Nd：YAG激光与Er：YAG激光联合治疗牙周牙髓联合病变的效果分析

目的：探讨掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光与铒钇铝石榴石(Er：YAG)激光联合治疗牙周牙髓联合病变的效果。方法：选取2019年2月-2021年1月于深圳市第二人民医院口腔科就诊的牙周牙髓联合病变患者118例为研究对象,按随机数字表法分为联合组(n=59)和对照组(n=59)。对照组采用3%次氯酸钠和乙二胺四乙酸(EDTA)消毒根管+一次性根管充填+盐酸米诺环素处理牙周袋;联合组采用Nd：YAG激光消毒根管+一次性根管充填+Er：YAG激光处理牙周袋。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组根管充填后疼痛程度,比较两组治疗前、治疗后6周牙周临床指标[菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)],比较两组治疗后6个月患牙情况及临床疗效。结果：联合组临床治疗总有效率83.95%显著高于对照组70.11%(P<0.05);联合组患者根管充填后疼痛程度低于对照组(P<0.05);治疗后6周,两组PLI、BI、PD水平均低于治疗前,且联合组PLI、BI、PD水平均低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,联合组患牙松动、叩痛及牙周炎的发生率均低于对照组,差异均有统...     

掺钕钇铝石榴石激光配合药物治疗甲癣疗效观察

目的：采用掺钕钇铝石榴石激光配合药物治疗甲癣观察其疗效.方法：将142例患者随机分为两组：治疗组72例,对照组70例,分别采用掺钕钇铝石榴石激光配合药物治疗及单纯药物治疗,观察甲癣治愈效果.结果：治疗组总有效率83.3％,真菌学治愈率90.2％,对照组总有效率50％,真菌学治愈率57.1％,差异有统计学意义,（x2=15.60,P＜0.05）.结论：从临床观察治疗组的治愈率远远高于对照组,掺钕钇铝石榴石激光配合药物治疗甲癣,是目前值得推广的安全有效的治疗方法.     

激光联合药物修复牙周- 牙髓联合病变的对比研究

目的 比较激光、药物、激光与药物联合应用修复牙周- 牙髓联合病变的有效性。方法 选取西 南医科大学附属口腔医院160 例牙周牙髓联合病变患者。随机分为基础治疗组、激光治疗组、药物治疗组及 激光与药物联合治疗组（以下简称联合治疗组）4 组,4 组均接受根管治疗和牙周系统治疗。基础治疗组只接 受根管和牙周系统治疗;激光治疗组辅助半导体激光治疗;药物治疗组辅助盐酸米诺环素软膏治疗;联合治 疗组辅助激光联合盐酸米诺环素软膏治疗。观察各组治疗前与治疗后牙周袋深度、改良出血指数、临床附着 水平、牙齿松动度、菌斑指数及牙龈指数等牙周- 牙髓临床指标的变化,比较4 组的治疗总有效率。结果 4 组治疗后6 个月,牙周袋深度、改良出血指数、临床附着水平、牙齿松动度、菌斑指数及牙龈指数均低于治 疗前（P <0.05）;治疗后联合治疗组牙周袋深度、改良出血指数、临床附着水平、牙齿松动度、菌斑指数及 牙龈指数均低于其他3 组,激光治疗组和药物治疗组各指标均低于基础治疗组（P <0.05）;联合治疗组治疗 总有效率高于基础治疗组（P <0.05）。结论 激光联合药物修复牙周- 牙髓联合病变效果优于激光或药物辅 助治疗,值得推广应用。     

盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗重度牙周-牙髓联合病变的临床疗效

目的分析盐酸米诺环素软膏注满牙周袋对重度牙周-牙髓联合病变患者牙周组织再生的影响。方法选取2019年2月至2020年2月本院收治的重度牙周-牙髓联合病变患者93例作为研究对象,将入选患者随机编号1~115号,将奇数患者58例纳入对照组,将偶数患者57例纳入观察组。两组均给予常规牙周基础治疗,观察组在此基础上给予盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗,对照组给予常规根管治疗。比较两组PD、AL、BOP、PLI水平及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.23%,明显高于对照组的62.07%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PD、AL、BOP、PLI比较差异无统计学意义;治疗后,观察组PD、AL、BOP、PLI水平均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏注满牙周袋有利于重度牙周-牙髓联合病变患者的牙周组织再生,治疗效果显著。     

