高血压前期和高同型半胱氨酸血症的心血管风险

高血压前期是血压介于高血压和正常血压之间的状态,高同型半胱氨酸血症是新的心脑血管病的独立危险因素,该文结合国内外有关文献,对高血压前期及高血压前期在心血管疾病中的作用机制、高同型半胱氨酸血症的代谢过程及对心脑血管病的发病机制、高血压前期和高同型半胱氨酸血症的心血管风险进行阐述,并回顾其在心血管疾病中的发病机制,以及对心血管疾病结局和健康的影响。     

胰岛素抵抗和C反应蛋白与子痫前期的相关性研究

目的 探讨妊娠中期稳态模型的胰岛素抵抗指数及C反应蛋白水平与子痫前期发生的关系.方法 对2005年9月～2006年12月来该院门诊产前检查的妊娠20～26周孕妇进行前瞻性研究分析;根据妊娠结局将孕妇分为子痫前期组28名及正常妊娠组32名.空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和C反应蛋白(CRP)进行对数转换为IglNS、IgIR和IgCRP,对观察指标和孕妇结局进行统计学分析.结果 子痫前期组的平均动脉压(MABP)、IgINS、IgIR、IgCRP分别明显高于正常妊娠组(P<0.01);HOMA-IR与CRP呈正相关(P<0.01),二者均与MABP呈正相关(P<0.05),二者均与BMI无明显相关性(P>0.05).结论 孕中期胰岛素抵抗指数和C反应蛋白升高可能与以后子痫前期的发生有关.     

血清C反应蛋白、同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性分析

目的:探讨血清C反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性脑梗死患者中的意义。方法:检测150名(发病在72小时之内)急性脑梗死患者,150名健康体检者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的浓度,比较病例组与对照组间浓度的差异,进一步比较病例组中神经功能缺损、吸烟两项指标的差异。结果:急性脑梗死患者血清CRP、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(=0.001);急性脑梗死患者中,神经功能缺损程度重的患者血清CRP、Hcy水平高于神经功能缺损程度轻的患者,两者之间差异有统计学意义(<0.05);吸烟患者的CRP、Hcy水平均明显高于不吸烟患者。结论:CRP、Hcy的水平均与急性脑梗死密切相关,且与神经功能缺损程度密切相关,可作为急性脑梗死的预防及脑梗死患者病情监测的重评判指标。     

胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压

探讨胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症(HIS)与高血压的关系,了解IR、HIS对脂肪、葡萄糖、蛋白质代谢的影响,导致动脉壁胆固醇合成增加,使血管壁强性减弱、血管平滑肌舒缩功能失调、外调阻力增高.     

同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白与房颤的关系

目的探讨高敏C反应蛋白(High Sensitive C-Reactive Protein,hsCRP)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)增高在心房颤动(房颤)发病中的意义。方法应用酶联免疫吸附法测定97例诊断为房颤患者血清hsCRP及Hcy水平。结果对照组血清hsCRP及Hcy水平分别为(3602.57±673.11)mg/L(、11.53±1.32)μmol/L,阵发性、持续性及永久性房颤组血清hsCRP水平分别(4962.00±701.92)(、6151.50±945.85)及(6757.75±895.10)mg/L,Hcy水平分别为(15.83±1.08)(、17.29±1.73)及(18.52±1.42)μmol/L,均较对照组增高(P<0.05);且持续性及永久性房颤组血清hsCRP及Hcy水平也较阵发性房颤组增高(P<0.05);而持续性房颤组血清hsCRP及Hcy水平与永久性房颤组无显著差异(P>0.05)。结论hsCRP及Hcy增高反映的炎症状态均可能促进房颤发生并呈持续性发作。     

血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与高血压合并糖尿病的相关性研究

目的了解高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸(Hcy)、及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异。方法将原发性高血压患者35例、原发性高血压合并糖尿病患者70例、健康对照者20名分为3组。分别检测其血糖、血压、血清Hcy、血清hs-CRP。结果 hs-CRP和Hcy检测结果显示,高血压合并糖尿病组大于高血压组,大于对照组,且差异有统计学意义。高血压患者hs-CRP水平与空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关。结论血清Hcy和hs-CRP对高血压并发症的诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。     

