经后路悬臂梁技术治疗Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳

摘要：目的  分析经后路悬臂梁技术治疗Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳的临床疗效。方法  选取该院收治的18例Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳患者，所有患者采用经后路悬臂梁技术治疗，随访患者骨折愈合及植骨融合情况。结果  18例患者术后复查，其中15例齿状突骨折愈合良好，3例未愈合，愈合率为83.33%，植骨骨性融合16例，植骨未融合或植骨被吸收2例，融合率为88.9%。结论  后路悬臂梁技术是治疗Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎不稳行之有效的手术方式之一。

     

CD117和神经巢蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的  探讨CD117、神经巢蛋白（Nestin）在三阴性乳腺癌（TNBC）组织中的表达及临床意义。方法  收集2010年11月-2012年5月于本院手术治疗的乳腺癌患者肿瘤组织病理切片,随机选取其中50例经免疫组织化学染色ER、PR、HER2均为阴性者,设为实验组。另随机选取普通乳腺癌组织50例,设为对照组。通过免疫组织化学方法研究正常实验组和对照组切片组织中CD117、Nestin的表达情况,分析CD117、Nestin在TNBC中的临床意义。结果  实验组CD117、Nestin表达阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  在TNBC组织中CD117、Nestin的表达显著上调,与TNBC的发生关系密切。

     

益气复脉对中晚期肺癌患者免疫功能和生存质量的影响

 摘要：目的  探讨注射用益气复脉（冻干）对中、晚期肺癌患者免疫功能和生存质量的影响。方法  选取2013年9月-2014年8月在该院经组织病理学或细胞学确诊为中、晚期肺癌并化疗的患者63例为对照组;选择2015年1月-2015年12月该院同类患者67例为观察组。两组患者给予相同的化疗方案,辅助健康指导、营养支持、心理及康复锻炼指导,并给予止痛、止呕等治疗。观察组在对照组的基础上加用注射用益气复脉。6个疗程后比较两组的免疫功能血液学指标、生存质量、卡氏评分、疗效及不良反应。结果  观察组可降低C-反应蛋白和白细胞的数量,增加NKT细胞活性,增加T细胞亚群中CD3+、CD4+及CD4/CD8+的比例,增强机体的免疫功能。治疗前两组患者的生存质量评分差异无统计学意义,治疗后两组患者的生存质量均提高。观察组患者在认知功能和经济困难方面与对照组患者改善程度一致,在其他维度方面优于对照组。治疗后观察组患者卡氏评分与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者显效率为95.52%,对照组为60.32%,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组白细胞计数下降、血小板计数下降、血红蛋白下降、肝功能异常、肾功能异常比例比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  注射用益气复脉不仅可提高机体的免疫功能,而且可减少不良反应的发生,提高患者生存质量。

     

静脉窦血栓并发双额顶硬膜下积液两例并文献复习

目的  报告2例静脉窦血栓并发硬膜下积液并文献回顾。方法  结合文献回顾分析该院收治的2例静脉窦血栓并发硬膜下积液病例的临床特点、辅助检查、治疗方案。结果  1例术后患者完全恢复且硬膜下积液消失，1例患者并发颅内血肿长期昏迷但硬膜下积液消失。结论  静脉窦血栓临床相对少见，且临床表现多样，当患者出现不明原因的硬膜下积液时也应考虑到静脉窦血栓的可能。

     

胆总管末端狭窄T管不能夹闭的双导管扩张法

目的  探讨胆道术后胆总管末端狭窄T管不能夹闭的简易处理方法。方法  用2根输尿管导管经T管置入至胆总管末端扩张治疗胆道术后胆总管末端狭窄。结果  6例患者胆总管末端狭窄均扩张成功，T管能顺利夹闭、拔除。结论  用2根输尿管导管经T管置入并保留至胆总管末端有缓慢扩张作用，是胆道术后胆总管末端狭窄T管不能夹闭的简易处理方法。

     