脱敏剂和激光脱敏对牙本质表面形态、硬度和成分的影响

目的：探讨采用奥敏清脱敏剂和掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）激光及掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光分别处理牙本质后对其表面形态、硬度、钙（Ca）和磷（P）含量以及Ca/P比值的影响,并阐明其可能的机制,为其用于临床牙本质敏感症的治疗提供参考。方法：收集18~20岁志愿者因阻生而拔除的新鲜第三磨牙32颗,制备2 mm厚的牙本质片32个,将样本分为空白对照组、奥敏清组、Er：YAG组和Nd：YAG组,每组8个样本。除空白对照组外,其余各组样本采用17% EDTA去除玷污层建立牙本质敏感症模型,每个样本被线性切割机从中间对称分割为2个半圆形牙本质盘,一半采用显微硬度计测量各组牙本质表面显微硬度（SMH）值,一半采用扫描电子显微镜（SEM）观察其表面形态表现,并采用X射线能谱仪（EDS）分析样本牙本质表面Ca和P含量。结果：各组样本牙本质SMH值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。SEM下观察,空白对照组样本牙本质表面无涂片层,小管较宽,表面光滑清洁;奥敏清组样本牙本质小管部分封闭,小管内可见阻塞物;Er：YAG组样本牙本质小管很少或没有开放,大部分为部分或完全封闭的小管,表面可见熔融状改变;Nd：YAG组样本牙本质小管部分或完全封闭,开放小管极少,表面呈熔融状。与空白对照组和奥敏清组比较,Er：YAG组和Nd：YAG组样本牙本质表面Ca和P含量明显升高（P<0.05）;与空白对照组比较,奥敏清组样本牙本质表面Ca和P含量差异无统计学意义（P>0.05）;与Nd：YAG组比较,Er：YAG组样本牙本质表面Ca和P含量差异也无统计学意义（P>0.05）;各组样本Ca/P比值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：奥敏清脱敏剂、Er：YAG激光和Nd：YAG激光的应用不会引起牙本质表面硬度和Ca/P比值的变化,但Er：YAG和Nd：YAG激光可增加牙本质表面的Ca和P含量,改变牙本质表面的形态、组成和结构。     

热牙胶根管充填术联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周-牙髓联合病变患者的效果

目的:观察热牙胶根管充填术联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周-牙髓联合病变患者的效果。方法:选取重度牙周-牙髓联合病变患者84例,按照不同治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。两组均行牙周基础治疗,对照组采用热牙胶根管充填术治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组治疗效果,牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)水平,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为80.95%,高于对照组的59.52%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PD、TM、PLI、GI水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热牙胶根管充填术联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周-牙髓联合病变,可降低PD、TM、PLI、GI水平,安全性高,具有临床应用价值。     

盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿疗效分析

目的探讨2%盐酸米诺环素软膏局部应用治疗牙周脓肿的临床效果。方法选择门诊单发的牙周脓肿患者60例。按入院的先后顺序随机分为观察组、对照组,每组30例。观察组给予2%盐酸米诺环素软膏,对照组给予碘甘油。比较两组治疗1周、治疗2周后牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿松动度（MD）等牙周指标。结果两组治疗后各项牙周指标均低于治疗前;观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论 2%盐酸米诺环素软膏局部用于治疗牙周脓肿,能有效改善临床症状。     

牙周洁治术配合盐酸米诺环素凝胶治疗牙周病临床疗效分析

目的：探讨牙周洁治术配合盐酸米诺环素凝胶治疗牙周病的临床疗效。方法：选80颗患牙,随机分两组,每组40颗,实验组先行牙周洁治术后将盐酸米诺环素凝胶注入患牙牙周袋内。对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前,治疗后1周和治疗后1个月观察牙周袋深度（PD）及龈沟液量的变化。结果：实验组在治疗后1周时牙周袋的深度变浅,1个月后部分患牙的牙周袋接近正常或好转。原松动中的牙松动度好转或无临床加重现象。结论：牙周洁治术配合盐酸米诺环素凝胶可减少袋底致病菌比率和降低牙周袋深度,从而达到减轻牙周病症和减轻龈沟液的分泌,恢复牙周生态平衡、促进牙周组织修复。     

盐酸米诺环素联合热牙胶治疗牙周-牙髓病变的临床观察

目的：分析盐酸米诺环素联合热牙胶治疗牙周-牙髓病变的临床效果。方法：选取2019年1月-2020年1月收治的牙周-牙髓病变患者88例作为研究对象,随机分为两组,各44例。对照组采用热牙胶根管治疗,观察组采用盐酸米诺环素联合热牙胶进行治疗。比较两组患者临床治疗效果,牙周情况[包括牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、附着水平(CLA)],并发症与生活质量情况。结果：观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后GI、PD、CLA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用盐酸米诺环素联合热牙胶治疗牙周-牙髓病变具有显著的治疗效果,值得临床推广使用。     