高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗及代谢综合症相关研究

血中同型半胱氨酸(HCY)水平增高,是近年来新认识的一个动脉硬化性疾病的独立危险因素。①而高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)也是冠状动脉疾病的独立危险因素。②且IR被广泛认为是代谢综合症(MS)发病的核心,主要临床表现是中心性肥胖,血脂异常,高血糖和高血压。已有的研究揭示MS人     

冠心病与超敏C反应蛋白、血清同型半胱氨酸的相关性研究

目的探索超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半胱氨酸（Hcy）在冠心病（CHD）的临床治疗中的作用及冠心病与两者间的关系。方法对我院2009年-2010年收治的CHD患者102例进行回顾性分析,与健康组100例进行对比,对血清中的Hcy和hs-CRP进行监测。其中稳定心绞痛（SAP）有35例,不稳定心绞痛（UAP）共25例,急性心肌梗死（AMI）42例。结果 SAP组的Hcy与hs-CRP分别是（12.36±2.65）μmol/L与（1.96±0.23）mg/L;UAP组的Hcy和hs-CRP分别是（16.96±2.65）μmol/L与（7.26±3.26）mg/L;AMI组的Hcy和hs‐CRP分别是（22.86±5.23）与（12.95±4.56）,结果明显高于健康组。结论血清Hcy和hs‐CRP可当做评价CHD的独立危险因素,对CHD的诊断、预防、病情监控均有极大意义。     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

198 8年 Reaven提出了 Syndrome X术语 ,这种综合征包括摄取葡萄糖刺激产生胰岛素抵抗 ,葡萄糖耐量低减 ,高胰岛素血症 ,低密度脂蛋白、甘油三酯浓度增高 ,高密度脂蛋白水平下降和高血压 [1 ]。有关研究结果指出 ,原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,调整了肥胖因素后这一关系仍然存在 [2 ] 。流行病学研究提出 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,是直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成以及引起原发性高血压和血脂紊乱的原因之一。另外 ,John[3]的研究结果表明胰岛素抵抗还与凝血以及纤…     

血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脑梗死复发的相关性分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死复发的相关性,为减少脑梗死的复发寻找新的思路及方法。方法前瞻性连续纳入2017年1～10月河南科技大学第一附属医院初发急性脑梗死住院患者200例,所有患者随访1年,排除2例死亡,2例失访,共计196例患者纳入研究,按首次发作后是否复发,分为复发组及未复发组。依据复发组脑梗死病情演变情况分为进展组及非进展组,记录患者脑梗死初发时的一般资料如性别、年龄、吸烟史、嗜酒史等;临床资料如原发性高血压病、2型糖尿病、冠心病史等;实验室检查结果如hs-CRP、血糖、尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(CRE)、Hcy等。分析影响初发脑梗死患者脑梗死复发及进展的危险因素。结果复发组与非复发组比较,两组之间脑梗死初发时的血清Hcy、hs-CRP、LDL、UA、CRE、高血压病、糖尿病均有显著性差异(P0.05)。将影响复发的因素代入多因素分析得出Hcy、hs-CRP、高血压、糖尿病是影响初发脑梗死复发的独立危险因素。复发组中进展组与非进展组比较,两组之间血清Hcy、hs-CRP、UA、LDL有显著性差异(P0.05)。将影响进展的因素进行多因素分析得出Hcy、hs-CRP是影响复发脑梗死病情进展的独立危险因素。结论同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白可能是脑梗死复发和进展的独立危险因素,降低同型半胱氨酸和hs-CRP水平可能对脑梗死复发有益。     

CD44 的阳性表达与肝细胞癌患者生存预后结果的Meta 分析

目的 探索肿瘤标志物CD44 与肝细胞癌临床病理特点及肝细胞癌患者生存预后之间的联系。方法检索PubMed,EMbase 和Cochrane 图书馆数据库,截止日期为2017 年8 月2 日。采用STATA 软件对肿瘤细胞CD44 的阳性表达与肝癌的肿瘤临床分期,肿瘤分级,甲胎蛋白等临床病理特征,及CD44 阳性表达与肝癌患者生存预后结果包括总生存率（OS）和无病生存率（DFS）之间进行荟萃分析。结果 10 篇文章符合纳入标准,共对 1 620 例患者进行荟萃分析。CD44 的阳性表达与肝癌患者的临床分期（O^^R=1.41,95%CI ：1.02,1.93）,及肿瘤分级（O^^R=1.29,95%CI：1.02,1.62）,差异有统计学意义,然而CD44阳性表达与肝癌患者甲胎蛋白水平 高低、乙肝病毒感染、血管侵犯及肿瘤大小等差异无统计学意义;CD44 阳性表达与肝癌患者生存预后密切相关,包括总生存率（R^^R=1.44,95%CI：1.29,1.61）,无病生存率（R^^R=1.45,95%CI：1.30,1.61）,差异有统计学意义。结论 CD44 阳性表达与肝癌患者预后不良密切相关。     