益生菌对化脓性扁桃腺炎治疗后发生抗生素相关性腹泻的影响

目的  观察益生菌对抗生素治疗化脓性扁桃体炎所继发抗生素相关性腹泻（AAD）是否有预防作用。方法  选择郑州市儿童医院门急诊使用广谱抗生素治疗537例化脓性扁桃体炎患儿。其中353例完成研究,将该353例化脓性扁桃体炎患儿随机分为干预组和对照组,干预组在抗生素治疗第1天加用益生菌,抗生素停止后继续应用3 d,观察组仅用抗生素,观察其出现AAD时间及数量。结果  两组患儿入组前后抗生素使用种类、途径及时间比较,差异无统计学意义,治疗随访结束时,干预组累计有22例发生AAD,发生率为11.17%,显著低于对照组的23.08%（χ2=8.993,P =0.003）,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）,且ADD发生时间明显后移。危险度分析显示,相对于对照组,应用益生菌治疗后AAD发生风险降低58.1%。且腹泻发生时间除第1天外各组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。在整个治疗观察期间无益生菌相关不良反应。结论  益生菌可以减低化脓性扁桃体炎抗生素治疗后AAD的发生,化脓性扁桃体炎患儿加用益生菌治疗是有益的。未发现其不良反应。

     

倒悬固定法治疗Zenker憩室（附11例报道）

目的  探讨Zenker憩室倒悬固定法在治疗Zenker憩室中的效果及安全性。方法  11例Zenker憩室患者中,9例为甲状腺肿瘤手术中意外发现为Zenker憩室,2例为术前确诊为Zenker憩室。9例予以外科干预,术中沿Zenker憩室表面全周游离后,将憩室底部上提并将底部及内侧壁与下咽缩肌和环甲肌分别缝合固定。结果  口腔异味症状消失或显著改善者8例,改善不明显者3例（2例未行手术）;刺激性咳嗽显著改善者2例,症状减轻者2例;3例食管残渣反流者症状均消失。随访6～46个月,未见症状复发者,无喉返神经或喉上神经麻痹者,无食管瘘或术后感染者。结论  憩室倒悬固定法治疗Zenker憩室简便安全,疗效较好,值得进一步探讨。

     

脾多肽联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效观察

摘要：目的  探讨乳腺癌术后辅助化疗患者应用脾多肽的临床效果。方法  53例术后行辅助化疗的乳腺癌患者随机分为观察组（27例）和对照组（26例）,观察组化疗同时加用脾多肽,对照组仅给予辅助化疗。对比两组患者化疗后的毒副反应,分析外周血T淋巴细胞亚群比例,并利用卡氏（KPS）评分评估生活质量。结果  化疗后观察组重度低白细胞血症、贫血、低血小板血症发生率均低于对照组。观察组CD3+、CD4+ T淋巴细胞及CD4/CD8比值均高于对照组,CD8+ T淋巴细胞低于对照组。根据KPS评分,观察组的生活质量优于对照组。结论  乳腺癌术后辅助化疗过程中应用脾多肽能有效减轻骨髓抑制,增强免疫应答,提高生活质量。

     

神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹的疗效观察

目的  观察神经阻滞联合臭氧防治带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法  将75例带状疱疹患者随机分为3组,A组口服加巴喷丁胶囊,300 mg/次,3次/d;B组采用神经阻滞治疗;C组采用神经阻滞联合臭氧治疗。于治疗前、治疗1周及治疗后3个月进行VAS评分检测,综合评价治疗效果。结果  3组患者治疗后评分均低于治疗前（P <0.05）,C组疼痛缓解、痊愈时间短于A、B组（P <0.05）,无PHN发生。结论  神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹是安全、有效、便捷的方法。

     

CD24蛋白表达在术后放疗宫颈癌患者预后中的意义

目的  评价CD24蛋白表达在术后放疗宫颈癌患者中的预后意义。方法  免疫组织化学法检测140例术后放疗的宫颈癌患者癌组织中CD24蛋白的表达情况。结果  59例（42%）宫颈癌患者中CD24蛋白表达阳性,单因素分析表明,CD24阳性表达与局部区域无失败生存率（P =0.022）、无远处转移生存率（P =0.000）和总生存率（P =0.005）呈显著相关性。多元回归分析发现CD24阳性表达与无远处转移生存率（P =0.025）和总生存率（P =0.045）呈显著相关性。单独RT组CD24表达与LRFFS（P =0.020）呈显著相关性,CRT组CD24表达与DMFS（P =0.000）呈显著相关性。结论  CD24表达是术后放疗宫颈癌患者的独立预后标志物,且在术后辅助CRT和单独RT治疗中预后意义不同。制定宫颈癌患者个性化治疗方案需参考患者CD24表达情况。