盐酸米诺环素软膏在牙周-正畸联合治疗中的应用

目的 观察盐酸米诺环素软膏在成人中、重度牙周病患者牙周-正畸联合治疗中的应用.方法 40例成人中、重度牙周病患者,采用牙周-正畸联合治疗,按数字随机表法分为2组(各20例),牙周治疗实验组应用盐酸米诺环素软膏,对照组常规双氧水冲洗加碘甘油安抚;牙周治疗3个月后开始正畸治疗.治疗前、后均探诊牙周袋深度(PD)、检测牙龈指数(GI)及临床附着水平(CAL).摄X线曲面断层片测量前牙间牙槽骨高度,并进行比较.随访1年.结果 治疗后较治疗前2组PD、GI均明显降低(P均<0.05);CAL及前牙间牙槽骨高度略有降低,但差异无统计学意义(P均>0.05).随访显示,2组牙齿松动度稳定在I度以下,移位牙得以复位,牙周袋变浅或消失,牙龈无明显炎症、出血,后牙尖窝关系良好,咀嚼功能改善.结论 盐酸米诺环索软膏局部治疗与常规双氧水冲洗加碘甘油安抚牙周局部治疗联合正畸治疗,均可改善牙周状况和错(牙合)畸形,且效果稳定.     

掺铒钇铝石榴石激光在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿中的疗效

目的 观察应用掺铒钇铝石榴石激光(Er:YAGL)在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿的疗效.方法 选取2018年1月至2020年12月于合肥市口腔医院牙体牙髓就诊并诊断为有窦型慢性根尖周脓肿的患者90例.按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各45例,试验组接受显微镜下Er:YAGL治疗,对照组则采用单纯显微镜下根尖手术治疗.锥体束CT(CBCT)比较术前和术后3个月两组患者根尖病变区域灰度值,术后6个月比较两组治疗成功率.结果 试验组术前术后根尖区平均灰度值差值[(51.30±11.75)mg/cm3]高于对照组[(37.91±13.60)mg/cm3],差异有统计学意义(P=0.006).术后6个月复查结果显示,试验组和对照组成功率分别为93.33％、86.67％,两组差异无统计学意义(P=0.380).结论 Er:YAGL在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿中可有效改善骨密度,促进骨质修复,值得临床推广.     

Er：YAG激光排龈法与排龈线排龈法在口腔修复应用中的疗效比较

目的：比较Er∶YAG激光排龈法和排龈线排龈法的排龈疗效。方法收集山西医科大学口腔医院修复科龈下边缘单冠修复患牙100颗,随机分为A、B两组各50颗,分别采用排龈线排龈法和Er∶YAG激光排龈法,对两组排龈效果的满意度评价及操作过程中感觉疼痛或不适的患者数进行比较;采用牙周出血指数（GBI）和牙周袋深度（PD）评价两种方法对牙周健康的影响。结果两组间牙预备体、印模和模型满意度均无统计学差异（P〉0.05）,B组牙龈止血效果明显优于A组（P〈0.05）;B组疼痛患者比例（12%）少于A组（92%）（P〈0.05）;两种方法治疗前与治疗后及两种方法之间GBI值、PD值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论两种排龈法均可获得良好的排龈效果,Er∶YAG激光排龈法可减少牙龈出血,术中患者疼痛反应小,而且对牙周健康影响较小。     

Er，Cr：YSGG 激光治疗慢性牙周炎的临床疗效评价

目的：探讨 Er, Cr： YSGG 激光治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选择慢性牙周炎患者30例共122颗患牙,随机分成牙周基础治疗组(对照组)和 Er, Cr： YSGG 激光治疗组(实验组),分别在治疗前、治疗后3、6个月复查并记录牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)和牙齿松动度(TM)的变化。结果在术后3、6个月的复诊中,两种治疗方法均能有效减轻牙周炎症程度,牙周临床指数的变化差异均有统计学意义(P <0．05),实验组对 PD 的改善比对照组更优越。结论对于慢性牙周炎患者,Er, Cr： YSGG 激光治疗可以代替牙周基础治疗,并能做到微创,取得良好的临床效果。     

