性无功能性肾上腺皮质肿瘤，其临床表现多不明显，主要依靠B超或CT检查发现，恶性比例数大．一经诊断应尽快手术切除肿瘤，手术切口的选择应根据肿瘤直径大小，性质而定．