C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗的关系。方法：观察2型糖尿病患者和正常对照组的血清CRP、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIns）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化及体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化并进行比较分析。结果：T2DM患者血清CRP、HbA1c、Fins、TC、TG、FBG水平和HO-MA-IR、BMI均明显高于正常组（P〈0．05）。结论：慢性炎症炎症可能是导致T2DM和动脉粥样硬化的共同机制，是导致胰岛素抵抗、促使β细胞凋亡的重要因素，检测血清CRP可了解IR及糖尿病的发生发展。     

CTEN 表达与肝癌预后的相关性

目的：探讨只含梭基端的张力蛋白样分子(C-terminal tensin-like protein,CTEN)在肝癌中的表达及其与预 后的关系。方法：采用免疫组织化学的方法检测240例肝癌患者的癌组织和癌旁组织CTEN蛋白的表达;采用卡方检 验、Kaplan-Meier 曲线和COX回归模型,对患者CTEN表达与临床病理特征、5年无复发生存期、总生存期以及预后 的关系进行统计分析。结果：肝癌组织和癌旁组织CTEN蛋白的阳性高表达率分别为55.0%和20%(P<0.001)。CTEN表 达与肝癌肿块大小(P=0.022)、血管侵犯(P=0.007)和TNM分期(P=0.021)正相关。CTEN高表达患者的5年无复发生存期 (P<0.001)和总生存期(P<0.001)明显低于CTEN低表达的患者。COX回归分析显示CTEN高表达是肝癌患者术后复发的 不良预后因子(P=0.001),也是患者死亡的不良因子(P=0.012)。结论：CTEN蛋白可能在肝癌的发生、发展中发挥作 用,是肝癌的不良预后因子。     

高脂血症和C-反应蛋白与急性胰腺炎相关性的探讨

目的:探讨高脂血症和C-反应蛋白与急性胰腺炎的相关性。方法:总结收治的42例高脂血症急性胰脏炎(AP)患者,按诊断标准分为SAP和MAP两组,比较各自血脂和CRP及降脂治疗前后APACHE II、Ranson及CT评分。结果:SAP与MAP比较,其CRP、TG均明显增高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),两者胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);42例高脂血症AP患者经降脂治疗前后APACHE II、Ranson、CT等评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高三酰甘油血症是AP的危险因素;结合CRP可作为AP患者病情严重评价指标之一。     

甲状腺乳头状癌临床病理学特征与肥胖的相关性研究

目的:探讨甲状腺乳头状癌临床病理学特征与体质量指数（BMI）的相关性。方法:回顾分析2015年5月-2016年7月收治行手术治疗并且术后病理回报为甲状腺乳头状癌的1 131例患者临床资料,通过单因素、多因素方法比较不同BMI指数的患者甲状腺乳头状癌的临床病理学特征。结果:单因素分析结果显示超体质量组和肥胖组较体质量正常组的性别、年龄、侵出包膜、肿瘤直径、TNM分期差异有统计学意义（P＜0.017）。多因素分析结果显示超体质量组较正常体质量组III、IV期肿瘤发生风险升高（OR=1.955,P＜0.001）。肥胖组较正常体质量组肿瘤侵出包膜风险（OR=1.951,P=0.005）和T2/3/4期比例升高（OR=2.280,P＜0.001）。结论:BMI与甲状腺乳头状癌的侵袭性有关,超体质量组的甲状腺乳头状癌III、IV期肿瘤和肥胖组肿瘤侵出包膜发生风险升高。     