Er:YAG激光治疗种植体周围炎的临床观察

目的评价Er：YAG激光治疗种植体周围炎的临床效果。方法将20名中度至重度的种植体周围炎患者随机分为：①Er：YAG组，Er：YAG激光治疗（160mJ、脉冲型、频率10Hz）；②UP组．碳纤维头超声洁治辅以盐酸二甲胺四环素软膏抗菌治疗。在基线及2、4、6、8、10、12周时由检查者单盲法评估如下指标：牙菌斑指数（PI），探入后出血（BOP）和探入深度（PD）。结果基线水平两组上述指标差异无显著性意义。两种方法治疗后，种植体周PI和BOP均有显著降低，但是2周和4周时Er：YAG组中BOP评分减少程度较UP组明显（P〈0．01）。治疗期间PD值呈下降趋势，从第4周起各时段两组PD值均较基线水平有了明显的下降（P〈0．05），但两组间同一时间段PD值差异均无显著性意义（均P〉0．05）。结论①两种方法治疗12周后都可显著改善以上l临床指标；②在BOP方面，Er：YAG组优于UP组。     

掺钕钇铝石榴石激光治疗牙本质过敏症262例

目的观察脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd:YAd)激光治疗牙本质过敏的疗效。方法将牙本质过敏患牙262颗分为2组,实验组(n=131)采用脉冲Nd:YAG激光照射治疗,对照组(n=131)采用氟化钠治疗,分析比较两组疗效。结果实验组的即刻、1个月后、6个月后的有效率均高于对照组,两者有显著差异(P<0.01)。结论脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏是一种安全、高效的方法。     

Er：YAG激光与超声骨刀在拔除下颌低位垂直阻生齿中的临床疗效比较

目的 比较掺铒钇铝石榴（Erbium Yttrium-Aluminum-Garnet，Er：YAG）激光和超声骨刀去除下颌低位垂直阻生齿骨阻力的临床疗效，以探寻拔除此类牙的选最佳方法。 方法 60例符合纳入条件的患者随机分为Er：YAG激光去骨组和超声骨刀去骨组，观察比较2组患者的手术时间，术后疼痛、面部肿胀、张口受限程度及患者满意度。 结果Er：YAG激光去骨组患者在术后第1、3、7天的疼痛程度，以及术后第3、7天面部肿胀、张口受限的程度均高于超声骨刀去骨组，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。但超声骨刀去骨组的手术时间明显更短，患者满意度更高。 结论 在拔除下颌低位垂直阻生齿时采用Er：YAG激光和超声骨刀去除骨阻力，2组患者的术后并发症差别不大，但超声骨刀的效率更高，患者更为满意。     

Nd：YAG激光牙齿漂白与冷光牙齿漂白治疗变色牙齿的临床对比观察

目的 对比Nd：YAG激光与Beyond冷光对变色牙齿的漂白疗效及牙髓刺激发生情况.方法 将牙齿变色患者80例随机分为激光治疗组和冷光治疗组,计算漂白后各组色阶提高值、治疗中及治疗后的牙髓过敏或疼痛不适等的发生率,并进行统计学分析.结果 两组在漂白效果上均能达到100％有效,两组间没有统计学差异,但在治疗后及治疗24h后患者的牙髓刺激症状发生率方面,激光治疗组为32.5％和7.5％,冷光漂白组为47.5％和17.5％,两组间均有统计学差异（P均＜0.05）.结论 激光漂白与冷光漂白都能达到明显的临床效果,但由于激光漂白对牙髓刺激发生率低,未来更值得推广.     

Er: YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果

目的：研究Er:YAG激光对根管内粪肠球菌和玷污层的清理效果。方法：将人离体单根管牙灭菌后接种粪 肠球菌,随机分为2组：一组机械预备时联合生理盐水冲洗;另一组机械预备时联合NaClO冲洗。预备后两组再各自 分为3个亚组：两组分别直接取样;两组分别经Er:YAG激光照射后取样;两组分别经Ca(OH)2封药7 d后取样。比较各 组处理前后细菌减少率,以扫描电镜观察处理后各组根管内表面及牙本质小管。结果：Er:YAG激光处理组细菌减少 率高于仅NaClO冲洗、Ca(OH)2封药组(P<0.05);但激光照射组使用生理盐水或NaClO冲洗杀菌率比较差异无统计学 意义(P>0.05)。激光照射处理后根管内表面玷污层明显减少,牙本质小管口开放。结论：在根管机械预备后,使用 Er:YAG激光照射对根管的清理效果优于仅使用NaClO冲洗和Ca(OH)2封药,且清理效果与照射时使用的冲洗剂无关。 提示Er:YAG激光可单独应用于根管内消毒。