索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的疗效和安全性

目的 评估索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析在中国医科大学附属第一医院介入放射科行索拉非尼系统治疗并联合TACE治疗的10例不可切除肝癌患者的临床资料,按照修订的实体瘤疗效评估标准评价疗效,采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况,采用美国国立癌症研究所常见毒性反应分级标准3.0版评价安全性。结果 10例患者中,2例为完全缓解,3例为部分缓解,3例为疾病稳定,2例为疾病进展,中位总生存期为29.5个月。有9例出现不同程度的不良反应,均为3级或以下级别,最常见的不良反应为手足皮肤反应(7/10)和腹泻(6/10)。结论 索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全、有效的治疗方法。     

原发性肝癌患者TACE治疗后预后和生存分析

回顾性分析接受经导管肝动脉化疗栓塞术( TACE)治疗的原发性肝癌( PHC)患者病史资料,对相关变量进行单因素和多因素回归分析,从而得出TACE治疗后肝癌患者预后和生存影响因素. 单因素分析中乙肝肝硬化背景、肿瘤分期、分型、肝功能分级、甲胎蛋白值、门静脉有无癌栓、有无动-静/门脉瘘、年龄对PHC行介入治疗患者生存时间有一定影响,Cox多因素回归分析显示肿瘤分期、门脉有无癌栓、年龄及乙肝肝硬化背景对患者生存期影响显著.     

肥胖症患者血清超灵敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗

目的 探讨肥胖症患者血清超灵敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与机体胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的关系.方法 运用高灵敏酶联免疫吸附法检测了50例肥胖症患者和20名健康对照的血清hs-CRP水平,同时检测血糖、血清胰岛素,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR指数)和胰岛B细胞分泌指数(HOMA IS).结果 肥胖症患者的血清hs-CRP水平显著高于正常对照,HOMA IR指数和HOMA IS指数均低于正常对照.进一步将患者按体重指数(BMI)分为轻度肥胖组(24 kg/m2＜BMI＜30 kg/m2)和严重肥胖组(BMI≥30 kg/m2)后发现,严重肥胖组的血清hs-CRP水平显著高于轻度肥胖组.线性相关分析显示,肥胖症患者的血清hs-CRP水平均与HbA1c、体重指数(BMI)、舒张压和HOMA IS指数呈显著正相关.结论 肥胖症患者血清h-CRP水平高于正常人,而且与肥胖症的发生、发展有密切的关系.     

非酒精性脂肪肝患者C反应蛋白和胰岛素抵抗观察

目的:观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者C反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗(IR)情况。方法:对64例脂肪肝患者根据口服糖耐量试验(OGTT)结果分为脂肪肝糖耐量正常组(NGT)和异常组(IGT),同时选择20例正常人为对照(NC),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)及C反应蛋白水平。采用稳态模式评估法(HO-MA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:NGT和IGT之间及其与NC之间HOMA-IR和CRP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NAFLD患者随着OGTT异常程度的增加,CRP及HOMA-IR有逐渐增高的趋势,二者均与NAFLD呈正相关关系(r=0.217,P<0.05;r=0.263,P<0.02)。结论:NAFLD可能成为预测炎症状态和IR的指标。改善肝脏脂肪代谢,减轻炎症状态可能有利于减轻IR。     

SLC5A8 CpG岛甲基化与肝癌临床病理特征及预后的关系

目的：探讨SLC5A8 CpG岛甲基化与肝细胞肝癌临床病理特征及预后的关系。方法：采用甲基化特异性PCR检测85例肝癌组织及癌旁组织中SLC5A8 CpG岛甲基化情况,分析SLC5A8 CpG岛甲基化与肝癌临床病理特征的关系,比较SLC5A8 CpG岛甲基化与未甲基化肝癌患者术后5年生存率,分析肝癌患者预后的影响因素。结果：肝癌组织SLC5A8 CpG岛甲基化阳性率为61.2%,高于癌旁组织的36.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。SLC5A8 CpG岛甲基化与肝癌肿瘤直径、组织分化、TNM分期及血清AFP有关,差异均有统计学意义（P<0.05）,而与年龄、性别、HBsAg是否阳性无关,差异均无统计意义（P<0.05）。SLC5A8 CpG岛甲基化组患者5年生存率26.2%,低于阴性组的49.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SLC5A8 CpG岛甲基化在肝癌发生、发展中扮演重要角色,可作为判断肝癌患者预后的独立预测因子。